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2016年云南省德宏傣族景颇族自治州新报告HIV感染者原发性耐药研究

中华预防医学杂志 2018年第12期52卷 1298-1300页

作者：杨锦陈晓晨段星王继宝王译葵杨涛叶润华杨跃诚姚仕堂段松何纳云南省德宏州疾病预防控制中心性病艾滋病防治科芒市678400 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室//公共卫生安全教育部重点实验室

高效逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral treatment, HAART)自2003年推广以来,有效降低了HIV感染相关疾病的发病率和死亡率,延长了HIV感染者寿命,同时也促进了HIV耐药突变和耐药株的发生[1,2]。国内关于新报告HIV感染者原发... 详细信息

高效逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral treatment, HAART)自2003年推广以来,有效降低了HIV感染相关疾病的发病率和死亡率,延长了HIV感染者寿命,同时也促进了HIV耐药突变和耐药株的发生[1,2]。国内关于新报告HIV感染者原发性耐药的研究较少,所报道的耐药率为1.6%~12.2% [3,4,5,6,7]。云南德宏傣族景颇族自治州(德宏州)地处西南边疆,与缅甸接壤,是国家HIV防治重点地区[8]。了解德宏州新报告HIV感染者原发性耐药情况,可指导抗病毒治疗,有效预防继发性耐药发生。为此,本研究对德宏州2016年新报告HIV感染者进行了原发性耐药研究。

关键词： HIV 中国缅甸原发性耐药基因亚型

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乙肝母婴传播类型与乙肝疫苗免疫效果的关系

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上海预防医学 2019年第4期31卷 276-289页

作者：蔡倩莹陆红梅孙晓冬郑英杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 上海市松江区疾病预防控制中心免疫预防科上海201620 上海市疾病预防控制中心免疫规划所上海200336 复旦大学教育部公共卫生安全重点实验室上海200032 复旦大学国家卫生和计划生育委员会卫生技术评估重点实验室上海200032

持续性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染分为两类:乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性(显性HBV感染)和阴性(隐匿性HBV感染,occult hepatitis B infection,OBI)。对显性感染的认识相对清楚,但对OBI的认识仍然有限。本文重点介绍OBI的危害及其流行情况,并分别阐述了母婴不同乙肝传播类型与乙肝疫苗免疫效果的关系。HBV以母婴传播为主,两类HBV感染在母婴传播上表现为四种类型:(Ⅰ)母亲HBV显性-子代HBV显性;(Ⅱ)母亲HBV显性-子代OBI;(Ⅲ)母亲OBI-子代OBI;(Ⅳ)母亲OBI-子代HBV显性。HBV疫苗免疫后时代可能以Ⅱ型传播为主。应加强对OBI的研究,重新评估现有HBV免疫策略对HBV母婴传播的影响。

关键词：乙型肝炎病毒隐匿性乙肝感染母婴传播免疫效果免疫策略

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4081例住院孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症发病率及分布特征

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复旦学报（医学版） 2018年第4期45卷 490-495页

作者：李意杰刘海燕韩文晖胡安群汪艳熊海燕郑英杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 安徽省安庆市立医院检验科安庆246003 安徽省安庆市立医院妇产科安庆246003 复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 国民健康社会风险预警协同创新中心上海200032 复旦大学国家卫生计划生育委员会卫生技术评估重点实验室上海200032

目的调查妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的发病及分布情况,描述ICP的流行病学特征。方法选择安徽省安庆市立医院为研究现场,分析2014年1月至2015年3月到安庆市立医院初次就诊并住院分娩的所有孕妇的... 详细信息

目的调查妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的发病及分布情况,描述ICP的流行病学特征。方法选择安徽省安庆市立医院为研究现场,分析2014年1月至2015年3月到安庆市立医院初次就诊并住院分娩的所有孕妇的临床资料。根据纳入和排除标准组成队列,计算住院孕妇的ICP发病率;根据ICP的人群分布、空间分布、时间分布特征分别进行分组和比较,对结果进行统计学描述。结果最终共有4 081例孕妇纳入研究,ICP发病率为8.55%。其分布特征表现为:入院孕周在34~37周、文化程度在初中及以下、携带HBV的孕妇ICP发病率较高,分别为18.40%、11.35%和12.80%;居住地在安徽省池州市的孕妇ICP发病率较高,为14.83%。结论妊娠晚期、受教育程度较低、携带HBV的孕妇发病率高,需引起注意,加强监测,并进行进一步探索。

关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症发病率分布特征

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2016年云南省德宏州美沙酮维持治疗者服药依从性影响因素

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中国艾滋病性病 2019年第4期25卷 395-398页

