检索结果-内蒙古大学图书馆

云南省德宏州2015—2016年新报告HIV感染者主要亚型毒株的传播特征

中国艾滋病性病 2019年第2期25卷 119-122页

作者：段星陈晓晨王继宝周素娟叶润华王译葵杨锦杨涛杨跃诚姚仕堂段松何纳德宏州疾病预防控制中心云南芒市678400 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的探讨云南省德宏州2015—2016年新报告艾滋病病毒(HIV)感染者主要亚型毒株的传播特征。方法对新报告HIV感染者进行血浆HIV病毒载量检测、扩增pol基因和测序,构建系统进化树、提取传播簇、选择最小基因距离构建HIV传播网络。结果中国... 详细信息

目的探讨云南省德宏州2015—2016年新报告艾滋病病毒(HIV)感染者主要亚型毒株的传播特征。方法对新报告HIV感染者进行血浆HIV病毒载量检测、扩增pol基因和测序,构建系统进化树、提取传播簇、选择最小基因距离构建HIV传播网络。结果中国籍与缅甸籍HIV感染者在年龄、婚姻、民族、文化程度、传播方式、基因亚型上的分布差异均有统计学意义(P<0.05)。227条CRF01_AE亚型pol区序列形成的传播网络中,其成簇率为33.0%(75/227);而在90条B亚型pol区序列和368条C亚型pol区序列形成的网络中,成簇率分别为54.4%(49/90)、70.7%(260/368)。感染CRF01_AE亚型毒株的人群中,男性成簇>10条序列为7.7%,女性为1.2%;缅甸籍为6.5%,中国籍为3.4%。感染C亚型毒株的人群中,>40岁成簇>10条序列的为29.1%,≤40岁为15.5%;中国籍为26.8%,缅甸籍为14.2%。此外研究发现,有患者的CRF01_AE亚型形成的传播网络"度"高达120,为超级传播者。结论在感染CRF01_AE亚型毒株的人群中,男性与缅甸籍更易形成大簇;在感染C亚型毒株的人群中,年龄>40岁、中国籍更易形成大簇。超级传播者在HIV感染者不同毒株的分子传播网络形成中都起到重要作用。

关键词：艾滋病病毒传播网络传播簇超级传播者

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基于电子健康档案管理的糖尿病伴高血压患者全死因死亡风险模型的建立和验证

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中国慢性病预防与控制 2019年第4期27卷 252-256页

作者：姚保栋徐东丽付朝伟方红严玉洁刘蒲陈丽菁刘奕男上海市闵行区疾病预防控制中心慢性病防制科上海201101 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室

目的探讨糖尿病伴高血压患者全死因死亡影响因素,建立风险模型并进行验证,为降低糖尿病伴高血压患者死亡率提供科学依据。方法数据来自居民电子健康档案(electronic health record,EHR)信息平台的糖尿病管理档案和高血压管理档案。采用... 详细信息

目的探讨糖尿病伴高血压患者全死因死亡影响因素,建立风险模型并进行验证,为降低糖尿病伴高血压患者死亡率提供科学依据。方法数据来自居民电子健康档案(electronic health record,EHR)信息平台的糖尿病管理档案和高血压管理档案。采用回顾性队列研究设计,以2007年1月1日至12月31日初次纳入上海市闵行区社区卫生服务中心管理的7 761例2型糖尿病伴高血压患者为研究对象。研究终点事件为死亡,整个随访工作于2014年12月终止。用SAS9.1.3软件对数据进行统计分析,采用Cox比例风险模型,建立死亡风险预测模型,并采用五折交叉验证法,分别计算期望死亡例数与实际死亡例数比值(E/O)和受试者工作特征曲线下面积(AUC)进行模型评价和验证。结果随访期间7 761名研究对象中1 216名研究对象死亡,全死因死亡率为24.88/1 000人年。其中,确定1 015名研究对象死亡原因,心血管疾病(I00-99)死亡414人,占40.79%,为最主要的死亡原因。女性(HR=0.69,95%CI:0.61～0.78)、偶尔参加体育锻炼(HR=0.66,95%CI:0.58～0.75)、每天运动(HR=0.63,95%CI:0.54～0.73)以及具有高血压家族史(HR=0.82,95%CI:0.71～0.94)是保护性因素,高龄(HR=1.11,95%CI:1.10～1.12)、高空腹血糖值(HR=1.03,95%CI:1.01～1.05)、使用胰岛素(HR=1.93,95%CI:1.50～2.49)、每天吸烟(HR=1.26,95%CI:1.03～1.53)、存在并发临床情况(HR=1.19,95%CI:1.04～1.36)及不测血糖(HR=1.41,95%CI:1.08～1.86)为危险因素,建立模型的E/O值为0.958 (95%CI:0.906～1.014),AUC为0.561 (95%CI:0.528～0.594)。进一步按年龄分层分析,针对55岁以下人群,风险预测模型的AUC提高到0.672(95%CI:0.550～0.794),表现出良好的拟合。结论应针对糖尿病伴高血压管理患者中年龄较大者、吸烟者、高空腹血糖值者和锻炼较少者重点采取预防干预措施。

