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第七届中国药学会医院肿瘤药学大会

作者：邢玥董梅哈尔滨医科大学附属肿瘤医院药学部

目的:总结我院2014-2016年在使用抗肿瘤营养支持类药物后容易发生不良反应的高危人群特征,提出预防及减少抗肿瘤营养支持类药物不良反应的方法,用于指导临床用药,改善肿瘤患者生存质量。方法:使用SPSS软件,运用关联性分析方法进行数据... 详细信息

目的:总结我院2014-2016年在使用抗肿瘤营养支持类药物后容易发生不良反应的高危人群特征,提出预防及减少抗肿瘤营养支持类药物不良反应的方法,用于指导临床用药,改善肿瘤患者生存质量。方法:使用SPSS软件,运用关联性分析方法进行数据挖掘。结果:共收集136例一般,27例严重不良反应患者。多发生于女性,经由静脉滴注患者,24小时以外发生ADR反应的患者占27.61%,以全身性反应和消化道症状最为常见。在严重ADR人群中有37.04%的患者是发生在24小时以后的迟发型反应,需提高警惕,及时观察。关联性分析结果显示年龄、性别、原患疾病与不良反应发生时间存在相关性;体重、性别、用药方式与ADR反应转归存在相关性。结论:医务人员应对抗肿瘤营养支持类药物引起ADR给予重视,做到早期预防、密切监测、及时处理,减少ADR的发生,改善患者生存质量。

关键词：抗肿瘤营养支持类药物不良反应关联性分析预防

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超声引导下细针穿刺细胞学在TI-RADS4a类甲状腺病变中的应用

超声引导下细针穿刺细胞学在TI-RADS4a类甲状腺病变中的应用

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2017中国超声医师学术大会暨中国医师协会超声医师分会成立十周年大会

作者：张翠孙一欣邵华王玲玲王秋程哈尔滨医科大学附属肿瘤医院超声科

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PDCA循环方法在黑龙江省第一批支援湖北医疗队驻地感控管理中的应用

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哈尔滨医科大学学报 2020年第2期54卷 115-120页

作者：祁勇周春鹤迟迺洵姚源肖蓉儿张威哈尔滨医科大学附属第二医院感染管理办公室哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸内科三病房黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第一医院感染监控科黑龙江哈尔滨150001

2019年12月,2019冠状病毒病开始在湖北省武汉市暴发,疾病已蔓延至全国各省。自2020年1月24日开始,全国各地医疗队纷纷前往湖北支援。2020年1月27日,黑龙江省第一批支援湖北医疗队进驻武汉市蔡甸区,作为黑龙江省第一批进驻前线的队伍,为... 详细信息

2019年12月,2019冠状病毒病开始在湖北省武汉市暴发,疾病已蔓延至全国各省。自2020年1月24日开始,全国各地医疗队纷纷前往湖北支援。2020年1月27日,黑龙江省第一批支援湖北医疗队进驻武汉市蔡甸区,作为黑龙江省第一批进驻前线的队伍,为了降低医疗队队员的风险,保障队员在短时间内快速、有序、安全、高效地开展医疗救治工作,我们应用PDCA循环方法对医疗队驻地开展感染防控管理。本文从PDCA循环方法的四个步骤,计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)、处理(Act)四方面总结医疗队驻地管理的方法和经验。

关键词： 2019冠状病毒病医疗队驻地感染防控 PDAC循环

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乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结重新分期准确性的相关研究

乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结重新分期准确性的相关研究

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中国超声医学工程学会第五届全国介入超声医学学术交流大会

作者：温欣张燕华徐易荆慧李博袁沙沙哈尔滨医科大学附属肿瘤医院超声科

目的通过回顾性分析总结化疗后需穿刺活检的时间节点,比较不同分子亚型乳腺癌化疗后临床和影像对淋巴结重新分期的准确性。方法我们对181例行系统性新辅助化疗的腋窝淋巴结转移性乳腺癌患者进行回顾性研究,中位随访时间为术后32.5个月,... 详细信息

