检索结果-内蒙古大学图书馆

成人ICU患者KDIGO-AKISCr标准进一步细化分型必要性探索:一项多中心前瞻性研究的二次分析

中华危重病急救医学 2020年第3期32卷 313-318页

作者：董桂英秦君平安友仲康焰于湘友赵鸣雁马晓春艾宇航许媛王玉山钱传云吴大伟孙仁华李树生胡振杰曹相原周发春姜利林建东陈尔真覃铁和何振扬周丽华杜斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院MICU 北京100730 清华大学附属北京清华长庚医院重症医学科北京102218 北京大学人民医院重症医学科北京100044 四川大学华西医院重症医学科成都610041 新疆医科大学第一附属医院重症医学科乌鲁木齐830054 哈尔滨医科大学第一附属医院重症医学科哈尔滨150081 中国医科大学第一附属医院重症医学科沈阳110001 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410013 首都医科大学北京同仁医院重症医学科北京100005 吉林大学第二医院急诊与重症医学科长春130000 昆明医学院第一附属医院重症医学科昆明650032 山东大学齐鲁医院重症医学科济南250012 浙江省人民医院重症医学科杭州310014 华中科技大学同济医学院同济医院重症医学科武汉430030 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011 宁夏医科大学附属医院重症医学科银川750004 重庆医科大学第一附属医院重症医学科重庆400016 首都医科大学宣武医院重症医学科北京100038 福建医科大学第一附属医院重症医学科福州350005 上海交通大学瑞金医院重症医学科上海510370 广东省人民医院重症医学科广州510080 海南省人民医院重症医学科海口570311 内蒙古医学院附属医院重症医学科呼和浩特010050

目的:探讨中国成人重症监护病房(ICU)患者按照改善全球肾脏病预后组织急性肾损伤诊断标准(KDIGO-AKI)分型临床结局的差异,分析影响ICU患者临床预后的危险因素。方法:对一项基于中国危重症临床试验组(CCCCTG)建立的危重症患者流行病学数... 详细信息

目的:探讨中国成人重症监护病房(ICU)患者按照改善全球肾脏病预后组织急性肾损伤诊断标准(KDIGO-AKI)分型临床结局的差异,分析影响ICU患者临床预后的危险因素。方法:对一项基于中国危重症临床试验组(CCCCTG)建立的危重症患者流行病学数据库中19个省市自治区22家三级甲等医院3063例ICU患者的多中心前瞻性研究进行二次分析。收集入选患者的人口学资料、ICU相关评分、检验检查结果及医疗过程等。将所有患者分为单纯AKI(PAKI)和慢性肾脏病发展AKI(AoCKD)两型,PAKI是指符合KDIGO-AKI的血肌酐(SCr)标准(KDIGO-AKISCr)且基线估算肾小球滤过率(eGFR)≥60 mL·min^-1·1.73 m^-2;AoCKD是指符合KDIGO-AKI SCr标准且基线eGFR为15~59 mL·min^-1·1.73 m^-2。以28 d内ICU全因病死率作为主要结局指标,ICU住院时间和肾脏替代治疗(RRT)比例作为次要结局指标。比较不同分型AKI患者基线资料和结局指标的差异;通过Kaplan-Meier生存曲线分析PAKI与AoCKD患者28 d内ICU累积存活率;采用Cox多因素分析筛选AKI患者28 d内ICU死亡的危险因素。结果:3063例患者中最终有1042例入选,其中AKI者345例,无AKI者697例,AKI发生率为33.11%;AKI患者28 d内ICU病死率为13.91%(48/345)。与PAKI患者(n=322)相比,AoCKD患者(n=23)年龄更大〔岁:74(59,77)比58(41,72)〕,基础肾功能更差〔eGFR(mL·min^-1·1.73 m^-2):49(38,54)比115(94,136)〕,入ICU病情更危重〔急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ,分):23(19,27)比15(11,22)〕,基础合并症更多〔查尔森合并症指数(CCI):3(2,4)比0(0,1)〕,ICU住院期间SCr更高〔诊断AKI时SCr峰值(μmol/L):412(280,515)比176(124,340),均P<0.01〕;同时,AoCKD患者28 d内ICU病死率和RRT比例均明显高于PAKI患者〔39.13%(9/23)比12.11%(39/322),26.09%(6/23)比4.04%(13/322)〕,差异均有统计学意义(均P<0.01);然而AoCKD患者与PAKI患者的ICU住院时间比较差异则无统计学意义。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,AoCKD患者28 d内ICU累积存活率明显低于PAKI患者(Log-Rank检验:χ^2=5.939,P=0.015)。Cox多因素回归分析结果显示,因呼吸衰竭入ICU〔风险比(HR)=4.458,95%可信区间(95%CI)为1.141~17.413,P=0.032〕、ICU内应用血管活性药物(HR=5.181,95%CI为2.033~13.199,P=0.001)和KDIGO-AKI SCr分型为AoCKD(HR=5.377,95%CI为1.303~22.186,P=0.020)是AKI患者28 d内ICU死亡的独立危险因素。结论:基于KDIGO-AKI SCr标准结合eGFR进一步细化分型(PAKI、AoCKD)与危重症患者28 d内ICU死亡有关。

