检索结果-内蒙古大学图书馆

白血病．淋巴瘤 2023年第8期32卷 465-472页

作者：梁新悦闫玉蓉黄文荣苏文佳亓姝楠汤大北刘雪莲郭强孙璐李蕴潜张清媛靳凤艳吉林大学白求恩第一医院血液科长春130021 解放军总医院第五医学中心血液病医学部淋巴瘤-浆细胞疾病科北京100071 哈尔滨医科大学附属第一临床医学院血液科哈尔滨150001 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内三科哈尔滨150080 解放军总医院第一医学中心病理科北京100853 吉林大学白求恩第一医院神经肿瘤外科长春130021

目的探讨初治原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析吉林大学白求恩第一医院、解放军总医院第五医学中心、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院和中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院2009年8月至2018年2月... 详细信息

目的探讨初治原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析吉林大学白求恩第一医院、解放军总医院第五医学中心、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院和中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院2009年8月至2018年2月收治的117例初治PCNSL患者的临床资料。对患者年龄、性别、美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态(PS)评分、病理类型、是否累及深部脑组织、病灶数量、脑脊液蛋白浓度、国际结外淋巴瘤研究组(IELSG)评分、美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心(MSKCC)评分、治疗策略、一线治疗后疗效等进行单因素及多因素Cox比例风险模型分析,以确定PCNSL患者无进展生存(PFS)和总生存(OS)的独立影响因素。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果117例初治PCNSL患者中,59例(50.4%)首发症状为高颅压症状或局灶性神经症状;单发病灶65例(55.6%),多发病灶52例(44.4%);1例(0.9%)为T细胞来源,其余116例(99.1%)均为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。可进行疗效评价的95例患者中,完全缓解(CR)41例(43.2%),部分缓解(PR)20例(21.1%),疾病稳定(SD)16例(16.8%),疾病进展(PD)18例(18.9%)。117例患者中位随访66.0个月(95%CI 57.9~74.1个月),中位PFS时间和中位OS时间分别为17.4个月(95%CI 11.5~23.3个月)和45.6个月(95%CI 20.1~71.1个月),2、3、5年PFS率分别为41.2%、28.6%和19.3%,OS率分别为63.7%、52.4%和46.3%。单因素Cox回归分析显示,初诊时MSKCC评分高危组是PFS的不良预后因素(P=0.037),一线化疗采用≥4个周期大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)、HDMTX联合利妥昔单抗、≥4个周期利妥昔单抗联合HDMTX、一线治疗后达CR或达≥PR降低疾病进展风险,延长PFS时间(均P<0.01);年龄>60岁、ECOG-PS评分2~4分、脑脊液蛋白浓度升高、IELSG评分高危组和MSKCC评分高危组是OS的不良预后因素,≥4个周期HDMTX、一线治疗后达CR或达≥PR为OS的保护因素。多因素Cox回归分析结果显示,利妥昔单抗联合HDMTX(是比否:HR=0.349,95%CI 0.133~0.912,P=0.032)和一线化疗疗效≥PR(是比否:HR=0.028,95%CI 0.004~0.195,P<0.001)是PFS的独立保护因素;年龄>60岁(>60岁比≤60岁:HR=10.878,95%CI 1.807~65.488,P=0.009)是OS的独立危险因素,≥4个周期HDMTX治疗(≥4个周期比<4个周期:HR=0.225,95%CI 0.053~0.947,P=0.042)是OS的独立保护因素。结论初治PCNSL患者年龄越大,预后越差,选择获得更深缓解的治疗策略及规律治疗可改善患者预后。

关键词：中枢神经系统肿瘤淋巴瘤预后

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逆行穿刺在下肢股浅动脉闭塞性病变的应用

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临床与病理杂志 2022年第12期42卷 3126-3131页

作者：蒲雲飞(综述) 李秀娟王海洋(审校) 哈尔滨医科大学临床医学院哈尔滨150001 黑龙江中医药大学临床医学院哈尔滨150000 哈尔滨医科大学附属第一医院血管介入外科哈尔滨510120

外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)被认为是导致肢体残疾和患者死亡的主要原因,尤其对于下肢股浅动脉(superficial femoral artery,SFA)闭塞性病变中复杂的慢性全闭塞(chronic total occlusion,ctO)。逆行穿刺技术对于这... 详细信息