目的通过回顾性分析总结化疗后需穿刺活检的时间节点,比较不同分子亚型乳腺癌化疗后临床和影像对淋巴结重新分期的准确性。方法我们对181例行系统性新辅助化疗的腋窝淋巴结转移性乳腺癌患者进行回顾性研究,中位随访时间为术后32.5个月,观察其化疗后腋窝淋巴结穿刺活检的时间节点,记录病理分子分型。结果新辅助化疗后119例(65.7%)患者无临床可触及淋巴结,72例(39.7%)在影像学上转归为NO期,34例(18.8%)重新进行淋巴结穿刺活检。在化疗后重新分期过程中,腋窝淋巴结超声显示最高的准确性(69.3%)。不同分子亚型乳腺癌的临床和影像分期具有不同效能:Luminal型阳性预测值更高(Luminal A型80%和100%,Luminal B型72%和70.5%);HER2型和三阴型有更高的阴性预测值(HER2型100%和93.3%,三阴型71.4%和93.3%)。95例(52.5%)在新辅助化疗后腋窝淋巴结被降级为阴性,其中,15%为Luminal A型,46.4%为Luminal B型,90.9%为HER2型,70.3%是三阴型。结论乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结仍需行穿刺活检的时间节点在逐年延后,术前腋窝超声和生物学特征有助于识别需要穿刺活检者。

关键词：乳腺癌新辅助化疗时间节点淋巴结化疗后分子亚型穿刺活检相关研究

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术前新辅助化疗对宫颈癌患者的疗效观察

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中国基层医药 2010年第23期17卷 3175-3177页

作者：靳红徐冶娄阁哈尔滨医科大学附属肿瘤医院妇科黑龙江省哈尔滨150081

目的探讨宫颈癌患者术前行新辅助化疗的价值. 方法宫颈癌患者118例,手术前给予2个疗程联合化疗（即新辅助化疗,A组）;另选择手术前未接受化疗的102例宫颈癌患者作对照（B组）,比较两组患者生存率及并发症的发生情况. 结果 A组5年生存... 详细信息

目的探讨宫颈癌患者术前行新辅助化疗的价值. 方法宫颈癌患者118例,手术前给予2个疗程联合化疗（即新辅助化疗,A组）;另选择手术前未接受化疗的102例宫颈癌患者作对照（B组）,比较两组患者生存率及并发症的发生情况. 结果 A组5年生存率（80.5%）高于B组（67.6%）（P＜0.01）.不同病理类型及有无放化疗患者5年生存率,A组均高于B组（均P＜0.05）.两组5年复发转移率差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论新辅助化疗对适宜手术切除的宫颈癌患者是有益的,能提高近期控制率、手术切除率及远期生存率,减少复发与转移,值得临床推广应用.

关键词：宫颈肿瘤化学疗法,辅助抗肿瘤联合化疗方案

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直肠癌与GPX2表达关系的研究进展

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现代肿瘤医学 2020年第15期28卷 2723-2726页

作者：于伟强乔文波哈尔滨医科大学附属肿瘤医院腹部放疗科黑龙江哈尔滨230000

直肠癌是严重危害人类健康的一类疾病,大多数直肠癌患者诊断时为局部进展期直肠癌,新辅助放化疗是这类患者的标准治疗,新辅助放化疗的疗效直接影响患者预后。GPX2(胃肠道谷胱甘肽过氧化物酶)是一类参与氧化还原反应的蛋白质,GPX2的表达... 详细信息

直肠癌是严重危害人类健康的一类疾病,大多数直肠癌患者诊断时为局部进展期直肠癌,新辅助放化疗是这类患者的标准治疗,新辅助放化疗的疗效直接影响患者预后。GPX2(胃肠道谷胱甘肽过氧化物酶)是一类参与氧化还原反应的蛋白质,GPX2的表达水平与患者放疗敏感性直接相关,除此以外,GPX2也在结直肠炎症性疾病中发挥重要作用,本文对直肠癌中GPX2的表达与治疗的研究进展进行系统的综述。

