检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医药导报 2021年第12期18卷 45-48,56页

作者：贾晨潘华洋霍晓燕孟庆辉哈尔滨医科大学附属第一医院普外科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院儿科学教研室黑龙江哈尔滨150001

直肠前突是引起出口梗阻性排便障碍的重要原因之一,其典型临床表现包括排便困难,明显的排便不尽感和肛门阻塞感,以及会阴部坠胀、疼痛等,严重影响患者的生活质量。目前直肠前突的主要诊疗方式包括内科保守治疗及外科手术治疗,其中,保守... 详细信息

直肠前突是引起出口梗阻性排便障碍的重要原因之一,其典型临床表现包括排便困难,明显的排便不尽感和肛门阻塞感,以及会阴部坠胀、疼痛等,严重影响患者的生活质量。目前直肠前突的主要诊疗方式包括内科保守治疗及外科手术治疗,其中,保守治疗主要包括药物、饮食、运动等治疗手段,而外科手术治疗途径包括经肛门,经阴道,经会阴以及经腹部直肠前突修补术。此外,近年来新兴的多学科诊疗模式在直肠前突患者的治疗中或可发挥较明显的作用。目前,针对直肠前突患者的治疗思路多种多样,但其金标准仍有争议。为了使直肠前突的诊疗思路更加清晰,本文将对近年来直肠前突的治疗方式新进展作一综述。

关键词：直肠前突便秘治疗多学科诊疗

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孤独症谱系障碍儿童多频稳态听觉敏感频率特征

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当代医学 2022年第12期28卷 115-116页

作者：刘玉林孙彩虹刁甜甜宋鹏龙姜娜汪思奇哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学教研室黑龙江哈尔滨150299 哈尔滨医科大学附属第一医院儿科三病房黑龙江哈尔滨150001

目的探究孤独症谱系障碍(ASD)儿童多频稳态听觉敏感频率特征。方法选取2019年7月至2020年12月于本院耳鼻咽喉科就诊的26例孤独症谱系障碍患儿作为ASD组,另选取同期进行健康体检的38名正常儿童作为对照组,均行多频稳态听觉诱发电位测试,... 详细信息

目的探究孤独症谱系障碍(ASD)儿童多频稳态听觉敏感频率特征。方法选取2019年7月至2020年12月于本院耳鼻咽喉科就诊的26例孤独症谱系障碍患儿作为ASD组,另选取同期进行健康体检的38名正常儿童作为对照组,均行多频稳态听觉诱发电位测试,比较两组耳敏感频率分布、耳敏感频率与耳声发射数值相关性。结果ASD组左耳敏感频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组右耳敏感频率分布基本一致,差异无统计学意义;ASD组双耳敏感频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。左耳、右耳、双耳的耳敏感频率与耳声发射数值无相关性。结论与正常儿童相比,孤独症谱系障碍患儿的听觉敏感频率存在明显不同,为有效改善或缓解其临床症状,引发患儿沟通需求,应根据多频稳态听觉诱发电位测试结果,积极采取科学合理的个体化方案进行听觉统合训练。

关键词：孤独症谱系障碍多频稳态诱发反应听觉系统敏感频率听觉统合训练

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基于网络药理学与分子对接的丹皮酚治疗结直肠癌的分子机制研究

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中国医科大学学报 2023年第11期52卷 992-998页

作者：高吴陆怡王静艳舒岑皓尚德淑韩锁商宇佳木斯大学基础医学院微生态-免疫调节网络与相关疾病重点实验室黑龙江佳木斯154007 佳木斯大学附属第一医院康复医学科黑龙江佳木斯154003 中国医科大学生命科学学院发育细胞生物学教研室教育部医学细胞生物学重点实验室沈阳110122 哈尔滨医科大学附属第四医院中心导管室哈尔滨150001

目的基于网络药理学与分子对接探讨丹皮酚治疗结直肠癌的靶点与作用机制。方法通过PubChem、SwissTargetPrediction和TargetNet数据库检索丹皮酚的药物靶点,使用Genecards、OMIM和TTD数据库检索结直肠癌的疾病靶点,通过Venny在线工具获... 详细信息

