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中华心血管病杂志 2025年第2期53卷 121-127页

作者：阿卜杜乃比·巴拉提王文华贺行巍于丹郭素萍张保全李醇文曾和松华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科血管介入治疗湖北省工程研究中心武汉430030 阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室郑州451460 河南省人民医院心脏重症监护病房郑州450003 新乡医学院第三附属医院重症医学科新乡453000 重庆医科大学附属第二医院急诊科重庆400010

目的基于潜类别分析探索急性主动脉夹层的临床亚型。方法本研究为一项多中心回顾性队列研究。入选2010年8月至2021年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院、河南省人民医院、阜外华中心血管病医院、新乡医学院第三附属医院以及重... 详细信息

目的基于潜类别分析探索急性主动脉夹层的临床亚型。方法本研究为一项多中心回顾性队列研究。入选2010年8月至2021年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院、河南省人民医院、阜外华中心血管病医院、新乡医学院第三附属医院以及重庆医科大学附属第二医院收治的急性主动脉夹层患者。基于临床与生物学特征,采用潜类别分析(2~5个潜类别模型)对入选患者进行亚型划分,并通过模型拟合度评估[最大似然比、分类精确性指数以及罗梦戴尔鲁本校正似然比检验(LMRT)等]结果选择最佳分类方案。在此基础上,比较不同亚型患者的临床资料,且在全人群及接受不同治疗人群中比较不同亚型患者的院内死亡率。结果最终纳入2689例急性主动脉夹层患者。其中,DeBakeyⅠ型1305例(48.5%)、Ⅱ型156例(5.8%)、Ⅲ型1228例(45.7%),男性2134例(79.4%),年龄54(46,63)岁。院内死亡率为22.8%(613/2689)。潜类别分析结果表明2个亚型是最佳模型(最大似然比=147413.242,分类精确性指数=0.812,P LMRT<0.001)。故将患者分为2个类别,分别命名为临床亚型1和临床亚型2。与临床亚型1比较,临床亚型2的女性比例更高,年龄更大,累及升主动脉的夹层类型更多见,且合并脏器功能不全(如谷丙转氨酶和肌酐升高)和炎症反应(如中性粒细胞增多)者占比更高(P均<0.05)。临床亚型2的院内死亡率高于临床亚型1[26.3%(238/905)比21.0%(375/1784),P=0.002]。进一步的亚组分析显示,在接受外科手术的患者中,临床亚型2的死亡率高于临床亚型1[40.1%(67/167)比30.0%(101/337),P=0.027]。而在仅接受药物治疗以及介入手术和杂交手术的患者中,两类人群的死亡率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论综合多要素的潜类别分析识别了2种在临床特征和治疗反应上具有差异的亚型,为急性主动脉夹层个体化临床决策制定及预后评估提供了新的思路。

关键词：主动脉疾病夹层潜类别分析临床亚型院内死亡率

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重症大数据应用中国专家共识(2022)

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中华医学杂志 2023年第6期103卷 404-424页

作者：中国卫生信息与健康医疗大数据学会重症医学分会北京肿瘤学会重症医学专业委员会隆云陈朝东陈凯陈鸣程毅松崔雅婷丁琪高涛顾小花何怀武贺宏丽贺家伟胡畅黄睿姜会珍蒋静潘盼兰蕴平李俊李璐林瑾罗旭飞刘圣均毛智苗鹤申玉文苏龙翔孙启航孙为军唐之韵王海军王陆豪王斯聪王占稳王仲尉东吴骎余愿於江泉原皓张昊张建成张萌赵春光钟磊不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室重症医学科北京100730 北京朝阳医院重症医学科福建省省立医院重症医学科南京鼓楼医院重症医学科四川大学华西医院重症医学科解放军总医院重症医学科江苏省苏北人民医院重症医学科中国医学科学院北京协和医院重症医学科电子科技大学附属医院四川省人民医院重症医学科北京友谊医院重症医学科武汉大学中南医院重症医学科哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科中国医学科学院北京协和医院信息中心重庆市人民医院重症医学科解放军总医院呼吸与危重症学部兰州大学循证医学中心中国医科大学附属第一医院重症医学科山东大学齐鲁医院心脏外科重症监护室英国华人医疗信息协会广东工业大学自动化学院浙江省人民医院重症医学科中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所重症医学科中山大学附属第一医院重症医学科中南大学湘雅医院重症医学科华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科

随着科技的发展与进步,重症医学的诊疗融入了越来越多的监测手段与治疗方法。这些多元化的监测数据具有实时性、连续性、动态性、多源性等特点,当前临床诊疗对其利用程度相对较低。重症患者病情瞬息万变,对多元数据的及时处理与整合变... 详细信息