关键词：直肠癌 GPX2 放疗敏感性

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微波消融联合人工腹水治疗临近膈肌肝癌临床研究

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医学影像学杂志 2016年第10期26卷 1829-1832页

作者：李海莹吴佳恒乔强张磊程文哈尔滨医科大学附属肿瘤医院超声科黑龙江哈尔滨150081

目的探讨超声引导下经皮微波消融（MWA）联合人工腹水治疗临近膈肌（肿瘤距膈肌最短距离≤0.5cm）肝癌的有效性和安全性。方法收集我院2012年7月～2014年12月行MWA治疗的肝癌患者共129例（157个灶）,临近膈肌患者47例（63灶）为观察组... 详细信息

目的探讨超声引导下经皮微波消融（MWA）联合人工腹水治疗临近膈肌（肿瘤距膈肌最短距离≤0.5cm）肝癌的有效性和安全性。方法收集我院2012年7月～2014年12月行MWA治疗的肝癌患者共129例（157个灶）,临近膈肌患者47例（63灶）为观察组,97.9%（46/47）患者均行人工腹水下MWA治疗,远离膈肌（肿瘤距膈肌最短距离≥1cm）肝癌患者82例（94灶）为对照组。术后比较两组肿瘤完全消融率、局部肿瘤进展率及并发症发生率。结果术后1个月增强CT/MRI或超声造影（CEUS）显示观察组及对照组均完全坏死,完全消融率为100%。观察组及对照组局部肿瘤进展率分别为4.8%（3/63）、3.2%（3/94）（P=0.61）。术后1～2天观察组出现右侧少量胸腔积液、右肩部疼痛、恶心呕吐明显高于对照组,观察组3例患者行置管引流,但均在1周内恢复正常,均未出现肝脓肿、血胸、气胸等严重并发症。结论人工腹水下消融治疗临近膈肌肝癌与一般的经皮消融治疗相比,是一种安全、准确、有效的治疗方法。

关键词：微波消融人工腹水肝癌膈肌

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应激对胃酸分泌影响的机制及实验研究

应激对胃酸分泌影响的机制及实验研究

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第五届中国肿瘤学术大会暨第七届海峡两岸肿瘤学术会议、国际肿瘤细胞与基因治疗学会会议、第二届中日肿瘤介入治疗学术会议

作者：张洪峰薛英威哈尔滨医科大学附属肿瘤医院腹部外科

目的:以水浸-束缚应激（WRS）大鼠的方法,研究应激状态下胃酸分泌的变化情况及分子基础,为临床防治应激引起的胃粘膜损伤提供新的理论依据。方法:将48只Wistar大鼠随机分为A、B、C组,每组1 6只,A组:术后无应激4h组;B组:术后WRS2h组;C组... 详细信息

