检索结果-内蒙古大学图书馆

中华高血压杂志 2009年第7期17卷 621-627页

作者：王潞周欣刘彤陈康寅韩智奇黄体钢李玉明天津医科大学研究生院天津300070 中国人民武装警察部队医学院附属医院武警部队心血管病研究所天津300162 天津医科大学第二医院心脏科天津市心脏病学研究所天津300211

背景心房压力超负荷所致胶原重构,尤其是胶原纤维的异质性分布是心房颤动发生的重要原因之一,但目前尚未见到对此病理生理过程进行定量分析的报道。目的尝试建立一种能够对心房胶原纤维二维分布情况进行定量描述的方法。方法采用兔腹主... 详细信息

背景心房压力超负荷所致胶原重构,尤其是胶原纤维的异质性分布是心房颤动发生的重要原因之一,但目前尚未见到对此病理生理过程进行定量分析的报道。目的尝试建立一种能够对心房胶原纤维二维分布情况进行定量描述的方法。方法采用兔腹主动脉肾上段缩窄方法建立左心室压力超负荷模型;按照狭窄程度不同,分为假手术组(无狭窄,n=14),左室肥厚组(50%～60%狭窄,n=16)和心力衰竭组(70%～80%狭窄,n=12)。术后8周,对存活动物(心力衰竭组死亡5只,其余各组无死亡)通过心脏超声、有创血流动力学检测对左心室和左心房结构和功能进行评价。心肌组织胶原分析采用苦味酸天狼猩红染色。利用具有自动角度识别功能的Continuity软件结合圆分布统计分析,对心房胶原纤维的二维分布进行定量分析。采用的圆分布变量为两类,一类为反映胶原纤维角度向量圆分布集中趋势的参数(平均向量长度和集中参数),另一类为反映胶原纤维圆分布离散趋势的参数(圆分布方差和圆分布标准差)。结果腹主动脉肾上段缩窄为50%～60%可形成明显的左心室肥厚及左心房扩大和心房肌细胞肥大;缩窄为70%～80%时,产生明显左心功能衰竭,伴有左心房内径明显增大[(14.7±3.1)vs(6.5±0.9)mm,P<0.01]。压力超负荷左心功能处于代偿期时,左心房胶原纤维平均向量长度、集中参数、圆分布方差和标准差均与假手术组无统计学差异,提示左心功能代偿期时心房胶原分布的异质性并未明显增强;当左心功能失代偿并且心房出现明显扩大时,左心房胶原纤维平均向量长度和集中参数明显降低,而圆分布方差和标准差增大,提示压力超负荷伴左心房明显扩大时心房胶原分布异质性增强。结论由左心房压力超负荷引起的心房胶原纤维二维分布异质性增高的现象,能够采用自动角度识别结合圆分布统计分析进行定量描述。

关键词：压力超负荷心房重塑胶原纤维圆分布

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瑞芬太尼预处理对体外循环冠脉搭桥患者心肌的保护作用

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实用医学杂志 2009年第15期25卷 2536-2537页

作者：徐忠东何伟雄金沐赵一凡夏淑轩何波杨涛曹德雄彭书崚李珏曹铭辉中山大学附属第二医院麻醉科广州市510120 中山大学附属肿瘤医院麻醉科广州市510060 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

目的:观察瑞芬太尼预处理对体外偱环冠脉搭桥(CABG)患者心肌的保护作用。方法:选择24例行CABG的冠心病患者,分为瑞芬太尼预处理组(R组)和对照组(C组)。测定给药前、术毕及术后1、6、24、48h血浆肌钙蛋白(cTnI)水平。结果:各组术后cTnI... 详细信息

目的:观察瑞芬太尼预处理对体外偱环冠脉搭桥(CABG)患者心肌的保护作用。方法:选择24例行CABG的冠心病患者,分为瑞芬太尼预处理组(R组)和对照组(C组)。测定给药前、术毕及术后1、6、24、48h血浆肌钙蛋白(cTnI)水平。结果:各组术后cTnI水平均明显增高(P<0.05)。R组术后cTnI水平显著低于C组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼预处理可降低CABG患者的cTnI水平,具心肌保护作用。

