检索结果-内蒙古大学图书馆

四川大学学报（医学版） 2024年第1期55卷 161-166页

作者：廖玉琪寇文凯师赛龙周亚希钟怀昌邱培媛万洋四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院老年保健与姑息医学系成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院流行病与卫生统计学系成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院神经内科成都610041

目的通过倾向得分匹配法,探讨老年人群听力损失与认知功能各维度之间的关系。方法使用中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)2018年的数据,纳入60岁及以上的参与者共7605人。使用无卡钳值、... 详细信息

目的通过倾向得分匹配法,探讨老年人群听力损失与认知功能各维度之间的关系。方法使用中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)2018年的数据,纳入60岁及以上的参与者共7605人。使用无卡钳值、不可替换的1∶1最近邻匹配法进行倾向得分匹配,再用G-computation估计听力损失对认知功能各维度的平均处理效应(average treatment effect,ATE)。结果匹配前,女性3626人(47.68%),听力损失1409人(18.53%),认知障碍3031人(39.86%)。匹配后,听力损失组和听力正常组分别纳入1409例受试者,且两组间人群基本特征分布相似。人群平均处理效应结果显示,听力损失组的认知功能得分均低于正常组,整体认知功能低0.593分〔95%置信区间(confidence intervel,CI):-0.916~-0.257,P<0.001〕、定向力低0.183分(95%CI:-0.302~-0.055,P=0.004)、即时记忆力低0.150分(95%CI:-0.218~-0.085,P<0.001),以及语言能力低0.178分(95%CI:-0.303~-0.058,P=0.006)。老年听力损失者的认知障碍患病率比正常者高4.2%(95%CI:0.007~0.077,P=0.020)。结论听力损失影响老年人定向力、记忆力和语言能力,同时也是老年人发生认知障碍的潜在危险因素。

关键词：听力损失认知功能倾向得分匹配

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基于Tobit模型的肝豆状核变性患者健康相关生命质量影响因素研究

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现代预防医学 2025年第6期52.0卷 1012-1018页

作者：董尧彭介入龙文成张璐张绮文汪玥杉李钟李雅馨金巧玲蔡琳廖娟杨春霞四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院流行病与卫生统计学系四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院职业病中毒科/肾脏内科四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院消化内科

目的评价肝豆状核变性(Wilson’s disease, WD)患者健康相关生命质量(Health-Related Quality of Life, HRQoL)现状及其影响因素，并将其与中国一般人群标准进行比较。方法对2023年7月14日至2024年3月14日期间纳入的123名WD患者进行... 详细信息

目的评价肝豆状核变性(Wilson’s disease, WD)患者健康相关生命质量(Health-Related Quality of Life, HRQoL)现状及其影响因素，并将其与中国一般人群标准进行比较。方法对2023年7月14日至2024年3月14日期间纳入的123名WD患者进行横断面研究，采用欧洲五维三水平健康量表(EuroQol five-dimensional three-level questionnaire, EQ-5D-3L)评估患者的HRQoL,并使用中国值集进行换算。采用Tobit回归模型用于确定与HRQoL相关的潜在因素。结果按年龄分组的WD患者的健康效用值显著低于一般人群(P<0.001)。患者在EQ-5D-3L的各个维度上报告的健康问题也多于一般人群(P<0.001),Tobit回归分析结果显示，家庭人均月收入、低铜饮食、疾病表型、心理健康状况与健康效用值显著相关。结论 WD患者的HRQoL比中国一般人群差。可通过倡导科学低铜饮食、提高健康意识、加大对WD患者尤其是神经精神型患者的心理状况的关注等途径提高HRQoL。

关键词：肝豆状核变性健康相关生命质量欧洲五维健康量表

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尘肺病患者发生慢性肺心病的危险因素分析

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四川大学学报（医学版） 2024年第1期55卷 167-175页

作者：陈晴张鹏陈叙汐邹雁秋廖加强张勤彭莉君兰亚佳姚于勤何秋蓉四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院劳动卫生与环境卫生学系成都610041 华西职业性尘肺病队列工作组成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院流行病与卫生统计学系成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院卫生毒理与病理学系成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院呼吸内科成都610041 华西-协和陈志潜卫生健康研究院职业病防治研究中心成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院检验科成都610041

目的探究尘肺病患者发生慢性肺心病的危险因素。方法收集2012年1月1日–2021年11月30日在四川省某职业病医院住院的尘肺病患者病历资料,采用乘积极限法(K-M)曲线评估患者肺心病发病曲线,采用Cox比例风险回归模型分析尘肺患者发生慢性肺... 详细信息

