检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证医学杂志 2020年第3期20卷 249-251页

作者：王强李幼平张伯礼刘瀚旻王杉石炳毅康德英刘关键刘晓清韩英赵荣生姜可伟曾宪涛张宏刘利张伶俐国家卫生健康委医疗管理服务指导中心“指南临床适用性评价体系研究”项目专家组国家卫生健康委医疗管理服务指导中心北京100044 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 天津中医药大学天津301617 四川大学华西第二医院儿科成都610041 北京大学人民医院胃肠外科北京100044 解放军总医院第八医学中心全军器官移植研究所北京100091 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 空军军医大学西京医院消化内科西安710032 北京大学第三医院药剂科北京100191 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 北京大学第一医院肾内科北京100034 哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科哈尔滨150001 四川大学华西第二医院药学部/循证药学中心成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 中国药学会循证药学专委会北京100044 不详

临床实践指南是缩小当前最佳证据与临床实践差距的决策工具。指南临床适用性是指临床指南推荐意见能够应用于临床实践的程度。已有研究显示:现有临床指南存在临床适用性差的问题,且仅提高指南质量可能无法解决此问题。国家卫生健康委医... 详细信息

临床实践指南是缩小当前最佳证据与临床实践差距的决策工具。指南临床适用性是指临床指南推荐意见能够应用于临床实践的程度。已有研究显示:现有临床指南存在临床适用性差的问题,且仅提高指南质量可能无法解决此问题。国家卫生健康委医疗管理服务指导中心立项开展临床实践指南临床评价体系建设,拟基于循证方法制订由临床指南目标使用者进行评价的指南临床适用性评价体系,旨在:(1)甄别出临床适用性高的指南;(2)推广临床适用性佳的指南在临床的应用;(3)为指南制/修订者反馈指南的临床适用性结果,以帮助优化指南制订和更新,持续提升指南适用性,真正使临床实现指南可用、好用。

关键词：指南临床适用性评价体系共识

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全科医学与整合医学的现状与展望

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中国全科医学 2018年第23期21卷 2895-2898页

作者：应美珂韩婷婷王永晨任菁菁浙江大学医学院附属第一医院全科医疗科浙江省杭州市310003 哈尔滨医科大学附属第二医院全科医学教研室黑龙江省哈尔滨市150000

全科医学、整合医学强调以人为本,通过有机整合达到最优化的服务,前者面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体,后者从人的整体出发,将医学各领域最先进的知识理论和临床各专科最有效的实践经... 详细信息

全科医学、整合医学强调以人为本,通过有机整合达到最优化的服务,前者面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体,后者从人的整体出发,将医学各领域最先进的知识理论和临床各专科最有效的实践经验分别加以有机整合。本文主要介绍全科医学与整合医学的学科历史,阐述两者的服务理念、范围,分析临床和教学现状,在此基础上探讨两者的发展方向。

关键词：全科医学整合医学现状展望

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三阶段临床教学模式在全科医师规范化培训眩晕疾病鉴别中的应用

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中华医学教育探索杂志 2018年第11期17卷 1158-1161页

作者：潘永惠常广明林静涵王永晨哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科 150001 哈尔滨医科大学附属第二医院全科医学教研室 150086

眩晕是全科医生临床最为常见的症状之一.在全科医师规范化培训眩晕疾病诊疗的理论与实践中,课题组成员中的神经内科眩晕亚专业诊疗组医师,分析了眩晕疾病的流行病学特征及理论与实践教学现状,以多学科为基础,提出符合学员对疾病认识规律... 详细信息

眩晕是全科医生临床最为常见的症状之一.在全科医师规范化培训眩晕疾病诊疗的理论与实践中,课题组成员中的神经内科眩晕亚专业诊疗组医师,分析了眩晕疾病的流行病学特征及理论与实践教学现状,以多学科为基础,提出符合学员对疾病认识规律的"打牢基础、巩固强化、提升技能"三阶段教学模式并实施.帮助全科医生熟悉眩晕病因和诊疗路径,完善多学科知识结构,建立科学的临床诊疗思维,提高全科医生对眩晕相关疾病的诊治水平,取得良好效果,对改善患者预后发挥积极作用.

