检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2022年第10期37卷 1069-1072页

作者：向晓睿(综述) 赵世华(审校) 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院磁共振影像科北京市100037

随着全球高血压患病率不断升高,高血压性心脏病也逐渐增多,而其中约半数未得到诊治,这也使得脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等心血管事件风险进一步增加。磁共振成像通过提供心脏结构、功能、虚拟病理等丰富信息,成为高血压性心脏病的重要... 详细信息

随着全球高血压患病率不断升高,高血压性心脏病也逐渐增多,而其中约半数未得到诊治,这也使得脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等心血管事件风险进一步增加。磁共振成像通过提供心脏结构、功能、虚拟病理等丰富信息,成为高血压性心脏病的重要评估方式,本文就此做一综述。

关键词：高血压心脏病磁共振成像心脏磁共振

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肺动脉高压的抗凝治疗:必要性与困境

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基础医学与临床 2024年第8期44卷 1062-1067页

作者：胡崧华潞张健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心力衰竭中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院呼吸与肺血管疾病诊治中心北京100037 中国医学科学院阜外医院深圳医院肺血管病房广东深圳518057

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一类罕见的致死性疾病。在过去二十余年里,得益于治疗技术的飞速发展,两大类PH群体,即动脉性肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)和慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembo... 详细信息

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一类罕见的致死性疾病。在过去二十余年里,得益于治疗技术的飞速发展,两大类PH群体,即动脉性肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)和慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)患者的预后得到了显著的改善。考虑到小动脉原位血栓形成的基础病理特征,既往把抗凝作为PAH的支持治疗,以期改善预后,但是由于缺乏强有力的证据支持,目前指南中不再将其作为一般性推荐;基于血栓栓塞的病因,终生抗凝被推荐用于CTEPH患者,以防止血栓复发和原位血栓形成。此外,随着直接口服抗凝剂的推广,PH的抗凝治疗有了更多的选择。然而,由于PH病因的复杂性和治疗方式的异质性,患者的抗凝管理仍存在一些挑战。本文旨在对抗凝治疗在PH患者中的应用现状和安全性进行综述,以期为临床实践和研究提供指导和启示。

关键词：肺动脉高压慢性血栓栓塞性肺动脉高压抗凝靶向药药物相互作用

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国产全磁悬浮左心室辅助装置术后神经系统并发症的单中心临床研究

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中国心血管病研究 2025年第4期23卷 321-325页

作者：张昊天周星彤陈海波陈凯杜娟邹亮陈伊卿平金琰张艳明尹泽琳张泽王现强中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京市100037

目的评估国产全磁悬浮离心泵(CH-VAD)植入术后神经系统并发症的发生率及临床特征。方法回顾性纳入2017年6月至2025年1月1日于中国医学科学院阜外医院接受CH-VAD植入的93例终末期心力衰竭患者,分析其基线特征、手术参数及随访结局。神... 详细信息

目的评估国产全磁悬浮离心泵(CH-VAD)植入术后神经系统并发症的发生率及临床特征。方法回顾性纳入2017年6月至2025年1月1日于中国医学科学院阜外医院接受CH-VAD植入的93例终末期心力衰竭患者,分析其基线特征、手术参数及随访结局。神经系统并发症定义为缺血/出血性脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA),采用Kaplan-Meier法分析生存率,组间比较应用log-rank检验。结果中位随访406(194,1262)d,8例(8.60%)发生神经系统并发症,年发生率0.04/人年,1例发生致残性卒中。并发症组术前室性心动过速/心室颤动(62.50%比23.53%,P=0.030)、卒中史(37.50%比7.06%,P=0.028)、CRT-D植入率(37.50%比2.35%,P=0.004)及重度主动脉瓣反流比例(37.50%比5.88%,P=0.028)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平更高(7985.00 pg/ml比2869.50 pg/ml,P=0.032)。生存分析显示,总生存率2年94.2%、3年90.5%,无神经系统相关并发症事件发生率分别为2年95.0%、3年91.2%。结论 CH-VAD术后神经系统并发症发生率低,可能与其全磁悬浮设计、低转速叶轮及优化流道减少血液损伤有关。此外,术前室性心律失常、卒中史、高NT-proBNP水平及瓣膜病变患者可能需要更加谨慎的个体化管理。

