检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2025年

作者：胡洁蔓谭斐翔袁安新陈世宇唐楚蕾殷月姮巴磊许勤南京医科大学护理学院国家卫生健康委计划生育药具不良反应监测中心江苏省卫生健康发展研究中心

背景结直肠癌患者术后衰弱发生率较高。多项研究发现衰弱与其术后并发症、死亡等负性结局相关。衰弱是动态发展过程，但少有研究探讨结直肠癌患者术后衰弱发生发展规律。目的采用纵向研究方法探究结直肠癌患者术后衰弱发展轨迹及其影... 详细信息

背景结直肠癌患者术后衰弱发生率较高。多项研究发现衰弱与其术后并发症、死亡等负性结局相关。衰弱是动态发展过程，但少有研究探讨结直肠癌患者术后衰弱发生发展规律。目的采用纵向研究方法探究结直肠癌患者术后衰弱发展轨迹及其影响因素，为此类患者衰弱管理提供理论依据。方法采用便利抽样法，选取2022年7—12月于江苏省人民医院就诊的结直肠癌患者为研究对象。收集研究对象的一般资料及其他相关因素，采用Tilburg衰弱量表调查其术前、术后1个月、3个月和6个月的衰弱情况，通过构建增长混合模型识别此类患者术后衰弱发展轨迹，并采用Logistic回归分析结直肠癌患者术后衰弱的影响因素。结果共374例患者完成调查。通过拟合4个时点衰弱数据确定3个类别的最优模型，分别命名为“健康提升型”（305例，81.5%）、“衰弱改善型”（25例，6.7%）和“衰弱持续型”（44例，11.7%）。考虑到临床意义将后两类轨迹合并为“衰弱异质性轨迹”。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄（OR=1.141,95%CI=1.065～1.223）、合并症数量（OR=2.884,95%CI=1.158～7.184）、营养评分（OR=0.424,95%CI=0.303～0.594）、新辅助治疗（OR=29.510,95%CI=5.511～158.007）、造口建立（OR=37.313,95%CI=8.604～161.819）、术后放化疗（OR=95.071,95%CI=17.664～511.674）、抑郁水平（OR=2.673,95%CI=1.336～5.350）和社会支持（OR=0.881,95%CI=0.797～0.974）是结直肠癌患者衰弱异质性轨迹的影响因素（P<0.05）。结论结直肠癌患者术后衰弱呈现“健康提升型”“衰弱改善型”和“衰弱持续型”3种不同发展轨迹，医务人员需早期识别包含后两类的衰弱异质性轨迹群体并开展针对性干预以提升其长期健康水平。

关键词：结直肠癌衰弱发展轨迹影响因素分析增长混合模型

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麒麟丸调控CYP11A1/testosterone/CYP19A1/E2/ESR1通路治疗雷公藤多苷诱导的大鼠少弱精子症

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药物评价研究 2025年第2期48卷 439-447页

作者：刘嘉王春玲陈栢皓徐玉蓉贾亚旭林翠萍黄丽丽江苏卫生健康职业学院江苏南京211800 东南大学附属中大医院江苏南京210029 南京市中西医结合医院江苏南京210014 国家卫生健康委计划生育药具不良反应检测中心江苏南京210036

目的探究麒麟丸治疗少弱精子症(AS)的作用机制。方法SD大鼠随机分为对照组、模型组、左卡尼汀(阳性药,100 mg·kg^(-1))和麒麟丸低、高剂量(0.5、1.5 mg·kg^(-1))组,除对照组外,其余4组ig给予雷公藤多苷35 mg·kg^(-1)7 d... 详细信息