随着科技的发展与进步,重症医学的诊疗融入了越来越多的监测手段与治疗方法。这些多元化的监测数据具有实时性、连续性、动态性、多源性等特点,当前临床诊疗对其利用程度相对较低。重症患者病情瞬息万变,对多元数据的及时处理与整合变得至关重要。因此,近年来重症大数据应运而生。为了更好推动重症大数据在中国的规范化发展,在借鉴国内外相关文献和指南的基础上,中国卫生信息与健康医疗大数据学会重症医学分会组织专家就本共识包括重症大数据的概念、意义与必要性;重症大数据临床研究关注的临床科学问题;重症大数据库的建立、标准与原则;重症医学大数据问题解决途径与方法;重症大数据的临床应用五个方面制定了本共识,为临床医生及致力于重症大数据的科研工作者提供参考。

关键词：重症监护重症医学大数据

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中老年脑出血后深静脉血栓形成现状及影响因素

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温州医科大学学报 2022年第8期52卷 652-656页

作者：陈秀芳孙自芬王晓雪董晓晨胡平浪洪显钗陈婵王红霞温州医科大学附属第一医院老年医学科浙江温州325015 温州医科大学附属第二医院综合病房浙江温州325027 温州医科大学附属第一医院重症监护室浙江温州325015 温州医科大学附属第一医院神经内科浙江温州325015 温州医科大学附属第一医院护理部浙江温州325015

目的:调查中老年患者脑出血后急性期深静脉血栓形成(DVT)的发病率,并探讨DVT的影响因素。方法:选择2019年9月至2021年5月在温州医科大学附属第一医院就诊且发病24 h内住院的脑出血患者245例,在患者脑出血后10~14 d内进行双下肢静脉超声... 详细信息

目的:调查中老年患者脑出血后急性期深静脉血栓形成(DVT)的发病率,并探讨DVT的影响因素。方法:选择2019年9月至2021年5月在温州医科大学附属第一医院就诊且发病24 h内住院的脑出血患者245例,在患者脑出血后10~14 d内进行双下肢静脉超声检查,得出脑出血后急性期DVT发病率。通过单因素分析和二元Logistic回归分析中老年患者脑出血后并发DVT的影响因素。结果:245例中老年脑出血患者中79例患者发生DVT,发病率为32.24%,其中39例(49.37%)无DVT的临床症状。二元Logistic回归分析显示,年龄≥70岁(OR=1.73,95%CI=1.12~2.98)、下肢美国国立卫生研究院卒中量表评分≥3分(OR=4.13,95%CI=2.15~8.97)、连续卧床时间≥3 d(OR=4.73,95%CI=2.25~9.78)、Wells评分≥2分(OR=3.54,95%CI=1.62~6.67)、入院时D-二聚体高(OR=3.06,95%CI=1.01~3.49)是脑出血后急性期DVT发生的独立危险因素,早期康复治疗是DVT发生的保护因素(OR=0.55,95%CI=0.28~0.96)。结论:中老年人脑出血后DVT发生率较高,接近一半的患者无DVT临床症状。中老年急性期卒中患者发生DVT的独立危险因素较多,建议及时对存在危险因素的患者进行DVT监测和干预,并结合脑出血早期康复治疗以减少DVT的发生。

关键词：脑出血深静脉血栓影响因素中老年人

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SPOC培训模式在提升ICU护士身体约束认知的效果研究

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2019年第7期14卷 698-700页

作者：吴坤周世群哈尔滨医科大学附属第二医院重症监护室二病房

目的探究SPOC培训模式对提升ICU护士关于身体约束的认知效果.方法利用线上培训平台,制作SPOC培训课程,采用随机对照法,将哈尔滨市与重庆市两所三甲医院的ICU护士分为传统学习组与SPOC组,对身体约束知识、态度、实践三个维度得分进行对... 详细信息

目的探究SPOC培训模式对提升ICU护士关于身体约束的认知效果.方法利用线上培训平台,制作SPOC培训课程,采用随机对照法,将哈尔滨市与重庆市两所三甲医院的ICU护士分为传统学习组与SPOC组,对身体约束知识、态度、实践三个维度得分进行对比分析.结果:采用SPOC培训模式,ICU护士身体约束知识、态度、实践维度总得分均高于传统学习组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 SPOC培训模式有助于提高ICU护士身体约束的认知效果,帮助ICU护士对于碎片化时间的利用,值得进一步推广.