目的探究尘肺病患者发生慢性肺心病的危险因素。方法收集2012年1月1日–2021年11月30日在四川省某职业病医院住院的尘肺病患者病历资料,采用乘积极限法(K-M)曲线评估患者肺心病发病曲线,采用Cox比例风险回归模型分析尘肺患者发生慢性肺心病的影响因素。结果本研究共纳入885例尘肺患者,随访时间12~115个月,中位随访时间43个月,共有138例患者发生了慢性肺心病,发病密度为38.50/1000人年。多因素Cox比例风险回归分析显示,年龄在50岁及以上〔风险比(hazards ratio,HR)=1.85,95%置信区间(confidence interval,CI):1.25~2.74〕、尘肺叁期(HR=2.43,95%CI:1.48~4.01)、静息心率≥100 min^(−1)(HR=2.62,95%CI:1.63~4.21)、合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)(HR=4.52,95%CI:2.12~9.63)、体质量过低(HR=2.40,95%CI:1.48~3.87)、超重及肥胖(HR=0.54,95%CI:0.34~0.86)和三酰甘油(HR=0.69,95%CI:0.49~0.99)是住院患者发生慢性肺心病的影响因素。结论年龄大、叁期尘肺、高静息心率、低BMI、合并COPD都是尘肺患者发生慢性肺心病的危险因素,超重及肥胖、三酰甘油是其保护因素,早期识别危险因素并采取相应的预防措施是预防尘肺患者发生慢性肺心病的关键。

关键词：尘肺肺心病危险因素回顾性研究

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白肉灵芝通过抑制Axin2/β-catenin信号通路减轻小鼠急性肾损伤

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中国病理生理杂志 2024年第11期40卷 2081-2089页

作者：张洛宁李雅馨钱蕊叶本贵王侨蓝韩天韵谢林伸四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院职业病中毒科/肾脏内科四川成都610041 四川大学华西药学院四川成都610041

目的:探究白肉灵芝提取物(Ganoderma leucocontextum extract,GLE)对顺铂诱导的小鼠急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)及脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的细胞炎症的作用及其机制。方法:8周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、AKI组、低剂量(100 mg/kg)GLE组、高剂量(300 mg/kg)GLE组和槲皮素(100 mg/kg)阳性对照组,每组6只。腹腔注射20 mg/kg顺铂溶液建立小鼠AKI模型,给予GLE干预3 d,检测小鼠血清肌酐(serum creatinine,SCr)和血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平;HE和PAS染色观察肾脏病理情况;免疫组化检测各组β-连环蛋白(β-catenin)及Axin2蛋白的表达;Western blot和RT-qPCR检测各组白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6、β-catenin及Axin2的表达。2 mg/L LPS刺激TCMK1细胞模拟细胞炎症损伤,GLE(0.2、0.4、0.6和0.8 g/L)处理24 h,检测各组IL-1β、IL-6、β-catenin及Axin2蛋白的表达,并进一步过表达Axin2正向验证上述指标的变化情况。结果:(1)高剂量GLE干预可显著降低小鼠SCr(P<0.01)和BUN(P<0.05)水平;(2)AKI组小鼠出现肾小管扩张和肾小管上皮细胞坏死、空泡化等病理表现,GLE干预后肾脏损害有所改善;(3)免疫组化显示AKI组小鼠肾脏Axin2和β-catenin蛋白表达增加,GLE干预可降低其表达;(4)体内外Western blot和RT-qPCR结果显示GLE干预可显著抑制IL-1β、IL-6、Axin2及β-catenin蛋白表达和mRNA水平(P<0.05);(5)细胞过表达Axin2后,GLE对IL-1β、IL-6、Axin2及β-catenin的下调作用被拮抗,IL-1β、IL-6、Axin2及β-catenin蛋白表达均显著上调(P<0.01)。结论:白肉灵芝可通过抑制Axin2/β-catenin信号通路保护顺铂诱导的小鼠肾损伤,缓解AKI小鼠和LPS所致细胞的炎症反应。

关键词：白肉灵芝急性肾损伤炎症 Axin2/β-catenin信号通路

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阻塞性睡眠呼吸暂停和肥胖对夜间血压的影响效应

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现代预防医学 2024年第9期51卷 1724-1728页

