检索结果-内蒙古大学图书馆

海博麦布单药或联合阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效及安全性:多中心随机双盲双模拟平行对照Ⅲ期临床研究

中华心血管病杂志 2023年第2期51卷 180-187页

作者：蔡思宇顾翔刘培晶黎荣山江建军赵水平姚薇姜一农殷跃辉于波袁祖贻王建安浙江大学医学院附属第二医院心血管内科杭州310009 苏北人民医院心血管内科扬州225001 江苏大学附属医院心血管内科镇江212001 柳州市人民医院心血管内科柳州545026 浙江省台州医院心血管内科台州317000 中南大学湘雅二医院心血管内科长沙410011 天津医科大学总医院心血管内科天津300052 大连医科大学附属第一医院心血管内科大连116011 重庆医科大学附属第二医院心血管内科重庆400010 哈尔滨医科大学第二附属医院心血管内科哈尔滨150001 西安交通大学第一附属医院心血管内科西安710061

目的评估海博麦布单药或联合阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效及安全性。方法本研究为多中心、随机、双盲、双模拟、平行对照Ⅲ期临床试验,于2015年8月至2019年4月纳入全国41个中心初次接受治疗的原发性高胆固醇血症患者,以1∶1... 详细信息

目的评估海博麦布单药或联合阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效及安全性。方法本研究为多中心、随机、双盲、双模拟、平行对照Ⅲ期临床试验,于2015年8月至2019年4月纳入全国41个中心初次接受治疗的原发性高胆固醇血症患者,以1∶1∶1∶1∶1∶1的比例随机分配至阿托伐他汀10 mg组(A组)、海博麦布20 mg组(B组)、海博麦布20 mg+阿托伐他汀10 mg组(C组)、海博麦布10 mg组(D组)、海博麦布10 mg+阿托伐他汀10 mg组(E组)和安慰剂组(F组)。所有患者经4周膳食导入期后,均按1次/d口服对应药物。用药后12周内为治疗期,第2、4、8和12周评价其疗效和安全性。治疗期后,患者自愿进入40周的长期安全性评价期(长评期),继续服用相应组别药物(F组随机分配至B组或D组)。主要疗效指标为低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)第12周较基线的变化率,次要疗效指标包括高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)和载脂蛋白B(Apo B)在12周的变化率以及上述4个血脂指标水平在第18、24、38和52周的变化。同时,评价在整个治疗过程中的药物安全性。结果治疗期纳入727例患者,年龄(55.0±9.3)岁,男性253例。A至F组各组间人口学情况、合并症和血脂基线差异均无统计学意义。第12周A至F组的LDL-C较基线变化率的差异均具有统计学意义(P均<0.01)。海博麦布联合阿托伐他汀相比单用他汀可进一步降低患者的LDL-C、TG和Apo B水平(P均<0.05)。此外,C组与E组第12周LDL-C较基线变化率的差异无统计学意义(P=0.9917)。长评期他汀组(A组)、海博麦布组(B组、D组和F组)和联合组(C组和E组)在第18、24、38和52周的LDL-C、TG和Apo B变化率组间差异有统计学意义(P均<0.01),且联合组更具治疗优势。长评期不良事件发生率为他汀组64.2%,海博麦布组61.7%,联合组71.0%,52周内未发生与药物有关的严重不良反应或导致死亡的不良事件。结论海博麦布联合阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症降低LDL-C疗效确切,可在他汀单药治疗基础上进一步提升疗效,并且总体安全性良好。

关键词：高胆固醇血症海博麦布选择性胆固醇吸收抑制剂阿托伐他汀低密度脂蛋白胆固醇

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

内源性生物活性肽在高血压发病中的研究进展

引用

中华高血压杂志(中英文) 2024年第12期32卷 1119-1124页

作者：金元媛李静宜闫雨菡陈艳艳盖欣桐刘越哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一临床医学院

高血压作为一种以动脉压升高为特征的慢性非传染性疾病,现已成为全世界共同面对的重要临床与社会问题。我国高血压发病率目前仍呈上升趋势,且伴高致残率和高死亡率,是重要的心血管疾病危险因素之一[1]。高血压发病是一个复杂多重机制(... 详细信息