关键词： SPOC培训模式身体约束认知 ICU

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二元应对模式对慢性心力衰竭患者生活质量及其配偶间亲密关系的影响

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护理学报 2019年第16期26卷 63-67页

作者：于歌崔金金哈尔滨医科大学附属第二医院心内科重症监护室

目的探讨二元应对模式对慢性心力衰竭患者生活质量及配偶间亲密关系的影响,为提高患者生活质量及维持夫妻间的稳定关系提供参考。方法采用方便抽样的方法,选取2018年3月—2019年2月在哈尔滨医科大学附属第二医院进行治疗的慢性心力衰竭... 详细信息

目的探讨二元应对模式对慢性心力衰竭患者生活质量及配偶间亲密关系的影响,为提高患者生活质量及维持夫妻间的稳定关系提供参考。方法采用方便抽样的方法,选取2018年3月—2019年2月在哈尔滨医科大学附属第二医院进行治疗的慢性心力衰竭患者及其配偶148对作为研究对象。按照随机数字表法将研究对象分为对照组67对,干预组65对。对照组采用常规护理方法,干预组在常规护理基础上采用二元应对模式干预。6个月后比较2组患者的生活质量及配偶间亲密关系。结果干预组患者生活质量总分及各维度评分均显著低于对照组(P<0.05);干预组患者及其配偶的婚姻调适得分均高于对照组(P<0.05)。结论二元应对模式干预不仅可以提高慢性心力衰竭患者的生活质量,还能够改善患者与配偶之间的亲密关系,为稳定夫妻间长期照护关系提供帮助。

关键词：二元应对模式慢性心力衰竭生活质量亲密关系护理

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患者欺凌行为的测量以及对护理人员工作满意度的影响

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中国实用护理杂志 2017年第16期33卷 1270-1273页

作者：王冬阳苍爽哈尔滨医科大学附属第二医院重症监护室A区 150086 哈尔滨医科大学附属第二医院体检中心 150086

目的将患者欺凌行为量表引入护理群体,检验量表在中国护理职场情景下的信度和效度,并探究护理人员经历患者欺凌对工作满意度的影响.方法通过问卷调查法,调查了573名护士.采用探索性因子分析法和多元阶层回归分析进行数据分析.结果患... 详细信息

目的将患者欺凌行为量表引入护理群体,检验量表在中国护理职场情景下的信度和效度,并探究护理人员经历患者欺凌对工作满意度的影响.方法通过问卷调查法,调查了573名护士.采用探索性因子分析法和多元阶层回归分析进行数据分析.结果患者欺凌行为量表包含2个维度下的16个测量条目;问卷的格朗巴赫一致性系数为0.935;患者欺凌行为对护士工作满意度具有显著的负向预测作用（β=-0.482,P〈0.01）.结论患者欺凌行为量表具有良好的信效度,同时,经历高频率患者欺凌的会降低护理人员的工作满意度.

关键词：护理人员患者欺凌行为量表工作满意度

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压疮风险预警护理在预防重症脑梗死住院患者压疮发生中的效果观察

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实用临床医药杂志 2017年第16期21卷 14-16,20页

作者：高悦宋宇鲍春袁明伟哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科黑龙江哈尔滨150000 哈尔滨医科大学附属第一医院重症监护室黑龙江哈尔滨150000 哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸二科黑龙江哈尔滨150000

目的探讨压疮风险预警护理在预防重症脑梗死患者压疮中的应用效果。方法选取本科收治的重症脑梗死患者100例随机分为观察组和对照组各50例,观察组给予压疮风险预警护理,对照组给予常规护理,比较2组患者压疮发生情况、家属及陪护的压疮... 详细信息

目的探讨压疮风险预警护理在预防重症脑梗死患者压疮中的应用效果。方法选取本科收治的重症脑梗死患者100例随机分为观察组和对照组各50例,观察组给予压疮风险预警护理,对照组给予常规护理,比较2组患者压疮发生情况、家属及陪护的压疮防护知识掌握。结果观察组的压疮发生率低于对照组,严重程度轻于对照组(P<0.05);观察组家属及陪护在压疮的好发部位、危险因素、预防方法等健康知识的掌握方面好于对照组(P<0.05)。结论压疮风险预警能够有效减少重症脑梗死患者的压疮发生率,减轻压疮严重程度。

关键词：风险预警护理重症脑梗死压疮

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急诊科护士未来工作自我与职业应对效能感的相关性分析

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中华现代护理杂志 2017年第3期23卷 382-385页

作者：佘艳飞吴雪梅吴莹章小芬胡琼芳温州医科大学附属第二医院(育英儿童医院)急诊综合病房 325000 温州医科大学附属第二医院(育英儿童医院)儿童呼吸科 325000 温州医科大学附属第二医院(育英儿童医院)急诊科 325000 温州医科大学附属第二医院(育英儿童医院)重症监护室 325000 温州市中心医院心内科 325000