关键词：芬太尼心肌肌钙蛋白体外偱环冠状动脉旁路移植术缺血预处理心肌再灌注损伤

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乌司他丁在急诊体外循环下冠状动脉搭桥术中的心肌保护作用

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岭南急诊医学杂志 2009年第3期14卷 164-165页

作者：徐忠东何伟雄金沐赵一凡夏淑轩何波杨涛曹德雄彭书峻李珏曹铭辉中山大学附属第二医院麻醉科 510120 中山大学附属肿瘤医院麻醉科中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院麻醉科

目的:探讨乌司他丁在急诊体外循环下冠状动脉搭桥术(CABG)中的心肌保护作用。方法:将24例行急诊CABG的冠心病患者随机分为对照组(C组)和乌司他丁组(U组)。U组:气管插管后开始恒速静脉泵入7500 u/kg的乌司他丁,30 min泵完,C组则泵注同样... 详细信息

目的:探讨乌司他丁在急诊体外循环下冠状动脉搭桥术(CABG)中的心肌保护作用。方法:将24例行急诊CABG的冠心病患者随机分为对照组(C组)和乌司他丁组(U组)。U组:气管插管后开始恒速静脉泵入7500 u/kg的乌司他丁,30 min泵完,C组则泵注同样容积的生理盐水。分别在术前、术毕2 h、6 h、24 h测定血浆cTnI水平。结果:各组内术后cTnI水平均明显增高(P<0.05),U组术后cTnI水平显著低于C组(P<0.05)。结论:乌司他丁可降低急诊CABG患者围术期cTnI水平,对心肌损伤具一定的保护作用。

关键词：心肌肌钙蛋白Ⅰ 急诊体外循环冠状动脉旁路移植术心肌再灌注损伤Ⅰ

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Ebstein畸形矫治术的合理麻醉处理

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岭南现代临床外科 2009年第3期9卷 226-228页

作者：徐忠东金沐赵一凡何波曹德雄彭书崚李珏曹铭辉中山大学附属第二医院麻醉科广东广州510120 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

目的总结Ebstein畸形矫治术的麻醉处理经验。方法Ebstein畸形矫治术的麻醉处理19例。成人患者术前口服安定10mg,肌注东莨菪碱0.3mg,吗啡10mg;而12岁以下小孩诱导前肌注氯胺酮6～7mg/kg、东莨菪碱0.01mg/kg。全麻诱导静脉注射咪唑安定0.0... 详细信息

目的总结Ebstein畸形矫治术的麻醉处理经验。方法Ebstein畸形矫治术的麻醉处理19例。成人患者术前口服安定10mg,肌注东莨菪碱0.3mg,吗啡10mg;而12岁以下小孩诱导前肌注氯胺酮6～7mg/kg、东莨菪碱0.01mg/kg。全麻诱导静脉注射咪唑安定0.01-0.03mg/kg,依托咪酯0.1～0.3mg/kg,芬太尼5-10μg/kg,哌库溴铵0.1mg/kg麻醉诱导,吸入1MAC异氟醚。持续静脉输注异丙酚0.8～2μg/ml;间断给予芬太尼5～10μg/kg,哌库溴铵0.05mg/kg。结果麻醉平稳,所有患者术后症状明显改善,围术期无一例死亡。结论采用复合麻醉药物的处理,对Ebstein畸形矫治术具有良好的麻醉效果。

关键词：爱泼斯坦畸形麻醉

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缺血性心肌病不同部位室壁运动异常与心率震荡的关系及比索洛尔的干预效应

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中国综合临床 2009年第12期25卷 1250-1252页

作者：杨全坤何喜民杨远征湖南省怀化市第二人民医院心内科 418200 海南医学院心血管病研究所海南医学院附属医院心内科重庆医科大学附属第一医院急诊科

目的研究缺血性心肌病不同部位室壁运动异常与心率震荡现象的关系，以及比索洛尔对其的影响。方法86例缺血性心肌病患者按照心脏彩色多普勒显像将节段性室壁运动异常特点分为下后壁运动异常组（A组，n=42）和前壁运动异常组（B组，n=44... 详细信息