作者：唐仁海吴婧叶润华杨跃诚姚仕堂王继宝李林官平珍赵乙澳杨光文龙玉存尹棉松何纳段松德宏州疾病预防控制中心云南芒市678400 安徽医科大学公共卫生学院合肥230032 芒市疾病预防控制中心云南芒市678400 盈江县疾病预防控制中心云南盈江679300 瑞丽市疾病预防控制中心云南瑞丽678600 陇川县疾病预防控制中心云南陇川678700 梁河县疾病预防控制中心云南梁河679200 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的分析2016年云南省德宏州美沙酮维持治疗病人服药依从性及其影响因素。方法从德宏州各门诊/拓展点的"社区美沙酮维持治疗客户端"中获取相关数据。2016年1月德宏州正在接受美沙酮维持治疗者,根据当年累计服药天数是否>24... 详细信息

目的分析2016年云南省德宏州美沙酮维持治疗病人服药依从性及其影响因素。方法从德宏州各门诊/拓展点的"社区美沙酮维持治疗客户端"中获取相关数据。2016年1月德宏州正在接受美沙酮维持治疗者,根据当年累计服药天数是否>240天进行分组,采用Logistic回归模型探索影响美沙酮维持治疗者服药依从性的相关因素。结果共调查2 121名美沙酮维持治疗者,其中服药天数超过240天的有1 438人(67.8%)。30～50岁、>50岁者[比值比(OR):1.80、3.01,95%可信区间(CI):1.14～2.84、1.80～5.03],日均治疗剂量>65mL者(OR:1.71,95%CI:1.37～2.13)依从性较好,生活来源靠自己者(OR:0.63,95%CI:0.51～0.79),与家人的关系一般及较差者(OR:0.74,95%CI:0.60～0.92),最近一次尿检结果阳性者(OR:0.39,95%CI:0.30～0.50)依从性较差。结论德宏州美沙酮维持治疗病人服药依从性好坏与治疗者年龄、日均治疗剂量、生活来源、与家人的关系及尿检结果有关。

关键词：美沙酮维持治疗依从性影响因素 Logistic回归分析

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翻转课堂特点及其在流行病学教学中的实践

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基础医学教育 2018年第12期20卷 1065-1067页

作者：王娜王建美江峰陆一涵赵琦付朝伟王伟炳复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

翻转课堂教学模式已在医学教育中多有应用,文章总结了翻转课堂的四大优势以及在国内实际应用中可能存在的问题。在此基础上,将翻转课堂应用在复旦大学公共卫生学院流行病学课程部分内容的授课中,并在期末结合问卷调查,了解学生对授课形... 详细信息

翻转课堂教学模式已在医学教育中多有应用,文章总结了翻转课堂的四大优势以及在国内实际应用中可能存在的问题。在此基础上,将翻转课堂应用在复旦大学公共卫生学院流行病学课程部分内容的授课中,并在期末结合问卷调查,了解学生对授课形式、内容及效果的反馈,以便师生双方调整教学方法,也为拟采用这种教学模式的教师提供参考。

关键词：流行病学教学实践翻转课堂

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德清县农村社区糖调节异常人群2型糖尿病发病风险预测

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中国慢性病预防与控制 2018年第1期26卷 19-24页

作者：陈芸叶雷肖霜张一鸣董晓莲王学才王娜姜庆五付朝伟复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室复旦大学浦东预防医学研究院上海200032 德清县疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所

目的构建农村社区糖调节异常(IGR)人群2型糖尿病(T2DM)发病风险预测模型,为T2DM的预防提供理论依据和评估工具。方法收集2006-2014年浙江德清县农村社区28 251名非糖尿病成人健康数据,筛选出基线调查中5 656例IGR作为本研究队列人群,并... 详细信息

目的构建农村社区糖调节异常(IGR)人群2型糖尿病(T2DM)发病风险预测模型,为T2DM的预防提供理论依据和评估工具。方法收集2006-2014年浙江德清县农村社区28 251名非糖尿病成人健康数据,筛选出基线调查中5 656例IGR作为本研究队列人群,并按2:1随机分为建模队列(n=3 803)和验证队列(n=1 853)。采用SPSS 22.0软件进行统计分析,计数资料组间比较采用χ~2检验,基于建模队列采用Cox回归分析筛查T2DM相关危险因素,构建发病风险预测模型,根据纳入模型的危险因素系数β建立风险评分表,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价模型的预测能力。在验证队列中进一步验证,评价模型预测能力。结果最终纳入模型的变量有年龄、体质指数(BMI)、高血压史、蔬菜摄入量和食物偏好。建模队列的AUC=0.71(95%CI:0.66~0.77),验证队列的AUC=0.65(95%CI:0.58~0.73)。风险评分提示,总评分≥5分的对象发展为T2DM的风险显著增加。结论所构建的T2DM发病风险预测模型在农村社区IGR人群中有较好的预测能力,而且简单、使用方便,具备很好的应用价值。