关键词：三阶段临床教学模式全科医师规范化培训眩晕

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B组柯萨奇病毒诱导的细胞焦亡在心肌损伤中的作用

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国际免疫学杂志 2018年第3期41卷 256-259页

作者：史家宁黄怡可秦颖付军王燕史立军钟照华杨幼林赵文然哈尔滨医科大学附属第一医院内科 150001 哈尔滨医科大学细胞生物学教研室 150081 哈尔滨医科大学微生物学教研室 150081

目的利用caspase-1抑制剂抑制焦亡，评价细胞焦亡在B组柯萨奇病毒（Coxsackievirus B，CVB）所致心肌损伤中的作用，确定CVB能否通过诱导细胞焦亡导致心肌炎症。方法Balb/c乳鼠分为四组：对照组、CVB3感染组（腹腔注射CVB3）、1次抑制... 详细信息

目的利用caspase-1抑制剂抑制焦亡，评价细胞焦亡在B组柯萨奇病毒（Coxsackievirus B，CVB）所致心肌损伤中的作用，确定CVB能否通过诱导细胞焦亡导致心肌炎症。方法Balb/c乳鼠分为四组：对照组、CVB3感染组（腹腔注射CVB3）、1次抑制剂组（CVB3感染乳鼠后注射1次caspase-1抑制剂）和3次抑制剂组（CVB3感染乳鼠后在1、3、5天分3次注射caspase-1抑制剂），Western blot检测各组乳鼠心肌组织中的caspase-1表达，HE染色观察各组乳鼠心肌组织病理变化。HeLa细胞分为8组，前4组用CVB3感染不同时间，后4组CVB3感染的同时分别加入不同剂量caspase-1抑制剂，检测CVB3病毒蛋白表达量。结果CVB3感染组的乳鼠心肌组织中激活的caspase-1含量增加，与CVB3组相比，注射caspase-1抑制剂的小鼠心肌组织中激活的caspase-1含量明显减少。正常对照组乳鼠心肌细胞组织状态正常，CVB3感染组乳鼠心肌组织大面积变性、坏死，CVB3＋caspase-1抑制剂组乳鼠心肌组织发生病理变化但程度较轻。HeLa细胞中caspase-1与CVB3蛋白含量随caspase-1抑制剂剂量增大而降低。结论抑制细胞焦亡可有效减轻CVB3所致心肌损伤，CVB诱导的焦亡参与心肌致病过程。

关键词： B组柯萨奇病毒细胞焦亡抑制剂心肌损伤

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咽部微生态失调与常见呼吸道疾病

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国际免疫学杂志 2018年第1期41卷 68-72页

作者：赵月陈文佳凌虹尹新华哈尔滨医科大学附属第一医院心内科 150001 哈尔滨医科大学微生物学教研室 150081

咽部微生态的动态平衡是决定呼吸道健康的重要因素之一。越来越多的证据表明，咽部微生物群在多种呼吸道疾病的发生、发展中发挥着重要的作用，与慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）、哮喘、呼吸道感染... 详细信息

咽部微生态的动态平衡是决定呼吸道健康的重要因素之一。越来越多的证据表明，咽部微生物群在多种呼吸道疾病的发生、发展中发挥着重要的作用，与慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）、哮喘、呼吸道感染性疾病、肺囊性纤维化（cystic pulmonary fibrosis，CF）以及结核病（tuberculosis，TB）等疾病的临床表现、急性加重、严重程度、治疗以及预后相关。因而研究人体咽部微生态失调与常见呼吸道疾病相关性具有重要意义。

关键词：咽部微生物群呼吸道疾病微生态失调

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全身麻醉药调控自噬对心肌缺血再灌注损伤的保护作用

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国际免疫学杂志 2018年第3期41卷 345-349页

作者：颜畅王丽娜哈尔滨医科大学病理生理学教研室 150081 哈尔滨医科大学附属第一医院麻醉科 150001

在心脏外科手术中即便是短期区域性缺血也会使心肌细胞受损，心肌恢复灌注后，细胞损伤进一步加重，因此心肌缺血再灌注损伤已经成为临床上不可回避的问题。适度的自噬是心肌缺血再灌注损伤后机体自我保护的重要特性之一，自噬也被认为... 详细信息

在心脏外科手术中即便是短期区域性缺血也会使心肌细胞受损，心肌恢复灌注后，细胞损伤进一步加重，因此心肌缺血再灌注损伤已经成为临床上不可回避的问题。适度的自噬是心肌缺血再灌注损伤后机体自我保护的重要特性之一，自噬也被认为是心肌缺血再灌注损伤的重要调节机制。因此有必要对手术期间通过麻醉药调控自噬降低缺血再灌注对心肌损伤的研究机制进行综述。

关键词：全身麻醉药心肌缺血再灌注损伤自噬

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背部循经推拿手法对亚健康模型大鼠海马神经元凋亡相关基因Bcl-2、Bax及Casepase-3表达的影响