关键词：居民电子健康档案糖尿病,2型高血压死亡率影响因素

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上海市300名中老年2型糖尿病患者邻苯二甲酸酯暴露的肝脏受损风险评估

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环境与职业医学 2019年第4期36卷 306-312页

作者：陈玮华贾福怀陈婧司张梅如周小锋吴岷陈波厉曙光上海市黄浦区南京东路街道社区卫生服务中心上海200003 宁波御坊堂生物科技有限公司浙江宁波315012 复旦大学公共卫生学院营养与食品卫生教研室教育部公共卫生安全重点实验室上海200032

[目的]多种邻苯二甲酸酯(PAEs)被报道具有肝脏毒性。因暴露于PAEs而导致肝脏损伤的健康风险评估曾在一般人群中被报道,但在2型糖尿病(T2DM)患者中鲜见报道,而肝脏受损可加剧T2DM的发生发展。本研究旨在了解上海市社区中老年T2DM患者的P... 详细信息

[目的]多种邻苯二甲酸酯(PAEs)被报道具有肝脏毒性。因暴露于PAEs而导致肝脏损伤的健康风险评估曾在一般人群中被报道,但在2型糖尿病(T2DM)患者中鲜见报道,而肝脏受损可加剧T2DM的发生发展。本研究旨在了解上海市社区中老年T2DM患者的PAEs暴露情况,并评估其肝脏受损的健康风险。[方法]采用横断面的研究设计,收集2016年上海市黄浦区某社区医院的300名中老年T2DM患者的一次随机尿样,采用液相色谱串联质谱法对其尿中6种常见PAEs的10种代谢物进行检测,并根据肌酐校正后的代谢物浓度推算其接触PAEs的每日估计暴露量(EDI);采用危害指数(HI)法对患者接触PAEs的累积暴露水平进行肝脏受损的健康风险评估,并采用线性回归分析一般人口学特征与PAEs的危害商(HQ)和HI的相关性。[结果] T2DM患者尿中10种PAEs代谢物的检出率除邻苯二甲酸单甲酯(MMP)、邻苯二甲酸单苄基酯(MBzP)和单(2-羧基己基)邻苯二甲酸酯(MCMHP)外,均为100%。肌酐校正后的浓度较高的为邻苯二甲酸单乙酯(MEP)、邻苯二甲酸单正丁酯(MnBP)和邻苯二甲酸单异丁酯(MiBP),其中位数分别为137.13、265.73、381.53μg/g。MBzP的检出率(88.3%)和浓度(中位数3.70μg/g)均为最低。6种PAEs中,邻苯二甲酸二异丁酯(DiBP)的EDI中位数[12.95μg/(kg·d)]远高于其他5种PAEs。邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP)、DiBP和邻苯二甲酸二正丁酯(DnBP)的HQ中位数远高于邻苯二甲酸二乙酯(DEP)和邻苯二甲酸丁基苄酯(BBP),分别为0.169 4、0.129 5和0.081 8。HI≥1的患者有55名(18.33%)。糖尿病家族史与DEP、DiBP和BBP的HQ呈正相关(P<0.05)。[结论]上海市社区中老年T2DM患者因接触PAEs而可能存在一定的肝脏受损风险,主要来源于DEHP。

关键词：邻苯二甲酸酯 2型糖尿病危害指数累积暴露风险评估肝脏损伤

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浙江省德清县农村成年居民饮酒情况及影响因素分析

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中国慢性病预防与控制 2019年第2期27卷 106-110页

