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FOURIER研究降低低密度脂蛋白胆固醇水平突破了您可以接受的底线吗?——解析FOURIER研究的临床实践意义

中国循环杂志 2017年第7期32卷 710-710页

作者：王斌蒋立新北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院中国牛津国际医学研究中心国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室北京市100037

心血管疾病领域的第一个单克隆抗体药物前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）抑制剂evolocumab的临床终点研究FOURIER研究结果在2017年度美国心脏病学院年会上宣布,并在《新英格兰杂志》上同步刊出,成为最瞩目的焦点,也将开启调脂药物治疗... 详细信息

心血管疾病领域的第一个单克隆抗体药物前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）抑制剂evolocumab的临床终点研究FOURIER研究结果在2017年度美国心脏病学院年会上宣布,并在《新英格兰杂志》上同步刊出,成为最瞩目的焦点,也将开启调脂药物治疗的一个全新时代。本文重点介绍该项研究的主要结果及对我国临床实践的重要意义。

关键词： FOURIER 临床实践临床终点心血管疾病前蛋白转化酶调脂药物降脂治疗单克隆抗体非致死性他汀类药物

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2001~2011年中国中西部城市急性心肌梗死患者住院期间他汀应用情况及影响因素 ——China PEACE回顾性急性心肌梗死研究

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中国循环杂志 2017年第S1期32卷 77-77页

作者：霍西茜张丽华胡爽蒋立新北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管病临床研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心

目的:了解 2001~2011 年间中国中西部城市地区急性心肌梗死(AMI)患者住院期间他汀类药物的使用情况和变化趋势,并探讨影响其使用的因素.方法:采用冠心病医疗结果评价和临床转化研究 - 回顾性急性心肌梗死研究(China PEACE 回顾性 AMI 研...

目的:了解 2001~2011 年间中国中西部城市地区急性心肌梗死(AMI)患者住院期间他汀类药物的使用情况和变化趋势,并探讨影响其使用的因素. 方法:采用冠心病医疗结果评价和临床转化研究 - 回顾性急性心肌梗死研究(China PEACE 回顾性 AMI 研究)的数据,通过两阶段随机抽样获得 2001、2006 和 2011 年有代表性的中部农村 AMI 患者的临床信息.第一阶段,采用简单随机抽样确定协作医院.第二阶段,在协作医院中采用系统随机抽样方法,抽取研究病历,提取临床信息.对每年度的数据分别进行加权计算,以代表中西部城市地区的整体情况.采用二元 Logistic 回归模型分析影响他汀使用的因素.

关键词：

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心血管植入型电子器械治疗慢性心力衰竭的现状、问题和前景

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中华心律失常学杂志 2022年第4期26卷 313-317页

作者：宿燕岗张澍复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所国家放射与治疗临床医学研究中心上海200032 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心北京100037

心血管植入型电子器械(CIED)是慢性心力衰竭(心衰)患者重要的治疗方法。本文就心脏再同步治疗(CRT)伴有心室电机械活动不同步心衰患者、植入型心律转复除颤器(ICD)预防心脏性猝死、心肌收缩力调节器(CCM)治疗不伴QRS波增宽的慢性心衰、... 详细信息

心血管植入型电子器械(CIED)是慢性心力衰竭(心衰)患者重要的治疗方法。本文就心脏再同步治疗(CRT)伴有心室电机械活动不同步心衰患者、植入型心律转复除颤器(ICD)预防心脏性猝死、心肌收缩力调节器(CCM)治疗不伴QRS波增宽的慢性心衰、迷走神经刺激仪(VNS)在心衰中的应用以及利用CIED协助进行慢性心衰管理的现状和存在的问题及前景进行了阐述,以期进一步推动CIED在心衰患者中的应用。

关键词：心力衰竭心脏再同步治疗植入型心律转复除颤器心肌收缩力调节器

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康普瑞丁磷酸二钠对豚鼠心室肌细胞动作电位和hERG通道电流的影响

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现代药物与临床 2019年第5期34卷 1269-1273页

作者：管晓媛华潞孟红旭中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京100037 中国医学科学院阜外医院血栓性疾病诊治中心北京100037 中国中医科学院西苑医院基础医学研究所中药药理北京市重点实验室北京100091

