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基于CT影像组学的可解释机器学习模型预测肾透明细胞癌WHO/ISUP分级

临床放射学杂志 2025年第3期44卷 507-512页

作者：李聚贤赵凯乔雪孙中琪姜慧杰哈尔滨医科大学附属第二医院影像科 150086

目的观察基于瘤内和瘤周CT图像构建的影像组学模型预测肾透明细胞癌(ccRCC)WHO/ISUP分级的价值,并通过Shapley(Shapley Additive exPlanations)算法对模型进行可视化分析。方法回顾性纳入218例经病理证实的WHO/ISUP分级ccRCC患者,分为... 详细信息

目的观察基于瘤内和瘤周CT图像构建的影像组学模型预测肾透明细胞癌(ccRCC)WHO/ISUP分级的价值,并通过Shapley(Shapley Additive exPlanations)算法对模型进行可视化分析。方法回顾性纳入218例经病理证实的WHO/ISUP分级ccRCC患者,分为低等级组(n=155)和高等级组(n=63)。所有患者术前均接受增强CT扫描,按7∶3的比例随机划分为训练集(n=152)与测试集(n=66),采用3D Slicer软件手动勾画肿瘤感兴趣区(ROI-intra),并环形扩张2 mm、5 mm,获得瘤周感兴趣区(Peri-2 mm、Peri-5 mm),手动调整瘤周勾画区域并整合为瘤内和瘤周的感兴趣体积,提取并筛选影像组学特征后,分别建立瘤内、瘤周及瘤内+瘤周的随机森林模型。评估各个模型的曲线下面积(AUC),以挑选出测试集效能最佳的模型,并观察最佳模型的校准度和净收益,最后,采用Shapley算法对特征进行重要性排序和可视化。结果相比于瘤内单一影像组学模型(训练集AUC=0.821;测试集AUC=0.794),瘤内及瘤周影像组学模型在训练集和测试集中均展现出更高的预测性能,其中瘤内及瘤周2 mm的联合模型预测效能最佳,训练集和测试集中AUC分别为0.906和0.868,决策曲线显示联合模型获得较高的临床净获益。在模型的可解释性分析上,灰度共生矩阵和一阶统计量是WHO/ISUP分级预测模型中贡献度最高的两个特征。结论基于瘤内和瘤周的CT影像组学联合模型在术前可无创预测ccRCC的WHO/ISUP分级。Shapley算法可以为模型提供可解释性,保障了模型的实用性。

关键词：肾透明细胞癌计算机断层摄影影像组学 Shapley算法 WHO/ISUP分级

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医务人员人力资源管理认知程度与工作敬业度的关系

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中国卫生标准管理 2025年第3期16卷 85-89页

作者：卢桂甜曲晟博尹航林嘉男王文娟哈尔滨医科大学附属第六医院人事科

目的探究医务人员人力资源管理认知程度及工作敬业度的相关性。方法于2023年6月随机抽取哈尔滨医科大学附属第六医院410名医务人员为研究对象，进行面对面问卷调查，采用高绩效工作系统（high-performance work systems,HPWS）、盖洛... 详细信息

目的探究医务人员人力资源管理认知程度及工作敬业度的相关性。方法于2023年6月随机抽取哈尔滨医科大学附属第六医院410名医务人员为研究对象，进行面对面问卷调查，采用高绩效工作系统（high-performance work systems,HPWS）、盖洛普Q12量表评估医务人员对人力资源管理认知程度及工作敬业度，并分析二者的相关性。结果 410名医务人员HPWS的总分平均为（88.47±9.55）分，将得分低于平均分的83名（20.24%）医务人员纳入低认知组，将得分高于平均分的327名（79.76%）医务人员纳入高认知组，2组经盖洛普Q12量表评估，低认知组的工作基本需求、管理者支持、团队合作、自我成长得分分别为（4.16±0.51）分、（13.83±1.58）分、（12.16±1.65）分、（5.42±1.14）分，低于高认知组的（6.43±0.82）分、（16.69±1.73）分、（15.73±1.71）分、（8.14±1.37）分，差异均有统计学意义（P <0.05）；医务人员工作基本需求、管理者支持、团队合作、自我成长与人力资源管理认知程度呈正相关（r=0.776、0.560、0.646、0.635,P <0.05）。结论医务人员对人力资源管理的认知程度整体较高，且其认知程度与工作敬业度成正相关，医院管理者应加强职工教育培训，为医院持续发展提供可靠动力。

关键词：人力资源管理工作敬业度高绩效工作系统盖洛普Q12量表医疗服务质量相关性分析

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脑血管间隙扩大对慢性失眠的诊断价值探究

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牡丹江医科大学学报 2025年第2期46卷 106-110页

作者：魏景洋王阔杨晓龙李莹杰张明星梁爽牡丹江医科大学附属第二医院影像科黑龙江牡丹江157000 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院放射科黑龙江哈尔滨150000