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中华中医药学刊 2019年第3期37卷 579-582,I0002页

作者：张海英雷龙鸣邱石源唐宏亮庞军吴华裕王开龙伦轼芳广西中医药大学广西南宁530200 广西中医药大学第一附属医院推拿科广西南宁530023 右江民族医学院附属医院广西南宁533000 广西中医药大学第一附属医院中医治未病中心广西南宁530023 广西医科大学细胞生物学与遗传学教研室广西南宁530021 广西中医药大学第一附属医院康复科广西南宁530023 广西元之源健康产业有限责任公司广西南宁530022

目的:观察背部循经推拿对亚健康模型大鼠海马神经元凋亡相关基因Bcl-2、Bax及Casepase-3蛋白表达的影响。方法:60只wistar大鼠随机分为正常组、模型组和推拿干预组,后两组予束缚应激,推拿干预组予背部循经推拿。实验结束后,采用免疫组... 详细信息

目的:观察背部循经推拿对亚健康模型大鼠海马神经元凋亡相关基因Bcl-2、Bax及Casepase-3蛋白表达的影响。方法:60只wistar大鼠随机分为正常组、模型组和推拿干预组,后两组予束缚应激,推拿干预组予背部循经推拿。实验结束后,采用免疫组化法检测3组大鼠海马组织Bcl-2、Bax及Casepase-3蛋白表达,实时荧光定量PCR方法检测Casepase-3 mRNA的表达情况。结果:模型组大鼠海马组织Bcl-2蛋白表达下降、Bax与Caspase-3蛋白表达上升,与空白组比较,差异有显著性(P<0.05);推拿干预组海马组织Bcl-2蛋白表达上调、Bax蛋白表达下调、Caspase-3蛋白及Caspase-3 mRNA表达均上升,与模型组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:背部循经推拿手法可以通过抑制Bax与Caspase-3蛋白及Caspase-3 mRNA表达、上调Bcl-2蛋白表达,从而发挥对慢性应激所致亚健康状态的脑神经保护作用。

关键词：亚健康应激推拿海马神经元

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恶性肿瘤患者住院期间营养风险变化的动态调查

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中华医学杂志 2018年第14期98卷 1093-1098页

作者：朱明炜韦军民陈伟杨鑫崔红元朱赛楠张片红熊剑郑堵奋宋洪江梁晓宇张丽许武英王鸿波苏国强冯丽君陈婷吴咏冬李卉孙建琴石燕童本德周苏明王新颖黄乙欢张博淼徐键张红雨常桂林贾震易陈胜芳胡景张晓伟王慧李占东高艳艳桂冰北京医院普外科 100730 北京协和医院肠外肠内营养科北京大学第一医院统计教研室浙江大学医学院附属第二医院沈阳军区总医院浙江医院哈尔滨医科大学附属肿瘤医院天津医科大学总医院南京脑科医院新疆医科大学附属第一医院第四军医大学西京医院厦门大学附属第一医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院河南省人民医院首都医科大学附属北京友谊医院武警总医院复旦大学附属华东医院解放军总医院第二军医大学长征医院江苏省人民医院南京军区南京总医院重庆医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第二医院大连医科大学附属中山医院山东大学齐鲁医院复旦大学附属中山医院上海市第六人民医院同济大学附属同济医院首都医科大学附属复兴医院河北省人民医院四川大学华西医院北京大学肿瘤医院广州市第一人民医院大连市中心医院

目的应用营养风险筛查（NRS2002）工具，前瞻性动态调查恶性肿瘤住院患者住院期间营养状态变化，分析与临床结局的相关性。方法在2014年6—9月期间，对国内30家大医院进行前瞻、平行和多中心的调查研究；在消化内科、呼吸内科、肿瘤内... 详细信息