关键词：左心室辅助装置神经系统并发症全磁悬浮血液相容性

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肺动脉高压代谢组学:从病理机制到治疗靶点

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基础医学与临床 2024年第8期44卷 1074-1079页

作者：邓渊瑞王晓建中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院肺血管医学重点实验室北京100037 阜外华中心血管病医院国家卫生健康委员会心血管疾病再生医学重点实验室国家心血管病中心华中分中心河南郑州451460 山西医科大学第一医院国家卫生健康委尘肺病重点实验室山西太原030001

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种以肺血管重构为主要病理特征的恶性心血管病。患者通常存在显著代谢异常,包括能量代谢紊乱、脂质代谢改变和氨基酸代谢失衡。这些代谢异常与肺血管重塑、内皮功能障碍和右心室肥厚等病理生... 详细信息

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种以肺血管重构为主要病理特征的恶性心血管病。患者通常存在显著代谢异常,包括能量代谢紊乱、脂质代谢改变和氨基酸代谢失衡。这些代谢异常与肺血管重塑、内皮功能障碍和右心室肥厚等病理生理过程密切相关。近年来,肺动脉高压代谢组学进展迅速,从早期发现代谢差异产物到目前挖掘潜在治疗靶点,代谢组学在肺动脉高压疾病中的应用加深了人们对PH发病机制的理解,加速了潜在治疗靶点的发现与筛选,部分成果已经转化到临床,有助于肺动脉高压的诊断、治疗和预后评估。

关键词：代谢组学肺动脉高压

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CT测量左心室心肌应变的可重复性及与超声对照的一致性研究

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中华放射学杂志 2021年第11期55卷 1147-1152页

作者：马亚南孟庆超王涵任心爽于易通安云强吕滨中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心100037

目的探讨CT特征追踪技术(CT-FT)评估左心室整体心肌应变的可重复性,及与斑点追踪超声心动图(STE)测量结果的相关性和一致性。方法前瞻性纳入2019年11月阜外医院门诊因疑诊冠心病在1周内完成全心动周期冠状动脉CTA(CCTA)和经胸超声心动... 详细信息

目的探讨CT特征追踪技术(CT-FT)评估左心室整体心肌应变的可重复性,及与斑点追踪超声心动图(STE)测量结果的相关性和一致性。方法前瞻性纳入2019年11月阜外医院门诊因疑诊冠心病在1周内完成全心动周期冠状动脉CTA(CCTA)和经胸超声心动图检查的患者30例。使用CT-FT、STE技术分别分析CT及超声图像的左心室容积和心肌应变,包括舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)和整体周向应变(GCS),其中GLS包括心内膜下整体纵向应变(EndoGLS)和心肌整体纵向应变(MyoGLS),GCS包括心内膜下整体周向应变(EndoGCS)和心肌整体周向应变(MyoGCS)。采用ICC评估CT-FT测量参数的观察者内和观察者间的一致性;采用配对样本t检验比较CT-FT与STE不同模式间测量参数的差异,Pearson相关系数分析CT-FT、STE测量结果的相关性,Bland-Altman法分析CT-FT、STE测量结果的一致性。结果CT-FT测量的EDV、ESV、EF、EndoGLS、MyoGLS、GRS、EndoGCS和MyoGCS,观察者内和观察者间测量结果一致性较好(ICC为0.775~0.964,P均<0.001)。CT-FT和STE测量的EF分别为(60.27±8.70)%和(61.22±5.64)%,差异无统计学意义(t=-0.777,P=0.443)。CT-FT测量的EndoGLS、MyoGLS、GRS和MyoGCS分别为(-20.47±4.01)%、(-18.06±3.75)%、(73.90±20.58)%和(-18.48±3.65)%;STE测量的EndoGLS、MyoGLS、GRS和MyoGCS分别为(-18.97±3.33)%、(-16.49±2.60)%、(18.56±3.06)%和(-20.26±4.45)%,差异均具有统计学意义(t值分别为-2.367、-2.945、12.161、2.459,P均<0.05),而CT-FT和STE测量的EndoGCS分别为(-27.78±6.66)%和(-29.18±7.24)%,差异无统计学意义(t=1.246,P=0.223)。两种成像模式测量的EndoGLS、MyoGLS、GRS、EndoGCS、MyoGCS呈中等-强相关,r值分别为0.566、0.629、0.509、0.606、0.539(P均<0.05)。CT-FT与STE测量的EndoGLS、MyoGLS、GRS、EndoGCS、MyoGCS的差值分别为-1.5%、-1.6%、55.3%、1.4%、1.8%、95%一致性界限分别为-8.3%~5.3%、-7.3%~4.2%、18.1%~92.5%、-10.7%~13.6%、-6.0%~9.5%。结论CT-FT评估左心室心肌应变具有可行性,与STE结果一致性好,但两种方法间测量结果不能通用。声窗差或有MRI检查禁忌证的患者,可选择CT“一站式”评估心脏解剖与功能。