目的探讨慢性失眠患者异常扩大的脑血管间隙(enlarged perivascular space,EPVS)对慢性失眠的诊断价值。方法收集于2023年1月至2024年9月在牡丹江医科大学附属第二医院就诊并经临床确诊为慢性失眠的患者27例作为慢性失眠组,并且招募35... 详细信息

目的探讨慢性失眠患者异常扩大的脑血管间隙(enlarged perivascular space,EPVS)对慢性失眠的诊断价值。方法收集于2023年1月至2024年9月在牡丹江医科大学附属第二医院就诊并经临床确诊为慢性失眠的患者27例作为慢性失眠组,并且招募35例年龄、性别与病例组相匹配的健康人群作为健康对照组,所有受试对象均符合纳入排除标准。采用视觉量化法根据其头部核磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)显示的EPVS数量对所有受试对象进行EPVS分级,在影像学检查前收集所有受试对象的年龄、性别及失眠年限同时填写评估量表计算匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI),比较各指标在两组间的差异并且对慢性失眠患者的EPVS分级与各年龄、病程与PSQI指数进行Pearson相关性分析,使用ROC曲线评估EPVS分级对慢性失眠的诊断价值。结果慢性失眠组在基底节区EPVS分级(Z=-2.49,P=0.013)及半卵圆中心EPVS分级(Z=-2.10,P=0.036)、失眠年限(Z=6.22,P<0.001)及PSQI得分(t=11.95,P<0.001)均明显高于健康对照组,相关性分析结果显示基底节区EPVS分级与失眠年限(r=0.41,P=0.032)及PSQI(r=0.39,P=0.044)呈正相关。半卵圆中心的EPVS分级同样与失眠年限(r=0.51,P=0.016)及PSQI(r=0.42,P=0.029)呈正相关。ROC分析显示基底节区EPVS分级(AUC=0.68,P=0.018)与半卵圆中心的EPVS分级(AUC=0.65,P=0.046)具有诊断慢性失眠的能力。结论慢性失眠患者的EPVS数量高于健康人群,EPVS与慢性失眠相关,可能作为临床诊断慢性失眠的生物标志物。

关键词：慢性失眠血管周围间隙匹兹堡睡眠质量指数

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剪切波弹性成像技术在冈上肌腱损伤后肌肉脂肪浸润的相关性研究

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影像研究与医学应用 2025年第3期9卷 44-46页

作者：任静刘贝贝刘云新乡医学院第一附属医院神经介入科河南卫辉453100 新疆医科大学第六附属医院超声科新疆乌鲁木齐830000 新疆医科大学第六附属医院影像科新疆乌鲁木齐830000

目的:探讨二维剪切波弹性成像技术(SWE)在冈上肌腱损伤后肌肉脂肪浸润定量分析中的临床价值。方法:选取新疆医科大学第六附属医院2023年12月—2024年8月收治的冈上肌腱撕裂患者54例为研究对象,经过3.0T MRI进行肩关节常规扫描。使用Gout... 详细信息

目的:探讨二维剪切波弹性成像技术(SWE)在冈上肌腱损伤后肌肉脂肪浸润定量分析中的临床价值。方法:选取新疆医科大学第六附属医院2023年12月—2024年8月收治的冈上肌腱撕裂患者54例为研究对象,经过3.0T MRI进行肩关节常规扫描。使用Goutallier分类法将冈上肌脂肪浸润程度分级,对所有冈上肌采用SWE技术进行定量分析,比较不同等级冈上肌平均剪切波速度(MSWV)是否存在差异性。结果:不同类别的冈上肌脂肪浸润情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同级别冈上肌脂肪浸润患者的MSWV比较,差异有统计学意义(P<0.001)。组间比较,0~3级冈上肌脂肪浸润的MSWV数值递减;冈上肌4级脂肪浸润的MSWV值均高于0~3级,3级与4级MSWV值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同级别冈上肌脂肪浸润患者的病程比较,差异无统计学意义(P=0.090)。评估MSWV值在区分轻度与重度脂肪浸润中的诊断效能,曲线下面积为0.679,最佳截断值为2.22 m/s,灵敏度为69%,特异度为68%,95%CI为0.500~0.858。结论:SWE能够定量分析冈上肌脂肪浸润程度,为临床治疗方案及疗效预测提供参考。

关键词：剪切波肌肉脂肪浸润肌肉肌脂肪变性冈上肌损伤

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基于CT平扫影像组学+机器学习鉴别诊断原发性肝癌与肝血管瘤的应用价值