高血压作为一种以动脉压升高为特征的慢性非传染性疾病,现已成为全世界共同面对的重要临床与社会问题。我国高血压发病率目前仍呈上升趋势,且伴高致残率和高死亡率,是重要的心血管疾病危险因素之一[1]。高血压发病是一个复杂多重机制(包括神经机制、血管重塑机制及肾脏机制等)精细调控的过程。人体合成的天然生物活性肽称为内源性生物活性肽,其主要由前体序列中的肽进行特异性剪切后所产生,并通过相应受体发挥多种生物学效应,例如:调节内分泌代谢,调控炎症反应以及实现“心脑对话”和“肠脑对话”等[2-3]。根据其在高血压发病过程中的不同效应,内源性生物活性肽可大致分为促进和抑制高血压进展两大类。随着研究的深入及多肽组学技术的兴起,这两类内源性生物活性肽在高血压发病中的作用亦日益受到关注。机体内源性生物活性肽种类众多,除了已知的与高血压相关的血管紧张素、抵抗素、降钙素基因相关肽等,笔者选择了近5年内在高血压相关基础研究及临床试验中重点关注的内源性生物活性肽进行简要综述,为高血压防治提供新思路和新靶点。

关键词：高血压发病率慢性非传染性疾病生物活性肽降钙素基因相关肽高血压防治内分泌代谢临床试验血管紧张素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

机器学习驱动的冠心病风险评估:1999至2018年NHANES数据分析

引用

中南大学学报（医学版） 2024年第8期49卷 1175-1186页

作者：卢金胡豪畅修佳明杨艳芳朱齐丰戴晗怡刘先宝王建安浙江大学医学院附属第二医院心血管内科杭州310009 经血管植入器械全国重点实验室杭州310009 福建医科大学附属龙岩第一医院心血管内科福建龙岩364000 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院心血管内科福州350001 浙江省心血管病诊治重点实验室杭州310009 浙江大学滨江研究院杭州310053

目的:全球冠心病(coronary artery heart disease,CHD)发病率居高不下,给公共卫生系统带来了极大的负担和挑战。有效预防和早期诊断CHD成为减轻这一负担的关键策略。本研究致力于探索运用先进的机器学习技术来提高CHD早期筛查和风险评... 详细信息

目的:全球冠心病(coronary artery heart disease,CHD)发病率居高不下,给公共卫生系统带来了极大的负担和挑战。有效预防和早期诊断CHD成为减轻这一负担的关键策略。本研究致力于探索运用先进的机器学习技术来提高CHD早期筛查和风险评估的准确性。方法:纳入美国国家卫生和营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据库1999至2018年49490名研究对象,将数据集按7꞉3划分为训练集和测试集。以研究对象是否被告知患有CHD为因变量(输出变量),并以此为依据分为CHD组和非CHD组。通过查阅CHD相关危险因素的文献,最终纳入68个自变量。分析研究对象的变量特征,并比较其在CHD组与非CHD组之间差异。采用机器学习算法随机森林(randomForest_4.7-1.1)和XGBoost(xgboost_1.7.7.1)进行变量选择。综合分析这2种算法识别出的重要性排名前10的变量,选取这2个算法共同认定的变量。使用广义线性模型来分析变量与CHD之间的关系,采用经典的逻辑回归构建CHD风险预测模型。使用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)评估模型在区分CHD和非CHD个体方面的能力;采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验进行校准测量,评估预测值与实际CHD比例之间的一致性;应用决策曲线评估模型风险预测的临床益处;采用诺谟图直观展示最终模型风险评分。结果:总人群的年龄为(49.53±18.31)岁,男性占51.8%。与非CHD组相比,CHD组患者的年龄较大[(69.05±11.32)岁vs(48.67±18.07)岁,P<0.001],女性比例更高(67.1%vs 47.4%,P<0.001),且在体重指数、收缩压、舒张压和吸烟等经典心血管危险因素上的差异均有统计学意义(均P<0.001)。此外,CHD组与非CHD组在能量摄入量、维生素E、维生素K、钙、磷、镁、锌、铜、钠、钾、硒等非经典心血管影响因素上的差异也均有统计学意义(均P<0.05)。最终确定了6个与CHD发生最相关的关键变量。并构建CHD风险预测模型如下:logit(p)=−7.783+0.074×年龄+0.003×肌酐−0.003×血小板+0.257×糖化血糖蛋白+0.003×尿酸+0.101×红细胞体积分布宽度变异系数。模型在预测CHD方面表现出优异的判别能力,其准确度为0.712,AUC值为0.841。校准曲线显示在训练集和测试集中,预测概率与实际值之间有良好的一致性,表明模型稳定、可靠。决策曲线表明该模型在不同阈值概率范围内提供了净效益,支持其在临床决策中的应用潜力。结论:本研究利用机器学习技术识别可能的CHD风险因素,并成功开发了一个简洁且实用的临床预测模型。未来需要进一步前瞻性临床队列研究验证其在临床应用中的潜力,使其能够在实际医疗环境中提供有效的心血管疾病预防和干预策略。

