随着中国社会的老龄化,腰椎退行性疾病在患者中的发病率逐渐增加,导致如腰背痛、腰椎活动度下降以及下肢感觉和运动功能异常等一系列问题。近年来,水介质单通道脊柱内镜下腰椎椎间融合术(以下简称“镜下融合”)逐渐受到重视。这种技术的优势在于能够使用常规手术器械,具备清晰的镜下视野和较大的操作角度,同时对椎旁肌肉的损伤较小,减少了对多裂肌的过度剥离,术后能够更好地维持脊柱及运动系统的稳定性,从而帮助患者更早恢复正常生活。基于这些优点,镜下融合得到了快速发展。本研究将对近年来镜下融合的研究进展进行综述。With the aging of society in China, the incidence of lumbar degenerative diseases is increasing gradually, which leads to a series of problems, such as low back pain, decreased lumbar mobility and abnormal sensory and motor functions of lower limbs. In recent years, the water-based single channel endoscopic lumbar interbody fusion (hereinafter referred to as “endoscopic lumbar interbody fusion”) has been paid more and more attention. The advantage of this technique is that it can use conventional surgical instruments, and has a clear field of vision under the microscope and a large operating angle. At the same time, it has less damage to paraspinal muscles, reduces excessive peeling of multifidus muscles, and can better maintain the stability of the spine and motor system after surgery, thus helping patients to return to normal life earlier. Based on these advantages, the endoscopic lumbar interbody fusion has developed rapidly. This study will summarize the research progress of the endoscopic lumbar interbody fusion in recent years.
血脂异常是冠心病主要的致病因素,其会引起血管内皮细胞损伤、动脉粥样硬化,进而导致冠心病发生。降脂治疗是冠心病管理重要策略之一,可以减少动脉粥样硬化斑块的形成和进展,改善血管功能,降低冠心病的发生率。目前,关于临床中不同患者降脂方案的选择仍存在争议。本文结合了国内外的研究,从不同类别的降脂药物调控血脂代谢机制及不同患者个性化降脂方案选择两方面进行综述。文献复习结果表明,临床中常用的降脂药物分为他汀类药物、贝特类药物、胆固醇吸收抑制剂、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(Pro-protein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9)抑制剂、烟酸和高纯度鱼油制剂等,不同药物降脂机制各异,但均可以达到降脂目的。针对合并高血压、糖尿病、慢性肾脏病及妊娠等患者,需制定个性化的血脂管理方案,最大限度降低降脂药物对靶器官的损害,同时降低冠心病等心血管疾病的发病风险,为患者带来更大的临床获益。
甲基化酶样16(Methyltransferase like 16,METTL16)作为N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine,m6A)甲基转移酶家族重要成员,通过表观遗传修饰动态调控肿瘤发生发展。尽管METTL16在多种肿瘤中的重要性已得到证实,但目前对其在不同肿瘤类型中...
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甲基化酶样16(Methyltransferase like 16,METTL16)作为N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine,m6A)甲基转移酶家族重要成员,通过表观遗传修饰动态调控肿瘤发生发展。尽管METTL16在多种肿瘤中的重要性已得到证实,但目前对其在不同肿瘤类型中的分子机制异质性和功能多样性仍缺乏系统性的总结分析。本文基于最新研究进展,全面梳理了METTL16在肿瘤发生发展中的分子机制及其临床转化价值。研究表明,METTL16可通过m6A依赖性和非依赖性双重机制调控下游靶基因网络,进而影响肿瘤细胞周期进程、代谢重编程和铁死亡抵抗等关键生物学过程。研究显示,METTL16表达水平与一些肿瘤如胃癌、肝细胞癌、结直肠癌的预后明显相关。在治疗策略方面,靶向METTL16的干预措施已取得初步进展,包括通过对聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂(Poly adp-ribose polymerase inhibitors,PARPi)增敏加强胰腺导管腺癌治疗效果,以及提高膀胱癌对顺铂化疗敏感性等。这些研究不仅揭示了METTL16作为肿瘤治疗关键靶点的重要价值,也为开发新型抗肿瘤策略提供了理论依据。
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