检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2025年第2期48卷 145-148页

作者：杨秋月孟祥林赵鸣雁孔卫兰哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科哈尔滨150001

嗜肺军团菌肺炎合并出血性脑白质病与横纹肌溶解临床罕见,本文报道1例罹患嗜肺军团菌肺炎合并出血性脑白质病与横纹肌溶解的女性患者,其肌酸激酶和肌红蛋白显著升高,头颅CT示脑内多发出血灶,给予抗感染、呼吸支持、液体复苏、血液净化... 详细信息

嗜肺军团菌肺炎合并出血性脑白质病与横纹肌溶解临床罕见,本文报道1例罹患嗜肺军团菌肺炎合并出血性脑白质病与横纹肌溶解的女性患者,其肌酸激酶和肌红蛋白显著升高,头颅CT示脑内多发出血灶,给予抗感染、呼吸支持、液体复苏、血液净化、脑保护、糖皮质激素、免疫球蛋白及对症支持治疗后,患者病情好转痊愈出院。

关键词：横纹肌溶解脑白质病液体复苏出血灶呼吸支持糖皮质激素免疫球蛋白血液净化

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帕金森病相关PET显像剂研究进展

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 168-171页

作者：刘岩松韩巍王孟娇郭士铂付鹏哈尔滨医科大学附属第一医院核医学科黑龙江哈尔滨150001

帕金森病(PD)主要病理特征包括α-突触核蛋白积累和多巴胺能神经元丢失。利用PET显像可通过特异性靶向显像剂诊断及监测PD、探索其神经机制。本文就PD相关PET显像剂研究进展进行综述。

关键词：帕金森病放射性示踪剂正电子发射断层显像

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全身炎症反应指数与高血压患者白蛋白尿的关联

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现代预防医学 2025年第4期52卷 756-761页

作者：陆豪尹欢邓辉胜重庆医科大学附属第一医院全科医学科

目的基于美国国家健康和营养调查数据(NHANES)探讨高血压患者中全身炎症反应指数(SIRI)与白蛋白尿风险的关系。方法本研究中使用NHANES 2003年至2018年的数据，纳入了5 705名高血压患者。采用加权logistic回归模型校正混杂因素、限制... 详细信息

目的基于美国国家健康和营养调查数据(NHANES)探讨高血压患者中全身炎症反应指数(SIRI)与白蛋白尿风险的关系。方法本研究中使用NHANES 2003年至2018年的数据，纳入了5 705名高血压患者。采用加权logistic回归模型校正混杂因素、限制三次样条评估相关性，最后进行了亚组分析以观察不同高血压人群中SIRI与白蛋白尿的相关性。结果在招募的5 705名高血压患者中，男性占总数的54.28%。白蛋白尿的患病率为12.81%。在完全校正混杂变量的多因素logistic回归模型3中，SIRI水平每增加一个标准差，白蛋白尿的患病风险增加20%(OR=1.20,95%CI:1.07～1.34),当SIRI作为四分位数分析时，以Q1组为参照，Q2(OR=1.42,95%CI:1.02～1.97)、Q3(OR=1.55,95%CI:1.13～2.11)、Q4(OR=1.94,95%CI:1.40～2.69)组均与白蛋白尿风险成显著正相关。限制立方样条拟合发现SIRI与白蛋白尿之间存在非线性正相关。分层和相互作用分析证实了结果的稳定性。结论 SIRI水平与在高血压患者中与白蛋白尿风险呈非线性正相关，且在不同年龄段及性别的高血压人群中均为高危因素。基金：重庆医科大学第一临床学院2024年院级研究生导师团队项目(CYYY-DSTDXM-202406)

关键词：高血压全身炎症反应指数白蛋白尿 NHANES

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脂肪因子在高血压中的研究进展

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中华高血压杂志(中英文) 2025年第3期33卷 227-233页

作者：宋婷婷姜婷婷金元媛傅羽哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院全科医学科黑龙江哈尔滨150001

高血压是心脑血管疾病的危险因素之一,长期高血压会对心、脑、肾等重要器官的结构和功能造成不可逆转的损伤。众所周知,肥胖与高血压的发生关系密切。人类脂肪组织主要包括三种类型:白色脂肪组织(white adipose tissue,WAT)、棕色脂肪组... 详细信息

高血压是心脑血管疾病的危险因素之一,长期高血压会对心、脑、肾等重要器官的结构和功能造成不可逆转的损伤。众所周知,肥胖与高血压的发生关系密切。人类脂肪组织主要包括三种类型:白色脂肪组织(white adipose tissue,WAT)、棕色脂肪组织(brown adipose tissue,BAT)和米色脂肪组织。

