检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2020年第11期35卷 1064-1071页

作者：谢丽华史晓彤王筱斐黄云飞赵森祥杜天明管常东张洪刚徐波中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院介入导管室北京市100037 北京邮电大学人工智能学院北京红云智胜科技有限公司技术部

目的:应用深度学习技术相关神经网络算法,创建冠状动脉造影图像血管分割和血管节段识别的人工智能模型。方法:纳入2018年7月于中国医学科学院阜外医院行冠状动脉造影患者2834例,共12900张冠状动脉造影图像。患者的冠状动脉造影图像由中... 详细信息

目的:应用深度学习技术相关神经网络算法,创建冠状动脉造影图像血管分割和血管节段识别的人工智能模型。方法:纳入2018年7月于中国医学科学院阜外医院行冠状动脉造影患者2834例,共12900张冠状动脉造影图像。患者的冠状动脉造影图像由中国医学科学院阜外医院心血管介入诊疗影像分析核心实验室影像分析师标注。搭建一种创新的深度神经网络(DNN),分别进行冠状动脉造影图像血管分割和节段识别任务。在数据集中,11900张标注图像用于网络训练,1000张用于网络测试。以真实精标注图片为“金标准”,评价DNN对冠状动脉造影图像血管分割及节段识别的能力。结果:DNN对冠状动脉造影图像血管自动分割的平均准确度达99.2%(95%CI:99.1%~99.2%),F1分数为0.91±0.03,且对冠状动脉主支血管的分割结果优于一级分支血管。DNN对冠状动脉造影图像血管节段识别的平均准确度为98.6%(95%CI:98.6%~98.7%),F1分数为0.80±0.05,对冠状动脉主支血管段的识别效果优于一级分支血管,对血管近段的识别准确度优于血管远段。随着训练数据量增加,DNN对冠状动脉造影图像血管分割的性能明显提升。结论:该研究显示了DNN用于冠状动脉造影图像血管分割及节段识别的可行性,并获得了较高的准确度,为将来实现客观、高效的冠状动脉造影人工智能病变诊断提供了基础。

关键词：深度神经网络冠心病冠状动脉造影血管分割血管节段识别

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

植入型心脏电子装置无症状囊袋感染的危险因素、预后与炎症因子预测价值的分析

引用

临床医学进展 2021年第2期11卷 810-820页

作者：崔文刘俊鹏高旭王志蕾金鑫吴素娟林高峰佟佳宾杨杰孚邹彤中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京卫生部北京医院心内科电生理室北京北京协和医学院研究生院北京

目的:将心脏植入电子装置(cardiac implantable electronic device, CIED)囊袋微生物培养阳性但却不合并任何临床感染症状(囊袋周围皮肤出现红肿热痛、破溃、化脓等症状可以确诊囊袋感染或CIED相关的感染性心内膜炎)的情况定义为无症状... 详细信息