目的研究康普瑞汀磷酸二钠(CA4P)对豚鼠心室肌细胞动作电位间期(APD)和人类ether-a-go-go相关基因(hERG)编码的K^+离子通道的影响,探讨CA4P对心脏毒性作用的体外细胞学机制。方法使用全细胞膜片钳技术记录CA4P10、100μmol/L作用下豚鼠... 详细信息

目的研究康普瑞汀磷酸二钠(CA4P)对豚鼠心室肌细胞动作电位间期(APD)和人类ether-a-go-go相关基因(hERG)编码的K^+离子通道的影响,探讨CA4P对心脏毒性作用的体外细胞学机制。方法使用全细胞膜片钳技术记录CA4P10、100μmol/L作用下豚鼠心肌细胞的动作电位,并记录CA4P 3、10、30、100、300μmol/L下对HEK293细胞hERG通道尾电流的抑制率及CA4P 30μmol/L在10、20、30、40、50 mV时对h ERG电流的抑制率。结果 CA4P 10、100μmol/L显著延长动作电位复极50%时程(ADP_(50))和动作电位复极90%时程(ADP_(90))。CA4P可浓度相关性和电压相关性抑制hERG尾电流幅度,半数抑制浓度(IC_(50))为54.9μmol/L,安全边缘范围为30.5～2.8。结论 CA4P可延长动作电位间期及抑制hERG通道电流。

关键词：康普瑞汀磷酸二钠 QTc间期动作电位间期 hERG通道

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心肺运动终止试验血压值的标准设定探讨

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中国医药导报 2016年第29期13卷 94-98页

作者：代雅琪孙兴国 Walliam W.Stringer 陈芳武汉大学人民医院心内二科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室湖北武汉430060 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037 美国加州大学洛杉矶分校Harbor-UCLA医学中心洛杉矶生物医学研究院圣约翰心血管研究中心美国加州90502

目的通过症状限制最大极限心肺运动试验(CPET)的动脉导管有创直接测压的相关数据分析,以期为血压多高应该终止试验提供参考依据。方法受试者共80例,来自美国Harbor-UCLA心肺运动实验室,数据收集时间为1984年1月~2013年1月。血压测量采... 详细信息

目的通过症状限制最大极限心肺运动试验(CPET)的动脉导管有创直接测压的相关数据分析,以期为血压多高应该终止试验提供参考依据。方法受试者共80例,来自美国Harbor-UCLA心肺运动实验室,数据收集时间为1984年1月~2013年1月。血压测量采用动脉导管有创直接测压。按照美国Harbor-UCLA中心心肺运动实验室标准的连续递增功率方案完成症状限制性极限CPET。结果在本研究中,收缩压达到210、220、240、250mm Hg及以上者即停止心肺运动试验的受试者分别有20、19、7、4例,分别占全部研究对象(75例)的26.7%、25.3%、9.3%、5.3%,排除慢性心衰及肺血管病患者后,所占比例分别为32.8%、31.1%、11.5%、6.6%。本研究中实行的最大极限心肺运动相较在达到210、220、240、250 mm Hg即停止运动,其分钟摄氧量(VO2)分别增加了[(0.51±0.38)L/min](0.30±0.20)、[(0.30±0.28)L/min](0.20±0.20)、[(0.26±0.22)L/min](0.22±0.20)、[(0.26±0.22)L/min](0.22±0.20);其呼吸交换率(RER)分别增加了(0.26±0.22)(0.20±0.14)、(0.19±0.15)(0.14±0.11)、(0.15±0.16)(0.12±0.13)、(0.15±0.16)(0.12±0.13);其心率(HR)分别增加了[(30.40±22.13)次/min](0.19±0.13)、[(19.84±18.69)次/min](0.13±0.12)、[(20.71±22.19)次/min](0.14±0.14)、[(20.71±22.19)次/min](0.14±0.14);其运动功率分别增加了[(76.45±70.16)W](0.57±0.34)、[(60.37±67.61)W](0.47±0.36)、[(40.71±31.78)W](0.45±0.37)、[(40.71±31.78)W](0.45±0.37);其分钟通气量(VE)分别增加了[(35.14±28.42)L/min](0.44±0.23)、[(24.05±23.04)L/min](0.32±0.23)、[(24.37±22.30)L/min](0.34±0.25)、[(24.37±22.30)L/min](0.34±0.25)。结论心肺运动试验应为最大极限症状限制运动,不能以特定的血压值作为终止试验的标准。