目的基于网络药理学与分子对接探讨丹皮酚治疗结直肠癌的靶点与作用机制。方法通过PubChem、SwissTargetPrediction和TargetNet数据库检索丹皮酚的药物靶点,使用Genecards、OMIM和TTD数据库检索结直肠癌的疾病靶点,通过Venny在线工具获得交集靶点。利用Metascape数据库完成交集靶点的基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组数据库(KEGG)信号通路富集分析。交集靶点经STRING数据库与Cytoscape软件分析其相互作用关系并筛选枢纽节点。采用LeDock与CB-Dock2软件完成丹皮酚与枢纽节点的分子对接,以筛选丹皮酚的核心药物靶点。结果经筛选得到21个药物靶点。富集分析结果显示,丹皮酚发挥作用的分子机制涉及癌症通路、Ras信号和Rap1信号等通路,而其涉及的生物过程包括细胞对缺氧的反应以及调控激酶活性等。蛋白质-蛋白质相互作用分析发现9个靶点为蛋白质相互作用的枢纽。分子对接结果显示,丹皮酚和枢纽节点中的SRC、EP300、MMP9具有最高亲和力,提示SRC、EP300以及MMP9可能是丹皮酚治疗结直肠癌的核心靶点。结论丹皮酚可能通过靶向SRC、EP300与MMP9,调控Ras、Rap1等信号通路与激酶活性等生物过程,进而发挥治疗结直肠癌的作用。

关键词：结直肠癌丹皮酚网络药理学分子对接

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颌骨成骨细胞瘤临床病理分析1例

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中华口腔医学杂志 2022年第2期57卷 187-189页

作者：石运芝任美思张宁詹渊博臧光祥孙宏晨中国医科大学口腔医学院·附属口腔医院病理科辽宁省口腔疾病重点实验室沈阳110002 山东第一医科大学(山东省医学科学院)口腔医学口腔院基础医学教研室泰安271000 齐齐哈尔医学院病理学院病理诊断中心齐齐哈尔161006 哈尔滨医科大学附属第二医院牙周黏膜科哈尔滨150086 吉林大学口腔医院病理科长春130021

发生于颌骨的成骨细胞瘤较少见,其发病机制尚无定论,因复发率高、可发生恶性转化以及缺乏特异性检测指标,临床病理诊断较难。本文报道1例成骨细胞瘤的病史、影像学和病理检测特点,并提出成骨细胞瘤进化发育假说,以期丰富对该疾病的认识... 详细信息

发生于颌骨的成骨细胞瘤较少见,其发病机制尚无定论,因复发率高、可发生恶性转化以及缺乏特异性检测指标,临床病理诊断较难。本文报道1例成骨细胞瘤的病史、影像学和病理检测特点,并提出成骨细胞瘤进化发育假说,以期丰富对该疾病的认识,提高临床诊疗水平。

关键词：临床诊疗水平成骨细胞瘤临床病理诊断病理检测特异性检测恶性转化颌骨影像学

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中国20个城市2~<7岁儿童血清维生素A和维生素D水平现况调查

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中华儿科杂志 2024年第3期62卷 231-238页

作者：吴琼辉陈倩杨亭陈洁陈立向雪利贾飞勇武丽杰郝燕李玲张婕柯晓燕衣明纪洪琦陈津津方拴锋王益超王琦李廷玉重庆医科大学附属儿童医院儿童营养研究中心、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、儿童发育疾病研究教育部重点实验室、儿童营养与健康重庆市重点实验室重庆400014 吉林大学第一医院发育行为儿科长春130031 哈尔滨医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学教研室哈尔滨150001 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童保健科武汉430030 海南省妇女儿童医学中心儿童康复科海口570206 西安市儿童医院儿童保健中心西安710003 南京医科大学附属脑科医院儿童心理卫生研究中心南京210000 青岛大学附属医院儿童保健科青岛266000 深圳市宝安区妇幼保健院儿童心理行为科深圳518000 上海交通大学附属儿童医院儿童保健科上海市儿童医院上海200000 郑州大学附属儿童医院儿童保健科郑州450018 湖南省妇幼保健院国家卫生健康委员会出生缺陷研究与预防重点实验室长沙410008 德阳市妇幼保健院儿童保健科德阳618000

目的调查我国20个城市2~<7岁儿童血清维生素A和维生素D水平。方法横断面研究,2018年9月至2019年9月在中国20个城市中共招募2924名2~<7岁健康儿童,按年龄分为2~<3岁、3~<5岁和5~<7岁组。对入组儿童进行人口经济学特征及... 详细信息