目的:将心脏植入电子装置(cardiac implantable electronic device, CIED)囊袋微生物培养阳性但却不合并任何临床感染症状(囊袋周围皮肤出现红肿热痛、破溃、化脓等症状可以确诊囊袋感染或CIED相关的感染性心内膜炎)的情况定义为无症状囊袋感染,即亚临床囊袋感染。本研究旨在探索无症状囊袋感染的危险因素、预后以及炎症因子水平与无症状CIED囊袋感染之间的关系,寻求早期识别亚临床囊袋感染的方法。方法:连续入选2011年1月至2014年10月在卫生部北京医院及阜外医院行CIED的患者一共179例(排除临床确诊囊袋感染或植入性心脏电子装置相关感染性心内膜炎患者),留取血培养和囊袋组织培养,收集相关临床资料,相关结果进行单因素及多因素回归分析。并对病人进行为期60个月的随访。在上述病人中随机抽取108例行5种炎性因子(CRP、IL-1、IL-6、MCP、PCT)测定,分析其中囊袋培养阴性组与囊袋培养阳性组的炎症因子的差异。抽取40例正常人的炎症因子与上述患者进行比较。结果:179例行心脏植入电子装置更换的患者,血培养均为阴性,所有入选患者中,囊袋组织培养结果阳性25例(14.0%)。检出率最高的致病菌为凝固酶阴性葡萄球菌,共17例(76.0%)。多因素Logistic回归分析发现男性(P = 0.001, OR = 14.001, 95%CI: 2.825~69.401),术前三月内抗生素使用大于10天(P = 0.002, OR = 27.935, 95%CI: 3.446~226.437),服用抗血小板药物(P = 0.008, OR = 3.761, 95%CI: 1.406~10.058)为无症状亚临床囊袋感染的独立危险因素。囊袋培养阳性组随访期内有4%的患者(1人/25人)因囊袋感染返院清创,阴性组无人报告临床囊袋感染。CIED更换患者的炎性因子的数值(CRP、IL-1、IL-6、MCP、PCT)明显高于正常人对照组(P = 0.001),囊袋培养阳性的患者与囊袋培养阴性的患者的炎性因子之间不存在显著差异。剔除基础疾病后的亚组分析中,CIED更换患者的炎症因子仍明显高于正常对照组,囊袋培养阳性与囊袋培养阴性的患者之间炎性因子仍未见显著差异。结论:临床上无感染表现的CIED植入患者中,无症状囊袋感染发生率约14.0%,其独立的危险因素是男性,长期服用抗血小板药物与术前3月内使用抗生素大于10天。无症状囊袋感染的患者迟发临床囊袋感染的几率为4%。CIED更换者的炎性因子整体水平明显升高,提示患者可能处于炎症反应激活的状态,但利用炎性因子检测协助诊断CIED亚临床感染目前证据尚不充分。

关键词：植入型心脏电子装置亚临床感染危险因素预后炎症因子

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肿瘤免疫治疗相关的心脏毒性特点分析

引用

中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2023年第2期7卷 97-102页

作者：张燕安涛张宇辉马旭季新强韩森北京大学肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 山东省菏泽市牡丹人民医院菏泽274000 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心力衰竭中心心衰重症监护病区北京100037

目的探讨肿瘤患者接受免疫治疗后发生心脏毒性的临床特点及其预后情况。方法收集肿瘤免疫治疗相关心脏毒性患者的临床病历资料,回顾性分析肿瘤免疫治疗相关心脏毒性的临床特点,随访患者的生存情况,利用Kaplan-Meier法进行生存分析。结... 详细信息

目的探讨肿瘤患者接受免疫治疗后发生心脏毒性的临床特点及其预后情况。方法收集肿瘤免疫治疗相关心脏毒性患者的临床病历资料,回顾性分析肿瘤免疫治疗相关心脏毒性的临床特点,随访患者的生存情况,利用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果35例免疫治疗相关心脏毒性患者中,男性多于女性,中位年龄62岁,既往合并心血管病史的比例高(54.3%)。接受PD-1单抗治疗24例,PD-L1单抗治疗3例,联合CTLA-4单抗或者抗体耦联药物8例。单纯免疫治疗19例,联合化疗8例,联合靶向治疗8例。从开始免疫治疗到发生心脏毒性的中位时间为40天,中位周期数为2周期。诊断为亚临床心肌损伤患者18例,有可能的心肌炎患者16例,可能性较大的心肌炎患者1例。18例(51.4%)患者合并其他免疫相关不良反应。28例患者接受糖皮质激素治疗。31例患者永久终止免疫治疗,4例患者后期重启免疫治疗。患者的中位生存期为24个月。结论肿瘤免疫治疗相关的心脏毒性发生时间较早,以亚临床心肌损伤和有可能的心肌炎为主,对患者的长期预后可能影响不大。

关键词：免疫治疗心脏毒性危险因素肿瘤心脏病学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国城乡地区睡眠模式和心血管疾病风险的关联研究