目的:以水浸-束缚应激（WRS）大鼠的方法,研究应激状态下胃酸分泌的变化情况及分子基础,为临床防治应激引起的胃粘膜损伤提供新的理论依据。方法:将48只Wistar大鼠随机分为A、B、C组,每组1 6只,A组:术后无应激4h组;B组:术后WRS2h组;C组:术后WRS4h组,采用我们首创手术清除胃内容物并幽门结扎测定胃酸分泌速率,电子显微镜观察壁细胞泌酸功能状态,免疫荧光测定壁细胞H+/K+-ATP酶活性状况,高效液相色谱仪测定胃粘膜ATP、ADP、AMP含量,并计算能荷（EC）,多角度观察应激状态下大鼠胃酸分泌的变化情况。结果:WRS后大鼠胃酸分泌受到显著抑制, B组和C组的胃酸分泌率与A组相比均有明显差异（p<0. 01）,C组的胃酸分泌率与B组无明显差异（p>0.05）。A组壁细胞内可见大量的囊泡和管泡结构,与线粒体相伴随散布于整个胞质中,分泌小管数量少,其表面微绒毛稀少,线粒体数量较大,基质致密,嵴排列紧密整齐,形态清晰,呈静息状态,即处于胃酸基础分泌状态;B组壁细胞内囊泡和管泡结构数量较多,分泌小管数量很少,其表面微绒毛缺如,线粒体数量减少,明显肿胀,部分嵴崩解断裂不整齐,形态模糊,处于明显胃酸分泌抑制状态;C组壁细胞内囊泡和管泡结构数量较多,分泌小管数量很少,其表面微绒毛缺如,线粒体数量明显减少,严重肿胀,基质明显减少,大部分嵴崩解断裂,形态模糊,处于严重胃酸分泌抑制状态。免疫荧光标记H/K-ATP酶后,激光共聚焦扫描显微镜观察显示各组大鼠胃黏膜全层均分布壁细胞,B组和C组的H/K-ATP酶增强期壁细胞数与A组相比均有明显差异（p<0.01）,其中C组H/K- ATP酶增强期壁细胞数与B组有明显差异（p<0.01）。WRS后大鼠胃粘膜能量代谢受到显著抑制,B组和C组的胃粘膜组织ATP含量与A组相比均有明显差异（p<0. 01）,C组的胃粘膜组织ATP含量与B组无明显差异（p>0.05）,B组和C组的胃粘膜组织EC与A组相比均有明显差异（p<0.01）,C组的胃粘膜组织EC与B组无明显差异（p>0.05）。结论:应激状态下,大鼠胃酸分泌率受到显著抑制,壁细胞泌酸功能下降,壁细胞H+/K+-ATP酶活性增强,胃粘膜组织ATP含量和能荷水平明显减少。胃粘膜组织ATP含量和能荷水平明显减少是决定胃酸分泌下降的主要因素,而以往作为检测壁细胞分泌功能标准的H+/K+-ATP酶活性其实对胃酸分泌影响不大。这一结论可能改变我们以往对胃酸分泌理论的认识,从而改进目前因胃酸引起的胃粘膜损伤性疾病的治疗方法。

关键词：水浸-束缚应激胃酸分泌 H+/K+-ATP酶 ATP

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程序性细胞死亡受体-1抑制剂联合化疗新辅助治疗肌层浸润性膀胱癌的应用研究

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哈尔滨医科大学学报 2022年第4期56卷 341-345页

作者：王欢韦良军潘宏鑫王兴源李德超陈永胜哈尔滨医科大学附属肿瘤医院泌尿外科黑龙江哈尔滨150081

目的评价程序性细胞死亡受体-1(programmed death 1,PD-1)抑制剂联合化疗新辅助治疗肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)的疗效、安全性及膀胱保留情况。方法回顾性分析2020年8月~2022年5月就诊于哈尔滨医科大学附... 详细信息

目的评价程序性细胞死亡受体-1(programmed death 1,PD-1)抑制剂联合化疗新辅助治疗肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)的疗效、安全性及膀胱保留情况。方法回顾性分析2020年8月~2022年5月就诊于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院行PD-1抑制剂联合化疗新辅助治疗的15例肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,病理诊断为膀胱尿路上皮癌,无远处转移。采用吉西他滨、顺铂联合卡瑞利珠单抗方案。分析患者完全缓解(complete remission,CR)率、部分缓解(partial remission,PR)率、无进展生存期(progression-free survival,PFS)、不良反应及膀胱保留率。结果所有患者中,5例达到CR,客观缓解率(objective response rate,ORR)为53.3%(8/15),疾病控制率(disease control rate,DCR)为80%(12/15),膀胱保留率为64.3%(9/14)。不良反应主要为恶心、呕吐、血红蛋白下降和胆固醇升高等。结论PD-1抑制剂联合化疗新辅助治疗肌层浸润性膀胱癌疗效显著,同时为部分肌层浸润性膀胱癌患者实现了保留膀胱的目的,所有不良反应均可耐受。

关键词：新辅助治疗程序性细胞死亡受体-1 肌层浸润性膀胱癌

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恶性肿瘤患者住院期间营养风险变化的动态调查

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中华医学杂志 2018年第14期98卷 1093-1098页