关键词：心脑血管疾病白色脂肪组织高血压脂肪因子

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全科医师开具单片复方制剂降压药物处方影响因素的质性研究

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中华全科医师杂志 2025年第2期24卷 150-155页

作者：陈丹翔谢舒汪丽张浩张艳艳李雪琴南京医科大学附属淮安第一医院全科医学科淮安

目的探讨全科医师开具单片复方制剂(SPC)降压药物处方的影响因素。方法该研究为质性研究。于2023年4至5月采用目的抽样法抽取江苏省淮安市2家综合医院和4家社区卫生服务中心, 然后进一步在抽取的综合医院和社区卫生服务中心中分别选取4... 详细信息

目的探讨全科医师开具单片复方制剂(SPC)降压药物处方的影响因素。方法该研究为质性研究。于2023年4至5月采用目的抽样法抽取江苏省淮安市2家综合医院和4家社区卫生服务中心, 然后进一步在抽取的综合医院和社区卫生服务中心中分别选取4名全科医师作为访谈对象。访谈内容包括个人基本信息、SPC降压药物临床选用原则、患者对SPC降压药物的接受程度、医师对SPC降压药物的评价及其临床使用过程中存在的困难等。采用现场专题小组访谈法进行访谈。访谈结束后整理、归纳访谈记录, 借助NVivo 12软件对文本资料进行逐句编码、归类、提炼主题, 最终形成描述性语言。结果入选江苏省淮安市2家综合医院和4家社区卫生服务中心的全科医师24名作为谈对象, 年龄33～53岁, 男性10名、女性14名, 其中16名来自社区卫生服务中心, 8名来自综合医院。共提炼出关于全科医师开具SPC降压药物处方影响因素的4个主题、9个子主题。主题1为全科医师根据患者的具体情况决定是否开具SPC降压药物处方(血压分级、药物依从性、多重用药等)。主题2为全科医师开具SPC降压药物处方受到价格、调药等因素的影响。主题3为全科医师对开具SPC降压药物处方的态度不同。主题4为社区卫生服务中心的全科医师开具SPC降压药物处方面临较多困难(SPC降压药物品种较少、患者对医师的信任度不一以及处方规范性等)。结论全科医师开具SPC降压药物的影响因素主要包括患者的具体情况、价格、调药、全科医师的态度以及一些临床实际问题。

关键词：高血压降压, 控制性全科医师处方单片复方制剂

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FPS-ZM1抑制糖基化终产物蓄积促进糖尿病足溃疡创面愈合机制的研究

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中国糖尿病杂志 2025年第3期33卷 215-220页

作者：张晶鑫赵旭东王剑涛陈方泽李雷徐州医科大学第一临床医学院 221000 徐州医科大学附属医院全科医学科

目的探讨AGE受体(RAGE)拮抗剂FPS-ZM1抑制AGE蓄积促进糖尿病足溃疡(DFU)大鼠创面修复的机制。方法将30只SD大鼠分为正常对照(Con)组、假手术(Sham)组、DFU组、FPS-ZM1处理(DFU+FPS-ZM1)组、磷酸盐缓冲液处理(DFU+PBS)组,每组6只。Mas... 详细信息

目的探讨AGE受体(RAGE)拮抗剂FPS-ZM1抑制AGE蓄积促进糖尿病足溃疡(DFU)大鼠创面修复的机制。方法将30只SD大鼠分为正常对照(Con)组、假手术(Sham)组、DFU组、FPS-ZM1处理(DFU+FPS-ZM1)组、磷酸盐缓冲液处理(DFU+PBS)组,每组6只。Masson染色观察创面结构,ELISA检测血清和组织中AGE、TNF-α、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、VEGF蛋白表达,Western blot法检测RAGE、VEGF受体(VEGFR)、CD31、核因子κB(NF-κB)蛋白表达。结果与Con、Sham组比较,DFU组创面胶原纤维蓝染少,排列紊乱,分布稀疏。与DFU、DFU+PBS组比较,DFU+FPS-ZM1组创面肉芽组织中可见明显的胶原纤维蓝染,沉积层数较多,分布相对整齐有序。与Sham组比较,DFU组血清和组织中AGE、TNF-α、MMP-9蛋白表达及NF-κB、RAGE蛋白表达升高(P<0.05),血清和组织中VEGF蛋白表达及CD31、VEGFR蛋白表达降低(P<0.05)。与DFU组比较,DFU+FPS-ZM1组血清和组织中AGE、TNF-α、MMP-9蛋白表达及NF-κB、RAGE蛋白表达降低(P<0.05),血清和组织中VEGF蛋白表达及CD31、VEGFR蛋白表达升高(P<0.05)。与DFU+FPS-ZM1组比较,DFU+PBS组血清和组织中AGE、TNF-α、MMP-9蛋白表达及NF-κB、RAGE蛋白表达升高(P<0.05),血清组织中VEGF蛋白及CD31、VEGFR蛋白表达降低(P<0.05)。结论 RAGE拮抗剂FPS-ZM1通过抑制NF-κB炎症信号通路,下调MMP-9并上调VEGF,促进DFU创面愈合。