关键词：急性肾损伤改善全球肾脏病预后组织血肌酐标准重症监护病房病死率

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江苏省908例体外血液净化治疗急性中毒: 一项横断面、多中心的真实世界研究

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中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 369-375页

作者：乔莉张劲松陈建荣刘励军耿平孙虹杜叶平田质光马建军杨如山董建成秦正吴珊珊潘裕民吴义刚南京医科大学第一附属医院急诊与危重症医学科南京210029 南京医科大学第一附属医院质量管理处南京210029 青海省海南藏族自治州人民医院海南藏族自治州813099 南通市第一人民医院急诊科南通226002 苏州大学附属第二医院急诊科苏州215004 苏北人民医院急诊科扬州1225001 淮安市第一人民医院急诊科 223300 淮安市第二人民医院急诊科淮安223202 徐州市第三人民医院 221005 南通市第四人民医院南通226002 如皋市人民医院如皋226500 南通大学数字医学研究所南通226002

目的了解江苏省内血液净化在急性中毒救治中的使用现状。方法这是一项多中心、横断面、真实世界的观察性研究。研究对象为2015年6月至2019年5月在江苏省的9家医院急诊科就诊的中毒患者进行观察随访,记录了患者人口统计学特征,急诊就... 详细信息

目的了解江苏省内血液净化在急性中毒救治中的使用现状。方法这是一项多中心、横断面、真实世界的观察性研究。研究对象为2015年6月至2019年5月在江苏省的9家医院急诊科就诊的中毒患者进行观察随访,记录了患者人口统计学特征,急诊就诊后第1个小时的生命体征、治疗措施以及患者住院时间和生存情况。采用Wilcoxon秩和检验和卡方检验对接受体外血液净化治疗和未接受体外血液净化治疗的两组患者的临床数据进行了比较。结果共纳人4178例中毒患者。其中21.7%(908/4178)的中毒患者接受了血液净化,78.3%(3270/4178)的患者未接受血液净化。血液灌流(90.4%)最常见,其次是连续肾脏替代疗法(4.4%)。在两种或两种以上的混合血液纯化模式中,4.8%接受血灌注联合连续肾脏替代疗法,0.1%接受血灌注联合血浆置换,0.1%接受血灌注联合连续肾脏替代疗法和血浆置换。在接受血液净化治疗的患者中,农药中毒(76.3%)最多见,最常见农药依次为百草枯(23.7%)敌敌畏(8.7%)、甲胺磷(5.2%)乐果(4.0%)和草甘麟(3.7%)。与非血液净化组相比,血液净化组人院第1小时内低GCS评分(3~8)患者更多(22.6%vs.9.7%,P<0.05),低平均动脉压患者更多(8.0%vs.3.2%,P<0.05),住院时间更长[5(3,9)dvs.2(1,4)d,P<0.05],病死率更高(21.1%vs.5.3%,P<0.05)。出院后28d通过电话随访,血液净化组的存活率为78.9%,病死率为21.1%。结论血液灌流是江苏省治疗中毒最常用的血液净化方法,农药是最常见的应用血液灌流治疗的毒物。

关键词：急性中毒血液净化连续肾脏替代治疗,血液灌流病死率住院时间

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肺部超声在重症患者的应用及研究进展

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中国呼吸与危重监护杂志 2021年第7期20卷 522-527页

作者：丁媛倪佳园徐荣鹏马一博朱滨杨春苏州大学附属第三医院重症医学科江苏常州213003 苏州大学附属第三医院超声科江苏常州213003 南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科江苏南京210029

在重症监护病房,急危重症患者病情危重且变化迅速,因此快速诊断、及时处理是抢救这些患者的关键,影像学技术在其中发挥着不可忽视的作用。然而,传统的影像学技术受检查时间和环境、搬动、病情发展等多种因素的影响,检查过程对重症患者... 详细信息