关键词：糖尿病,2型糖调节异常风险预测模型

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新传媒环境下孕产期保健知识获取途径及期望状况分析

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中国妇幼保健 2018年第13期33卷 2886-2889页

作者：董斯佳李阳蒋伟利赵琦复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的调查在当今生活方式信息网络化、新传媒快速发展环境下,孕产妇保健知识获取途径方面的现状和需求转变情况,并对结果进行探讨分析,以期合理利用新媒体,创新工作思路,帮助完善孕产期保健知识健康宣教方案,提高普及工作效果和孕产保健... 详细信息

目的调查在当今生活方式信息网络化、新传媒快速发展环境下,孕产妇保健知识获取途径方面的现状和需求转变情况,并对结果进行探讨分析,以期合理利用新媒体,创新工作思路,帮助完善孕产期保健知识健康宣教方案,提高普及工作效果和孕产保健水平。方法选取2016年5月在上海市长宁、普陀及松江区妇幼保健院孕妇学校上课的孕产妇以及产后门诊的产妇,运用自行设计的问卷进行调查。结果入选孕产妇1 224例,年龄18~43岁,平均年龄(28.88±3.84)岁。现有利用率较高途径是同事、朋友或亲属(59.9%)、母婴网站/搜索引擎(46.6%)、孕妇学校(46.0%)和手机微信/APP(45.4%)。其中,孕晚期孕妇更多通过孕妇学校途径(P<0.001),孕早中期孕妇更多地通过手机微信/APP(49.3%)获取知识(P<0.05)。相较于初产妇选择同事/朋友、母婴网站、孕妇学校及手机APP获取孕产保健知识,经产妇更多选择通过自身的经验积累孕产知识(P<0.001)。手机母婴APP(54.0%)、孕妇学校(53.5%)、医生面对面咨询(49.1%)和手机微信公众号(48.7%)是孕妇期望获得相关健康知识的主要途径。多因素分析结果显示,学历越高的孕产妇自我评价对不同来源的孕产知识具有较高的判断能力(OR=1.784)。经产妇相较于初产妇而言,自我评价对获取的孕产知识判断能力较高(OR=1.773)。高中(OR=0.413)、大专/本科(OR=0.530)和硕士及以上(OR=0.179)学历者比初中学历者相比,对获取知识的信任程度偏低;经产妇较初产妇信任度高(OR=1.656),差别有统计意义。结论孕产期保健知识获取途径多样化、网络化,对新传媒途径的期望度很高,但孕产妇的总体判断力和信任度较低,文化程度、孕期和产次是影响因素。不同孕产妇人群对途径的倾向和期望不同,应结合不同人群需求特点,合理利用新传媒开展孕产保健健康教育,提高保健水平。

关键词：孕产期保健新媒体知识需求途径

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华东地区结核病患者治疗前血清IFN-γ和IL-10水平及其影响因素

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复旦学报（医学版） 2018年第3期45卷 316-322页

作者：肖筱袁立邱林西陆伟蒋伟利赵琦复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 江西省疾病预防控制中心结核病防治所南昌330046 江苏省疾病预防控制中心慢性传染病防治所南京210009

目的探讨华东地区结核病患者治疗前体内Th1/Th2细胞因子水平及影响因素,为结核病诊疗提供有效信息。方法采用自行设计的调查问卷,选择华东两省4个研究现场结核病防治定点门诊连续调查1年(2013年4月—2014年3月),调查对象为新诊断登记的... 详细信息

目的探讨华东地区结核病患者治疗前体内Th1/Th2细胞因子水平及影响因素,为结核病诊疗提供有效信息。方法采用自行设计的调查问卷,选择华东两省4个研究现场结核病防治定点门诊连续调查1年(2013年4月—2014年3月),调查对象为新诊断登记的活动性结核病患者。ELISA法检测血清中细胞因子IFN-γ和IL-10水平。结果共计纳入1 289名活动性结核病患者,患者中咳嗽(83.1%)、咳痰(75.5%)症状出现频率最高。调查对象治疗前体内IFN-γ和IL-10因子水平分别为(2.086±1.119)pg/m L和(2.576±1.192)pg/m L,Th1/Th2比值为0.81(CIFN-γ/CIL-10,C代表因子浓度)。咳嗽、咳痰的患者体内IFN-γ水平较低,发热、乏力、夜间盗汗的患者IFN-γ较高(P<0.05)。初治结核病患者体内IFN-γ水平高于复治患者(P<0.05)。饮茶相对不饮茶患者体内IFN-γ水平高(P<0.05)。饮酒相对于不饮酒、规律均衡营养相对于偏食患者体内IL-10水平低(P<0.05)。结论结核病患者就诊症状值得关注,健康的饮食习惯或可帮助获得较高的免疫水平并纠正结核病患者病程中的Th1/Th2细胞因子失衡。