关键词：冠心病机器学习美国国家卫生和营养调查风险评估危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

年轻恶性高血压相关的可逆性脑白质后部综合征1例

引用

中华高血压杂志(中英文) 2024年第12期32卷 1194-1199页

作者：董书达王琳王建孔庆赞李盺耘文丛徐瑞山东第二医科大学临床医学院山东第二医科大学山东潍坊261053 山东第一医科大学附属中心医院心血管内科山东第一医科大学附属中心医院放射科

1病例资料患者为青年女性,27岁,因“发现血压升高2年半,右侧肢体活动不利5 d”于2023年6月29日以“高血压急症”收入院。患者2年半前出现双眼视物模糊,外院就诊时测血压220/160 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),尿蛋白(+++),曾于山东第一医科大... 详细信息

1病例资料患者为青年女性,27岁,因“发现血压升高2年半,右侧肢体活动不利5 d”于2023年6月29日以“高血压急症”收入院。患者2年半前出现双眼视物模糊,外院就诊时测血压220/160 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),尿蛋白(+++),曾于山东第一医科大学附属中心医院(我院)肾内科就诊,查双肾及肾动脉B超(2021年7月22日)示右肾动脉狭窄,双肾结石,左侧肾上腺内侧支增粗。患者院外未规律应用药物,血压水平控制不详。入院5天前患者无明显诱因出现右侧肢体活动不利,完善颅脑磁共振成像(2023年6月25日,图1)显示:左侧额叶见大小约33 mm×15 mm×30 mm的团片状短T1、短T2信号灶,弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)呈低信号,周围见水肿带环绕,增强扫描未见强化;脑桥见大小约25 mm×20 mm×19 mm的团块状稍长T1、稍长T2异常信号灶,DWI未见明显高信号,边界尚清,增强扫描见点片状低强化灶,边界欠清,各脑室、脑池大小、形态正常,中线结构居中。

关键词：恶性高血压可逆性脑白质后部综合征高血压急症

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白1在动脉粥样硬化中的作用与机制

引用

中华高血压杂志 2023年第10期31卷 923-928页

作者：王冰李超林慕之张艳龙添翼刘兴德李伟周海燕贵州医科大学附属医院心内科贵州贵阳550000 贵州医科大学临床医学院贵州中医药大学第二附属医院心血管内科

胰岛素样生长因子2 m RNA结合蛋白(insulinlike growth factor-2 m RNA-binding proteins,IGF2BPs)属于进化上保守的RNA结合蛋白家族,包括人类基因组中的IGF2BP1、IGF2BP2、IGF2BP3^([1-5])。IGF2BPs在胚胎组织中高表达,在成人组织中低表达,在正常和应激条件下参与多种生物过程,如胚胎发生,细胞迁移、增殖和侵袭等^([6-8])。其中IGF2BP1,简称IMP1,是一种N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine,m6A)结合蛋白,具有超过3 000个m RNA转录靶点,可影响m RNA的稳定性、可翻译性或定位,在癌症和心脏代谢疾病中发挥重要作用^([9-13])。

关键词：胰岛素样生长因子2 RNA结合蛋白动脉粥样硬化 IGF2 人类基因组胚胎组织细胞迁移胚胎发生

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

功能学评估阴性冠状动脉病变的远期预后及其影响因素分析

引用

中华心血管病杂志 2025年第5期53卷 489-496页

作者：孙中伟管常东谢丽华赵延延王杨金泽宁窦克非于波吴永健傅国胜杨伟宪陈韵岱涂圣贤乔树宾宋雷中国医学科学院阜外医院冠心病中心，北京　100037 中国医学科学院阜外医院医学统计部，北京　102308 首都医科大学附属北京天坛医院心脏及大血管病中心，北京　100070 哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科，哈尔滨　150086 浙江大学医学院附属邵逸夫医院心血管内科，杭州　310009 解放军总医院第六医学中心心血管病医学部，北京　100048 上海交通大学生物医学工程学院生物医学仪器研究所，上海　200030