目的调查急诊科护士未来工作自我、职业应对效能感现状,并分析两者之间的相关性,为提高急救护理质量提供参考依据.方法采用整群便利抽样法选择温州市4所三级医院的192名急诊科护士,于2016年4月应用未来工作自我清晰度量表和护士职业... 详细信息

目的调查急诊科护士未来工作自我、职业应对效能感现状,并分析两者之间的相关性,为提高急救护理质量提供参考依据.方法采用整群便利抽样法选择温州市4所三级医院的192名急诊科护士,于2016年4月应用未来工作自我清晰度量表和护士职业应对自我效能量表进行问卷调查,采用Pearson相关性分析探讨二者的相关性.结果急诊科护士未来工作自我、职业应对效能得分分别为（19.22±4.39）、（33.05±6.82）分;未来工作自我与职业应对效能感及其职业负担、关系相处难度2个维度均呈正相关（r值分别为0.311、0.349、0.287;P〈0.05）.小结急诊科护士未来工作自我水平越高,其职业应对效能感水平越高.

关键词：急诊室,医院护士职业应对效能感未来工作自我

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床头抬高角度对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎和压疮的影响

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护理管理杂志 2016年第8期16卷 598-600页

作者：刘树佳芦桂芝王晓慧曹婷婷郑天瑀仰曙芬哈尔滨医科大学护理学院哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨市150086 哈尔滨医科大学附属第二医院感染监控科哈尔滨市150086 哈尔滨医科大学附属第二医院重症监护室B区哈尔滨市150086 哈尔滨医科大学附属第二医院护理学院哈尔滨市150086

目的探讨不同床头抬高角度对机械通气患者呼吸机相关性肺炎和压疮的综合影响,以期为机械通气患者提供理想的床头抬高角度。方法选择ICU行机械通气的153例患者为研究对象,分为床头抬高30°组82例和床头抬高45°组71例,护理措施一... 详细信息

目的探讨不同床头抬高角度对机械通气患者呼吸机相关性肺炎和压疮的综合影响,以期为机械通气患者提供理想的床头抬高角度。方法选择ICU行机械通气的153例患者为研究对象,分为床头抬高30°组82例和床头抬高45°组71例,护理措施一致,观察两组患者呼吸机相关性肺炎及压疮的发生率。结果两组患者呼吸机相关性肺炎的发生率差异无统计学意义(P>0.05);床头抬高30°组患者压疮发生率低于床头抬高45°组患者(P<0.01)。结论床头抬高30°既能够有效预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生,又不增加压疮的发生。

关键词：呼吸机相关性肺炎压疮机械通气床头抬高角度

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风险管理在减少冠心病介入手术伤害及提高护理满意度中的应用

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中国心血管病研究 2016年第3期14卷 231-233页

作者：李倩梁欣哈尔滨医科大学附属第二医院心内科重症监护室CCU病房黑龙江省哈尔滨市150086 河北医科大学第二医院心血管内科

目的探究风险管理在减少冠心病介入手术伤害及提高护理满意度中的应用效果。方法选择2014年4月至2015年2月期间在哈尔滨医科大学附属第二医院住院并行介入手术治疗的冠心病患者106例，随机分为试验组和对照组，每组各53例。对对照组患... 详细信息

目的探究风险管理在减少冠心病介入手术伤害及提高护理满意度中的应用效果。方法选择2014年4月至2015年2月期间在哈尔滨医科大学附属第二医院住院并行介入手术治疗的冠心病患者106例，随机分为试验组和对照组，每组各53例。对对照组患者采用常规护理模式，而试验组患者在常规护理的基础上实施护理风险管理。比较两组患者的风险事件发生率及患者满意度情况。结果试验组患者心脏不良事件、穿刺点出血、术中躁动、过敏反应等风险事件的发生例数均低于对照组，差异具有统计学意义（χ^2=3．975、4．867、4．867、4．157，P=0．046、0．027、0．027、0．041），且试验组患者的总风险发生率明显低于对照组（7．55％比41．51％），差异具有统计学意义（χ^2=16．512，P〈0．01）。试验组患者的满意度明显高于对照组（90．57％比69．81％），差异具有统计学意义（χ^2=7．185，P=0．007）。结论护理风险管理能有效减少冠脉介入手术伤害，降低护理风险事件发生率，提高手术治疗效果，保障患者健康，同时明显提高患者满意度，有助于构建和谐护患关系，值得广泛应用于临床护理工作中。

关键词：风险管理冠状动脉疾病介入手术护理满意度

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