引用

中国分子心脏病学杂志 2024年第6期24卷 6484-6491页

作者：张飞云陈飞龙郎欣月韩国亮何国敏张鹏刘国钦刘之光巴彦淖尔市疾病预防控制中心内蒙古巴彦淖尔015000 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院医学研究统计中心北京100037 勐腊县疾病预防控制中心云南西双版纳666300 西安市阎良区关山镇卫生院陕西西安710089 静乐县人民医院山西忻州035100 首都医科大学附属北京安贞医院药物临床试验机构北京100029

目的探索中国城乡社区居民不同睡眠模式和心血管疾病风险的关联。方法本研究依托于前瞻性城乡流行病学研究中国地区(PURE-China)的数据。所有接受基线入组信息收集的受试者被纳入本研究,排除主要研究指标睡眠时长和心血管疾病史信息缺... 详细信息

目的探索中国城乡社区居民不同睡眠模式和心血管疾病风险的关联。方法本研究依托于前瞻性城乡流行病学研究中国地区(PURE-China)的数据。所有接受基线入组信息收集的受试者被纳入本研究,排除主要研究指标睡眠时长和心血管疾病史信息缺失以及协变量数据缺失的个体。采用问卷调查和体格检查收集数据。睡眠信息和心血管疾病由受试者自我报告。使用以社区为随机效应的广义线性混合效应模型来探索睡眠时长和睡眠模式与心血管疾病的关联,校正年龄、性别、婚姻状况、受教育水平、体力活动强度、体重指数(BMI)、吸烟饮酒习惯、高血压病史、糖尿病病史。校正比值比(AOR)和95%置信区间(CI)用以评估关联的强度和精度。结果本研究最终纳入22297名城镇社区和22006名农村社区受试者。城镇受试者心血管疾病的患病率为8.14%(1816/22297),农村受试者心血管疾病的患病率为5.36%(1180/22006)。对于城镇受试者,与其他睡眠模式相比,夜间睡眠7~8 h的心血管疾病风险最低(AOR:0.641,95%CI:0.530~0.777),任何时长的午睡均会增加受试者的心血管疾病风险;而对于农村居民,睡眠与心血管疾病存在U形关联,睡眠时间过短(<6 h,AOR:2.031,95%CI:1.163~3.546)或过长(≥9 h,AOR:1.493,95%CI:1.056~2.112)均会显著增加受试者的心血管疾病风险。结论城镇居民和农村居民的睡眠模式与心血管疾病之间的关联存在较大差异。应针对不同地区居民的实际状况采取有针对性的健康干预措施。

关键词：睡眠模式心血管病城市农村中国

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肥厚型心肌病患者18F-FDG PET心肌代谢显像与心脏MRI

引用

中国医学影像技术 2019年第3期35卷 347-351页

作者：张凌谢晟乔树宾耿庆海田月琴中日友好医院放射诊断科国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心内科国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院核医学科

目的评价肥厚型心肌病(HCM)患者空腹及糖负荷状态下F-FDG PET心肌葡萄糖代谢的变化。方法对36例HCM患者行心脏MRI(CMRI)和空腹+糖负荷状态F-FDG PET显像,对心肌代谢显像图像进行半定量评分。根据CMRI结果将患者分为延迟强化组(n=24)及... 详细信息

目的评价肥厚型心肌病(HCM)患者空腹及糖负荷状态下F-FDG PET心肌葡萄糖代谢的变化。方法对36例HCM患者行心脏MRI(CMRI)和空腹+糖负荷状态F-FDG PET显像,对心肌代谢显像图像进行半定量评分。根据CMRI结果将患者分为延迟强化组(n=24)及无延迟强化组(n=12),比较2组心肌代谢评分的差异。结果空腹状态下延迟强化组左心室心肌代谢总评分较无延迟强化组明显减低[(23.73±7.02)分vs (36.24±14.18)分,P=0.015];糖负荷状态下,2组代谢总评分差异无统计学意义[(6.25±10.63)分vs (4.38±7.41)分,P=0.099]。11例42个心肌节段在空腹状态下放射性摄取正常或增高,而糖负荷状态下放射性摄取稀疏或缺损,与其他25例比较,其室间隔厚度、左心室后壁厚度明显增加,延迟强化心肌节段数增多,左心室射血分数明显减低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 HCM患者空腹与糖负荷状态下F-FDG PET心肌葡萄糖代谢显像表现出不均一性,结合CMRI,有望作为HCM患者危险度分层的指标。

