检索结果-内蒙古大学图书馆

重庆医科大学学报 2025年第4期50卷 536-540页

作者：朱涛张琳曾玺张伟张新千李凤贺重庆医科大学附属第一医院血管外科

目的：回顾性分析应用Pulsar-18支架治疗自发性孤立性肠系膜上动脉夹层（spontaneous isolated dissection of superior mesenteric artery,SIDSMA）的中期疗效。方法：回顾性分析了自2019年4月至2021年3月应用Pulsar-18支架治疗的SIDSMA患者的数据。收集患者的性别、年龄、基础疾病、影像学特征等基本信息，记录随访期内患者临床症状的改善情况、支架通畅率和血管重塑情况。结果：该研究纳入了45例患者，其中男性41例，女性4例。患者年龄为45～72岁，高血压患者的比例为48.89%(22/45)。手术成功率100%。45名病人共置入63枚支架，支架直径5～7 mm。围手术期无支架急性血栓等并发症。穿刺点血肿发生概率0%。支架置入3个月、6个月、1年、2年的通畅率均为100%；血管完全重塑率分别为64.4%、82.2%、82.2%和86.7%。1例患者术后第5个月因十二指肠溃疡出现血便，病因，经内镜止血后痊愈。其他患者在2年内无腹痛复发、无新发动脉瘤、无假腔增大。结论：Pulsar-18支架置入术是治疗SIDSMA的1种有效的治疗措施，能提供高血管完全重塑率，并在中期随访内有良好的通畅率。

关键词：自发性孤立性肠系膜上动脉夹层腔内治疗血管完全重塑率血管部分重塑率通畅率

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ValveClamp系统经心尖TEER治疗中-重度及重度二尖瓣反流的早期疗效观察

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中华解剖与临床杂志 2025年第3期30卷 183-188页

作者：翁光东张成鑫葛圣林韦小勇许金国金朝龙盛哲龚文辉安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科合肥

目的探讨采用ValveClamp系统行经心尖经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)治疗中-重度及重度二尖瓣反流的早期疗效和安全性。方法病例系列报告。纳入2022年10月—2024年3月于安徽医科大学第一附属医院采用ValveClamp系统经心尖TEER治疗的17... 详细信息

目的探讨采用ValveClamp系统行经心尖经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)治疗中-重度及重度二尖瓣反流的早期疗效和安全性。方法病例系列报告。纳入2022年10月—2024年3月于安徽医科大学第一附属医院采用ValveClamp系统经心尖TEER治疗的17例中度以上二尖瓣反流患者, 其中男11例、女6例, 年龄51～75(65.7±7.8)岁, 中-重度二尖瓣反流1例、重度反流16例。观察指标:(1)围术期指标, 包括术后二尖瓣反流改善情况、二尖瓣平均跨瓣压差、肺动脉压力, 以及术后呼吸机辅助时间、重症监护室(ICU)停留时间、术后住院时间及并发症发生情况;(2)术后3个月随访指标, 包括肺动脉收缩压、左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室射血分数、二尖瓣反流严重程度分级、美国纽约心脏学会(NYHA)心功能分级等, 并与术前进行比较, 用于评价术后早期临床疗效。结果所有患者手术顺利, 其中行单纯经心尖TEER 12例、行经心尖TEER联合经导管主动脉瓣置换术5例。(1)围术期结果:术中即刻超声提示, 所有患者二尖瓣反流程度至少下降两个等级, 其中二尖瓣反流微量或无(0)3例、轻度(1+)11例、中度(2+)3例。术后二尖瓣平均跨瓣压差为(3.59±1.54)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 肺动脉收缩压(36.47±5.39)mmHg。术后平均呼吸机辅助时间(13.40±5.20)h, ICU停留时间2(1, 3)d, 术后住院时间10(7.0, 12.5)d。5例联合手术患者主动脉瓣人工瓣膜位置和功能良好。住院期间所有患者无死亡、出血和急性心肌梗死等严重并发症发生。(2)随访结果:2例联合手术的患者出院后2月余因多器官功能衰竭死亡, 余15例患者完成术后3个月随访。与术前相比, 15例患者3个月随访时的肺动脉收缩压从(44.60±10.74)mmHg降至(33.80±4.55)mmHg, 左心房内径从(54.18±6.16)mm降至(48.41±7.15)mm, 左心室舒张末期内径从(66.32±6.17)mm降至(60.82±7.37)mm, 左心室射血分数从39.87%±4.34%上升至46.00%±5.94%, 差异均有统计学意义(t=3.07、6.02、4.16、5.13, P值均<0.05), 提示左心功能和心脏重构明显改善;二尖瓣反流程度分级、NYHA心功能分级均较术前明显改善, 差异均有统计学意义(Z值均=-3.58, P值均<0.001)。结论采用ValveClamp系统行经心尖TEER在中-重度及重度二尖瓣反流患者的治疗中具有良好的安全性和早期疗效。