目的探究麒麟丸治疗少弱精子症(AS)的作用机制。方法SD大鼠随机分为对照组、模型组、左卡尼汀(阳性药,100 mg·kg^(-1))和麒麟丸低、高剂量(0.5、1.5 mg·kg^(-1))组,除对照组外,其余4组ig给予雷公藤多苷35 mg·kg^(-1)7 d诱导AS模型,从造模开始即给药,每天1次,共ig给药21 d。称量睾丸和附睾组织质量,计算大鼠生殖器官指数;通过精子参数检测系统检测各组动物的精子质量和精子形态;ELISA测定大鼠血清中性激素含量;HE染色观察给药后各组大鼠睾丸组织病理学改变,并统计生精细胞和间质细胞数量;通过免疫荧光染色检测大鼠睾丸组织中支持细胞数量;Western blotting和实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测细胞色素P450家族19亚家族A成员1(CYP19A1)、细胞色素P450家族11亚家族A成员1(CYP11A1)和雌激素受体α(ESR1)的蛋白和基因表达水平。结果与对照组相比,模型组精子质量和血清睾酮(T)、雌二醇(E2)含量显著降低(P<0.01),血清黄体生成素(LH)含量显著升高(P<0.01),生殖器官指数和睾丸生精细胞、间质细胞和支持细胞数量显著降低(P<0.01),睾丸组织性激素合成限速酶CYP11A1和CYP19A1、ESR1的基因和蛋白显著下调(P<0.01);与模型组相比,麒麟丸高剂量组精子质量和血清T、E2含量显著增加(P<0.01),血清LH含量显著降低(P<0.01),生殖器官指数、睾丸生精细胞、间质细胞和支持细胞数量显著升高(P<0.01),CYP11A1和CYP19A1、ESR1基因和蛋白显著上调(P<0.01)。结论麒麟丸可通过上调性激素合成限速酶CYP11A1和CYP19A1,上调体内性激素表达治疗AS。

关键词：麒麟丸少弱精子症 CYP11A1 CYP19A1 雌激素受体α 性激素睾酮雌二醇黄体生成素精子质量

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四方形运动训练对脑卒中患者平衡功能的影响

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中国康复医学杂志 2025年第4期40卷 534-541页

作者：吴存书杨云龚翔金文杰肖梦晶陈珺雯钱开林陈谦鲁俊庄咏梅许光旭南京医科大学康复医学院江苏省南京市210029 南京医科大学第一附属医院康复医学中心江苏省人民医院栖霞分院康复医学中心南京师范大学心理学院江苏省卫生健康发展研究中心国家卫生健康委计划生育药具不良反应监测中心

目的:观察四方形运动训练(quadrato motor training,QMT)对脑卒中患者单任务及双任务平衡功能的影响。方法:将符合纳排标准的脑卒中患者随机分为对照组(15例)、跨步组(15例)和QMT组(15例),3组均接受常规康复训练。跨步组在此基础上增加... 详细信息

目的:观察四方形运动训练(quadrato motor training,QMT)对脑卒中患者单任务及双任务平衡功能的影响。方法:将符合纳排标准的脑卒中患者随机分为对照组(15例)、跨步组(15例)和QMT组(15例),3组均接受常规康复训练。跨步组在此基础上增加跨步运动训练,QMT组增加QMT训练。治疗前后应用Prokin平衡评估系统、Berg平衡量表、计时起立-行走测试(timed up and go test,TUGT)、连线测试(the trail making test,TMT)、双任务成本(dual task cost,DTC)及特定活动平衡信心量表(the activities-specific balance confidence scale,ABC)评定3组的动静态平衡功能、注意及执行功能、双任务表现及平衡的自我效能感。结果:治疗前,3组评估指标的组间比较无显著性差异(P>0.05)。治疗后,对照组仅TUGT测试与治疗前相比有显著性差异,其余指标与治疗前相比均无显著性差异(P>0.05);跨步组仅睁眼测试中左右方向的平均摆动速度、睁闭眼测试中前后方向的平均摆动速度及运动长度较治疗前没有改善,其余指标与治疗前相比均有显著性差异(P<0.05);QMT组所有指标均较治疗前改善(P<0.05);QMT组在睁眼测试中前后方向的平均摆动速度、运动椭圆面积、ABC均显著优于对照组(P<0.01);在睁闭眼测试中左右方向的平均摆动速度、运动长度,闭眼测试中前后方向的平均摆动速度、运动椭圆面积、Berg、TUGT、TUGTcog、DTC、TMTA、TMTB、TMTB-A均优于对照组和跨步组(P<0.05)。结论:相较于单纯的运动训练,QMT作为交互性的运动-认知双任务训练更有助于改善脑卒中患者的动静态平衡功能,并通过改善注意及执行功能降低双任务成本,使运动表现更佳。