目的研究缺血性心肌病不同部位室壁运动异常与心率震荡现象的关系，以及比索洛尔对其的影响。方法86例缺血性心肌病患者按照心脏彩色多普勒显像将节段性室壁运动异常特点分为下后壁运动异常组（A组，n=42）和前壁运动异常组（B组，n=44），以年龄相当的40例健康体检者作为对照组，再根据是否服用比索洛尔，将A、B组缺血性心肌病患者设立基础治疗组和比索洛尔治疗组，利用24h动态心电图分析系统获得所有研究对象的室性期前收缩情况，分别计算对照组和缺血性心肌病患者治疗前及治疗后8周不同亚组的震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）2个指标。结果缺血性心肌病患者均存在TO及，TS异常。TO值B组（0．53±0．36）％〉A组（0．48±0．44）％〉对照组（-0．35±0．56）％；TS值B组（11．22±0．71）ms／RR〈A组（14．08±Oj52）ms／RR〈对照组（24．16±1．32）ms／RR（P均〈0．05）。与治疗前比较。治疗8周后A、B组中基础治疗纽知比索洛尔组T0值均显著降低，Ts值均显著升高（P均〈0．01），但比索洛尔治疗组TO值较基础治疗组降低更显著，TS值升高更明显（P均〈0．05），B组中比索洛尔组治疗前后TO及TS差值较A组高［ΔTO值：A组（-0．50±0．69）％与B组（-0．64±0．98）％，△Ts值：A组（4．28±2．58）ms／RR与B组（7．39±2．63）ms／RR，P均〈0．05]。结论缺血性心肌病患者心率震荡现象与其节段性室壁运动异常不同部位有关，前壁运动异常患者较下后壁运动异常患者心率震荡减弱或消失现象严重；比索洛尔可有效改善缺血性心肌病患者的心率震荡现象，对前壁运动异常患者的心率震荡影响尤为明显。

关键词：缺血性心肌病心率震荡室壁运动比索洛尔

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血清透明质酸、Ⅲ型前胶原氨基端肽及层黏蛋白与老年慢性心力衰竭心肌纤维化相关性研究

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中国老年学杂志 2008年第3期28卷 267-268页

作者：李刚严清波魏良明重庆医科大学附属第一医院老年科心血管病组重庆400016 重庆医科大学附属第二医院核医学科

目的分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清透明质酸(HA)Ⅲ型前胶原肽(PCⅢP)及层黏连蛋白(LN)与CHF及其心肌纤维化的关系。方法采用放射免疫平衡法检测老年CHF组患者39例(心功能Ⅱ级14例,Ⅲ级21例,Ⅳ级4例,纽约心脏病学会分级法NYHA)及老... 详细信息

目的分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清透明质酸(HA)Ⅲ型前胶原肽(PCⅢP)及层黏连蛋白(LN)与CHF及其心肌纤维化的关系。方法采用放射免疫平衡法检测老年CHF组患者39例(心功能Ⅱ级14例,Ⅲ级21例,Ⅳ级4例,纽约心脏病学会分级法NYHA)及老年心功能Ⅰ级组(NYHA)46例血清HA,PCⅢP及LN浓度。结果血清HA,PCⅢP及LN浓度分别为:CHF组(359.75±84.59),(77.88±24.67),(86.73±23.90)μg/L;心功能Ⅰ级组(211.60±54.80),(64.82±23.99),(82.26±23.98)μg/L。与心功能Ⅰ级组比较,CHF组HA浓度显著增加(P<0.05);两组间PCⅢP及LN浓度差异不显著(P>0.05)。结论血清HA浓度升高可提示老年CHF及其心肌纤维化。

关键词：充血性心力衰竭透明质酸 Ⅲ型前胶原肽层黏连蛋白

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“中国心血管病人生活质量评定问卷”常模的测定

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心血管康复医学杂志 2009年第4期18卷 305-309页