关键词：体层摄影术,X线计算机特征追踪心肌应变斑点追踪超声心动图

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左心室射血分数≤50%患者节段性室壁运动减低对冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗远期预后的影响

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中国循环杂志 2021年第7期36卷 634-639页

作者：管浩管常东崔锦钢胡奉环袁建松乔树宾中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院介入导管室北京市100037

目的:评价左心室射血分数(LVEF)≤50%合并冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变患者,节段性室壁运动减低对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)远期(5年随访)疗效影响。方法:回顾2010年1月至2013年12月于我院成功行CTO-PCI且术前LVEF≤50%患者临床资料,... 详细信息

目的:评价左心室射血分数(LVEF)≤50%合并冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变患者,节段性室壁运动减低对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)远期(5年随访)疗效影响。方法:回顾2010年1月至2013年12月于我院成功行CTO-PCI且术前LVEF≤50%患者临床资料,按CTO靶病变支配心肌节段术前超声室壁运动情况分为室壁运动正常患者(运动正常组)和节段性室壁运动减低患者(运动减低组)。随访记录临床疗效,以复合主要心血管不良事件(MACE,定义:全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、靶血管血运重建、心力衰竭再住院、支架内血栓)为研究终点,以单项MACE作为次要研究终点。结果:共纳入228例符合研究条件患者,其中运动正常组60例,运动减低组167例。CTO血管分布两组间差异有统计学意义(P=0.03),运动减低组左前降支比例最高(58.7%),运动正常组左回旋支比例最高(41.7%)。与运动正常组比较,运动减低组5年MACE有增加趋势(36.6%vs.28.1%,P=0.32),但差异无统计学意义;经校正变量后,运动减低组和运动正常组MACE累积发生率分别为37.1%和22.9%,HR=1.41,95%CI:0.81~2.44,P_(log-rank)=0.23。结论:对于LVEF≤50%患者,节段性室壁运动减低的CTO病变介入治疗风险有增加趋势。

关键词：节段性室壁运动减低慢性完全闭塞病变冠状动脉介入治疗长期影响

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复杂先天性心脏病矫治术后吻合口漏介入治疗4例并文献复习

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中国医药 2025年第1期20卷 123-127页

作者：栗政伟胡海波吕建华刘琼潘湘斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037

吻合口漏是复杂先天性心脏病(先心病)外科矫治术后较常见的一种并发症。当漏口较小时可随着时间推移自发闭合,这种情况下可采取保守治疗或不治疗。当漏口较大时,会引起血流动力学紊乱,严重者可导致心力衰竭或猝死,需要对其进行手术干预... 详细信息

吻合口漏是复杂先天性心脏病(先心病)外科矫治术后较常见的一种并发症。当漏口较小时可随着时间推移自发闭合,这种情况下可采取保守治疗或不治疗。当漏口较大时,会引起血流动力学紊乱,严重者可导致心力衰竭或猝死,需要对其进行手术干预。既往再次外科开胸手术是这类吻合口漏的主要治疗方式,但外科手术往往需要再次开胸、体外循环、全身麻醉,不仅创伤大、风险高,而且由于首次术后心包及周围组织粘连,再次手术的难度也明显增加。近年来,随着先心病介入技术的发展,介入治疗以其微创、效果确切、可重复性好、并发症少等优点,逐渐成为二次外科手术一种较理想的替代方案。目前,临床上有关复杂先心病外科矫治术后吻合口漏介入治疗的病例报道较少,本文报告了4例这类疾病的介入封堵成功病例并系统复习了相关文献,以期为临床上对这类疾病的处理提供新的思路。

