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超声及CTA对主动脉夹层Stanford细化分型的诊断价值

2016中国超声医师学术大会暨第十届中国医师协会超声医师分会年会

作者：俞卫东杜国庆田家玮姜双全邸郅欣王旭东哈尔滨医科大学附属第二医院超声医学科、心肌缺血省部共建教育部重点实验室 150086

血流向量成像技术评价梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病左心室内血流流场特征

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中华超声影像学杂志 2014年第5期23卷 372-376页

作者：时嘉欣王冬沫杜国庆田家玮任敏李海茹李紫瑶哈尔滨医科大学附属第二医院超声医学科心肌缺血省部共建教育部重点实验室 150086

目的应用超声血流向量成像（VFM）技术评价梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病（HCM）患者左心室血流流场特点,比较二者的血流动力学状态.方法随机选取HCM患者40例为病例组,根据有无梗阻将其分为梗阻组（Ⅰ组）和非梗阻组（Ⅱ组）;健康志愿... 详细信息

目的应用超声血流向量成像（VFM）技术评价梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病（HCM）患者左心室血流流场特点,比较二者的血流动力学状态.方法随机选取HCM患者40例为病例组,根据有无梗阻将其分为梗阻组（Ⅰ组）和非梗阻组（Ⅱ组）;健康志愿者40例为对照组.测量常规超声心动图参数及VFM参数收缩期总负向流量（SQ-）、收缩期峰值流速（Vs）、峰值流量（Fs）等,比较三组间各参数的差异,并将Ⅰ、Ⅱ组间差异有统计学意义的VFM参数与左室流出道（LVOT）中间段梗阻处的压差做相关性分析.结果与对照组比较,病例组室间隔厚度、LVOT中间段流速及压差均明显增加（P＜0.05）,三组间左室射血分数差异无统计学意义（P＞0.05）;与对照组比较,病例组基底段SQ-绝对值降低,中间段和心尖段SQ-绝对值增加,基底段、中间段及心尖段Vs及Fs绝对值增加,涡流圈数与强度明显增加,涡流直径明显增大,差异均有统计学意义（P＜0.05）.与Ⅱ组比较,Ⅰ组基底段和心尖段SQ-绝对值减小,中间段SQ-及各节段Vs和Fs绝对值增加,涡流圈数和涡流直径增加,差异有统计学意义（P＜0.05）.Ⅰ组中心尖段Fs、涡流圈数与梗阻处的压差有一定的相关性（r分别为0.60、0.65）.结论 VFM技术能直观显示梗阻性及非梗阻性HCM左室内血流流场的分布特征,且梗阻性HCM心尖段Fs、涡流圈数与梗阻程度有一定相关性,能够量化评估HCM的梗阻程度.

关键词：超声心动描记术心肌病,肥厚性心室功能,左血流向量成像

经胸超声对先天性冠状动脉瘘的诊断价值及误诊原因分析

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中华超声影像学杂志 2014年第2期23卷 158-159页

作者：邸郅欣姜双全王旭东田家玮哈尔滨医科大学附属第二医院超声医学科心肌缺血省部共建教育部重点实验室 150086

先天性冠状动脉瘘（coronary artery fistula，CAF）是指冠状动脉与心腔或大血管之间有异常通道，发病率约占先天性心血管病的0．2％～0．4％。其可发生于冠状动脉的任一分支，以右冠状动脉瘘较为常见。本研究旨在探讨该病的超声特征以... 详细信息

先天性冠状动脉瘘（coronary artery fistula，CAF）是指冠状动脉与心腔或大血管之间有异常通道，发病率约占先天性心血管病的0．2％～0．4％。其可发生于冠状动脉的任一分支，以右冠状动脉瘘较为常见。本研究旨在探讨该病的超声特征以及经胸超声的诊断价值，并分析常见误诊原因。

关键词：先天性冠状动脉瘘误诊原因分析诊断价值经胸超声先天性心血管病 artery 超声特征大血管

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首都医科大学学报 2014年第2期35卷 173-178页

作者：俞卫东杜国庆田家玮姜双全邸郅欣王旭东哈尔滨医科大学附属第二医院超声医学科心肌缺血省部共建教育部重点实验室哈尔滨150086

目的探讨超声、计算机体层摄影血管造影(computed tomography angiography,CTA)及两者联合对主动脉夹层Stanford细化分型的诊断价值。方法对128例高度怀疑主动脉夹层的患者分别进行超声和CTA检查,并依据Stanford细化分型做出诊断,该分... 详细信息