作者：李婉姝张晓晴胡雨阳四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院耳鼻喉科睡眠呼吸疾病诊治中心

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）与夜间血压的关系，并对肥胖在这种联系中的可能效应进行评价，为进一步探索OSA相关高血压的发生机制研究提供基础。方法随机选取2021年8月—2022年12月于四川大学华西第... 详细信息

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）与夜间血压的关系，并对肥胖在这种联系中的可能效应进行评价，为进一步探索OSA相关高血压的发生机制研究提供基础。方法随机选取2021年8月—2022年12月于四川大学华西第四医院睡眠医学中心，因“打鼾、呼吸暂停”等原因就诊，且均完成多导睡眠监测（polysomnography,PSG）后，诊断为OSA的753例成人患者作为研究对象。收集患者一般资料、PSG相关数据、夜间血压相关指标等。采用相关分析、结构方程模型，分析OSA和肥胖对夜间血压的影响作用。结果 OSA患者AHI和平均收缩压（SBP）、平均舒张压（DBP）均呈正相关（r=0.297、0.222,P<0.001），与BMI呈正相关（r=0.443,P<0.001);BMI和SBP、DBP呈正相关（r=0.313、0.260,P<0.001）。结构方程模型结果提示，肥胖在OSA对夜间SBP、DBP的影响中存在中介作用。标准化中介效应值分别为0.063(95%CI:0.035～0.090)、0.059(95%CI:0.032～0.087)；中介效应占比分别为21.72%、26.22%。结论OSA可直接影响患者血压，与此同时肥胖在OSA对SBP、DBP的影响中存在中介作用。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停肥胖夜间血压中介效应

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新型低蛋白肠内营养制剂对慢性肾脏疾病患者效果研究

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现代预防医学 2024年第3期51卷 564-571页

作者：郭鉴葵周子琪柳园陈懿黄月阳胡雯四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院营养与食品卫生学系四川大学华西医院临床营养科四川大学华西医院肾内科

目的探索个体化饮食指导下，新型低蛋白肠内营养制剂对慢性肾脏病3～4期患者营养状况的影响。方法选取四川大学华西医院随访门诊患者60例，随机分为试验组与对照组，两组在个体化饮食指导的基础上使用新型低蛋白肠内营养制剂或特殊医... 详细信息

目的探索个体化饮食指导下，新型低蛋白肠内营养制剂对慢性肾脏病3～4期患者营养状况的影响。方法选取四川大学华西医院随访门诊患者60例，随机分为试验组与对照组，两组在个体化饮食指导的基础上使用新型低蛋白肠内营养制剂或特殊医学用途全营养型配方食品，在干预第0、45和90 d各随访一次。根据意向性分析原则，采用广义估计方程分析不同营养制剂干预患者的组间差异、时间变化趋势及其交互作用，并采用符合方案数据分析原则进一步验证试验结果的稳定性。结果试验组与对照组在营养充足性、临床有效性及人体测量指标上均不存在组间差异（P>0.05）。干预期间，两组患者在能量摄入稳定情况下蛋白质（χ2=17.680, P<0.001）、钠盐（χ2=21.427, P<0.001）摄入量显著降低，而总蛋白（χ2=18.075, P<0.001）、钙（χ2=9.438, P=0.009）、磷（χ2=13.866, P=0.001）、尿酸（χ2=9.005, P=0.011）在正常范围内波动。符合方案数据分析结果与意向性分析结果基本一致，仅有上臂肌围的时间变化趋势（χ2=6.435, P=0.040）及能量比率的组间比较（χ2=4.478, P=0.034）存在显著性差异。结论该新型低蛋白肠内营养制剂在改善患者营养状况，延缓疾病进展方面不劣于特殊医学用途全营养型配方食品。饮食指导下使用肠内营养制剂有利于慢性肾脏疾病患者的临床营养管理。

关键词：慢性肾脏病饮食指导低蛋白饮食肠内营养制剂特殊医学用途配方食品

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烟酰胺单核苷酸改善二氧化硅诱导小鼠肺损伤的转录组学研究

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现代预防医学 2025年第8期52卷 1476-1483页

作者：马子怡丁琼桦杜文周丁子张勤彭莉君谢永美姚于勤王礼群四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院卫生毒理与病理学系四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院尘肺科/呼吸与危重症医学科四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院劳动卫生与环境卫生学系四川大学华西医院生物治疗国家重点实验室成都川宇健维生物科技有限公司四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院重大疾病医防融合研究所