在重症监护病房,急危重症患者病情危重且变化迅速,因此快速诊断、及时处理是抢救这些患者的关键,影像学技术在其中发挥着不可忽视的作用。然而,传统的影像学技术受检查时间和环境、搬动、病情发展等多种因素的影响,检查过程对重症患者来说存在着巨大风险[1]。降低对重症患者的风险,缩短检查时间是重症医师所不断追求的。

关键词：重症患者影像学技术重症监护病房肺部超声快速诊断病情危重不可忽视应用及研究

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成人用力肺活量测定的结束标准研究

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中华结核和呼吸杂志 2020年第6期43卷 520-524页

作者：连宁芳李丽杨敬平杨延杰胡莉娟朱蕾福建医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科福州350005 复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032 内蒙古医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科包头014010

目的探讨成人用力肺活量(FVC)测定的结束标准。方法采用多中心横断面研究,连续纳入2017年1—8月在复旦大学附属中山医院、福建医科大学附属第一医院和内蒙古医科大学第三附属医院用肺量测定法进行肺功能检查,且用力呼气量曲线满足出现... 详细信息

目的探讨成人用力肺活量(FVC)测定的结束标准。方法采用多中心横断面研究,连续纳入2017年1—8月在复旦大学附属中山医院、福建医科大学附属第一医院和内蒙古医科大学第三附属医院用肺量测定法进行肺功能检查,且用力呼气量曲线满足出现呼气平台(呼气流量<0.025 L/s、且持续1 s以上)的成人受试者。按通气功能诊断标准分为肺功能正常组(正常组,610名)、阻塞性通气功能障碍组(阻塞组,536例)和限制性通气功能障碍组(限制组,306例),测定不同组受试者的用力呼气时间(FET);探讨以FET的不同时间段为FVC的结束标准时,阻塞性通气功能障碍诊断的敏感度、特异度和安全性。结果正常组、阻塞组和限制组的FET分别为(4.00±1.07)s、(8.08±1.56)s和(2.97±0.76)s,95%CI分别为3.88~4.12 s、7.02~10.14 s和2.21~3.73 s(F=2263.80,P<0.01)。在限制组,随肺功能损害程度加重,FET缩短;在阻塞组,随肺功能损害程度加重,FET延长(均P<0.05)。以出现呼气平台作为FVC的结束标准时,正常组和限制组不良反应率分别为1.1%和1.3%,均低于阻塞组的17.2%(χ2分别为92.73和48.49,均P<0.05)。在阻塞组,FET达6 s、7 s时不良反应发生率分别为4.1%和3.9%(χ2=0.01,P=0.93);其后随呼气时间的进一步延长,不良反应的发生率明显增加。在阻塞组,与FEV1/FVC相比,用FEV1/FEV7诊断的敏感度为99.25%,高于FEV1/FEV6时97.76%(χ2=4.06,P=0.04);诊断的特异度相同,均为100%。结论FET随肺功能状态改变,以FET≥6 s的固定界值作为成人FVC的结束标准并不合适。对于正常人群和限制性肺疾病患者,应以出现呼气平台作为结束标准;对于阻塞性肺疾病患者,以FET达7 s作为结束标准更为合适。

关键词：用力呼气量质量控制肺量测定法

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哮喘治疗依从性与肺功能和控制水平的相关性分析

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中国呼吸与危重监护杂志 2022年第11期21卷 761-767页