外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)被认为是导致肢体残疾和患者死亡的主要原因,尤其对于下肢股浅动脉(superficial femoral artery,SFA)闭塞性病变中复杂的慢性全闭塞(chronic total occlusion,ctO)。逆行穿刺技术对于这种类型疾病的应用增加了保肢和延长生命的概率,血管介入腔内治疗目前已成为解决这类疾病的主要手段,但在很多ctO中腔内治疗时总会遇到顺行开通治疗失败,或顺行开通较长内膜下需要放置很长的支架。下肢病变情况较复杂。支架内再狭窄仍然是腔内治疗面临的棘手问题,尤其是长段支架再狭窄率特别高,狭窄后顺行开通治疗也存在困难。运用逆行穿刺技术可以解决这些临床面临的难题。逆行穿刺技术在很早之前就存在,但由于受科学技术发展的限制,并发症发生率高以及对临床技术要求高等因素的影响,在临床中运用比较少。近年来,随着科学技术的飞速发展,在治疗SFA闭塞性病变,尤其涉及长段ctO时,逆行穿刺治疗的使用受到了更多的临床关注。

关键词：逆行穿刺下肢股浅动脉膝下动脉慢性全闭塞

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经颅重复针刺刺激疗法对慢性疲劳综合征脑功能调控的fMRI研究

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临床放射学杂志 2024年第1期43卷 139-145页

作者：王铁刚孙忠人戴缙王丰孙维伯王军于晓东屈媛媛李彬彬冯楚文杨添淞大庆市中医医院 163311 黑龙江中医药大学哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第二医院哈尔滨150001 黑龙江中医药大学附属第一医院 150040 哈尔滨医科大学第一临床医学院 150007 广州市中医医院广州市针灸重点实验室510130

目的通过静息态功能磁共振(rs-fMRI)技术记录脑功能信息,使用磁共振局部功能活动特性分析方法比率低频振幅(fALFF),研究经颅重复针刺刺激疗法(rTAS)对慢性疲劳综合征(CFS)患者自发脑活动的调控作用及其与临床症状改善之间的相关性。方法... 详细信息

目的通过静息态功能磁共振(rs-fMRI)技术记录脑功能信息,使用磁共振局部功能活动特性分析方法比率低频振幅(fALFF),研究经颅重复针刺刺激疗法(rTAS)对慢性疲劳综合征(CFS)患者自发脑活动的调控作用及其与临床症状改善之间的相关性。方法在2021年3月至2022年3月期间,面向在读研究生招募符合CFS诊断标准的患病被试20例,纳入rTAS治疗组。对该组患者实施rTAS治疗8周,治疗前、后对所有被试进行症状学量表测评及静息态功能磁共振(rs-fMRI)扫描,评价rTAS对CFS的疗效,并使用fALFF分析比较CFS患者脑功能治疗前后的变化情况。结果经过8周治疗,CFS患者症状相关量表评分结果均有显著变化,其中疲劳量表FS-14、症状自评量表(SCL-90)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分降低(P<0.05),蒙特利尔认知量表(MoCa)评分升高(P<0.05);此外,左侧中央后回fALFF升高,右侧小脑上部fALFF降低;且以上差异脑区的fALFF值与治疗前后临床症状的变化存在一定相关,左侧中央后回fALFF值与FS-14、SCL-90、PSQI存在负相关(均P<0.05),与MoCa存在正相关(P<0.05);右侧小脑上部fALFF值与FS-14、PSQI存在负相关(均P<0.05),与MoCa存在正相关(P<0.05)。结论rTAS能改善CFS患者临床症状,改变患者脑功能的自发活动状态,CFS患者治疗前后的fALFF改变与临床症状相关,提示rTAS治疗CFS是通过中枢神经调控机制实现的。

关键词：经颅重复针刺刺激慢性疲劳综合征脑功能调控功能磁共振

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延长或转换为艾米替诺福韦治疗在慢性乙型肝炎患者中的疗效评估:一项Ⅲ期随机对照研究

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中华肝脏病杂志 2024年第10期32卷 883-892页