关键词：糖尿病足溃疡糖基化终产物基质金属蛋白酶9 血管内皮生长因子内皮祖细胞

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基于两样本孟德尔随机化分析空腹血糖与冠心病的因果关系

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中华全科医学 2025年第1期23卷 50-54页

作者：李岩张宇霞单海燕中国医科大学附属第一医院全科医学科辽宁沈阳110001

目的使用两样本孟德尔随机化分析探讨空腹血糖与冠心病之间是否存在因果关系,为冠心病临床防治提供依据。方法运用两样本孟德尔随机化分析,以P<5×10^(-8),距离10000 kb,r^(2)<0.001为筛选标准,从欧洲血统全基因组关联研究(GW... 详细信息

目的使用两样本孟德尔随机化分析探讨空腹血糖与冠心病之间是否存在因果关系,为冠心病临床防治提供依据。方法运用两样本孟德尔随机化分析,以P<5×10^(-8),距离10000 kb,r^(2)<0.001为筛选标准,从欧洲血统全基因组关联研究(GWAS)的数据集中提取与冠心病和空腹血糖密切相关的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量,分析空腹血糖(n=200622)与冠心病(12171例病例和450839例对照)的因果关系。使用来自其他数据集的GWAS数据(空腹血糖:n=24679;冠心病:43518例病例和333759例对照)进行重复孟德尔随机化分析,以验证结果的可靠性。使用逆方差加权法(IVW)作为主要分析方法,并进行敏感性分析以评估结果的稳健性。结果IVW结果证明较高的空腹血糖水平增加冠心病的发生风险(OR=1.007,95%CI:1.002~1.013,P=0.010)。重复分析也发现了类似的趋势(OR=1.202,95%CI:1.086~1.329,P<0.001)。敏感性分析显示孟德尔随机化估计是稳健的。结论对欧洲人群的孟德尔随机化分析表明,空腹血糖与冠心病的发生之间存在因果关联,在临床实践中合理控制空腹血糖有利于预防冠心病和相关并发症。

关键词：冠心病空腹血糖孟德尔随机化分析全基因组关联研究单核苷酸多态性

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皖西革命老区全科医师岗位胜任力立体式评价模型的构建研究

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中华全科医学 2025年第2期23卷 318-322页

作者：张均蒋品唐欢张扬彭想想陈奉玉张春明杨惠孙良业安徽医科大学直属附属六安医院全科医学科安徽六安237005 安徽医科大学第一附属医院全科医学科安徽合肥230022

目的从用人单位、全科医师及患者多角度出发,全方位构建立体式评价皖西革命老区全科医师岗位胜任力评价模型,为皖西地区全科医师的能力提升、成绩考核和评价提供参考依据。方法 2023年2—5月运用文献研究法和问卷调查法构建岗位胜任力... 详细信息

目的从用人单位、全科医师及患者多角度出发,全方位构建立体式评价皖西革命老区全科医师岗位胜任力评价模型,为皖西地区全科医师的能力提升、成绩考核和评价提供参考依据。方法 2023年2—5月运用文献研究法和问卷调查法构建岗位胜任力条目池及模型初稿。采用目的抽样法,分别从深入全科临床实践、熟悉全科理论教育和从事医院管理3类人群中选取咨询专家13人。2023年5—8月使用专家咨询法发送2轮咨询表,根据专家评分及意见修改皖西地区全科医师岗位胜任力模型。运用层次分析法计算岗位胜任力模型各指标权重。结果两轮专家咨询问卷的有效回收率分别为100.00%和84.62%,第一轮专家熟悉、判断、权威系数分别为0.88、0.93、0.91,构建皖西革命老区全科医师岗位胜任力立体式评价模型,包括一级指标5个、二级指标12个、三级指标41个。一级指标根据组合权重由高到低的顺序为“基本医疗服务能力”(0.341 0)、“公共卫生服务能力”(0.254 7)、“人文执业能力”(0.164 1)、“沟通协作能力”(0.141 3)、“继续教育和学习能力”(0.099 1)。二级指标中组合权重最高的是“医防融合能力”(0.194 0)。“提供及时、有效、安全的双向转诊”(0.029 2)是权重最高的三级指标。结论本研究从3个维度立体式构建了皖西革命老区全科医生岗位胜任力模型,该评价体系科学合理,针对性强,可为皖西地区今后的全科医师培养提供参考方向。