关键词：血压心肺运动试验标准

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功率自行车下肢亚极量运动对慢性阻塞性肺疾病的康复效果观察

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中国循环杂志 2015年第S1期 155-155页

作者：吴浩孙兴国顾文超齐广生周伟菊袁亚平邓国平上海市浦东新区人民医院呼吸科 201299 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心100037

目的：研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者功率自行车下肢亚极量运动康复前后的呼吸生理改变。　　方法：30例门诊COPD患者随机分为康复组和对照组各15例，康复前后均完成常规肺功能、心肺运动试验（CPET）、血气分析、呼吸困难Borg评分... 详细信息

目的：研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者功率自行车下肢亚极量运动康复前后的呼吸生理改变。
　　方法：30例门诊COPD患者随机分为康复组和对照组各15例，康复前后均完成常规肺功能、心肺运动试验（CPET）、血气分析、呼吸困难Borg评分和COPD患者自我评估测试问卷（CAT评分）。康复组采用功率自行车锻炼，以CPET峰值功率的80%作为运动强度，完成12周，每周3次，每次30 min的锻炼。对康复前后的效果作比较分析。

关键词：功率自行车下肢亚极量运动慢性阻塞性肺疾病运动康复心肺运动试验患者常规肺功能自我评估运动强度血气分析生理改变评分呼吸困难峰值功率锻炼比较分析对照组问卷门诊

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三阴性乳腺癌患者因新辅助或辅助化疗引起的早发性心脏事件与其基因组DNA中某些新的自噬相关单核苷酸多态性的相关性研究：一项真实世界研究

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癌症 2019年第7期38卷 293-304页

作者： Binliang Liu Tao An Meiying Li Zongbi Yi Chunxiao Li Xiaoying Sun Xiuwen Guan Lixi Li Yanfeng Wang Yuhui Zhang Binghe Xu Fei Ma Yixin Zeng 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/肿瘤医院肿瘤内科中国医学科学院北京协和医学院中国北京 100021 心血管疾病国家重点实验室心衰中心阜外医院国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院中国北京100037 山东省肿瘤医院–山东省肿瘤防治研究院山东大学中国山东济南250117 分子肿瘤学国家重点实验室肿瘤研究所/肿瘤医院中国医学科学院北京协和医学院中国北京100021 北京市朝阳区桓兴肿瘤医院肿瘤内科中国北京100065 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/肿瘤医院综合肿瘤科中国医学科学院北京协和医学院中国北京100021 中国医学科学院北京协和医学院中国北京100730 肿瘤医学协同创新中心华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心中国广东广州510060

背景与目的越来越多的癌症患者死于心血管疾病。三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)可选的治疗方法有限,因此化疗引起的心脏毒性对该类患者非常重要。心脏自噬是心脏毒性的重要机制之一。本研究旨在研究化疗对TNBC患者... 详细信息

背景与目的越来越多的癌症患者死于心血管疾病。三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)可选的治疗方法有限,因此化疗引起的心脏毒性对该类患者非常重要。心脏自噬是心脏毒性的重要机制之一。本研究旨在研究化疗对TNBC患者的心脏毒性,筛选易感人群,探讨心脏毒性与自噬相关基因多态性的相关性。方法在2450例I–III期TNBC患者中,有147例纳入了本研究。大多数患者在化疗周期前进行心电图(electrocardiography,ECG)检查,并根据临床需要进行超声心动图(echocardiography,UCG)检查。所有ECG和UCG资料均由阜外医院国家心血管病中心的心血管专家重新评判。根据美国国家生物技术信息中心数据库和癌症体细胞突变目录数据库,我们筛选了25个与自噬相关的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs),并对147例TNBC患者进行了基因分型。采用配对样本T检验、卡方检验和logistic回归模型进行分析。结果每个化疗周期后,只有46(31.3%)例患者的ECG完全正常。在接受UCG的16例患者中,有2(12.5%)例患者左心室射血分数可逆性下降。使用蒽环类药物和过量饮酒是ECG异常的危险因素。随着化疗的持续,心率逐渐增加。蒽环类药物与QRS期持续异常有关(P=0.043)。我们对25个与自噬有关的SNP进行基因分型后发现,自噬相关基因13(ATG13)rs10838611的G等位基因与ECG异常显著相关(优势比=2.258,95%置信区间:1.318–3.869;P=0.003)。结论化疗引起的ECG异常在真实世界中很常见。自噬相关单核苷酸多态性与化疗引起的心脏毒性相关,本研究为自噬是化疗所致心脏损害的原因提供了新的证据。