作者：刘智泓金清龙张跃新龚国忠巫贵成姚履枫温小凤高志良黄燕杨道坤陈恩强毛青林世德尚佳龚环宇钟丽华尹华发王凤梅胡鹏张晓青高群杰金超南李川牛俊奇侯金林 TMF临床研究协作组华南传染病防治教育部重点实验室南方医科大学南方医院广州510515 吉林大学第一医院长春130021 新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐830054 中南大学湘雅二医院长沙410011 重庆大学附属三峡医院重庆404000 福建医科大学孟超肝胆医院福州350025 柳州市人民医院柳州545006 中山大学附属第三医院广州510630 中南大学湘雅医院长沙410008 新乡医学院第一附属医院新乡453100 四川大学华西医院成都610044 中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院重庆400038 遵义医科大学附属医院遵义563000 河南省人民医院郑州450003 中南大学湘雅三院长沙410205 哈尔滨医科大学附属第四医院哈尔滨150001 安徽医科大学第一附属医院合肥230022 天津市第三中心医院天津300170 重庆医科大学附属第一医院重庆400016 江苏豪森药业集团有限公司连云港222000 TMF临床研究协作组

目的研究慢性乙型肝炎患者(CHB)分别初始接受艾米替诺福韦(TMF)或富马酸替诺福韦酯(TDF)治疗96周后,延长或转换为TMF治疗48周的疗效特点。方法CHB患者按2∶1随机分配至每日1次口服TMF 25 mg或TDF 300 mg,持续96周,然后进入48周的开放标... 详细信息

目的研究慢性乙型肝炎患者(CHB)分别初始接受艾米替诺福韦(TMF)或富马酸替诺福韦酯(TDF)治疗96周后,延长或转换为TMF治疗48周的疗效特点。方法CHB患者按2∶1随机分配至每日1次口服TMF 25 mg或TDF 300 mg,持续96周,然后进入48周的开放标签TMF 25 mg治疗期,评估包括病毒学、血清学、生化学应答和组织学评价方面的疗效差异。据资料不同采用McNemar检验、t检验或Log-Rank检验进行统计学分析。结果TMF初治组共593例,TDF转换组共287例受试者完成144周治疗或达到研究终点。第144周时,整体人群获得乙型肝炎病毒(HBV)DNA<20 IU/ml的比例分别为86.2%和83.3%;在基线HBV DNA≥8 log 10 IU/ml的人群中,该比例分别为78.1%和73.8%;无患者新发耐药。两组第144周HBeAg转阴率和血清学转换率较96周仍有进一步显著提升,3年合计阴转率约为35%。同时TDF组在转换治疗48周后丙氨酸转氨酶(ALT)复常率进一步提高了11.4%,肝纤维化指数(FIB-4)也获得了显著改善。结论CHB患者经过144周TMF的治疗,可维持良好的病毒学应答和生化学应答。TDF治疗96周后,转换至TMF 48周可使患者获得生化学应答的提高。

关键词：乙型肝炎病毒艾米替诺福韦慢性乙型肝炎治疗

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延长或转换至艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者的安全性:一项Ⅲ期、多中心、随机对照研究

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中华肝脏病杂志 2024年第10期32卷 893-903页

作者：刘智泓金清龙张跃新龚国忠巫贵成姚履枫温小凤高志良黄燕杨道坤陈恩强毛青林世德尚佳龚环宇钟丽华尹华发王凤梅胡鹏张晓青高群杰夏鹏李川牛俊奇侯金林 TMF临床研究协作组华南传染病防治教育部重点实验室南方医科大学南方医院广州510515 吉林大学第一医院长春130021 新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐830054 中南大学湘雅二医院长沙410011 重庆大学附属三峡医院重庆404000 福建医科大学孟超肝胆医院福州350025 柳州市人民医院柳州545006 中山大学附属第三医院广州510630 中南大学湘雅医院长沙410008 新乡医学院第一附属医院新乡453100 四川大学华西医院成都610041 中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院重庆400038 遵义医科大学附属医院遵义563000 河南省人民医院郑州450003 中南大学湘雅三院长沙410205 哈尔滨医科大学附属第四医院哈尔滨150001 安徽医科大学第一附属医院合肥230022 天津市第三中心医院天津300170 重庆医科大学附属第一医院重庆400016 江苏豪森药业集团有限公司连云港222042 TMF临床研究协作组

目的研究艾米替诺福韦(TMF)治疗144周或富马酸替诺福韦酯(TDF)经治慢性乙型肝炎(CHB)患者换用TMF治疗48周后的安全性结果。方法CHB患者按2∶1比例随机分配到TMF初治组(25 mg)或TDF转换组(300 mg),并在前96周接受TMF对比TDF的双盲双模拟... 详细信息