目的应用营养风险筛查（NRS2002）工具，前瞻性动态调查恶性肿瘤住院患者住院期间营养状态变化，分析与临床结局的相关性。方法在2014年6—9月期间，对国内30家大医院进行前瞻、平行和多中心的调查研究；在消化内科、呼吸内科、肿瘤内科、普通外科、胸外科和老年科等多个临床科室，研究对象为各种恶性肿瘤住院患者，住院时间在7～30d，年龄≥18岁，于人院和出院24h内记录其临床资料、进行人体物理指标测量和实验室检查，应用营养风险筛查（NRS2002）工具；记录住院期间营养支持情况和临床结局指标，分析住院患者是否存在营养风险与临床结局的相关性。结果有2402例恶性肿瘤患者进人本研究，淘汰74例没有完成NRS2002的患者，最终纳入2328例；其主要疾病诊断病例数居前五位的包括结直肠肿瘤587例、肺肿瘤567例、胃肿瘤564例、食管肿瘤146例、肝肿瘤119例；与入院时的检查相比，患者在出院时的体质指数（BMI）、体重、握力和小腿围均显著降低（P〈0．05）；总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白均明显低于入院时水平（P〈0．05）；本组2328例患者入院时完成了营养风险筛查，其中入院时营养不足发生率为11．1％（BMI≤18．5，258／2328例）；出院时营养不足发生率为10．9％（BMI≤18．5，254／2328例），前后结果相似（X2=0．0197，P=0．888）。入院时NRS2002评分≥3分（存在营养风险）有1204例（51．7％）；出院时NRS2002评分≥3分有1352例（58．1％），前后比较x2值=49．9，P〈0．001；其中结直肠、胃、肺等肿瘤患者出院时的营养风险发生率显著高于入院时（P〈0．05）；入院时和出院时存在营养风险的恶性肿瘤住院患者，其感染并发症和其他并发症明显多于没有营养风险者；与没有营养风险者比较，入院时存在营养风险者，其ICU住院时问显著增加（P=0．042）相关；出院时存在营养风险者，其住院费用显著增多（P〈0．01）。结论恶性肿瘤患者入院时营养风险发生率较高，与不良临床结局相关；合理进行营养干预，预防体重丢失可提高生活质量。

关键词：恶性肿瘤动态营养调查出院患者营养状态营养风险筛查临床结局

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水杨酸盐激活AMPK-FoxO1途径诱导肌肉萎缩

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哈尔滨医科大学学报 2018年第6期52卷 525-529页

作者：赵彬佳惠齐秀英吕晓红郑晓琳赵加斌哈尔滨医科大学解剖学教研室黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第一医院急诊外科黑龙江哈尔滨150001

目的探讨水杨酸盐对肌肉萎缩的影响。方法在细胞实验[小鼠成肌细胞(C2C12)]及动物模型(野生型小鼠)两个水平进行评定。将样本随机分为对照组及实验组,实验组给予水杨酸盐投药。投药后检测实验组细胞直径及测量小鼠肌肉重量,与对照组比... 详细信息

目的探讨水杨酸盐对肌肉萎缩的影响。方法在细胞实验[小鼠成肌细胞(C2C12)]及动物模型(野生型小鼠)两个水平进行评定。将样本随机分为对照组及实验组,实验组给予水杨酸盐投药。投药后检测实验组细胞直径及测量小鼠肌肉重量,与对照组比较来评定是否发生肌肉萎缩,同时检测细胞及肌肉中萎缩标志物Atrogin1及MuRF1的表达,并检测AMPK通路中相关信号分子的表达水平。结果与对照组相比较,实验组的细胞直径以及肌肉组织重量显著降低,且萎缩标志物Atrogin1及MuRF1的mRNA表达明显上升,而炎症因子TNFα、IL1β、IL6的表达则明显下降。同时,实验组中磷酸化AMPK及FoxO1的蛋白表达均较对照组增加,而磷酸化mTOR的表达受到了抑制。结论水杨酸盐虽然抑制炎症因子的表达,但是激活了AMPK通路而导致肌肉萎缩。

关键词：肌萎缩水杨酸盐 AMPK FoxO1 mTOR

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以团队为基础的教学在神经病学单病种教学查房的应用

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中国继续医学教育 2018年第19期10卷 3-5页

作者：李国忠钟镝段淑荣薄红郭庆峰马帅男哈尔滨医科大学附属第一医院神经病学教研室黑龙江哈尔滨150001

以团队为基础的教学(TBL)模式是以学习团队为载体,旨在通过教师组织学生主动参与,在一定的情景中展开讨论学习,有助于培养学生的临床思维及协作精神。文章阐述了TBL教学法的特点,并具体探讨了与神经病学单病种教学查房的结合,以"... 详细信息

以团队为基础的教学(TBL)模式是以学习团队为载体,旨在通过教师组织学生主动参与,在一定的情景中展开讨论学习,有助于培养学生的临床思维及协作精神。文章阐述了TBL教学法的特点,并具体探讨了与神经病学单病种教学查房的结合,以"脑梗死"这一病例为例从课前准备、查房内容、教学评价方面描述了具体实施过程。同时指出TBL教学法在神经病学教学中的应用现状及不足之处,希望通过不断探索获得良好的教学效果,使学生具备独立分析问题、解决问题的能力。

关键词：以团队为基础的教学单病种教学查房神经病学教学讲授式教学法脑梗死

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