关键词：二尖瓣反流经导管二尖瓣缘对缘修复术心尖途径 ValveClamp系统

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可溶性生长刺激表达基因2蛋白和氨基末端B型利钠肽在儿童先天性心脏病围手术期的变化及其临床意义

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医学研究与战创伤救治 2025年第2期38卷 149-155页

作者：孔祥萦孟雅玲顾群南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科南京210029

目的探讨氨基末端B型利钠肽(NT-proBNP)和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)在简单型和复杂型儿童先天性心脏病(CHD)外科体外循环(CPB)手术前后的变化及其临床意义。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月在南京医科大学第一附属医院心... 详细信息

目的探讨氨基末端B型利钠肽(NT-proBNP)和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)在简单型和复杂型儿童先天性心脏病(CHD)外科体外循环(CPB)手术前后的变化及其临床意义。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月在南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科龙江院区(小儿胸心)手术的0~12岁的CHD患儿117例的临床资料,其中简单型46例、复杂型71例。收集所有患儿的临床资料,比较观察简单型和复杂型CHD患儿围手术期血清NT-proBNP和s ST2水平变化,分析其与临床变量的相关性和对早期结果的预测价值。结果CHD患儿术后NT-proBNP(3315.54±3052.24)pg/m L和s ST2(260.76±130.06)pg/m L水平显著高于术前(P<0.01),且复杂型CHD患儿围手术期心肌标志物水平均显著高于简单型CHD患儿(P<0.01)。其水平与年龄(NT-proBNP术前r=-0.821、术后r=-0.791,sST2术前r=-0.300、术后r=-0.406,P<0.01)、体质量(NT-proBNP术前r=-0.846、术后r=-0.784,sST2术前r=-0.263、术后r=-0.413,P<0.01)呈负相关,与CPB时间(NT-proBNP术前r=0.439、术后r=0.459,sST2术前r=0.189、术后r=0.432,P<0.01)、手术时间(NT-proBNP术前r=0.318、术后r=0.372,sST2术后r=0.455,P<0.01)呈正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,术后NTpro BNP(OR=1.093)和术前s ST2(OR=1.268)是患儿术后呼吸机辅助时间延长的独立影响因素;术后NT-proBNP(OR=1.041)和s ST2(OR=1.171)是住监护室时间延长的独立危险因素;而术后s ST2(OR=1.041)是患儿住院时间延长的独立危险因素。结论CHD患儿围手术期NT-proBNP和s ST2水平受多种因素影响,包括年龄、类型、体质量及CPB时间等,联合应用对患儿术后早期结果有更好的预测价值。

关键词：先天性心脏病可溶性生长刺激表达基因2蛋白氨基末端脑利钠肽前体儿童围手术期

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周围血管疾病介入围手术期水化实施和肾功能监测调查分析

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介入放射学杂志 2025年第1期34卷 91-95页

作者：刘佳莉刘丽萍朱桦重庆医科大学附属第一医院血管外科重庆400016 重庆医科大学附属第一医院护理部重庆400016

目的调查分析周围血管疾病介入围手术期水化实施及肾功能监测临床实践现状,为有效预防对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)提供依据。方法通过文献回顾、专家访谈和研究小组讨论设计调查问卷,并于2023年5月至6月采用“问卷星... 详细信息

目的调查分析周围血管疾病介入围手术期水化实施及肾功能监测临床实践现状,为有效预防对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)提供依据。方法通过文献回顾、专家访谈和研究小组讨论设计调查问卷,并于2023年5月至6月采用“问卷星”形式对全国27个省(自治区/直辖市)141家医院医护人员进行现状调查。结果325名医护人员参与调查,其中84.92%(276/325)反馈实施水化疗法。265名医护人员反馈静脉水化情况:90.57%(240/265)选用0.9%氯化钠溶液,术前、术中、术后中位输液量均为1000 mL;239名医护人员反馈口服水化情况:56.07%(134/239)采取定量饮水方式,术前和术后6 h饮水量最少500 mL,最多2000 mL。受调查医护人员中10.15%(33/325)未监测血清肌酐,26.77%(87/325)未监测尿量。结论周围血管疾病介入围手术期临床水化方案不统一,肾功能监测不足。有必要加强对医护人员CIN预防知识学习,进一步探索既安全有效,又兼顾患者舒适、减轻临床负荷的水化策略。