关键词：脑卒中运动-认知双任务训练四方形运动训练双任务表现平衡功能

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老年髋部骨折术后二次骨折风险预测模型的构建与验证

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2025年第1期18卷 49-59页

作者：王礼宁李新艳朱弈桦王远智涂鹏程郭杨沈计荣马勇张春雷南京中医药大学中西医结合学院南京210023 南京中医药大学骨伤修复与重建新技术实验室南京210023 南京中医药大学附属南京中医院骨伤科南京210022 江苏省卫生健康发展研究中心/国家卫生健康委计划生育药具不良反应监测中心南京210036 南京中医药大学附属医院骨伤科南京210004

目的构建老年髋部骨折患者术后发生二次骨折风险预测模型。方法采用回顾性研究纳入2018年1月至2023年2月在南京中医药大学附属医院骨伤科就诊年龄≥60岁的髋部骨折术后患者的临床数据,使用单因素Logistic回归、多因素Logistic回归筛选... 详细信息

目的构建老年髋部骨折患者术后发生二次骨折风险预测模型。方法采用回顾性研究纳入2018年1月至2023年2月在南京中医药大学附属医院骨伤科就诊年龄≥60岁的髋部骨折术后患者的临床数据,使用单因素Logistic回归、多因素Logistic回归筛选最佳预测变量,对预测变量进行多重共线性检验,基于多因素Logistic分析结果利用R软件构建术后二次骨折列线图预测模型。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估模型的区分度,建立校准曲线评估模型的校准度,绘制临床决策曲线评价模型的临床实用性。并采用内部验证Boostrap和十折交叉验证法评估模型的可重复性。结果本研究共纳入629例老年髋部骨折术后患者,其中初次骨折576例,二次骨折53例,二次骨折发生率为8.4%。通过单因素及多因素Logistic分析筛选出5个危险因素:Harris评分(OR=0.916,95%CI:0.872~0.961)、日照时间(OR=0.397,95%CI:0.217~0.728)、功能锻炼(OR=0.400,95%CI:0.215~0.744)、阿尔茨海默病(OR=3.069,95%CI:1.034~9.110)、住院时长(OR=1.033,95%CI:1.004~1.063)。基于回归结果利用R软件构建髋部骨折术后二次骨折列线图。预测模型得出C指数与ROC曲线下面积为0.778,表明该模型有良好的区分度。校准曲线与理想曲线重复度较高,表明该模型校准度较好,预测二次骨折的能力与实际误差小,一致性高。临床决策曲线结果显示预测模型设定风险阈值为5%~55%时净获益大于0。结论本研究初步构建老年髋部骨折术后二次骨折的风险预测模型,该模型区分度较高、一致性良好,有一定的临床应用潜能。

关键词：髋部骨折术后二次骨折 Logistic回归列线图

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不同类型社区居家养老服务需要与利用分析

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南京医科大学学报(社会科学版) 2025年第2期25卷 139-144页

作者：杨定王丽娟南京市中医院夫子庙院区综合办江苏南京210006 国家卫生健康委计划生育药具不良反应监测中心江苏省生育力保护与卫生技术评估重点实验室江苏省卫生健康发展研究中心江苏南京210036

为了解社区居家养老服务发展现况,抽样调查南京市鼓楼区不同类型社区617名老年人,分析社区居家养老服务的需要、利用情况及影响因素。研究发现,调查对象对社区居家养老服务的知晓率为70.02%、意愿率为60.78%、利用率为43.92%、满意率为8... 详细信息