目的:评估功能学阴性且采取延期治疗的冠状动脉粥样硬化病变的远期预后及其影响因素。方法:本研究为FAVOR Ⅲ China研究的事后分析，在2018年12月5日至2020年1月9日于中国26个研究中心入组的3 825例稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛及急性... 详细信息

目的:评估功能学阴性且采取延期治疗的冠状动脉粥样硬化病变的远期预后及其影响因素。方法:本研究为FAVOR Ⅲ China研究的事后分析，在2018年12月5日至2020年1月9日于中国26个研究中心入组的3 825例稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛及急性心肌梗死后稳定期（≥72 h）患者中，筛选功能学阴性（定量血流分数>0.80）且未接受介入治疗的血管纳入分析。主要研究终点为3年靶血管血运重建。将随访期间接受血运重建的病变血管归为血运重建血管组，采用倾向性评分匹配的方法按1∶1比例匹配未进行血运重建的病变血管，即未血运重建血管组。采用多因素Cox回归分析探索靶血管血运重建的危险因素。结果:最终纳入功能学阴性且延迟治疗的血管6 212条，其中153条（2.5%）在3年随访过程中发生了靶血管血运重建。匹配前的未血运重建血管组共6 059条血管。匹配前，血运重建血管组的男性比例［79.1%（121/153）比70.2%（4 253/6 059）， P=0.018］、体重指数［（25.6±4.0）kg/m 2比（24.3±5.2）kg/m 2， P=0.003］和高血压的比例［73.9%（113/153）比65.1%（3 944/6 059）， P=0.025］均更高。经倾向性评分匹配，共成功匹配152对血管。多因素Cox回归分析结果显示，支架内再狭窄病变（ HR=2.59，95% CI 1.28~5.23， P=0.008）是靶血管血运重建的独立危险因素。结论:功能学阴性病变并非完全稳定，其在随访期间仍可能进展并发生血运重建。支架内再狭窄病变是血运重建的独立危险因素。

关键词：冠状动脉疾病冠状动脉粥样硬化经皮冠状动脉介入治疗定量血流分数血运重建

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

3-碘甲状腺原氨酸的受体、通路及药理学效应研究进展

引用

中国药房 2022年第2期33卷 244-250页

作者：莫丽莉邹常超徐启丽韦波李伟曾安宁陈章荣刘兴德周海燕贵州医科大学附属医院心血管内科贵阳550004 贵州医科大学临床医学院贵阳550004 贵州中医药大学第二附属医院心血管内科贵阳550004 黔南布依族苗族自治州人民医院心血管内科贵州都匀558000

3-碘甲状腺原氨酸是甲状腺激素的内源性衍生物,也可作为外源性药物使用,可发挥减少心输出量、冠脉流量,减慢心率,促进脂肪分解,降低基础代谢,改善学习及记忆能力等药理学效应。其对代谢的调节作用与甲状腺素类似,而对心脏的调节作用及... 详细信息

3-碘甲状腺原氨酸是甲状腺激素的内源性衍生物,也可作为外源性药物使用,可发挥减少心输出量、冠脉流量,减慢心率,促进脂肪分解,降低基础代谢,改善学习及记忆能力等药理学效应。其对代谢的调节作用与甲状腺素类似,而对心脏的调节作用及产热功能则与其相反。3-碘甲状腺原氨酸作为一种新型化学信使,可通过多种受体及信号通路发挥不同的药理学效应。本文就外源性3-碘甲状腺原氨酸发挥的多种药理学效应及其机制的研究进展作一综述,以期为心血管、代谢性疾病及神经系统疾病提供新的治疗药物。