作者：刘江生马琛明涂良珍王瑛郑伯仁王福军洪华山郭兰殷兆芳李鹏虹郑茵翁向群张勇杨胜利李莉林明魁丁家崇郭克峰刘青山任爱华唐海沁巢毅郑直翁志远刘建李筱雯心血管康复医学杂志社福建福州350003 北京安贞医院心内科新疆维吾尔自治区人民医院干部科长春市中心医院心内科福州市第二医院心内科湖南湘西土家族苗族自治州人民医院心内科福建医科大学附属协和医院干部病房广东省心血管病研究所心脏康复区上海市第九人民医院心内科福建省老年医院海南省人民医院医疗康复中心南京军区福州总医院侨宾科海南省老年病医院心内科武警总医院心内科北京市垂杨柳医院心脏中心福建省南平市人民医院湖南省马王堆医院心内科西安唐都医院康复科湘南学院附属医院心内科浙江医院心血管病康复中心安徽医科大学第一附属医院心内科福建省南平市第二医院福建省人民医院心内科黑龙江省佳木斯市中心医院心内科昆明医学院第一附属医院北京大学第三医院运动医学研究所

目的:就高血压、冠心病、充血性心力衰竭(CHF)测定"中国心血管病人生活质量评定问卷"(CQQC)的常模,并分析其影响因素。方法:采用整群随机抽样的方法,对地跨全国各大区的20个城市28所医院的7937名对象的生活质量进行调查,建立... 详细信息

目的:就高血压、冠心病、充血性心力衰竭(CHF)测定"中国心血管病人生活质量评定问卷"(CQQC)的常模,并分析其影响因素。方法:采用整群随机抽样的方法,对地跨全国各大区的20个城市28所医院的7937名对象的生活质量进行调查,建立全国常模,并比较性别、年龄、运动、心理状态、教育、家庭以及医疗条件所致的差异。结果:(1)正常人平均得分(常模)为(95.74±23.21)分;(2)高血压患者平均得分为(73.75±23.62),高血压III期患者生活质量(69.06±21.78)明显低于其他患者(P<0.01);(3)冠心病患者的平均得分为(64.67±20.59),其中不稳定型心绞痛患者的生活质量(55.37±18.62)最差(P<0.01);(4)CHF患者的的平均得分为(40.36±17.24),显著低于高血压和和冠心病患者(P<0.01);(5)影响因素:①性别、年龄:所有人的总体得分为(71.41±27.8)分,男性得分非常显著高于女性(P=0.000);正常人随着年龄增加,得分逐渐减少(P<0.05),除≥70岁组,其他各年龄组男性得分显著高于女性得分(P<0.05);②运动:参加运动者的得分(72.64±21.87)非常显著高于未参加运动者(66.91±23.13),P=0.000;③心理:心理健康者的得分(70.13±25.66)非常显著高于心理有障碍者(68.91±20.44),P=0.001;④其他:受教育程度越高,得分越高;家庭成员为1个人的得分明显低于2人组和3人及以上组的得分;自费患者的得分低于医保或公费患者的得分(P<0.05～<0.001)。结论:本研究样本量大,数据可靠;中国心血管病人生活质量评定问卷能反映年龄、性别、运动、心理、家庭、受教育程度、医疗条件和疾病对生活质量的影响,条目简短明了,可操作性好,值得推广。

关键词：心血管疾病康复生活质量

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心率振荡对ACS患者预后的临床预测

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江苏医药 2008年第4期34卷 334-335页

作者：杨小燕顼志敏张麟杨承健南京医科大学附属无锡第二医院心脏病科 214002 北京阜外心血管病医院首都医科大学附属北京朝阳医院

目的评价心率振荡现象对急性冠脉综合征(ACS)患者心血管事件的预测价值。方法入选患者72例,不稳定型心绞痛41例,急性心肌梗死31例;Holter示室性早搏≥2个。分析Holter文件,取得心率振荡参数:振荡初始(TO)和振荡斜率(TS);同时获取临床资... 详细信息