目的研究艾米替诺福韦(TMF)治疗144周或富马酸替诺福韦酯(TDF)经治慢性乙型肝炎(CHB)患者换用TMF治疗48周后的安全性结果。方法CHB患者按2∶1比例随机分配到TMF初治组(25 mg)或TDF转换组(300 mg),并在前96周接受TMF对比TDF的双盲双模拟治疗。在96~144周期间,所有患者均接受48周的开放标签TMF治疗,并对肾脏、骨骼、代谢、体质量等进行安全性评估。结果TMF初治组和TDF转换组分别有666例和336例患者接受了试验药物。截至第144周,TMF治疗的安全性良好;在第96~144周期间,两组总体安全性相似。在接受转换治疗后,TDF转换组的肾小球滤过率(使用非参数CKD-EPI公式计算)和肌酐清除率(使用Cockcroft Gault公式计算)较第96周分别升高(2.31±8.33)ml/min和(4.24±13.94)ml/min,显著高于TMF初治组的(0.91±8.06)ml/min和(1.30±13.94)ml/min;TDF转换组的髋部和脊柱骨密度(BMD)分别较第96周升高0.75%和1.41%,显著高于TMF初治组的-0.02%±3.57%;第144周TDF转换组累计的BMD显著降低事件发生率为20.1%,仍显著高于TMF初治组(12.7%);TDF转换组总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值较第96周升高的中位数为0.16(0.00,0.43),显著高于TMF初治组的0.01(-0.17,0.31);TDF转换组体质量指数较第96周升高(0.54±0.98)kg/m^(2),显著高于TMF初治组的(0.05±0.94)kg/m^(2)。结论CHB患者接受144周TMF治疗的总体安全性良好。在接受转换治疗后,TDF转换组的肾脏和骨骼安全性得到显著改善,但同时也存在轻度的血脂和体质量增加(Nct03903796)。

关键词：慢性乙型肝炎艾米替诺福韦富马酸替诺福韦酯治疗安全性 144周

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加速分割调强适形放疗对鼻咽癌患者血清纤维化指标及生活质量的影响

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医师在线 2023年第2期13卷 9-12页

作者：张一思孙静张凡李莉蓉刘秀丽苏州卫生职业技术学院临床医学院临床医学教研室江苏苏州215009 哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤一科哈尔滨150000

目的探究加速分割调强适形放疗对鼻咽癌患者血清纤维化指标及生活质量的影响。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院2019年6月~2020年8月收治的86例鼻咽癌患者,随机分为观察组和对照组,每组43例,对照组采用常规放疗治疗,观察组采用加速... 详细信息

目的探究加速分割调强适形放疗对鼻咽癌患者血清纤维化指标及生活质量的影响。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院2019年6月~2020年8月收治的86例鼻咽癌患者,随机分为观察组和对照组,每组43例,对照组采用常规放疗治疗,观察组采用加速分割调强适形放疗治疗。评估两组血清纤维化指标[明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、生活质量、焦虑抑郁情况、不良反应情况。结果治疗4周后,观察组患者血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,观察组患者欧洲癌症研究治疗组织生命质量核心量表(EORTC QLQ-C30)中的健康状况、功能评分均高于对照组(P<0.05),症状、单项评分则均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组患者SAS、SDS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.30%,显著低于对照组的27.91%(P<0.05)。结论加速分割调强适形放疗治疗鼻咽癌患者,能够改善血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平,提高生活质量,降低焦虑、抑郁消极情绪,同时降低不良反应的发生率。

关键词：加速分割调强适形放疗鼻咽癌血清纤维化指标生活质量焦虑抑郁不良反应

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动脉瘤性蛛网膜下腔出血后预防痫性发作的调查及结果分析

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中华医学杂志 2022年第25期102卷 1931-1934页

作者：陈雨麒田蕊徐伟方美吴虹刚彭建华谢之易吴培马潞游潮胡鑫四川大学华西临床医学院成都610041 四川大学华西医院神经外科成都610041 乐山市人民医院神经外科乐山614000 西南医科大学附属医院神经外科泸州646000 浙江大学医学院附属第二医院神经外科杭州310009 哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科哈尔滨150001

调查我国神经外科医师对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后预防痫性发作的认知和决策现况。设计《动脉瘤性蛛网膜下腔出血预防性使用抗癫痫药物的问卷》,通过“问卷星”网络平台进行数据采集。2021年7至10月,共收集有效问卷82份,符合纳入标准的... 详细信息