目的调查我国20个城市2~<7岁儿童血清维生素A和维生素D水平。方法横断面研究,2018年9月至2019年9月在中国20个城市中共招募2924名2~<7岁健康儿童,按年龄分为2~<3岁、3~<5岁和5~<7岁组。对入组儿童进行人口经济学特征及相关健康知识问卷调查,测定儿童体重和身高,采用高效液相色谱-串联质谱法检测儿童血清维生素A、D水平。采用χ^(2)检验和多因素Logistic回归分析维生素A、D缺乏和不足的影响因素。结果2924名儿童年龄4.33(3.42,5.17)岁,男1726名(59.03%)、女1198名(40.97%)。总体儿童维生素A、D缺乏率分别为2.19%(64/2924)和3.52%(103/2924),不足率分别为29.27%(856/2924)和22.20%(649/2924)。10.50%(307/2924)的儿童维生素A、D均不充足。3~<5岁和5~<7岁组儿童维生素A(χ^(2)=7.91、8.06,均P=0.005)、维生素D(χ^(2)=71.35、115.10,均P<0.001)不足率均高于2~<3岁组儿童。近3个月补充维生素A、D分别是维生素A、D不充足的保护因素(OR=0.68、0.22,95%CI 0.49~0.95、0.13~0.40,均P<0.05)。家庭年收入<6万元的儿童中维生素A、D不足率显著高于家庭年收入≥6万元的儿童(χ^(2)=34.11、10.43,均P<0.01);西北和西南分别为2~<7岁维生素A和维生素D不足率最高的地区(χ^(2)=93.22、202.54,均P<0.001)。结论我国20个城市中2~<7岁儿童维生素A、D不足率均较高。年龄、家庭经济水平、近期补充以及地区经济水平等因素均可影响维生素A、D营养状况。应高度关注学龄前儿童的维生素A、D营养状况。

关键词：维生素A 维生素D 儿童多中心研究

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长链非编码RNA在结直肠癌发生发展中的研究现状

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中国医药导报 2021年第31期18卷 54-57页

作者：汪桐王金格贾晨黄晶晶霍晓燕孟庆辉梁德森潘华洋哈尔滨医科大学附属第一医院普外科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学护理学院黑龙江哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第二医院护理教研室黑龙江哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第一医院儿科黑龙江哈尔滨150001

结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率及病死率逐年上升,因其早期症状不明显,被发现时多处于进展期,导致预后生存不佳。长链非编码RNA是长度大于200个核苷酸,缺乏编码蛋白质功能,但被发现在表观遗传、转录、转录后水平等多方... 详细信息

结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率及病死率逐年上升,因其早期症状不明显,被发现时多处于进展期,导致预后生存不佳。长链非编码RNA是长度大于200个核苷酸,缺乏编码蛋白质功能,但被发现在表观遗传、转录、转录后水平等多方面具有重要的调控作用。研究发现长链非编码RNA与结直肠癌的发生发展密切相关,其潜在机制主要包括与RNA、DNA及蛋白质直接结合进而发挥生物学作用。因此,本文就长链非编码RNA在结直肠癌中的研究进展做一阐述,可为结直肠癌的特异性诊断、靶向治疗及预后评估提供理论依据和实践方向。

关键词：长链非编码RNA 结直肠癌诊断治疗

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中国风湿免疫病患者活动性结核病患病情况多中心横断面研究:亚组分析

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 22-28页

作者：张丽帆陈艳张月秋张奉春曾小峰赵岩刘升云左晓霞张志毅吴华香陈盛李鸿斌朱平武丽君齐文成刘毅张缪佳刘花香周宝桐侍效春阮桂仁刘晓清中国风湿免疫病人群活动性结核病的流行病学调查和治疗效果及预后研究课题组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国际临床流行病学网临床流行病学教研室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院结核病研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 郑州大学第一附属医院风湿免疫科郑州450052 中南大学湘雅医院风湿免疫科长沙410008 哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001 浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科杭州310009 上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科上海200001 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科呼和浩特010000 第四军医大学西京医院临床免疫科西安710032 新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科乌鲁木齐830001 天津市第一中心医院风湿免疫科天津300192 四川大学华西医院风湿免疫科成都610041 南京医科大学第一附属医院风湿免疫科南京210029 山东大学齐鲁医院风湿免疫科济南250012 不详