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影像研究与医学应用 2025年第1期9卷 77-79页

作者：颜育文王梓延马楚塬胡思瑶黄孜恒赵子康叶汝娴广州医科大学附属清远医院<清远市人民医院>影像科广东清远511518 广州医科大学附属清远医院<清远市人民医院>核医学科广东清远511518 广州医科大学第六临床学院广东清远511518 广州医科大学附属清远医院<清远市人民医院>体检科广东清远511518

目的:探讨基于CT平扫影像组学+机器学习鉴别诊断原发性肝癌(PHC)与肝血管瘤(LH)的价值。方法:回顾性分析2017年6月—2024年6月在广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)行上腹部CT平扫的PHC患者50例和LH患者48例的CT影像,对图像进行... 详细信息

目的:探讨基于CT平扫影像组学+机器学习鉴别诊断原发性肝癌(PHC)与肝血管瘤(LH)的价值。方法:回顾性分析2017年6月—2024年6月在广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)行上腹部CT平扫的PHC患者50例和LH患者48例的CT影像,对图像进行感兴趣容积勾画和特征提取,使用LASSO回归对特征进行降维,随后使用降维处理后的最优特征构建LR和XGBoost两种机器学习模型,并采用受试者工作特征曲线下面积评估两种模型的诊断效能。结果:LR、XGBoost机器学习模型在训练集的灵敏度为0.943和0.800,特异度为0.879和1.000,准确率为0.892和1.000,召回率为0.943和0.800,F1为0.917和0.889。LR、XGBoost机器学习模型在验证集的灵敏度为0.800和0.533,特异度为0.933和1.000,准确率为0.923和1.000,召回率为0.800和0.533,F1为0.857和0.696。结论:基于CT平扫影像组学特征所构建的LR和XGBoost机器学习模型在鉴别诊断PHC与LH方面能够提高诊断的准确性和效率,其中基于LR构建的机器学习模型诊断效能最优。

关键词：影像组学机器学习肝细胞肝癌肝血管瘤

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增强CT影像组学特征构建随机森林机器学习模型鉴别诊断小细胞肺癌与非小细胞肺癌的应用价值

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影像研究与医学应用 2025年第7期9卷 50-52页

作者：张德唯王梓延马楚塬胡思瑶黄孜恒赵子康叶汝娴广州医科大学附属清远医院<清远市人民医院>影像科广东清远511518 广州医科大学附属清远医院<清远市人民医院>核医学科广东清远511518 广州医科大学第六临床学院广东清远511518 广州医科大学附属清远医院<清远市人民医院>体检科广东清远511518

目的:探讨增强CT影像组学特征构建随机森林(RF)机器学习模型鉴别诊断小细胞肺癌(SCLC)与非小细胞肺癌(NSCLC)的应用价值。方法:选取2017年1月—2024年8月在广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)影像中心行肺部CT双期增强扫描的84... 详细信息

目的:探讨增强CT影像组学特征构建随机森林(RF)机器学习模型鉴别诊断小细胞肺癌(SCLC)与非小细胞肺癌(NSCLC)的应用价值。方法:选取2017年1月—2024年8月在广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)影像中心行肺部CT双期增强扫描的84例患者的增强CT扫描图像,按照约7:3的比例随机分为训练集(58例)和验证集(26例)。使用最大相关最小冗余算(mRMR)法降维处理后的特征分别构建动脉期、静脉期和双期联合RF机器学习模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)评估增强CT双期影像组学特征构建RF机器学习模型的诊断效能。结果:动脉期联合静脉期机器学习模型诊断SCLC与NSCLC的灵敏度、特异度、准确率、AUC分别为0.818、0.733、0.769和0.861,其中反映诊断效能的AUC高于单独动脉期和单独静脉期所构建的模型(0.736和0.836)。结论:基于双期增强CT影像组学特征构建的RF模型对SCLC和NSCLC的鉴别具有重要价值。

关键词：计算机体层摄影影像组学机器学习小细胞肺癌非小细胞肺癌

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叙事医学思政实践教学模式对放射科住院医师的心理健康状态及职业倦怠感影响研究

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中国毕业后医学教育 2025年第1期9卷 55-61页

作者：孟巍孟妍王阔周玉美朱敏梁爽哈尔滨医科大学附属第三医院影像中心黑龙江哈尔滨150081 牡丹江医学院附属第二医院影像科黑龙江牡丹江157011 北京中医药大学中医学院中医体质预防医学研究所北京100000 牡丹江医学院附属红旗医院磁共振科黑龙江牡丹江157011

目的研究叙事医学思政实践教学模式对放射科住院医师心理健康状态及职业倦怠感的影响。方法选取哈尔滨医科大学附属第三医院放射科专业基地住院医师60名作为研究对象,进行为期16周的叙事医学思政实践教学模式培训,对实践活动前后住院医... 详细信息