关键词：结核病症状细胞因子 Th1/Th2 IFN-γ IL-10

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2005—2015年上海市常住人口及外来人口HIV感染者和艾滋病患者时空分布特征分析

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中华预防医学杂志 2018年第12期52卷 1264-1268页

作者：左佳鹭袁黄波岳清刘振球方绮雯宁镇张铁军复旦大学公共卫生学院流行病学教研室睑共卫生安全教育部重点实验室上海200032 上海市疾病预防控制中心性病艾滋病防治科

目的分析上海市2005—2015年常住人口与外来人口HIV和艾滋病时空分布特征。方法在全国艾滋病综合防治数据信息系统中,按发病日期收集2005—2015年上海市各区县报告的HIV感染和艾滋病发病数据。2005—2015年上海市常住人口数及外来人口... 详细信息

目的分析上海市2005—2015年常住人口与外来人口HIV和艾滋病时空分布特征。方法在全国艾滋病综合防治数据信息系统中,按发病日期收集2005—2015年上海市各区县报告的HIV感染和艾滋病发病数据。2005—2015年上海市常住人口数及外来人口数来自2006—2016年各年的《上海统计年鉴》。利用AcrGIS软件进行局部空间自相关分析,并用SaTScan软件进行时空扫描分析,描述时间和空间分布特征。结果2005—2015年,上海市累计报告HIV感染者和艾滋病患者为13498例;报告的HIV感染例数由2005年的450例增加至2015年的2236例,感染率由0.025/10万增加至0.093/10万;报告的艾滋病发病例数由2005年的32例增加至2015年的683例,发病率由0.002/10万增加至0.028/10万。局部空间自相关分析显示,上海市外来人口的HIV感染率热点最初出现在虹口区(Z=2.96,P=0.003),2006年以后基本稳定在长宁区(各年Z值均>1.96,P<0.05);常住人口的HIV感染率热点2005—2007年在金山区(各年Z值均>2.58,P<0.01),2008年后移动至中心城区并基本趋于固定(各年Z值均>1.96,P<0.05)。时空扫描分析结果显示,上海市HIV感染和艾滋病发病高值聚集区相同,均为黄浦、徐汇、长宁、静安、普陀、虹口和杨浦区;常住人口HIV感染高发时段为2011—2015年,高值聚集区为黄浦、徐汇、长宁和静安区;外来人口HIV感染高发时段为2014—2015年,高值聚集区为徐汇、长宁和静安区。结论上海市HIV感染和艾滋病发病高值区域集中于中心城区;常住人口的HIV感染高值聚集区趋向于外来人口,相关部门应加强对时空高值聚集区的监测。

关键词： HIV 时空聚类分析外来人口

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我国2004-2014年戊型肝炎流行的时空特征及趋势分析

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中华流行病学杂志 2017年第10期38卷 1380-1385页

作者：刘振球左佳鹭严琼方绮雯张铁军复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 复旦大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健教研室上海200032

目的描述和分析我国2004—2014年间戊型肝炎（戊肝）的流行趋势特征。方法收集2004--2014年我国31个省（直辖市、自治区）的戊肝发病率数据，对发病率数据进行经验模态分解，以识别发病率的总体变化趋势，并采用数学模型对不同地区和不... 详细信息

目的描述和分析我国2004—2014年间戊型肝炎（戊肝）的流行趋势特征。方法收集2004--2014年我国31个省（直辖市、自治区）的戊肝发病率数据，对发病率数据进行经验模态分解，以识别发病率的总体变化趋势，并采用数学模型对不同地区和不同年龄组发病率的变化趋势进行估计，得到发病率年度相对改变量；最后采用ArcGIS10．1软件和SaTScan9．01软件对发病率数据进行时空聚集分析。结果2004--2014年全国共发生245414例戊肝；发病率总体呈现上升趋势，但是趋势较为平缓（OR=1．05，95％CI：1．03—1．10）。全国各省份发病率变化情况不一，其中南部和西北地区发病率呈上升趋势；老年组增加幅度最大，尤其是65。69岁组和70。74岁组。局部自相关分析显示，“高一高聚集区”随着时间推移，出现由北向南的移动，而“低一低聚集区”则随着时间变化逐渐消失。时空聚集分析显示，全国共扫描出5个时空聚集区。结论2004--2014年我国戊肝发病总体呈上升趋势，不同地区、不同年龄组变化趋势情况不同。

关键词：戊型肝炎时空分析发病率

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