为了解社区居家养老服务发展现况,抽样调查南京市鼓楼区不同类型社区617名老年人,分析社区居家养老服务的需要、利用情况及影响因素。研究发现,调查对象对社区居家养老服务的知晓率为70.02%、意愿率为60.78%、利用率为43.92%、满意率为85.24%,利用率总体不高;不同社区老年人的知晓率、意愿率、利用率差异显著(P均<0.001);不同年龄、身体状况老年人的意愿率、利用率差异显著(P均<0.001)。结果说明,社区居家养老服务供需错位、失衡问题突出;精神慰藉、医疗相关服务利用低;居家养老服务意愿、利用率和知晓率受社区资源和服务影响。

关键词：居家养老社区需求利用人口老龄化

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医院高质量发展导向下的科技评价体系改革策略研究

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公关世界 2025年第4期 17-19页

作者：陈文莉姚捷叶芊张云东南大学附属中大医院康复医学科国家卫生健康委计划生育药具不良反应监测中心江苏省生育力保护与卫生技术评估重点实验室江苏省卫生健康发展研究中心南京特殊教育师范学院康复科学学院

在当前“面向人民生命健康”的新使命下，亟需健全以创新、实效、贡献为导向的科技评价体系，这对提升我省医务人员从事科研的积极性、促进我省医院沿着新方向良性发展具有重要意义。现有科技评价体系存在的问题主要体现在重数量、轻质... 详细信息

在当前“面向人民生命健康”的新使命下，亟需健全以创新、实效、贡献为导向的科技评价体系，这对提升我省医务人员从事科研的积极性、促进我省医院沿着新方向良性发展具有重要意义。现有科技评价体系存在的问题主要体现在重数量、轻质量；重科研、轻临床；重短期、轻长远；重个人、轻团队。因此，本研究提出了一些高质量发展导向下的科技评价体系改革策略，包括施行岗位分类管理，采取不同的评价方式和占比，对不同岗位类型实行差别化管理；建立健全科技论文分类评价体系，采用分类评价、同行评价、代表作制度相结合的评价原则，区分论文在不同学科领域的评价标准；同时，拓宽评价体系中的认证项目，将高质量科技转化成果、参与高质量科研平台与团队等纳入评价体系，以制度创新激发医学科技创新的活力，调动医院、医务人员参加临床研究、成果转化的积极性，引领重大产品创新，服务于全省高质量发展。

关键词：科技评价高质量发展改革

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避孕药具不良反应监测在宫内节育器有效性评价中的应用

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中华生殖与避孕杂志 2021年第8期41卷 688-693页

作者：巴磊施雯慧王冠融林洁杨月华周健孙志明国家卫健委计划生育药具不良反应监测中心江苏省卫生健康发展研究中心南京210036

目的:对常见宫内节育器(intrauterine device,IUD)的有效性进行分析评估,为临床合理使用IUD提供参考建议。方法:收集2011年至2020年江苏省内国家避孕药具不良反应监测点上报的使用IUD后发生意外妊娠的不良事件报告,与该地区新放置IUD的... 详细信息

目的:对常见宫内节育器(intrauterine device,IUD)的有效性进行分析评估,为临床合理使用IUD提供参考建议。方法:收集2011年至2020年江苏省内国家避孕药具不良反应监测点上报的使用IUD后发生意外妊娠的不良事件报告,与该地区新放置IUD的人群数据库进行记录联接,比较不同类型IUD妊娠发生粗率和累计发生粗率,评价避孕效果。结果:共收集常见10种不同类型IUD的妊娠对象4788例,新放置IUD的人群294834例。妊娠对象中,异位妊娠占比1.88%(90/4788);IUD脱落和位置形状改变分别占16.90%(809/4788)和32.31%(1547/4788)。放置IUD后第一年妊娠发生粗率为0.53%,随着使用时间的延长,各种IUD(安舒环除外)妊娠粗率呈逐年下降趋势。TCu220C累计3年、5年和8年的妊娠粗率均居10种IUD的首位,并显著高于平均发生粗率,相对危险度(relative risk,RR)分别为1.45(95%CI=1.37~1.55)、1.35(95%CI=1.28~1.43)和1.31(95%CI=1.24~1.38)。无论是否考虑脱器妊娠,吉妮累计3年、5年、8年和花式IUD累计3年、5年的妊娠粗率均显著低于平均水平,剔除脱落对象,吉妮RR分别为0.58(95%CI=0.49~0.70)、0.55(95%CI=0.47~0.66)和0.63(95%CI=0.53~0.75),花式IUD分别为0.36(95%CI=0.25~0.51)和0.45(95%CI=0.33~0.61)。结论:目前常见IUD均具有较好的避孕效果,吉妮和花式IUD的有效性更高。建议对IUD放置初期对象继续加强影像学随访检查,减少因脱落和位置改变导致的意外妊娠。