关键词：先天性心脏病外科矫治术残余漏瓣周漏介入封堵

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老年人心血管疾病风险与血脂管理

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中华老年心脑血管病杂志 2022年第5期24卷 551-552页

作者：高莹郭远林许海燕中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科 100037

第七次全国人口普查结果显示,我国年龄≥60岁人群占总人口的比例是18.7%,预计到2040年,年龄≥65岁老年人群占总人口的比例将>20%。同时,老年人口高龄化趋势日益明显。老年人作为心血管疾病的好发人群,将加重我国心血管疾病的负担。... 详细信息

第七次全国人口普查结果显示,我国年龄≥60岁人群占总人口的比例是18.7%,预计到2040年,年龄≥65岁老年人群占总人口的比例将>20%。同时,老年人口高龄化趋势日益明显。老年人作为心血管疾病的好发人群,将加重我国心血管疾病的负担。对于老年人心血管疾病的预防和治疗已经成为心血管防治领域的重点之一。1 老年人心血管疾病的预防1.1 一级预防人群老年人的主要健康问题之一是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)。

关键词：心血管疾病动脉粥样硬化血脂异常心肌梗死依折麦布

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冠状动脉瘤的研究现状及发展

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中国医药 2025年第3期20卷 439-442页

作者：栗政伟胡海波潘湘斌中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院结构性心脏病中心北京100037

冠状动脉瘤(CAA)是一种罕见的冠状动脉异常,被定义为冠状动脉扩张超过邻近正常冠状动脉或最大冠状动脉直径的1.5倍。尽管随着冠状动脉CT血管造影的普及,CAA的检出率增加,但人们对此类疾病的认识仍然有限。本文复习相关文献,对CAA的相关... 详细信息

冠状动脉瘤(CAA)是一种罕见的冠状动脉异常,被定义为冠状动脉扩张超过邻近正常冠状动脉或最大冠状动脉直径的1.5倍。尽管随着冠状动脉CT血管造影的普及,CAA的检出率增加,但人们对此类疾病的认识仍然有限。本文复习相关文献,对CAA的相关研究进行综述,以期提高人们对此类疾病的认识。

关键词：冠状动脉瘤冠状动脉瘘川崎病

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多学科会诊体外生命支持优化急性心肌梗死急重症救治1例

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心肺血管病杂志 2023年第1期42卷 75-77页

作者：李欣玥张玲杨蕴玲王冬梅王姣黄莹山谢燕周龙王小啟宋怡管玉龙云南省阜外心血管病医院体外循环科 650102 云南省阜外心血管病医院心外科 650102 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、心血管疾病国家重点实验室、体外循环中心

急性心肌梗死是心血管疾病中最为危重的疾病类型,急性期可能导致心排量下降、重要脏器出现继发性功能不全1。本组报告1例急性心肌梗死危重症患者,多学科会诊结合体外生命支持(extracorporeal life support,ECLS)成功救治,为今后此类患... 详细信息

急性心肌梗死是心血管疾病中最为危重的疾病类型,急性期可能导致心排量下降、重要脏器出现继发性功能不全1。本组报告1例急性心肌梗死危重症患者,多学科会诊结合体外生命支持(extracorporeal life support,ECLS)成功救治,为今后此类患者的诊治提供临床范例。临床资料患者,男,60岁,170cm,73kg,患者因“胸闷、胸痛3d,加重1天”于2022年5月6日19:37急诊收住冠心病病区,既往有高血压20年、高脂血症病史7年。入院ECG示:V5~V6、Ⅱ导联ST段抬高约0.1mV,Ⅲ、avF导联T波倒置,完全性右束支阻滞。入院后心脏超声检查提示:节段性室壁运动异常,二尖瓣少量反流。5月8日患者诉胸痛再发,紧急行冠状动脉造影+PTCA术,显示左前降支中段狭窄50%,左回旋支(left circumflex artery,LCX)中段狭窄100%,右冠状动脉近段斑块。

关键词：急性心肌梗死体外生命支持多学科会诊

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