关键词：心肌病,肥厚性正电子发射断层显像术氟脱氧葡萄糖F18 磁共振成像

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

“介入无置入”时代临床试验替代终点的选择与统计学考虑

引用

中国介入心脏病学杂志 2020年第9期28卷 528-534页

作者：刘小云赵延延朱熠冰李思冬尹潞徐波李卫王杨国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院医学统计部北京100037 国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院介入导管室北京100037

自21世纪初,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)心血管疾病的年手术量已逼近八百万的数量级,按2001年开展的577767例计算,相当于在每100万人口中有1108例进行PCI术,且该数字以每年15%~25%的速度持续增长[1]... 详细信息

自21世纪初,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)心血管疾病的年手术量已逼近八百万的数量级,按2001年开展的577767例计算,相当于在每100万人口中有1108例进行PCI术,且该数字以每年15%~25%的速度持续增长[1]。药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)凭借其对支架内再狭窄的有效控制,成为当前PCI的“金标准”[2]。

关键词：主要终点晚期管腔丢失药物洗脱球囊全降解支架介入无置入

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

空气污染与心率变异性关系的研究进展

引用

心血管病学进展 2021年第1期42卷 8-11页

作者：贺枝巩欣媛刘芳超陈恕凤北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心中国医学科学院心血管流行病学重点实验室/流行病研究部北京100037 天津市第一中心医院天津300192

心血管疾病是威胁中国居民健康的首要原因,空气污染是影响心血管疾病发生和发展的重要环境危险因素。心率变异性是评价自主神经功能的指标,并且与心血管疾病预后密切相关。研究表明,空气污染可能通过影响心脏自主神经功能而导致心血管... 详细信息

心血管疾病是威胁中国居民健康的首要原因,空气污染是影响心血管疾病发生和发展的重要环境危险因素。心率变异性是评价自主神经功能的指标,并且与心血管疾病预后密切相关。研究表明,空气污染可能通过影响心脏自主神经功能而导致心血管疾病的发生,但目前研究结果并不一致。现对国内外空气污染与心率变异性关系的研究现状进行综述。

关键词：空气污染颗粒物心率变异性心血管疾病

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

心血管MR新技术在心脏瓣膜病中的应用进展

引用

中国医学影像技术 2019年第8期35卷 1244-1247页

作者：郑育聪赵世华国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院MR影像科

心脏瓣膜病(VHD)是老年人发生心血管事件的主要原因之一。影像学评估对诊断VHD及治疗决策至关重要。心血管MR(CMR)新技术在瓣膜病中的应用日益广泛,其中4D Flow MRI技术主要用于判断跨瓣血流速度、压差、壁剪切力、血流模式等血流动力... 详细信息

心脏瓣膜病(VHD)是老年人发生心血管事件的主要原因之一。影像学评估对诊断VHD及治疗决策至关重要。心血管MR(CMR)新技术在瓣膜病中的应用日益广泛,其中4D Flow MRI技术主要用于判断跨瓣血流速度、压差、壁剪切力、血流模式等血流动力学参数,T1 mapping/细胞外间质容积分数技术可定量评估继发于VHD的早期心室重构改变,心肌应变技术可监测早期心肌功能障碍。本文对CMR新技术在VHD中的应用进展进行综述。