目的探讨超声、计算机体层摄影血管造影(computed tomography angiography,CTA)及两者联合对主动脉夹层Stanford细化分型的诊断价值。方法对128例高度怀疑主动脉夹层的患者分别进行超声和CTA检查,并依据Stanford细化分型做出诊断,该分型包括A1、A2、A3型和B1、B2、B3型,其中每个亚型又包括S和C两个亚级;以手术结果为金标准,分别评价超声、CTA及两者联合对主动脉夹层Stanford细化分型的诊断价值。结果①术前超声、CTA及两者联合对夹层细化分型诊断的敏感性分别为76.5%、91.3%、100%;特异性分别为34.5%、0%、34.5%;准确性分别为72.7%、82.0%、93.8%;阳性预测值分别为91.7%、89.0%、93.5%;阴性预测值分别为15.6%、0%、100%;②超声对A1S、A2S、A3S诊断准确率为100%,而对B3C容易漏诊;CTA对A1S、A1C以及所有B亚型诊断准确率为100%,而对A2S、A2C容易误诊;两者结合能明显提高细化分型诊断的准确率。结论超声及CTA对主动脉夹层Stanford细化分型诊断具有重要的诊断价值,两者联合能明显提高诊断的敏感度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。

关键词：超声计算机体层摄影血管造影主动脉夹层分型

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超声及CTA对主动脉夹层Stanford细化分型的诊断价值

中国超声医学工程学会成立30周年暨第十二届全国超声医学学术大会

作者：俞卫东杜国庆田家玮姜双全邸郅欣王旭东哈尔滨医科大学附属第二医院超声医学科心肌缺血省部共建教育部重点实验室

关键词：主动脉夹层细化分型 CTA Stanford

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超声及CTA对主动脉夹层Stanford细化分型的诊断价值

中国超声医学工程学会第十二届全国超声心动图学术会议

作者：俞卫东杜国庆田家玮姜双全邸郅欣王旭东哈尔滨医科大学附属第二医院超声医学科心肌缺血省部共建教育部重点实验室

目的:探讨超声、CT血管造影(CTA)及两者联合对主动脉夹层Stanford细化分型的诊断价值. 方法:对128例高度怀疑主动脉夹层的患者分别进行超声和CTA检查,并依据Stanford细化分型做出诊断,该分型包括A1、A2、A3型和B1、B2、B3型,其中每... 详细信息

目的:探讨超声、CT血管造影(CTA)及两者联合对主动脉夹层Stanford细化分型的诊断价值. 方法:对128例高度怀疑主动脉夹层的患者分别进行超声和CTA检查,并依据Stanford细化分型做出诊断,该分型包括A1、A2、A3型和B1、B2、B3型,其中每个亚型又包括S和C两个亚级;以手术结果为金标准,分别评价超声、CTA及两者联合对主动脉夹层Stanford细化分型的诊断效能. 结果:①术前超声、CTA及两者联合对夹层细化分型诊断的敏感性分别为76.5％、91.3％、100％;特异性分别为34.5％、0％、34.5％;准确性分别为72.7％、82.0％、93.8％;阳性预测值分别为91.7％、89.0％、93.5％;阴性预测值分别为15.6％、0％、100％;②超声对A1S、A2S、A3S诊断准确率为100％,而对B3C容易漏诊;CTA对A1S、A1C以及所有B亚型诊断准确率为100％,而对A2S、A2C容易误诊;两者结合能明显提高细化分型诊断的准确率. 结论:超声及CTA对主动脉夹层Stanford细化分型诊断具有重要的诊断价值,两者联合能明显提高诊断的敏感性、准确性、阳性预测值及阴性预测值.

关键词：主动脉夹层细化分型超声检测电子计算机断层扫描血管造影诊断价值

瞬时波强技术鉴别肥厚型非梗阻性心肌病与高血压心脏病的价值

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中华超声影像学杂志 2013年第8期22卷 650-653页

作者：李海茹田家玮杜国庆姜双全时嘉欣李紫瑶哈尔滨医科大学附属第二医院超声医学科心肌缺血省部共建教育部重点实验室 150086

目的探讨瞬时波强（WI）技术在鉴别肥厚型非梗阻性心肌病与高血压心脏病中的应用价值。方法随机选取肥厚型非梗阻性心肌病（NOHCM）患者30例、高血压心脏病（HHD）向心性肥厚患者36例及正常对照组36例，进行常规超声心动图检查及右颈总... 详细信息