关键词：皖西地区全科医师德尔菲法立体式评价岗位胜任力

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慢性阻塞性肺疾病患者共病模式系统聚类分析及其对住院费用的影响

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中国全科医学 2025年第17期28卷 2127-2133页

作者：程卓卓张睿徐浩枫黄君庭梁子敬晏平广州医科大学附属第一医院全科医学科广东省广州市510120 广州医科大学附属第一医院急诊科广东省广州市510120

背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常伴多种疾病,增加了治疗的复杂性和医疗负担。共病对COPD患者管理的影响深远,但现有研究多集中于单一疾病,缺少对多种共病模式和住院费用的系统分析。目的探讨COPD患者共病特征及多种共病模式,分析不同... 详细信息

背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常伴多种疾病,增加了治疗的复杂性和医疗负担。共病对COPD患者管理的影响深远,但现有研究多集中于单一疾病,缺少对多种共病模式和住院费用的系统分析。目的探讨COPD患者共病特征及多种共病模式,分析不同特征及共病模式对住院费用的影响,为COPD患者的个性化健康管理和资源配置提供依据。方法对广州医科大学附属第一医院2020—2023年住院的5061例COPD患者进行回顾性分析,采用系统聚类分析方法绘制聚类树状图,研究COPD患者的共病模式,并通过多组间比较分析不同模式的基本特征。利用多元线性回归分析探究各共病模式对住院总费用、西药费用和抗菌药物费用的影响。结果COPD患者中共病4343例,共病患病率为85.81%。系统聚类分析发现了6簇共病模式,包括心血管代谢疾病模式、肝肾疾病模式、消化系统疾病模式、关节疾病模式、癌症模式及呼吸系统疾病模式。6簇共病模式患者的性别、年龄、BMI和吸烟史比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,BMI、癌症模式和呼吸系统疾病模式对住院总费用、西药费用和抗菌药物费用均有影响(P<0.05),其中呼吸系统疾病模式对住院总费用的影响最大(β=0.125,P<0.001)。结论COPD的共病模式可分为6簇,其中BMI、癌症模式和呼吸系统疾病模式是COPD患者住院费用的主要影响因素。

关键词：慢性阻塞性肺疾病共病模式健康管理住院费用聚类分析

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老年2型糖尿病合并营养不良患者与肌少症高风险的影响因素分析

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中华全科医学 2025年第1期23卷 65-68,121页

作者：谢明慧梁冰金国玺魏娜娜刘雨润蚌埠医科大学第一附属医院全科医学科安徽蚌埠233004 蚌埠医科大学第一附属医院内分泌科安徽蚌埠233004

目的调查老年2型糖尿病(T2DM)合并营养不良患者出现肌少症高风险的现状,多方面分析发生肌少症的原因。方法选取2023年9月—2024年4月于蚌埠医科大学第一附属医院住院的212例老年T2DM合并营养不良患者(≥60岁)为研究对象,采用微型营养筛... 详细信息

目的调查老年2型糖尿病(T2DM)合并营养不良患者出现肌少症高风险的现状,多方面分析发生肌少症的原因。方法选取2023年9月—2024年4月于蚌埠医科大学第一附属医院住院的212例老年T2DM合并营养不良患者(≥60岁)为研究对象,采用微型营养筛查量表(MNA-SF)筛查出营养不良者,测量小腿围和握力计算Ishii评分,根据得分分为肌少症高风险组(142例)和肌少症低风险组(70例)并进行组间比较,采用多因素logistic回归分析出现肌少症高风险的影响因素。结果老年T2DM合并营养不良患者的肌少症高、低风险组间比较显示,年龄、BMI、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、24小时尿微量白蛋白(24hUMA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素(INS)、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)、日常生活能力评分(ADL)等11项自变量差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄60~69岁、BMI<21、PA<280 mg/L、24hUMA≥30 mg/24 h、HOMR-IR≥2.69、SGLT-2i、ADL<70分为肌少症高风险的危险因素,注射胰岛素为保护因素。结论老年T2DM合并营养不良患者肌少症发生率较高,全科医生应及时干预并逆转危险因素,控制血糖,改善营养状况,延缓肌少症发生,减少骨折跌倒等糖尿病并发症发生。

关键词：老年2型糖尿病营养不良肌少症影响因素

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