目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的R... 详细信息

目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的RD患者作为调查对象,共计13550例。估算RD患者的ATB患病率,并按照RD病种、患者年龄和性别进行亚组分析。结果:13550例调查对象中,105例合并ATB,其中,48例(45.7%)无咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体质量减轻表现;在病原学和(或)组织病理学确诊的ATB患者中,无症状者占35.3%(12/34);在菌阳肺结核患者中,无症状者占30.8%(8/26)。累及肺外部位的结核病有41例(39.0%),其中单纯肺外结核28例(68.3%),肺结核合并肺外结核13例(31.7%)。亚组分析结果显示,系统性血管炎综合征患者ATB患病率最高,为1915/10万(13/679,95%CI:881/10万~2948/10万),其次为弥漫性结缔组织病患者(1002/10万,58/5789,95%CI:745/10万~1259/10万)。RD患者中16~34岁组ATB患病率最高,为1162/10万(43/3700,95%CI:817/10万~1508/10万),男性ATB患病率为919/10万(30/3264,95%CI:592/10万~1247/10万),明显高于女性(729/10万,75/10286,95%CI:565/10万~894/10万)。结论:中国RD患者中亚临床结核病、肺外结核及结核病播散负担较高,ATB患病率在不同RD患者病种、年龄、性别间存在明显差异。

关键词：结核风湿性疾病共病现象患病率横断面研究

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风湿免疫病患者结核分枝杆菌潜伏感染率及相关影响因素的多中心横断面研究

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中国防痨杂志 2024年第1期46卷 29-39页

作者：张丽帆马亚楠邹小青张月秋张奉春曾小峰赵岩刘升云左晓霞吴华香武丽君李鸿斌张志毅陈盛朱平张缪佳齐文成刘毅刘花香侍效春刘晓清中国风湿免疫病人群活动性结核病的流行病学调查和治疗效果及预后研究课题组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国际临床流行病学网临床流行病学教研室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院结核病研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院群医学与公共卫生学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 郑州大学第一附属医院风湿免疫科郑州450052 中南大学湘雅医院风湿免疫科长沙410008 浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科杭州310009 新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科乌鲁木齐830001 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科呼和浩特010000 哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001 上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科上海200001 第四军医大学西京医院临床免疫科西安710032 南京医科大学第一附属医院风湿免疫科南京210029 天津市第一中心医院风湿免疫科天津300192 四川大学华西医院风湿免疫科成都610041 山东大学齐鲁医院风湿免疫科济南250012 不详

目的:以结核感染T细胞斑点试验(***)检测作为筛查结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的工具,调查我国风湿免疫病患者结核分枝杆菌潜伏感染率,并分析影响***检测结果的相关因素。方法:纳入自2014年9月至2016年3... 详细信息

目的:以结核感染T细胞斑点试验(***)检测作为筛查结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的工具,调查我国风湿免疫病患者结核分枝杆菌潜伏感染率,并分析影响***检测结果的相关因素。方法:纳入自2014年9月至2016年3月我国东、中、西部13家三级甲等综合医院接诊的风湿免疫病患者作为研究对象,共计3715例。应用***对研究对象进行LTBI筛查。收集研究对象的基本信息,包括性别、年龄、地区、体质量指数、病程、吸烟史、基础疾病、结核病患者密切接触史、结核病既往史,以及糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂的使用情况,实验室化验结果,风湿免疫病诊断结果等。采用单因素及多因素logistic回归模型分析影响***检测结果的因素。结果:3715例研究对象***检测阳性者有672例(18.1%,95%CI:16.9%~19.3%)。不同风湿免疫病病种患者***检测阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=79.003,P<0.001),白塞综合征患者检测阳性率最高(44.4%,32/72),混合性结缔组织病患者检测阳性率最低(8.9%,4/45)。男性风湿免疫病患者***检测阳性率为23.6%(168/711),明显高于女性(16.8%,504/3004),差异有统计学意义(χ^(2)=18.213,P<0.001)。不同年龄组风湿免疫病患者***检测阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=67.189,P<0.001),51~60岁组检测阳性率最高(24.8%,143/577),16~20岁组检测阳性率最低(8.1%,13/160)。多因素logistic回归分析显示:年龄≥41岁(aOR=1.81,95%CI:1.48~2.23),吸烟≥21支/d(aOR=1.66,95%CI:1.15~2.40),有结核病既往史(aOR=3.88,95%CI:2.71~5.57),患白塞综合征(aOR=3.00,95%CI:1.70~5.28)是***检测阳性结果的独立相关因素;使用大剂量激素(aOR=0.67,95%CI:0.47~0.96)或生物制剂(aOR=0.55,95%CI:0.36~0.84),淋巴细胞计数偏低(aOR=0.39,95%CI:0.25~0.62),低蛋白血症(aOR=0.72,95%CI:0.52~0.99),以及患多发性肌炎/皮肌炎(aOR=0.54,95%CI:0.29~0.99)、系统性红斑狼疮(aOR=0.75,95%CI:0.57~0.99)是***检测阴性结果的独立相关因素。结论:风湿免疫病患者总体结核分枝杆菌潜伏感染率为18.1%,各病种***检测阳性率差异明显。当患者有大剂量糖皮质激素、生物制剂的使用,淋巴细胞计数偏低,低蛋白血症,以及罹患系统性红斑狼疮时警惕假阴性结果。