目的研究烟酰胺单核苷酸（Nicotinamide mononucleotide, NMN）缓解二氧化硅（SiO2）诱导肺损伤的作用与机制，为矽肺的辅助治疗提供新的选择。方法雄性C57BL/6小鼠按体重随机分为对照组（Control组）、SiO2染尘组（SiO2组）、和NMN... 详细信息

目的研究烟酰胺单核苷酸（Nicotinamide mononucleotide, NMN）缓解二氧化硅（SiO2）诱导肺损伤的作用与机制，为矽肺的辅助治疗提供新的选择。方法雄性C57BL/6小鼠按体重随机分为对照组（Control组）、SiO2染尘组（SiO2组）、和NMN干预组（SiO2+NMN组）,每组10只。通过单次非暴露式气管滴注法向小鼠滴注SiO2悬液（50 mg/ml, 80μl）构建SiO2染尘模型；NMN干预组小鼠采用相同方法染尘后通过灌胃每日给予NMN（1 000 mg/kg）,分别持续7天、28天。通过组织病理学染色观察肺部病变情况；采用转录组学测序分析肺组织基因表达谱，筛选关键基因。结果 NMN干预减轻SiO2染尘小鼠的肺组织病变。基因聚类结果显示NMN干预能够在一定程度上改善染尘诱导的基因表达谱紊乱，在28天时改善效果更好。染尘7天和28天后，与对照组相比SiO2组上调、且与SiO2组相比NMN干预组下调的基因共有1 163个，其中445个为差异基因；染尘7天后和染尘28天后，与对照组相比SiO2组下调、且与SiO2组相比NMN干预组上调的基因共有1 657个，其中571个为差异基因。以上差异基因主要富集的GO条目为RNA聚合酶及转录调控等；KEGG通路为IL-17信号通路（P<0.001）、细胞因子-细胞因子受体相互作用（P<0.001）、Th17细胞分化（P<0.001）、TNF信号通路（P<0.001）等。按差异基因参与调控的通路数筛选出其中TOP 8的核心基因，为Mapk11、Mapk12、Il1b、H2-Ob、Csf2、Shc2、Mmp9、Ccl25。结论 NMN通过调节免疫缓解SiO2染尘小鼠的肺损伤。

关键词：矽肺烟酰胺单核苷酸转录组测序免疫调控

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基于潜变量增长模型的初治结核病患者失眠症状纵向轨迹分析

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现代预防医学 2024年第17期51卷 3202-3206页

作者：陈紫涵张晋胥贻然文艳李莉芳张欢赵雨佳刘祥敏四川大学华西医院呼吸与危重症医学科/四川大学华西护理学院四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院

目的探索初治结核病患者失眠症状发展轨迹及心理社会因素的影响。方法 2022年10月—2023年1月，采用便利抽样方法，在3所三级甲等医院，选取符合标准的受试者进行为期6个月的纵向随访，于治疗当天（T1）、1月末（T2）、2月末（T3）、6... 详细信息

目的探索初治结核病患者失眠症状发展轨迹及心理社会因素的影响。方法 2022年10月—2023年1月，采用便利抽样方法，在3所三级甲等医院，选取符合标准的受试者进行为期6个月的纵向随访，于治疗当天（T1）、1月末（T2）、2月末（T3）、6月末（T4）采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、感知压力量表（PSS）、广泛性焦虑自评量表（GAD-7）、结核病相关病耻感量表（TRSS）、社会支持评定量表（SSRS）进行失眠、压力、焦虑、病耻感、社会支持等动态测评。采用Mplus 8.3构建3类潜变量增长模型探索患者失眠的发展轨迹，进一步分析不同心理社会因素尤其病耻感、社会支持对失眠发展轨迹的影响。结果纳入受试者266名，初治结核病患者失眠检出率由57.9%降至36.8%。潜变量增长模型结果显示：非线性拟合指标最优，PSQI得分呈下降趋势且下降的速度逐渐减缓（截距=3.987，斜率=-2.466，曲线斜率=0.453,P<0.05），发展变化存在显著个体差异且与初始水平显著负相关（r=-0.266,P<0.05）。此外，社会支持对失眠发展速度具有显著负向预测作用（β=-0.023,P<0.05）,T1～T4时期病耻感显著正向影响同期失眠（β=0.088～0.453,P<0.05）;T1～T3时期压力、焦虑显著正向影响同期失眠（β=0.070～0.143,P<0.05）。结论初治结核病患者前6个月失眠发展呈非线性下降趋势并受初始水平影响。压力、焦虑对失眠的影响主要集中在强化期，病耻感对于失眠的影响持续整个治疗过程。良好的社会支持可以促进失眠的好转。