作者：王文雅林江涛刘春涛唐华平霍建民顾玉海刘荣玉陈萍袁雅冬杨晓红许建英孙德俊李娜嘉姜淑娟陈一强王长征杨岚刘晓菊杨冬张伟陈卓昌林其昌周建英周新胡成平蒋萍周玮张捷蔡绍曦邱晨黄茂黄奕江刘辉国中国哮喘研究协作组中日友好医院呼吸与危重症医学科国家呼吸疾病临床研究中心北京100029 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科四川成都610041 青岛市立医院呼吸与危重症医学科山东青岛266071 哈尔滨医科大学第一附属医院呼吸科黑龙江哈尔滨150001 青海省人民医院呼吸科青海西宁810007 安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽合肥230022 北部战区总医院呼吸科辽宁沈阳110016 河北医科大学第二附属医院呼吸科河北石家庄050004 新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科新疆乌鲁木齐830001 山西白求恩医院呼吸与危重症医学科山西太原030032 内蒙古人民医院呼吸与危重症医学科内蒙古呼和浩特010017 大庆油田总医院呼吸科黑龙江大庆163311 山东省人民医院呼吸与危重症医学科山东济南251411 广西医科大学第一附属医院呼吸内科广西南宁530021 陆军医科大学新桥医院呼吸内科重庆410037 西安交通大学附属第一医院呼吸与危重症医学科陕西西安710061 兰州大学第一医院老年呼吸科甘肃兰州730000 复旦大学附属中山医院呼吸内科上海200032 南昌大学第一附属医院呼吸内科江西南昌330006 河南省人民医院呼吸内科河南郑州450003 福建医科大学第一附属医院呼吸内科福建福州350005 浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科浙江杭州310003 上海交通大学医学院附属上海市第一人民医院呼吸内科上海200080 中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科湖南长沙410008 天津市第一中心医院呼吸内科天津300192 宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科宁夏银川750003 吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科吉林长春130041 南方科技大学附属南方医院呼吸与危重症医学科广东广州510515 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院呼吸与危重症医学科广东深圳518020 南京医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科江苏南京211103 海南省人民医院呼吸与危重症医学科海南海口570031 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科湖北武汉430030 不详

目的分析未控制的哮喘患者药物治疗依从性与肺功能、气道炎症水平、哮喘控制水平以及患者生活质量之间的关系,为改善患者依从性和提高哮喘控制水平提供依据。方法以我国内地28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且依从性差的哮喘患者... 详细信息

目的分析未控制的哮喘患者药物治疗依从性与肺功能、气道炎症水平、哮喘控制水平以及患者生活质量之间的关系,为改善患者依从性和提高哮喘控制水平提供依据。方法以我国内地28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且依从性差的哮喘患者作为研究对象,通过问卷调查的方式收集患者一般资料,所有患者均行肺功能、气道炎症水平检测,分析我国成人哮喘患者治疗依从性。结果调查共计923例患者,调查问卷回收率100%。哮喘疾病认知相关问题回答完全正确者占243例(26.33%),哮喘疾病认知相关问题不能完全回答正确者占680例(73.67%)。哮喘患者治疗依从性与肺功能指标呈正相关,与呼出气一氧化氮呈明显负相关。治疗依从性高的哮喘患者,其哮喘控制水平和生活质量更高。哮喘患者治疗依从性不佳将会导致肺功能下降和气道炎症水平升高,使哮喘控制水平以及生活质量下降。结论哮喘治疗依从性与肺功能及气道炎症水平、哮喘控制水平和生活质量相关。

关键词：支气管哮喘治疗依从性哮喘控制生活质量肺功能

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基于倾向性评分匹配法探讨阻塞性睡眠呼吸暂停患者糖脂代谢紊乱关联性研究

基于倾向性评分匹配法探讨阻塞性睡眠呼吸暂停患者糖脂代谢紊乱关...

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中国睡眠研究会第16届全国学术年会暨湖北科学技术学术年会

作者：吴帅何忠明蒋雪龙韩美荣马士林石娟杨行妹孙勇陈柳静新疆医科大学公共卫生学院新疆维吾尔自治区人民医院克拉玛依医院呼吸与危重症医学科新疆医科大学第三临床医学院新疆医科大学第一附属医院健康管理中心

目的比较阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者与健康体检人群之间以及不同严重程度OSA患者间血糖、血脂水平。方法选择2023年6月—2024年3月期间在克拉玛依市中心医院经多导睡眠监测(PSG)确诊的成年OSA患者251例,同期选择体检中心无慢性病史及... 详细信息

目的比较阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者与健康体检人群之间以及不同严重程度OSA患者间血糖、血脂水平。方法选择2023年6月—2024年3月期间在克拉玛依市中心医院经多导睡眠监测(PSG)确诊的成年OSA患者251例,同期选择体检中心无慢性病史及其他病史的健康体检人群550例,获取一般临床相关资料及血常规、血脂、尿酸等相关指标。对OSA患者与健康人群间的影响因素进行倾向性评分匹配,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将OSA分为轻、中、重度三组,比较不同严重程度OSA患者组间及OSA人群与健康人群间血脂水平的差异。结果共匹配148对。1.匹配后OSA人群与体检健康人群间比较:两组间在BMI、血糖、尿酸、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、红细胞计数、血红蛋白间差异存在统计学意义。***人群男、女性间比较:两组间在尿酸、甘油三酯、高密度脂蛋白、红细胞计数、血红蛋白间差异存在统计学意义。***人群不同严重程度组间比较:显示轻度OSA患者高密度脂蛋白高于中、重度OSA患者,其余指标无差别。结论 OSA患者存在尿酸、糖、脂类代谢紊乱,且男性OSA患者高于女性OSA患者,但与OSA严重程度关系尚不明确,值得进一步研究。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停脂代谢紊乱体检人群倾向性评分匹配