关键词：风湿性疾病分枝杆菌,结核感染免疫学技术横断面研究

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中国东北某贫困县居民膳食调查

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营养学报 2021年第1期43卷 16-21页

作者：张志宏王丝寒冯任南赵琳张鑫黑龙江省农业科学院食品加工研究所哈尔滨150086 哈尔滨医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室哈尔滨150081 大连医科大学附属第一医院营养科大连116011 海南医学院公共卫生学院海口571199 华中科技大学同济医学院公共卫生学院环境与健康研究平台毒理学教研室武汉430030

目的了解我国东北某贫困县居民营养摄入情况及膳食结构。方法采用分层多阶段整群抽样法,调查某贫困县18岁及以上居民过去1年内各类食物的消费情况。膳食调查借助网络平台采用FFQ法调查各类食物中代表食物的消费量,根据《中国食物成分表... 详细信息

目的了解我国东北某贫困县居民营养摄入情况及膳食结构。方法采用分层多阶段整群抽样法,调查某贫困县18岁及以上居民过去1年内各类食物的消费情况。膳食调查借助网络平台采用FFQ法调查各类食物中代表食物的消费量,根据《中国食物成分表》,计算每日营养素摄入量,膳食结构与营养素摄入分别参照《中国居民膳食指南(2016)》和《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》进行比较分析。结果该县居民日均谷类、盐摄入量高于指南推荐量,水果类、乳及乳制品、蛋类、水产品摄入量低于指南推荐量。三大产能营养素—脂肪、蛋白质、碳水化合物的供能比分别为:男性(24.16%、12.75%、64.40%);女性(24.70%、13.05%、65.25%)。居民膳食维生素A、烟酸、维生素E摄入量明显高于推荐摄入量(RNI)/适宜摄入量(AI)。膳食维生素B1、B2、B6、叶酸及女性居民维生素C摄入量明显低于推荐摄入量(RNI)。膳食钙、硒及女性膳食钾摄入量均明显低于推荐摄入量(RNI)/适宜摄入量(AI)。膳食磷、钠、镁、铁、铜、锰摄入量及女性锌摄入量和男性钾摄入量明显高于推荐摄入量(RNI)/适宜摄入量(AI)。结论该地区居民膳食结构不合理,建议减少谷类、盐的摄入,适量增加蔬果类、大豆类、乳类、蛋类、水产品的摄入,还需要相关部门有针对性地制定卫生政策指导居民进行科学合理膳食。[营养学报,2021,43(1):16-21]

关键词：贫困居民膳食维生素矿物质膳食平衡指数得分

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标准化家属在儿科住培医生医患沟通技能培训中的应用研究

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淮海医药 2021年第2期39卷 200-202页

作者：王磊台晓燕刁艳霞徐家新陈信汪林森蚌埠医学院儿科学教研室安徽蚌埠233030 蚌埠医学院第一附属医院儿科安徽蚌埠233004 安徽医科大学临床学院安徽合肥230031

目的:探讨标准化家属(Standardized Family Members,SFM)在儿科住培医生医患沟通技能培训中的作用。方法:选取参加儿科专业住院医师规范化培训的50名住培医生,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组25人。实验组采用SFM教学法,对照... 详细信息

目的:探讨标准化家属(Standardized Family Members,SFM)在儿科住培医生医患沟通技能培训中的作用。方法:选取参加儿科专业住院医师规范化培训的50名住培医生,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组25人。实验组采用SFM教学法,对照组以患儿家属作为交流对象进行沟通技能的培训。2组教学均每周进行一次,每次3学时,共12周。实验结束后,统计分析2组医患沟通技能考试成绩和问卷调查结果。结果:实验组的考试成绩、综合人文素质、沟通能力、爱伤意识等指标均高于对照组(P<0.05)。结论:应用SFM教学法进行医患沟通技能培训,更有利于规培医生掌握医患沟通的方式和技巧,减少医患纠纷发生,是一种值得推广的教学方式。

关键词：标准化家属住培医生医患沟通儿科

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