关键词：结核病失眠症状发展轨迹影响因素潜变量增长模型

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西藏那曲市藏族人群高尿酸血症影响因素分析

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四川大学学报（医学版） 2024年第1期55卷 176-182页

作者：仁青拉姆熊海张玉飞刘彪丁康致万洋西藏大学医学院拉萨850000 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院老年医学/神经内科成都610041

目的分析西藏那曲市藏族人群高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的患病情况,并揭示其影响因素。方法2020年7月–2021年8月,采用多阶段整群随机抽样方法,对那曲市班戈县(新吉乡、佳琼镇)和色尼区(色雄乡)3个乡镇的763名世居藏族居民进行调查... 详细信息

目的分析西藏那曲市藏族人群高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的患病情况,并揭示其影响因素。方法2020年7月–2021年8月,采用多阶段整群随机抽样方法,对那曲市班戈县(新吉乡、佳琼镇)和色尼区(色雄乡)3个乡镇的763名世居藏族居民进行调查,采用回顾性分析方法研究HUA的患病情况,通过卡方检验、多因素logistic回归分析HUA患病率的影响因素。结果那曲市3个乡镇藏族人群HUA的总体患病率为19.66%(150/763),其中男性为35.00%,女性为8.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示:性别、肝功能异常、血红蛋白异常、高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇偏高、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、血肌酐异常、高同型半胱氨酸血症、肥胖程度、高血压在HUA与非HUA患者间的分布差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析:女性性别〔比值比(odds ratio,OR)=0.195,95%置信区间(confidence interval,CI):0.120~0.315〕是HUA发病的保护因素,肝功能异常(OR=2.812,95%CI:1.685~4.692)、肌酐异常(OR=7.374,95%CI:1.446~37.620)、低密度脂蛋白胆固醇偏高(OR=2.357,95%CI:1.011~5.492)和高脂血症(OR=3.056,95%CI:1.886~4.951)为独立危险因素。结论那曲市HUA患病率较高,男性患病率远高于女性。男性、肝功能异常、肌酐异常、低密度脂蛋白胆固醇偏高和高脂血症可能为该地区人群发生HUA的危险因素。

关键词：藏族人群高尿酸血症影响因素

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西藏地区藏族人群单纯舒张期高血压的患病现状及其影响因素分析

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四川大学学报（医学版） 2024年第2期55卷 360-366页

作者：周亚希熊海钟怀昌万洋张玉飞四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院老年医学/神经内科成都610041 西藏大学医学院拉萨850000

目的调查西藏地区藏族人群单纯舒张期高血压(isolated diastolic hypertension, IDH)的患病率并分析其影响因素,为高原地区高血压等相关疾病防控提供一定的证据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,2020年6月–2023年8月对西藏阿里... 详细信息

目的调查西藏地区藏族人群单纯舒张期高血压(isolated diastolic hypertension, IDH)的患病率并分析其影响因素,为高原地区高血压等相关疾病防控提供一定的证据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,2020年6月–2023年8月对西藏阿里地区、那曲市、山南市和拉萨市世居藏族居民进行问卷调查,共纳入3 918名数据完整的18~80岁藏族居民为调查对象,收集调查对象的人口学相关信息、生活习惯和慢性病患病情况等资料,并采集空腹静脉血等进行血常规和血生化检测。分析不同特征人群的IDH患病情况,多因素logistic回归分析其患病影响因素,受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析影响因素对IDH患病率的预测价值,并将其与既往IDH预测模型进行比较。结果调查人群高血压患病率33.7%(1 321人),其中IDH 395人,占高血压患者的29.9%。多因素回归分析结果显示,年龄、心率、体重指数、腰围、血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇与IDH患病风险相关(P<0.05)。ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.71,相比于既往IDH预测模型,更能准确预测IDH的风险。其中,BMI对IDH患病风险预测度最高。结论西藏地区藏族人群IDH患病率较高,需合理分配卫生资源。相比于既往IDH预测模型,本研究模型更适用于藏族人群,对中青年、超重肥胖、中心性肥胖、高原红细胞增多症、血脂异常等高危人群进针对性干预,有效控制IDH的发生发展。

关键词：单纯舒张期高血压影响因素藏族人群西藏地区

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