关键词：心脏瓣膜疾病磁共振成像纵向弛豫时间定量成像细胞外间质容积分数

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

青年高血压患者临床特征分析

引用

中国全科医学 2019年第31期22卷 3850-3856页

作者：宋晶京刘小宁蔡军马文君宋雷张慧敏周宪粱吴海英娄莹张雪刁晓琳国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院高血压中心北京市100037 国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院信息中心北京市100037

背景青年高血压发病率逐年上升,但对于青年高血压人群的认识和重视不足,目前尚无专门针对青年高血压的防治指南。目的了解青年高血压患者的临床特征,为青年高血压早期诊断和治疗提供建议与参考。方法选取2016-2017年在阜外医院高血压中... 详细信息

背景青年高血压发病率逐年上升,但对于青年高血压人群的认识和重视不足,目前尚无专门针对青年高血压的防治指南。目的了解青年高血压患者的临床特征,为青年高血压早期诊断和治疗提供建议与参考。方法选取2016-2017年在阜外医院高血压中心因高血压首次住院、年龄≤35岁的患者875例为研究对象。收集患者一般临床资料、病因类型、并发症及靶器官损伤相关指标。结果共入组875例青年高血压患者,其中原发性高血压624例(71.3%),继发性高血压251例(28.7%)。原发性高血压中男性患者451例(72.3%),继发性高血压中男性患者168例(66.9%)。251例青年继发性高血压中最常见病因为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),随后依次为肾血管性高血压(RAS)、原发性醛固酮增多症(PA)、主动脉狭窄、多囊卵巢综合征及肾实质性高血压,其他少见病因包括甲状腺功能异常、库欣综合征、Liddle综合征及嗜铬细胞瘤。与原发性高血压相比,继发性高血压入院血压高,并发肾功能不全、心力衰竭、主动脉夹层、外周动脉狭窄/闭塞比例高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性高血压是青年高血压的主要病因,男性患者多见,接近1/3的患者具有高血压的继发性因素,OSA、RAS、PA是继发性高血压三大主要病因。继发性高血压较原发性高血压患者血压水平高、靶器官损伤重。

关键词：高血压青年人病因学疾病特征

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

急诊经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高型心肌梗死患者症状开始时间至球囊扩张时间对预后的影响

引用

中国介入心脏病学杂志 2020年第11期28卷 601-609页

作者：赵霄潇王莹刘臣周鹏盛照雪李健楠周金英陈润真陈艺宋莉赵汉军颜红兵国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院冠心病中心北京100037 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院深圳医院冠心病中心

目的探讨对于行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,从症状开始至球囊扩张(O-to-B)时间和死亡率之间的相关性。方法纳入自2010年1月至2018年7月中国医学科学院阜外医院行急诊PCI手术的STEMI患者的临床资料,... 详细信息

目的探讨对于行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,从症状开始至球囊扩张(O-to-B)时间和死亡率之间的相关性。方法纳入自2010年1月至2018年7月中国医学科学院阜外医院行急诊PCI手术的STEMI患者的临床资料,符合入组和排除标准的共计3348例。结果在平均随访约3年的研究中,死亡人数共计192例(5.7%),有258例(7.7%)发生主要不良心血管事件(MACE),另有60例(1.8%)患者发生卒中事件。相关性研究表明,O-to-B时间与室壁瘤发病率(r=0.041,P=0.022)、心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流分级(r=0.110,P<0.001)、MACE发病率(r=0.046,P=0.010)和全因死亡率(r=0.061,P<0.001)呈显著正相关。受试者工作特征曲线(ROC)表明,与单纯的GRACE评分[曲线下面积(AUC)=0.681]相比,O-to-B时间联合GRACE评分作为共同预测因子,对死亡率的预测价值更高(AUC=0.699)。另外,随着O-to-B时间的延长,死亡率的累积发生率增加(P<0.05)。结论较短的O-to-B时间与行急诊PCI的STEMI患者良好的预后存在显著相关性。

关键词：症状开始至球囊扩张时间急诊经皮冠状动脉介入治疗 ST段抬高型心肌梗死死亡率

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：