关键词：宫内节育器意外妊娠异位妊娠不良事件有效性记录联接

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隔代照护现状和服务需求及其影响因素研究

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当代医学 2025年第1期31卷 152-157页

作者：刘艳杨春王圆媛程雁江苏省卫生健康发展研究中心/国家卫生健康委计划生育药具不良反应监测中心/江苏省生育力保护与卫生技术评估重点实验室江苏南京210036

目的以江苏省0~3岁家庭托育服务需求调研数据为基础,分析隔代照护现状和对托育服务的需求及其影响因素,并提出相关对策建议。方法2021年5—9月,采用分层随机抽样方法,对江苏省13个市3个乡镇(街道)符合条件的850名0~3岁婴幼儿隔代照护者... 详细信息

目的以江苏省0~3岁家庭托育服务需求调研数据为基础,分析隔代照护现状和对托育服务的需求及其影响因素,并提出相关对策建议。方法2021年5—9月,采用分层随机抽样方法,对江苏省13个市3个乡镇(街道)符合条件的850名0~3岁婴幼儿隔代照护者开展问卷调查,了解隔代照护现状、托育需求及其影响因素。结果850名隔代照护者中,有托育服务需求的达535人(62.94%),无托育需求315人(37.06%)。照护者中祖母参与比例最高,占比为47.53%;照护者年龄段集中在50~<60岁,占比为72.94%;地区分布在苏北地区较多,占比为59.41%;居住区域在市、县、乡分布均衡,占比分别为32.35%、29.29%、38.35%;居住地点大部分为户籍所在县(市、区),占比为91.06%;受教育水平普遍较低,以初中及以下和高中/中专为主,占比为80.71%;身体状况普遍良好,占比为61.88%;每天陪伴婴幼儿的时间>6 h的占比为43.06%;隔代照护者职业中无业人员较少,占比为11.65%;一孩家庭最多,占比为71.29%,二孩、三孩家庭占比分别为26.82%、1.88%;被调查家庭的家庭结构主要为主干家庭(三代同堂,占比为54.12%)和核心家庭(二代同堂,占比为42.12%),联合家庭、单亲家庭和隔代家庭类型较少;婴幼儿月龄30~36个月最多,占比为30.47%;每年给予0~3岁婴幼儿家庭经济补助占比为39.76%,接受经济补助占比为28.35%。有托育需求与无托育需求居住区域、祖辈职业、婴幼儿最小月龄比较差异有统计学意义(P<0.05);有托育需求与无托育需求照护者、照护者年龄、地区分布、居住地点、祖辈受教育水平、祖辈身体状况、陪伴0~3岁婴幼儿时间、家庭婴幼儿人数、婴幼儿家庭结构、每年给予或接受0~3岁婴幼儿家庭的经济补助比较差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,地区分布、居住区域、隔代照护者职业、婴幼儿月龄及经济补助是影响隔代照护者对婴幼儿托育服务需求的影响因素(P<0.05)。结论江苏省隔代照护者参与婴幼儿家庭照护比例高,需顺应婴幼儿发展特点,精准制定家庭照护和经济补助支持政策,保障隔代照护应有权益,注重城乡、地区之间托育服务的差异化供给,建设高质量普惠托育服务体系,促进人口长期均衡发展。