目的研究叙事医学思政实践教学模式对放射科住院医师心理健康状态及职业倦怠感的影响。方法选取哈尔滨医科大学附属第三医院放射科专业基地住院医师60名作为研究对象,进行为期16周的叙事医学思政实践教学模式培训,对实践活动前后住院医师心理健康状态、职业倦怠感及人文关怀能力进行定量分析。结果干预后放射科住院医师心理健康状态、睡眠质量呈现显著提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论叙事医学思政实践模式通过多元化的教学方法和实践性的教学内容,有效提升了放射科住院医师的心理健康、人文关怀能力、沟通技能和服务质量,为优化放射科住院医师培养和工作环境提供了理论支持和实践指导。

关键词：实践教学住院医师规范化培训心理健康叙事医学职业倦怠

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磁共振诊断坐骨股骨撞击综合征的应用价值

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新疆医学 2025年第04期55卷 483-486页

作者：郭美王元霏孙荣鑫张锐新疆医科大学第六附属医院放射影像科新疆医科大学第六附属医院关节外科

臀部、髋关节或腹股沟疼痛是一个普遍的临床问题，如今日益引起人们的重视，但因其病因复杂，症状不典型，临床上往往诊断困难。撞击综合征现在越来越多地被认为是引起髋部疼痛的重要原因，髋关节撞击主要包括髋臼股骨和坐骨股骨这两种...

臀部、髋关节或腹股沟疼痛是一个普遍的临床问题，如今日益引起人们的重视，但因其病因复杂，症状不典型，临床上往往诊断困难。撞击综合征现在越来越多地被认为是引起髋部疼痛的重要原因，髋关节撞击主要包括髋臼股骨和坐骨股骨这两种类型。坐骨股骨撞击综合征（Ischiofemoral impingement syndrome, IFI）是一种发生于关节外的撞击，股方肌因坐骨结节外侧与股骨小转子内侧之间空间变窄受到压迫时，出现一系列形态学和信号变化（包括水肿、萎缩、脂肪变甚至撕裂等），进而引发髋关节区域及其受累下肢产生疼痛的一种综合征类型[1]。该综合征通常与既往创伤或髋关节手术有关，经小转子截骨术后可缓解。

关键词：

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肺结节及肿块的能谱CT应用研究进展

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中华放射学杂志 2017年第8期51卷 630-632页

作者：贾玉琳孙秋莲肖喜刚姜慧杰哈尔滨医科大学 150086 哈尔滨医科大学附属第一医院影像科哈尔滨医科大学附属第二医院影像科 150086

肺结节及肿块是肺部常见疾病,也是肺部疾病诊断中的重点和难点问题,备受临床医师关注.目前,X线胸片、CT、MRI和PET-CT在肺结节及肿块中的应用缺陷尚存[1-2],虽然CT是此类疾病的主要检查手段,但其对肺结节及肿块的鉴别诊断主要依赖于形... 详细信息

肺结节及肿块是肺部常见疾病,也是肺部疾病诊断中的重点和难点问题,备受临床医师关注.目前,X线胸片、CT、MRI和PET-CT在肺结节及肿块中的应用缺陷尚存[1-2],虽然CT是此类疾病的主要检查手段,但其对肺结节及肿块的鉴别诊断主要依赖于形态学改变,不乏存在＆quot;异病同影,同病异影＆quot;的现象,给诊断带来了一定的难度.能谱CT的发展为肺结节及肿块的诊断、鉴别诊断等方面提供了多个参数信息,弥补了传统CT量化评估方面的不足.笔者就CT能谱成像的特点及其在肺结节及肿块的应用进行综述.

关键词： PET-CT 肺结节肿块应用能谱疾病诊断常见疾病鉴别诊断

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基于肿瘤及瘤周区域的影像组学在肝细胞癌微血管侵犯中的研究进展

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中华放射学杂志 2023年第10期57卷 1120-1123页

作者：张瑾孙中琪吴琼姜慧杰哈尔滨医科大学附属第二医院影像科哈尔滨150086

肝细胞癌是全球第六大常见的恶性肿瘤,微血管侵犯是肝切除术后肿瘤复发的重要评估指标,术前准确识别微血管侵犯对于制定治疗策略和预测肝细胞癌患者的预后非常重要。影像组学将影像数据转化为高通量的定量信息,为微血管侵犯的术前预测... 详细信息

肝细胞癌是全球第六大常见的恶性肿瘤,微血管侵犯是肝切除术后肿瘤复发的重要评估指标,术前准确识别微血管侵犯对于制定治疗策略和预测肝细胞癌患者的预后非常重要。影像组学将影像数据转化为高通量的定量信息,为微血管侵犯的术前预测提供了更多可能性。肿瘤及瘤周区域均包含较多与微血管侵犯相关的信息。因此该文从肿瘤及瘤周区域出发,阐述影像组学在术前无创预测肝细胞癌微血管侵犯的研究进展。

关键词：癌,肝细胞微血管侵犯影像组学机器学习

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