目的评价心率振荡现象对急性冠脉综合征(ACS)患者心血管事件的预测价值。方法入选患者72例,不稳定型心绞痛41例,急性心肌梗死31例;Holter示室性早搏≥2个。分析Holter文件,取得心率振荡参数:振荡初始(TO)和振荡斜率(TS);同时获取临床资料、超声心动图检测的左室舒张末径、左室射血分数和心率变异参数。根据随访结果将患者分成有或无心血管事件组,分析两组各变量对心血管事件的预测价值。结果两组平均随访(32±16)个月,12例发生心血管事件,单变量分析显示TO≥0(P<0.05)和TS≤2.5ms/RR(P<0.01)均为心血管事件的强力预测因子,多变量回归分析示仅TS≤2.5ms/RR(P<0.05)和年龄≥65岁(P=0.055)为心血管事件的独立预测指标。结论心率振荡现象减弱或消失,尤其是异常振荡斜率(TS≤2.5ms/RR),是ACS患者心血管事件强力且独立的预测指标。

关键词：急性冠脉综合征心率振荡

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不同钙拮抗剂对冠心病患者预后的影响是否一致?

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中华高血压杂志 2009年第8期17卷 679-682页

作者：宋现涛张宇清林玲金振刚韩振祥戴伦郑长华张倩辉程言鹏温丰平王福军石义永陈闯新陈升见花戎林甲宜罗凯霍晓燕邓君曙李国臣付洪喜赵玉岭石明首都医科大学附属北京安贞医院心内科湖北民族学院恩施市中心医院医务科湘西土家族苗族自治州人民医院吉首大学第一附属医院南京市六合区中医院内科上高县中医院内一科军事经济学院襄樊分院门诊部江苏省中西医结合医院心内科安徽省九成医院心内科武警医院肾内科汕头大学医学院第一附属医院心内科宜兴市第二人民医院心内科北京阜外心血管病医院高血压中心鹤壁矿务局二院神经内科寿光市第四人民医院心内科吉林医药学院附属医院心内科武汉大学人民医院肾内科武警湖北总队医院肾内科常熟市第五人民医院心内科沧州市人民医院心内科滁州市全椒人民医院急诊任丘市第二人民医院内科河北省人民医院老年心脏科濉溪医院内心科

正方:平稳降压是钙拮抗剂心肌梗死获益的前提和基础宋现涛(首都医科大学附属北京安贞医院心内科。北京100029)[第一段]

关键词：钙拮抗剂冠心病患者北京安贞医院预后首都医科大学心肌梗死平稳降压心内科

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分段停循环下四分支人工血管替换全胸腹主动脉的麻醉处理

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中山大学学报（医学科学版） 2008年第5期29卷 624-625,632页

作者：徐忠东吴辉何伟雄何波李珏彭书崚中山大学附属第二医院麻醉科广东广州510120 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院麻醉科北京100037 中山大学附属肿瘤医院麻醉科广东广州510060

【目的】总结分段停循环下四分支人工血管替换全胸腹主动脉的麻醉处理经验。【方法】全胸腹主动脉替换术的麻醉处理21例,所有病人术前口服安定10mg,肌注长托宁1mg,吗啡10mg,静脉注射咪唑安定0.01～0.03mg/kg,依托咪酯0.1～0.3mg/kg,芬太... 详细信息

【目的】总结分段停循环下四分支人工血管替换全胸腹主动脉的麻醉处理经验。【方法】全胸腹主动脉替换术的麻醉处理21例,所有病人术前口服安定10mg,肌注长托宁1mg,吗啡10mg,静脉注射咪唑安定0.01～0.03mg/kg,依托咪酯0.1～0.3mg/kg,芬太尼5～10μg/kg,哌库溴铵0.1mg/kg麻醉诱导;间断给予芬太尼5～10μg/kg,哌库溴铵0.05mg/kg,吸入1%～2%异氟醚持续静脉输注异丙酚3～6mg·kg-1·h-1,维持麻醉。【结果】麻醉平稳,21例患者20例痊愈出院,术后早期死亡1例(病死率4.8%),神经并发症2例,经治疗痊愈,急性肾衰2例,经血透治疗痊愈。【结论】全胸腹主动脉替换术的麻醉处理效果良好。

关键词：主动脉瘤体外循环主动脉替换麻醉

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