关键词：老年人婴幼儿照护托育需求影响因素

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江苏省婴幼儿照护人营养知识知晓现状及影响因素

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现代预防医学 2023年第11期50卷 1998-2002页

作者：王圆媛张学宁刘艳江苏省卫生健康发展研究中心国家卫生健康委计划生育药具不良反应监测中心

目的了解江苏省0～3岁婴幼儿照护人营养知识的知晓现状，分析其影响因素，为开展营养知识教育工作提供依据。方法 2021年8—10月，采用分层随机抽样对江苏省13个市2 055名0～3岁婴幼儿照护人进行面对面问卷调查。采用logistic回归模型... 详细信息

目的了解江苏省0～3岁婴幼儿照护人营养知识的知晓现状，分析其影响因素，为开展营养知识教育工作提供依据。方法 2021年8—10月，采用分层随机抽样对江苏省13个市2 055名0～3岁婴幼儿照护人进行面对面问卷调查。采用logistic回归模型分析影响照护人对婴幼儿营养知识知晓的因素。结果照护人营养知识知晓率为81.85%，早期发现营养不良的主要措施（50.32%）、婴儿添加辅食时间（55.13%）、含铁较少的食物（55.96%）以及夜盲症缺乏的营养素（59.03%）等问题知晓率较低。多因素logistic回归分析显示，关系为母亲（OR=0.377,95%CI:0.278～0.512）和家庭年收入达到5万及以上（OR<1.000,95%CI:0.195～0.931）照护人营养知识知晓程度更高，高中/中专学历（OR=4.407,95%CI:1.617～12.007）及职业为农民（OR=1.903,95%CI:1.228～2.948）的照护人对婴幼儿营养知识知晓率更低。结论江苏省0～3岁婴幼儿照护人营养知识总体知晓率较高，但辅食添加时间等部分问题正确率较低。今后应侧重于宣教添加辅食以及食物微量元素成分等重点内容，线上线下并举，加大对重点人群的营养知识教育力度，从而促进婴幼儿的生长发育。

关键词：婴幼儿营养知识影响因素

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常用宫内节育器异位的发生风险:基于监测数据的信号挖掘和验证

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中国卫生统计 2023年第5期40卷 726-729页

作者：施雯慧王冠融林洁巴磊周健杨月华姚捷孙志明江苏省卫生健康发展研究中心、国家卫生健康委计划生育药具不良反应监测中心 210036

目的分析常用宫内节育器(intrauterine device,IUD)的异位发生风险,为促进IUD的安全使用提供依据。方法采用比例报告比值比的方法对2016年10月1日至2019年9月30日收集的IUD不良事件报告数据库进行信号检测,并与同时间段的IUD放置类型的... 详细信息

目的分析常用宫内节育器(intrauterine device,IUD)的异位发生风险,为促进IUD的安全使用提供依据。方法采用比例报告比值比的方法对2016年10月1日至2019年9月30日收集的IUD不良事件报告数据库进行信号检测,并与同时间段的IUD放置类型的人群使用信息数据库进行联接,计算常用IUD的异位发生粗率,对信号进行初步验证。结果信号检测结果提示,IUD异位的可疑信号涉及MCu、MCuⅡ、MYCu、金属单环、OCu、元宫200型和宫铜200型等类型,数据库记录链接分析结果表明,16种IUD异位的3年累计发生粗率为0.32‰,其中MCu、MCuⅡ、MYCu高于平均水平,相对危险度分别为4.15(95%CI:1.01~17.12)、2.84(95%CI:1.21~6.67)和5.32(95%CI:2.39~11.84)。结论信号检测方法应用于IUD不良事件监测数据有一定可行性。本研究提示应关注MCu系列IUD的异位发生风险,建议生产厂家对发生原因进行深入分析,产品说明书应增加对相关风险因素的提示以指导临床规范使用,减少严重伤害事件的发生。

关键词：宫内节育器异位数据挖掘信号检测发生率

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