关键词：三阴性乳腺癌化疗心脏毒性自噬单核苷酸多态性

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心肺运动试验客观定量评估冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后心肺功能改变

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中国循环杂志 2015年第S1期 156-156页

作者：郑宏超丁跃有杨坚李擎刘方孙兴国上海市中国科学院上海临床中心/上海市徐汇区中心医院200031 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心100037

目的：心肺运动试验（CPET）是对运动中的受试者进行连续的心电图、血压及气体代谢参数的监测，定量评价心肺功能，是一种相对无创性评价心肺储备功能和运动耐力的检测方法。本研究旨应用CPET评估稳定性冠心病患者经皮介入治疗前后的心... 详细信息

目的：心肺运动试验（CPET）是对运动中的受试者进行连续的心电图、血压及气体代谢参数的监测，定量评价心肺功能，是一种相对无创性评价心肺储备功能和运动耐力的检测方法。本研究旨应用CPET评估稳定性冠心病患者经皮介入治疗前后的心肺功能变化。

关键词：心肺运动试验定量评估冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后心肺功能心肺储备功能气体代谢参数经皮介入治疗无创性评价肺功能变化运动耐力检测方法定量评价心电图稳定性受试者应用血压监测

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胸腔积液的心肺运动特征及胸腔积液引流术后功能的评估

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中国循环杂志 2015年第S1期 155-155页

目的：胸腔闭式引流常用于治疗胸腔积液，但无客观定量功能评估。心肺运动试验（CPET）可从整体整合角度分析探讨胸腔闭式引流治疗后胸腔积液患者的整体功能状态改变。本研究旨在通过应用心肺运动试验客观定量评估胸腔引流术治疗前、后... 详细信息

目的：胸腔闭式引流常用于治疗胸腔积液，但无客观定量功能评估。心肺运动试验（CPET）可从整体整合角度分析探讨胸腔闭式引流治疗后胸腔积液患者的整体功能状态改变。本研究旨在通过应用心肺运动试验客观定量评估胸腔引流术治疗前、后患者整体功能状态的变化和治疗效果，进而探讨胸腔引流术治疗胸腔积液患者整体上的作用机制。

关键词：胸腔积液引流心肺运动试验运动特征术后功能胸腔闭式引流引流术治疗整体功能功能状态患者作用机制状态改变治疗效果引流治疗角度分析功能评估定量评估整合应用

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心电图学信息提取呼吸波

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中国循环杂志 2015年第S1期 158-158页

作者：孙兴国刘红星北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心100037 江苏省南京市，南京大学信息科学与工程学院

目的：传统系统心血管生理学及其衍生出的心血管病学认为心电图学信息是一个反映人体心血管系统心脏功能的指标，与其他系统器官的功能没有关系，至少关系不大，心电图与呼吸相关研究不多。但是，整体整合生理学医学新理论体系创立以来... 详细信息

目的：传统系统心血管生理学及其衍生出的心血管病学认为心电图学信息是一个反映人体心血管系统心脏功能的指标，与其他系统器官的功能没有关系，至少关系不大，心电图与呼吸相关研究不多。但是，整体整合生理学医学新理论体系创立以来，认为有机整体的人体心肺为核心的功能调控与维持涉及全身多系统共同相互作用，所以人体血液循环调控与呼吸调控是密不可分的。特别是进一步认识到心衰患者发生异常呼吸的机制以及正常人随吸呼节律而改变的每搏量、收缩压、心率及自主神经张力的变异性均是由于呼吸产生的动脉波浪式信号对外周化学感受器刺激经神经直接或者间接所造成。所以人体心电图学信息包含的呼吸相关信息应该可以有效地提取出呼吸波来。

关键词：心电图图学信息提取呼吸调控心血管系统人体血液外周化学感受器心血管生理学心脏功能整合生理学心血管病学自主神经有机整体循环调控心衰患者相关研究系统器官理论体系功能调控正常人

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