作者：朱明炜韦军民陈伟杨鑫崔红元朱赛楠张片红熊剑郑堵奋宋洪江梁晓宇张丽许武英王鸿波苏国强冯丽君陈婷吴咏冬李卉孙建琴石燕童本德周苏明王新颖黄乙欢张博淼徐键张红雨常桂林贾震易陈胜芳胡景张晓伟王慧李占东高艳艳桂冰北京医院普外科 100730 北京协和医院肠外肠内营养科北京大学第一医院统计教研室浙江大学医学院附属第二医院沈阳军区总医院浙江医院哈尔滨医科大学附属肿瘤医院天津医科大学总医院南京脑科医院新疆医科大学附属第一医院第四军医大学西京医院厦门大学附属第一医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院河南省人民医院首都医科大学附属北京友谊医院武警总医院复旦大学附属华东医院解放军总医院第二军医大学长征医院江苏省人民医院南京军区南京总医院重庆医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第二医院大连医科大学附属中山医院山东大学齐鲁医院复旦大学附属中山医院上海市第六人民医院同济大学附属同济医院首都医科大学附属复兴医院河北省人民医院四川大学华西医院北京大学肿瘤医院广州市第一人民医院大连市中心医院

目的应用营养风险筛查（NRS2002）工具，前瞻性动态调查恶性肿瘤住院患者住院期间营养状态变化，分析与临床结局的相关性。方法在2014年6—9月期间，对国内30家大医院进行前瞻、平行和多中心的调查研究；在消化内科、呼吸内科、肿瘤内... 详细信息

目的应用营养风险筛查（NRS2002）工具，前瞻性动态调查恶性肿瘤住院患者住院期间营养状态变化，分析与临床结局的相关性。方法在2014年6—9月期间，对国内30家大医院进行前瞻、平行和多中心的调查研究；在消化内科、呼吸内科、肿瘤内科、普通外科、胸外科和老年科等多个临床科室，研究对象为各种恶性肿瘤住院患者，住院时间在7～30d，年龄≥18岁，于人院和出院24h内记录其临床资料、进行人体物理指标测量和实验室检查，应用营养风险筛查（NRS2002）工具；记录住院期间营养支持情况和临床结局指标，分析住院患者是否存在营养风险与临床结局的相关性。结果有2402例恶性肿瘤患者进人本研究，淘汰74例没有完成NRS2002的患者，最终纳入2328例；其主要疾病诊断病例数居前五位的包括结直肠肿瘤587例、肺肿瘤567例、胃肿瘤564例、食管肿瘤146例、肝肿瘤119例；与入院时的检查相比，患者在出院时的体质指数（BMI）、体重、握力和小腿围均显著降低（P〈0．05）；总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白均明显低于入院时水平（P〈0．05）；本组2328例患者入院时完成了营养风险筛查，其中入院时营养不足发生率为11．1％（BMI≤18．5，258／2328例）；出院时营养不足发生率为10．9％（BMI≤18．5，254／2328例），前后结果相似（X2=0．0197，P=0．888）。入院时NRS2002评分≥3分（存在营养风险）有1204例（51．7％）；出院时NRS2002评分≥3分有1352例（58．1％），前后比较x2值=49．9，P〈0．001；其中结直肠、胃、肺等肿瘤患者出院时的营养风险发生率显著高于入院时（P〈0．05）；入院时和出院时存在营养风险的恶性肿瘤住院患者，其感染并发症和其他并发症明显多于没有营养风险者；与没有营养风险者比较，入院时存在营养风险者，其ICU住院时问显著增加（P=0．042）相关；出院时存在营养风险者，其住院费用显著增多（P〈0．01）。结论恶性肿瘤患者入院时营养风险发生率较高，与不良临床结局相关；合理进行营养干预，预防体重丢失可提高生活质量。

关键词：恶性肿瘤动态营养调查出院患者营养状态营养风险筛查临床结局

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