关键词： 3-碘甲状腺原氨酸受体信号通路药理学效应

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

老年糖尿病合并急性冠状动脉综合征患者完全与不完全血运重建的预后分析

引用

中华老年心脑血管病杂志 2022年第1期24卷 38-42页

作者：刘洋薛斌陈奇姬劲锐韩文杰贾凯龙刘恒亮南方医科大学第二临床医学院附属郑州人民医院心血管内科 450002

目的探讨完全及不完全血运重建策略对老年2型糖尿病(T2DM)合并急性冠状动脉综合征(ACS)患者PCI预后的影响。方法回顾性分析2011年1月~2017年10月于南方医科大学第二临床医学院附属郑州人民医院心血管内科接受PCI的多支血管病变的老年AC... 详细信息

目的探讨完全及不完全血运重建策略对老年2型糖尿病(T2DM)合并急性冠状动脉综合征(ACS)患者PCI预后的影响。方法回顾性分析2011年1月~2017年10月于南方医科大学第二临床医学院附属郑州人民医院心血管内科接受PCI的多支血管病变的老年ACS合并T2DM患者427例,按照冠状动脉血运重建方式分为完全血运重建(CR)组223例,不完全血运重建(IR)组204例。观察主要终点和主要不良心脑血管事件(MACCE)。结果IR组ST段抬高型心肌梗死、全球急性冠状动脉事件注册评分>140分、B型钠尿肽、肌酸激酶同工酶、高敏肌钙蛋白I、糖化血红蛋白明显高于CR组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。IR组冠状动脉3支病变、合并左主干病变、合并慢性闭塞病变、SYNTAX评分及介入干预左主干比例明显高于CR组,置入支架个数、置入支架总长度和造影剂用量明显低于CR组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。住院期间2组全因死亡、心源性死亡、心肌梗死、再次血运重建、支架内血栓及脑卒中发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCI后36个月CR组全因死亡(7.17%vs 13.24%)、心源性死亡(4.04%vs 9.31%)、心肌梗死(3.59%vs 8.33%)、MACCE(17.04%vs 41.67%)、再次血运重建(2.24%vs 20.10%)、心绞痛复发(8.52%vs 30.39%)及再次住院率(9.42%vs 36.76%)明显低于IR组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论老年ACS合并T2DM患者行CR与IR相比,术后主要终点事件及MACCE发生减少。

关键词：糖尿病急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗 ST段抬高型心肌梗死肌钙蛋白心肌血管重建术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经皮心内膜室间隔射频消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病临床效果分析

引用

中国临床新医学 2025年第3期18卷 274-278页

作者：栾铭玮刘玉岗王华王广强任蒙蒙仲琳山东第二医科大学临床医学院潍坊261053 青岛大学附属烟台毓璜顶医院心血管内科烟台264001

目的分析经皮心内膜室间隔射频消融术(PESA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的临床效果。方法回顾性分析2020年9月至2022年6月于青岛大学附属烟台毓璜顶医院心血管内科接受PESA治疗的11例HOCM患者的临床资料。比较患者术前及术后1~3 d、1~... 详细信息

目的分析经皮心内膜室间隔射频消融术(PESA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的临床效果。方法回顾性分析2020年9月至2022年6月于青岛大学附属烟台毓璜顶医院心血管内科接受PESA治疗的11例HOCM患者的临床资料。比较患者术前及术后1~3 d、1~3个月及6~9个月的超声心动图结果、堪萨斯城心肌病患者生存质量表(KCCQ)评分、心源性猝死指数(SCDI)、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,记录并发症发生情况。结果11例患者中男2例,女9例,平均年龄(64.00±10.20)岁。与术前相比,患者术后左心室流出道压差(LVOTPG)水平显著下降(P<0.05),而室间隔厚度(IVST)、左心室质量指数(LVMI)、左房内径(LAD)、左室后壁厚度(LVPW)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期二尖瓣血流速度(E)、舒张早期二尖瓣环处心肌运动速度(e′)及E/e′比值变化不显著(P>0.05)。患者术后躯体受限得分、自我评价得分、症状得分、自我认识得分、心理得分、社会功能得分、临床得分、总得分均较术前显著上升(P<0.05)。与术前相比,患者术后NYHA分级显著改善(P<0.05),SCDI水平显著下降(P<0.05)。术后随访出现完全性左束支传导阻滞1例、房性期前收缩1例。结论PESA可显著改善HOCM患者临床症状,提升生活质量,且并发症较少,为HOCM治疗提供了一种安全有效的选择。