关键词：周围血管疾病介入手术对比剂肾病水化疗法肾功能监测现状调查

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超声心动图在经心尖途径经导管主动脉瓣置换术后早期疗效评价中的应用

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吉林大学学报(医学版) 2025年第1期51卷 228-237页

作者：金朝龙史学功张成鑫梁有峰肖洁盛哲张定欣安徽医科大学第一附属医院心脏超声影像中心安徽合肥230032 安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科安徽合肥230032 安徽医科大学第一附属医院心血管内科安徽合肥230032

目的:探讨超声心动图在经心尖途径经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后早期效果评价中的临床应用价值,阐明超声心动图在评估该手术疗效中的作用。方法:回顾性分析85例行经心尖途径TAVR植入J-Valve人工瓣膜患者的临床资料,共分为单纯主动脉瓣... 详细信息

目的:探讨超声心动图在经心尖途径经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后早期效果评价中的临床应用价值,阐明超声心动图在评估该手术疗效中的作用。方法:回顾性分析85例行经心尖途径TAVR植入J-Valve人工瓣膜患者的临床资料,共分为单纯主动脉瓣狭窄组(AS组,n=20)、单纯主动脉瓣反流组(AR组,n=37)和主动脉瓣狭窄并发反流组(AS&AR组,n=28)。分别于术前、术后1周、术后3个月和术后6个月对各组患者进行超声心动图检查,通过测量各组患者左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、主动脉瓣峰值流速(AV V_(max))、主动脉瓣平均跨瓣压差(AV PG_(mean))和瓣周漏(PVL)宽度等参数评估心脏及人工瓣膜功能,并分析各组患者术后并发症发生情况。结果:85例患者均成功植入J-Valve人工瓣膜。各组患者年龄、性别、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、高血压病史、糖尿病史、高脂血症史和冠心病史等术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。与术前比较,术后1周AS组和AS&AR组患者AV V_(max)及AV PG_(mean)减小(P<0.05);AR组患者各参数差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,术后3个月AS组患者LVEF和LVFS增大(P<0.05),AV V_(max)和AV PG_(mean)减小(P<0.05);AR组患者LVEDV和LVESV减小(P<0.05),LVEF和LVFS增大(P<0.05);AS&AR组患者LVEDV、LVESV、AV V_(max)和AV PG_(mean)减小(P<0.05),LVEF和LVFS增大(P<0.05)。与术前比较,术后6个月3组患者LVEDV、LVESV、IVST和LVPWT减小(P<0.05),LVEF和LVFS增大(P<0.05);AS组和AS&AR组患者AV V_(max)及AV PG_(mean)减小(P<0.05);AR组患者AV PG_(mean)减小(P<0.05)。术后并发症情况,行永久起搏器植入3例(AS组2例,AR组1例),脑卒中1例(AS组1例),PVL 13例(AS组4例,AR组5例,AS&AR组4例)。随访期间未出现死亡病例。结论:超声心动图可准确定量评估心尖途径TAVR术后早期心脏功能变化及人工瓣膜功能状态,为评价手术效果及术后并发症提供客观依据。

关键词：超声心动描记术经导管主动脉瓣置换术心尖途径主动脉瓣狭窄主动脉瓣反流

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Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑中动脉分叉处动脉瘤:一项多中心回顾性研究

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中华神经医学杂志 2025年第2期24卷 141-146页

作者：范梦妍李菁段传志史怀璋刘爱华孙晓川范锋李进一刘朝徐浩文王林玉姚智强钟海龙张笑闻林日金万佳鑫张楠刘惠翔张佳镁管生郑州大学第一附属医院神经介入科郑州450002 南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科广州510282 哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科哈尔滨150001 首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病科北京100050 重庆医科大学附属第一医院神经外科重庆400016 郑州大学第一附属医院急诊医学科郑州450002

目的评估Neuroform Atlas支架治疗大脑中动脉(MCA)分叉处动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析自2022年1月至2024年3月郑州大学第一附属医院、首都医科大学附属北京天坛医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、南方医科大学珠江医院和重... 详细信息