调查我国神经外科医师对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后预防痫性发作的认知和决策现况。设计《动脉瘤性蛛网膜下腔出血预防性使用抗癫痫药物的问卷》,通过“问卷星”网络平台进行数据采集。2021年7至10月,共收集有效问卷82份,符合纳入标准的有43份。受访者来自32个省、市、自治区年收治动脉瘤性蛛网膜下腔出血100例以上的医学院附属医院。仅有9.3%(4/43)的受访者不认同预防用药,86.04%(37/43)的受访医师在临床实践中进行预防性用药,丙戊酸钠(94.59%,35/37)是最常用的预防药物。各中心预防性用药的时长从<3 d至>14 d不等,具有很大差异。脑电图的应用率、我国神经外科医师临床观察到的痫性发作比例均较低。调查结果提示,目前我国动脉瘤性蛛网膜下腔出血后预防痫性发作的临床实践尚不够规范,临床医师对相关知识的掌握仍不够全面。开展高质量临床研究将有利于明确预防用药的必要性,并对规范用药产生积极影响。

关键词：蛛网膜下腔出血发作化学预防临床决策调查和问卷

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中国慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤诊疗现状:一项多中心问卷调查研究

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中华血液学杂志 2023年第5期44卷 380-387页

作者：徐卫易树华冯茹王欣金洁糜坚青丁凯阳杨威牛挺王少元周可树彭宏凌黄亮刘丽宏马军罗军苏丽萍白鸥刘林李菲贺鹏程曾云高大江明王季石姚红霞邱录贵李建勇江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院) 南京210029 中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津300020 南方医科大学南方医院广州510515 山东省立医院济南250021 浙江大学医学院附属第一医院杭州310003 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025 中国科学技术大学附属第一医院合肥230031 中国医科大学附属盛京医院沈阳117004 四川大学华西医院成都610044 福建医科大学附属协和医院福州350001 河南省肿瘤医院(郑州大学附属肿瘤医院) 郑州450003 中南大学湘雅二医院长沙410008 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 河北医科大学第四医院(河北省肿瘤医院) 石家庄050011 哈尔滨血液肿瘤研究所哈尔滨150001 广西医科大学第一附属医院南宁530021 山西省肿瘤医院太原030013 吉林大学第一医院长春130061 重庆医科大学附属第一医院重庆400042 南昌大学第一附属医院南昌330006 西安交通大学第一附属医院西安710061 昆明医科大学第一附属医院昆明650032 内蒙古医科大学附属医院呼和浩特750306 新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐830011 贵州医科大学附属医院贵阳550004 海南省人民医院海口570311

目的了解慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)在中国各级医疗机构血液科、肿瘤科与淋巴瘤科的诊疗现状。方法2021年3月至2021年7月期间国内多家医疗单位开展了一项多中心问卷调查,共纳入1000名符合研究条件的医生,采用面对... 详细信息

目的了解慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)在中国各级医疗机构血液科、肿瘤科与淋巴瘤科的诊疗现状。方法2021年3月至2021年7月期间国内多家医疗单位开展了一项多中心问卷调查,共纳入1000名符合研究条件的医生,采用面对面和线上问卷调查相结合的方式,利用标准化问卷对其所诊疗的CLL/SLL患者的疾病诊断、预后评估、治疗方案选择、布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂使用等方面进行调查。结果①受访医生接诊的CLL/SLL患者男性比例高于女性(62.0%对38.0%),年龄主要集中在61~70岁(占37.7%);②在患者诊断上,除血常规外,受访医生大多进行了骨髓穿刺涂片、活检、免疫组化等检测;③仅13.7%的受访医生完全掌握了现有指南推荐的起始治疗指征;④在预后高危因素认知方面,受访医生对伴免疫球蛋白重链可变区(IGHV)未突变、11q-的掌握远不如TP53突变和复杂核型这两个预后高危因素,且仅有17.1%的受访医生完全掌握了CLL国际预后指数(CLL-IPI)评分系统;⑤在一线治疗方案中,BTK抑制剂是不同类型患者的一线治疗方案,且医生对伴高危因素和老年患者需优先使用BTK抑制剂已形成一定认知,但不同类型患者实际使用BTK抑制剂比例不高(31.6%~46.0%);⑥69.0%的受访医生曾减量使用过BTK抑制剂,66.8%的医生曾中断BTK抑制剂超过12 d。导致减量或中断BTK抑制剂使用的主要原因为不良反应(房颤、重度骨髓抑制、出血、肺部感染等)、经济因素以及病情得到控制;⑦血液科医生和肿瘤科医生在CLL/SLL预后评估、治疗方案选择、BTK抑制剂应用等方面均存在一定差异。结论目前中国各级医院血液科、肿瘤科与淋巴瘤科医生在CLL/SLL的诊断、治疗指征判定、预后评估、伴随疾病评估、治疗方案选择以及BTK抑制剂使用上仍有很多不足,由不良反应导致减量或中断/终止治疗的患者占比较高。