关键词：经皮心内膜室间隔射频消融术肥厚型梗阻性心肌病临床疗效

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于列线图及CHA_(2)DS_(2)-VASc和HAS-BLED评分预测接受利伐沙班治疗的非瓣膜性心房颤动患者出血风险

引用

中国心血管病研究 2025年第5期23卷 405-411页

作者：林圆陈俊唐峰何艳贵州医科大学临床医学院贵州省贵阳市550004 贵阳市第二人民医院心血管内科贵州医科大学附属医院心血管内科

目的对比CHA2DS2-VASc及HAS-BLED评分在非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者出血中的预测价值,并构建一套预测系统。方法本研究回顾性分析于2019年1月至2023年12月就诊于贵州医科大学附属医院接受利伐沙班治疗的NVAF患者,收集患者的人口学资料... 详细信息

目的对比CHA2DS2-VASc及HAS-BLED评分在非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者出血中的预测价值,并构建一套预测系统。方法本研究回顾性分析于2019年1月至2023年12月就诊于贵州医科大学附属医院接受利伐沙班治疗的NVAF患者,收集患者的人口学资料、凝血功能、实验室生化检测等指标,计算CHA2DS2-VASc和HASBLED评分,并分别评价其单独和联合应用时的预测性能。通过单因素分析寻找接受利伐沙班治疗患者出血事件的主要预测因素。再通过多因素分析筛选出单因素分析中选出的主要独立预测因素。最后,基于列线图模型构建接受利伐沙班治疗的NVAF患者出血风险的预测模型。结果本研究共纳入363例患者,分为出血组(n=63例)和未出血组(n=300例)。出血组患者平均年龄显著高于未出血组[(68.43±12.26)岁比(65.05±13.77)岁,P=0.014],肌酐清除率显著低于未出血组[(67.71±28.91)比(75.89±30.26),P=0.009]。出血组肌酐(Scr)[(93.44±5.04)μmol/L比(85.06±6.17)μmol/L,P=0.01]、肾小球滤过率(eGFR)[(80.53±6.11)ml·min-1·1.73m-2比(65.43±4.18)ml·min-1·1.73m-2,P=0.003]、eGFR<45%比例(20.63%比7.47%,P=0.021)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平[(1308.34±405.65)pg/ml比(564.48±115.62)pg/ml,P<0.001)均显著高于未出血组。凝血功能方面,出血组凝血酶原时间(PT)[(13.10±2.42)s比(11.20±1.89)s,P=0.002)、活化部分凝血酶原时间(APTT)[(28.92±3.44)s比(27.34±3.81)s,P=0.003]及净重新分类指数(INR)值[(1.35±0.15)比(1.06±0.21),P=0.001)]均显著高于未出血组。两组患者主要服用15 mg利伐沙班,抗血小板药物使用率无显著差异(47.62%比38.67%)。CHA2DS2-VASc评分在预测利伐沙班治疗的NVAF出血的敏感度为88.89%,特异度为69.67%,阳性预测值38.09%,阴性预测值为96.75%。HAS-BLED评分在预测利伐沙班治疗的NVAF出血的敏感度为90.48%,特异度为77.67%,阳性预测值45.97%,阴性预测值为97.48%。CHA2DS2-VASc及HAS-BLED评分联合预测利伐沙班治疗的NVAF出血的敏感度为93.65%,特异度为84.00%,阳性预测值55.14%,阴性预测值为98.43%。ROC分析结果显示,CHA2DS2-VASc的曲线下面积为0.578,HAS-BLED评分的曲线下面积为0.537,两者联合预测时曲线下面积为0.678。多因素分析显示,年龄(P<0.001)、肌酐清除率(P=0.008)、Scr(P=0.028)、CHA2DS2-VASc评分(P<0.001)及HAS-BLED评分(P=0.002)是出血的独立危险因素。列线图分析显示,出血风险评分范围为0~100分,对应出血风险率为0.1~1.0,模型AUC为0.814(95%CI 0.769~0.859)。结论年龄、肌酐清除率、血清Scr联合HAS-BLED评分及CHA2DS2-VASc评分系统可以很好的预测口服利伐沙班的NVAF患者的出血风险,具有较好的效信度,具备潜在的临床应用价值。

关键词：非瓣膜性心房颤动 HAS-BLED评分 CHA2DS2-VASc评分利伐沙班出血列线图

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：