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混合性焦虑抑郁障碍青少年孤独感现状及影响因素分析

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中国学校卫生 2023年第3期44卷 394-397,402页

作者：贺云铃王冬雪赵玲廖容任凯张慧四川省宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院心血管内科(南岸) 644000 哈尔滨医科大学护理学院宜宾市第二人民医院/四川大学华西医院宜宾医院重症医学科(总院) 大庆市第三医院儿童青少年心理科

目的调查混合性焦虑抑郁障碍(mixed anxiety and depressive disorder,MADD)青少年孤独感现状及其影响因素,为制定有针对性的干预方案提供参考。方法采用方便抽样法,于2020年9月—2021年6月选取大庆市第三医院12~18岁265名MADD青少年为... 详细信息

目的调查混合性焦虑抑郁障碍(mixed anxiety and depressive disorder,MADD)青少年孤独感现状及其影响因素,为制定有针对性的干预方案提供参考。方法采用方便抽样法,于2020年9月—2021年6月选取大庆市第三医院12~18岁265名MADD青少年为研究对象,采用一般资料调查表、儿童青少年同伴关系量表、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、青少年心理韧性量表(RSCA)、UCLA孤独感量表调查MADD青少年孤独感现状及影响因素。结果MADD青少年孤独感平均得分为(56.49±10.83)分,处于中等水平。学段、性别、医疗费用负担、父母外出务工情况及患者饮酒情况在MADD青少年孤独感得分上差异均有统计学意义(F/t值分别为57.65,-60.62,21.92,8.52,16.22,P值均<0.01)。MADD青少年孤独感与心理弹性呈负相关,与睡眠质量、人际困扰均呈正相关(r值分别为-0.69,0.76,0.50,P值均<0.01)。多元逐步线性回归分析结果显示,初中生、女生、重度医疗费用负担、人际困扰、睡眠质量和心理弹性为MADD青少年孤独感的影响因素(B值分别为0.11,0.13,0.09,0.46,0.10,-0.24,P值均<0.01)。结论MADD青少年存在中等程度孤独感,护理人员应注重MADD青少年孤独感等负性情绪体验,从提高睡眠质量、减轻人际困扰及提升心理弹性等方面减轻其孤独感。

关键词：焦虑抑郁孤独精神卫生回归分析青少年

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应激性高血糖与呼吸机相关性肺炎伴血流感染关联性巢式病例对照研究

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中华内分泌代谢杂志 2020年第12期36卷 1022-1026页

作者：谢朝云韦波熊芸李耀福贵州医科大学第三附属医院感染管理科都匀558000 贵州医科大学第三附属医院重症医学科都匀558000

目的:验证呼吸机相关性肺炎(VAP)患者伴血流感染与应激性高血糖的关联性。方法:应用医院感染监测方法追踪贵州医科大学第三附属医院机械通气VAP患者发生伴血流感染情况。研究队列为2016年1月至2020年1月入住重症监护病房(ICU)所有接受... 详细信息

目的:验证呼吸机相关性肺炎(VAP)患者伴血流感染与应激性高血糖的关联性。方法:应用医院感染监测方法追踪贵州医科大学第三附属医院机械通气VAP患者发生伴血流感染情况。研究队列为2016年1月至2020年1月入住重症监护病房(ICU)所有接受有机械通气治疗并发生VAP患者。采用回顾性巢式病例对照研究设计,用多因素 logistic回归分析比较应激性高血糖与血糖正常VAP组间伴血流感染发生的差异。结果:共有113例血流感染VAP及452例非血流感染VAP患者进入研究。2组间患者总住院时间与入住ICU时间的差异均有统计学意义(均 P<0.01)。相对于血糖正常VAP患者,应激性高血糖VAP患者发生伴血流感染风险较大( OR=2.974,95% CI 1.735~5.100, P<0.01)。VAP患者中,相对于非血流感染患者,血流感染患者抗菌药物使用时间增加( P<0.01)。结论:ICU机械通气患者中应激性高血糖VAP显著增加伴血流感染发生风险,增加治疗难度,延长住院治疗时间。

关键词：应激性高血糖呼吸机相关性肺炎血流感染关联性病例对照研究

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改良Mallampati分级联合NoSAS问卷筛查OSA的价值