关键词：慢性淋巴细胞白血病问卷调查研究诊断治疗

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射波刀脊柱追踪系统治疗精度与感兴趣区的相关性研究

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现代肿瘤医学 2022年第10期30卷 1846-1850页

作者：曹洋森陈子印朱晓斐于春山孙永健张珂嘉张火俊海军军医大学附属上海长海医院放疗科上海200433 哈尔滨医科大学附属第一医院放疗科黑龙江哈尔滨150001 南通大学医学院临床医学系江苏南通226001

目的:研究不同感兴趣区节点的分布对射波刀脊柱追踪系统治疗精度的影响。方法:通过对Lucy头颈部仿真模体设定10种不同情况分别制定各自端到端验证计划。每个计划分别在ROI Height为40 mm、60 mm、80 mm的条件下进行摆位并投照,投照后对... 详细信息

目的:研究不同感兴趣区节点的分布对射波刀脊柱追踪系统治疗精度的影响。方法:通过对Lucy头颈部仿真模体设定10种不同情况分别制定各自端到端验证计划。每个计划分别在ROI Height为40 mm、60 mm、80 mm的条件下进行摆位并投照,投照后对球方内胶片进行扫描分析。评估三种ROI分布下系统分析处理正交影像数据的时间、错误节点数(False Node)、X轴目标配对公差阈值(dxAB)、r轴目标配对公差阈值(drAB)以及照射在左右(left)、头脚(superior)、前后[ant(A/L)、ant(A/S)、anterior]方向的误差和总体误差(total)。结果:摆位阶段ROI范围越大,系统处理分析影像数据的时间越长,False Node的数量也随之增加(P<0.05),dxAB和drAB的差异无统计学意义。投照误差方面,40 mm组与60 mm组在最终的整体照射精度上无显著差异;80 mm组在ant(A/L)、ant(A/S)、anterior和total上的投照误差高于60 mm组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用射波刀脊柱追踪系统时,应选择合适的ROI以覆盖脊柱区域。对于侧弯、驼背及动物实验的脊柱模型,放大ROI范围后脊柱追踪系统同样可以取得亚毫米级别的治疗精度。

关键词：射波刀脊柱追踪系统感兴趣区脊柱侧弯动物实验治疗精度

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OSCE培训及考核模式在全科医学人才培养中的应用

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继续医学教育 2022年第9期36卷 113-116页

作者：张宇刘晓民张东华董靖竹周佳哈尔滨医科大学第一临床医学院内科学教研室黑龙江哈尔滨150001

随着医药卫生体制改革的不断深入,政府和学者逐步认识到开展社区卫生服务、培养高素质的社区卫生服务人才是解决目前老百姓“看病难、看病贵”问题的重要举措。加强全科医师培训,提高培养质量,日益得到政府以及社会的重视。全科医生是... 详细信息

随着医药卫生体制改革的不断深入,政府和学者逐步认识到开展社区卫生服务、培养高素质的社区卫生服务人才是解决目前老百姓“看病难、看病贵”问题的重要举措。加强全科医师培训,提高培养质量,日益得到政府以及社会的重视。全科医生是城乡居民健康的“守门人”,是目前社会急需的医学人才。哈尔滨医科大学附属第一医院依托五星级临床教学示范基地及住院医师规范化培训示范基地,采用国际流行的客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)模式对全科医师进行培训及考核,并且提出内科研究生经过规范化培训,结合外科、妇产科、儿科、精神科等学科的短期培训可以胜任全科医师岗位。最终形成多渠道、多元化、多层次的全科医生培养体系。

关键词：社区卫生服务全科医生示范基地 OSCE 多渠道培养体系

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