目的评估Neuroform Atlas支架治疗大脑中动脉(MCA)分叉处动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析自2022年1月至2024年3月郑州大学第一附属医院、首都医科大学附属北京天坛医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、南方医科大学珠江医院和重庆医科大学附属第一医院收治的46例MCA分叉处动脉瘤患者临床资料,其中破裂动脉瘤28例(60.87%),未破裂动脉瘤18例(39.13%);所有患者接受Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗。所有患者随访3个月以上,采用Raymond-Roy分级评估术后即刻及随访时动脉瘤栓塞情况,观察并发症发生情况;采用改良Rankin量表(mRS)评估出院和随访时患者预后情况,mRS评分≤2分为预后良好,mRS评分>2分为预后不良。结果46例患者手术操作均成功,术后即刻行DSA检查显示,动脉瘤完全栓塞(Raymond-Roy分级Ⅰ级)41例(89.13%),瘤颈残留(Raymond-Roy分级Ⅱ级)2例(4.35%),部分栓塞(Raymond-Roy分级Ⅲ级)3例(6.52%)。5例患者出现围手术期并发症,2例表现为术后新发脑梗死,1例患者出现脑积水,1例患者术后出现肺炎导致呼吸衰竭,另外1例患者术中出现支架内血栓。出院时、术后3个月时预后良好患者均为43例(93.48%),预后不良患者均为3例(6.52%)。所有患者均未出现明显缺血性并发症(如支架内再狭窄)或出血性并发症(如动脉瘤再破裂出血)。30例(65.22%)患者获得6~12个月影像学随访,Raymond-Roy分级Ⅰ级26例(86.67%),Raymond-Roy分级Ⅱ级3例(10.00%),Raymond-Roy分级Ⅲ级1例(3.33%)。结论Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗MCA分叉处动脉瘤短期疗效好,安全性高,长期疗效仍需进一步随访观察。

关键词：颅内动脉瘤大脑中动脉分叉处 Neuroform Atlas支架弹簧圈支架辅助栓塞

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基于Yoo分型的自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的单中心治疗经验

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中华普通外科杂志 2025年第3期40卷 219-221页

作者：马龙王文斌万圣云魏凯凯韩国富刘清元许博洪磊叶琨安徽医科大学第二附属医院血管外科合肥230601 中国科学技术大学第一附属医院血管外科合肥230601

回顾性分析近5年安徽医科大学第二附属医院血管外科连续收治的42例症状性自发性孤立性肠系膜上动脉夹层患者的临床资料。采用Yoo分型法对患者的CT血管造影影像进行分型,其中29例(69%)患者保守治疗后症状缓解,各分型均存在,13例(31%)患... 详细信息

回顾性分析近5年安徽医科大学第二附属医院血管外科连续收治的42例症状性自发性孤立性肠系膜上动脉夹层患者的临床资料。采用Yoo分型法对患者的CT血管造影影像进行分型,其中29例(69%)患者保守治疗后症状缓解,各分型均存在,13例(31%)患者保守治疗无效后转为手术治疗,以Ⅲs、Ⅳs型为主(10例,77%),手术组夹层累及长度及真腔狭窄率高于保守组,15例(60%)肠系膜上动脉分支有血栓形成的患者治疗后出现慢性腹痛或腹痛复发,多于肠系膜上动脉分支无血栓形成者。本研究显示应重点关注Ⅲs、Ⅳs型患者,肠系膜上动脉分支有无血栓形成影响患者预后,仔细阅片并尽早干预可能是有益的。

关键词：肠系膜上动脉安徽医科大学 CT血管造影血管外科血栓形成慢性腹痛症状性真腔

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ICU左心室辅助装置植入术后患者控制器报警原因分析及对策

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中华急危重症护理杂志 2025年第4期6卷 466-470页

作者：耿丹丹张伟陆真陈晴晴赵彩萍叶菊管玉珍南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科南京市210029

目的总结分析12例左心室辅助装置植入术后控制器出现的报警数据,为制订针对性措施以提高护士对左心室辅助装置体外控制器报警的响应与处理能力提供依据。方法选取2021年7月1日—2023年8月9日在江苏省某三级甲等医院心脏大血管外科接受... 详细信息