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第4期34卷 320-324页

作者：刘坤贺张妍蓓安徽医科大学第一附属医院老年呼吸与危重症医学科合肥230022 安徽医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科合肥230601

目的:评价改良Mallampati分级联合NoSAS问卷筛查阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的价值。方法:以因睡眠障碍就诊的344例患者为研究对象,测量所有患者的身高、体重、颈围等参数,填写NoSAS量表及评估改良Mallampati分级。对患者均进行PSG记录,根... 详细信息

目的:评价改良Mallampati分级联合NoSAS问卷筛查阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的价值。方法:以因睡眠障碍就诊的344例患者为研究对象,测量所有患者的身高、体重、颈围等参数,填写NoSAS量表及评估改良Mallampati分级。对患者均进行PSG记录,根据PSG监测结果中的AHI将患者分为非OSA组(AHI<5)93例和OSA组251例,OSA组包括轻度OSA组(AHI为5~15)、中度OSA组(AHI为16~30)、重度OSA组(AHI>30)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分别评估NoSAS评分和NoSAS评分联合改良Mallampati分级对OSA的筛查价值。结果:以NoSAS≥8分为标准筛查OSA组的灵敏度和特异度分别为0.733和0.538;以NOSAS≥9分为标准筛查OSA的灵敏度和特异度分别为0.701和0.624;采用NoSAS联合改良Mallampati分级筛查OSA的灵敏度及特异度分别为0.813和0.710。结论:NoSAS问卷作为一项新的筛查工具,简单便捷。改良Mallampati分级联合NoSAS问卷可明显提高对OSA的筛查敏感性及特异性,有较高的应用价值。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停 NoSAS问卷改良Mallampati分级多导睡眠监测

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外科干预联合超声内镜下穿刺引流治疗感染性胰腺坏死的临床效果评价:单中心回顾性历史对照研究

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中国普外基础与临床杂志 2024年第2期31卷 175-181页

作者：文君单晶武鹏宇蒋崔楠吕海龙任波张荣潘传亮西南交通大学附属医院&重庆医科大学附属成都第二临床医学院成都市第三人民医院普外科肝胆胰病区成都610014 西南交通大学附属医院&重庆医科大学附属成都第二临床医学院成都市第三人民医院消化内科成都610014 西南交通大学附属医院&重庆医科大学附属成都第二临床医学院成都市第三人民医院重症医学科成都610014

目的探索外科干预联合超声内镜下穿刺引流治疗感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis,IPN)的临床疗效。方法本研究采用回顾性、历史对照研究设计,收集2016年6月至2023年1月期间成都市第三人民医院收治的98例符合纳入和排除标准... 详细信息

目的探索外科干预联合超声内镜下穿刺引流治疗感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis,IPN)的临床疗效。方法本研究采用回顾性、历史对照研究设计,收集2016年6月至2023年1月期间成都市第三人民医院收治的98例符合纳入和排除标准的急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)合并IPN患者作为研究对象。根据超声内镜下穿刺引流开展时间点(2020年6月),将2020年5月及之前的患者分入非EUS组(52例),将2020年6月及之后的患者分入EUS组(46例)。分析比较2组患者的基线资料、外科干预、总住院时间、重症医学科(intensive care unit,ICU)住院时间、感染时间、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)、生存情况、近远期并发症等指标。结果EUS组的经皮穿刺置管引流(percutaneous catheter drainage,PCD)次数(1.0次vs.1.0次)、PCD引流管留置数量(1.0根vs.2.0根)、经腹膜后清创引流次数(1.0次vs.2.0次)、总住院时间(42.0 d vs.45.5 d)、ICU时间(11.0 d vs.14.0 d)、感染时间(10.5 d vs.18.5 d)、MODS发生率[43.5%(20/46)vs.67.3%(35/52)]及残余感染发生率[28.3%(13/46)vs.48.1%(25/52)]均短于(低于)非EUS组(P<0.05);但2组患者的经内镜胰管支架置入次数、开腹手术次数、经腹腔入路腹腔镜手术次数,以及腹腔出血、消化道瘘、消化道梗阻、慢性胰瘘、慢性胰腺炎和切口疝发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于合并IPN的AP患者,外科干预联合超声内镜下穿刺引流治疗可减少PCD次数和引流管数目,同时缩短总住院时间、ICU时间和感染时间,减少MODS和残余感染的发生。

关键词：急性胰腺炎感染性胰腺坏死超声内镜外科干预预后

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