目的探讨瞬时波强（WI）技术在鉴别肥厚型非梗阻性心肌病与高血压心脏病中的应用价值。方法随机选取肥厚型非梗阻性心肌病（NOHCM）患者30例、高血压心脏病（HHD）向心性肥厚患者36例及正常对照组36例，进行常规超声心动图检查及右颈总动脉wI检测，分别获得常规参数：室间隔舒张末期厚度（IVSTd）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWd）、左室舒张末期内径（LVIDd）和WI参数：第一个正向峰（W1）、第二个正向峰（w2）、负向波面积（NA）、心电图R波顶点到W1峰顶点的时间（R-1st）、w1顶点到W2顶点的时间（1st-2nd），统计分析各组参数的差异。结果①三组IVSTd比较差异均有统计学意义（P〈0．01）；HHD组LVPWd高于对照组及NOHCM组（P〈0．01），而后两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）；三组LVIDd比较差异均无明显统计学意义（P〈0．05）。②与对照组比较，NOHCM组W1明显升高，W2、R-1st明显降低（P〈0．01）；HHD组W1、NA明显升高（P〈0．01）。与HHD组比较，NOHCM组W2、R-1st明显减小（P〈O．叭）。③以W2=850mmHg·m·s^-1为截断值鉴别两种疾病的敏感性和特异性分别为76．3％、72．4％。以R1st=98．5ms为截断值鉴别两种疾病的敏感性和特异性分别为63．2％、72．4％。结论wI能够有效检测出NOHCM与HHD的差异，为这两种疾病的鉴别提供量化依据，进而为临床上鉴别NOHCM与HHD提供了一个新的思路。

关键词：超声心动描记术高血压心肌病,肥厚性心室功能,左瞬时波强

超声二维应变技术对不同术式二尖瓣置换前后左心室收缩功能的研究

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中华超声影像学杂志 2012年第1期21卷 1-5页

作者：范洁田家玮杜国庆任敏戴海鹏哈尔滨医科大学附属第二医院超声医学科心肌缺血机理与诊疗技术省部共建教育部重点实验室（哈尔滨医科大学） 150086 哈尔滨市第一医院超声科

目的探讨超声二维应变技术评估不同术式二尖瓣置换前后左心室收缩功能的应用价值。方法48例行二尖瓣置换术患者，根据是否保留后瓣及瓣下结构分为保留组（A组）和切除组（B组），于手术前后分别采集心尖四腔观、心尖两腔观、心尖左室长... 详细信息

目的探讨超声二维应变技术评估不同术式二尖瓣置换前后左心室收缩功能的应用价值。方法48例行二尖瓣置换术患者，根据是否保留后瓣及瓣下结构分为保留组（A组）和切除组（B组），于手术前后分别采集心尖四腔观、心尖两腔观、心尖左室长轴观图像，应用二维应变软件对各切面追踪分析，得出左室各节段纵向峰值应变（Sp）和整体应变（GS）。结果①A组术后后间隔和下壁基底段、侧壁中间段Sp增高（P〈0．01或P〈O．05）；B组术后后间隔基底段和中间段sp明显增高（P〈0．01），而侧壁基底段、中间段和前壁中间段、心尖段sp减低（P〈0．01或P〈0．05）。②B组前壁中间段和心尖段、侧壁和下壁中间段手术前后sp差值较A组减低（P〈0．01或P〈0．05）。③A组术后GS增高（P〈0．05）；B组术后Gs有减低趋势（P〉0．05）；B组手术前后GS差值较A组减低（P〈0．05）。结论二尖瓣置换时，尽量保留瓣下结构更有利于术后早期左心室局部及整体心肌功能的恢复；超声二维应变技术可较准确地评价二尖瓣置换术后早期左心室局部及整体收缩功能，对于指导临床治疗和评估预后具有一定应用价值。

关键词：超声心动描记术二尖瓣狭窄心脏瓣膜假体植入心室功能左二维应变

甲状腺实性结节超声诊断的Logistic回归分析

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中华医学超声杂志（电子版） 2012年第4期9卷 59-61页

作者：崔浩田家玮宁春平郭强韩红霞哈尔滨医科大学附属第二医院超声医学科教育部黑龙江省部共建心肌缺血机理与诊疗技术重点实验室 150086

目的应用二分类Logistic回归模型分析甲状腺实性结节超声检查各指标对良恶性结节鉴别诊断的意义。方法总结经手术病理证实的118个甲状腺结节术前的二维灰阶、彩色多普勒及弹性成像的各项超声诊断指标,采用多因素回归分析方法,建立Logis... 详细信息

目的应用二分类Logistic回归模型分析甲状腺实性结节超声检查各指标对良恶性结节鉴别诊断的意义。方法总结经手术病理证实的118个甲状腺结节术前的二维灰阶、彩色多普勒及弹性成像的各项超声诊断指标,采用多因素回归分析方法,建立Logistic回归模型。结果共有3个变量进入回归方程,分别为弹性评分、弹性应变率和结节形态,该Logistic模型对甲状腺结节良恶性预报的正确率为86.4%(102/118),ROC曲线下面积为0.931。结论二分类Logistic回归模型分析能筛选出对甲状腺实性结节有鉴别诊断意义的特征变量及弹性成像方法所反应出来的硬度信息,在良恶性结节的鉴别诊断中具有较高的临床应用价值。

关键词：超声检查甲状腺疾病诊断,鉴别 Logistic模型