目的总结分析12例左心室辅助装置植入术后控制器出现的报警数据,为制订针对性措施以提高护士对左心室辅助装置体外控制器报警的响应与处理能力提供依据。方法选取2021年7月1日—2023年8月9日在江苏省某三级甲等医院心脏大血管外科接受“左心室辅助装置植入术”的12例患者作为调查对象,分类总结他们在ICU期间左心室辅助装置体外控制器报警类型、人数比例、原因和当时实施的护理措施,再进行“抽吸报警”的亚组分析。结果12例患者在ICU住院期间共产生1080条报警。单电源供电报警占76.9%,抽吸报警占19.5%,其他还有单电池电量低和高功率报警。所有患者都发生了单电源供电报警,共831次;5例患者发生了抽吸报警,共211次;4例患者发生了单电池电量低报警,共36次;两例患者发生了高功率报警,共2次。抽吸报警组和未抽吸报警组患者的术前体重、体表面积、术前左心室舒张末内径和血泵转速差异无统计学意义,但术后左心室舒张末内径下降幅度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抽吸报警的发生率与左心室辅助装置植入术后左心室舒张末内径短期下降的幅度有密切关系。通过报警数据分析有助于掌握左心室辅助装置体外控制器的报警现状,制订针对性的干预措施。

关键词：左心室辅助控制器 ICU 报警护理

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国产磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭患者的短中期有效性和安全性

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：邱志兵宋晓春李良鹏史宏伟肖立琼吴昀璋荣晓松樊纪丹韦良陈鑫南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心胸血管外科南京医科大学附属南京医院南京市第一医院重症医学科南京医科大学附属南京医院南京市第一医院麻醉科无锡市人民医院心血管外科泰州市人民医院心血管外科扬州大学附属淮安医院心胸外科

目的探讨Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭（心衰）患者的短中期有效性和安全性。方法回顾性分析2022年3月—2024年6月在江苏省4家医院接受Corheart 6植入式磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心衰患者的临床资料。通... 详细信息

目的探讨Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭（心衰）患者的短中期有效性和安全性。方法回顾性分析2022年3月—2024年6月在江苏省4家医院接受Corheart 6植入式磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心衰患者的临床资料。通过比较患者术前、出院时、术后3个月和6个月各指标的变化，对Corheart 6植入式左心室辅助系统的有效性和安全性进行评价。其中，有效性指标包括纽约心脏协会（NYHA）心功能分级、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室舒张末期内径（left ventricular enddiastolic diameter,LVEDD）；安全性指标包括术中血泵入口管的位置和方向以及不良事件发生率。结果入组39例患者，其中男34例、女5例，年龄为20～75(56.4±12.5)岁，无手术死亡。随访3个月无死亡，3个月生存率为100.0%。术后6个月内死亡3例，6个月生存率为92.3%。所有患者术前NYHA心功能分级均为Ⅳ级；与术前相比，出院时、术后3个月及术后6个月的NYHA心功能分级均有所改善（P<0.05）；术后3个月LVEF明显高于术前（P<0.05）；出院时、术后3个月和6个月的LVEDD均远低于术前（P<0.05）。安全性评价结果显示，39例患者术中血泵入口管位置方向及人造血管缝合部位均正确。所有患者均未发生装置故障、泵血栓形成、出血及溶血，且其他不良事件发生率低。结论 Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置可有效改善终末期心衰患者的心功能，不良事件发生率低，安全性好，有重要的临床应用价值。

关键词：左心室辅助装置终末期心力衰竭有效性安全性

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肺小结节电视胸腔镜术前辅助定位技术中国专家共识

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中国介入影像与治疗学 2025年第4期22卷 233-237页

作者：中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会张致远苏天昊金龙邹英华不详首都医科大学附属北京友谊医院放射介入科北京100050 北京大学第一医院介入血管外科北京100034

术前辅助定位肺小结节可有效提高电视胸腔镜切除术(VATS)的安全性及成功率,但相关技术选择尚存在争议。中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会组织国内从事肺恶性肿瘤治疗相关的介入放射学专家,基于临床经验和循证医学证据,提出针对肺小结节... 详细信息

术前辅助定位肺小结节可有效提高电视胸腔镜切除术(VATS)的安全性及成功率,但相关技术选择尚存在争议。中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会组织国内从事肺恶性肿瘤治疗相关的介入放射学专家,基于临床经验和循证医学证据,提出针对肺小结节VATS术前辅助定位技术的中国专家共识。

关键词：肺肿瘤胸腔镜胸外科手术,电视辅助体层摄影术,X线计算机定位

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