作者：常睿张一鸣王玉琢 Chen Yue 董晓莲王学才姜庆五付朝伟复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室复旦大学浦东预防医学研究院上海200032 德清县疾病预防控制中心 School of Epidemiology and Public Health University of Ottawa

目的了解浙江省德清县农村成人饮酒、过量饮酒现状及变化趋势,并探讨饮酒及过量饮酒的可能影响因素。方法采用随机整群抽样方法抽取浙江省德清县8个农村社区18岁及以上户籍居民为研究对象,于2006-2008、2011-2012、2013-2014年3个阶段... 详细信息

目的了解浙江省德清县农村成人饮酒、过量饮酒现状及变化趋势,并探讨饮酒及过量饮酒的可能影响因素。方法采用随机整群抽样方法抽取浙江省德清县8个农村社区18岁及以上户籍居民为研究对象,于2006-2008、2011-2012、2013-2014年3个阶段完成横断面调查,实际获得有效人数29 290人。采用统一制定的问卷进行面对面调查,问卷内容包括人口学信息(姓名、性别、出生日期、婚姻情况等)、社会经济学特征(教育水平、职业类型、自评收入水平等)、行为和生活方式(吸烟、饮酒、运动等)。采用SPSS 19.0软件进行t检验、方差分析、χ~2检验、趋势χ~2检验和多因素logistic回归分析。结果 2006-2008年、2011-2012年和2013-2014年德清县居民饮酒率分别为22.24%、21.41%、13.84%,男性饮酒率分别为44.64%、39.34%和29.91%,均呈下降趋势,有统计学意义(P<0.01)。2013-2014年德清县农村社区男性饮酒率(29.91%)显著高于女性(1.80%),差异有统计学意义(P<0.01)。饮酒人群中过量饮酒率为89.01%,其中男性为88.91%,女性为90.18%,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,男性低年龄人群(与≥61岁者相比,18~30岁者OR=0.18,95%CI:0.09~0.38;31~45岁者OR=0.62,95%CI:0.45~0.85)、高自评收入者(OR=0.75,95%CI:0.58~0.97)的饮酒率较低,有配偶者(OR=1.32,95%CI:1.00~1.73)和吸烟者(OR=2.69,95%CI:2.36~3.07)饮酒率较高;女性吸烟者(OR=56.56,95%CI:34.05~93.94)饮酒率较高,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。男性低年龄人群(与≥61岁者相比,31~45岁者OR=0.25,95%CI:0.13~0.47)、规律锻炼人群(OR=0.46,95%CI:0.28~0.76)的过量饮酒率较低,高自评收入者(OR=3.01,95%CI:1.22~7.41)过量饮酒率较高,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);上述因素对女性过量饮酒的影响均无统计学意义(P>0.05)。结论德清县农村社区成人饮酒率较低且呈现下降趋势,男性和吸烟人群是过量饮酒控制的重点人群。

关键词：成人饮酒农村社区过量饮酒

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客观世界的因果关系：基于有向无环图的结构解析

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中华流行病学杂志 2018年第1期39卷 90-93页

作者：郑英杰赵耐青何一宁复旦大学公共卫生学院卫生微生物学教研室复旦大学公共卫生学院教育部公共卫生安全重点实验室复旦大学卫生部卫生技术评估重点实验室上海200032 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032

客观世界因果关系的整体框架较为笼统而缺乏明晰的细节，给因果关系的研究带来困难。本文基于因果关系的时序特性结合有向无环图（DAGs），以因和果的发生时间为界，将客观世界的时间维度划分为3个时间域和2个时间点。通过对5个时间单... 详细信息

客观世界因果关系的整体框架较为笼统而缺乏明晰的细节，给因果关系的研究带来困难。本文基于因果关系的时序特性结合有向无环图（DAGs），以因和果的发生时间为界，将客观世界的时间维度划分为3个时间域和2个时间点。通过对5个时间单位上变量间存在着的完整的因果关系的病因网络DAGs进行分析发现，其病因结构由两部分叠加组成：第一部分是各个时间域间/时间点上任取一变量间的组合DAGs，为因果关系的基本结构，构成病因网络的核心，仅混杂路径影响其因果效应估计；第二部分是各个时间域内/时间点上变量间的母子或祖先-后代关系，其DAGs表现为与混杂类似的结构。本文简洁明了地构建了客观世界因果关系研究的整体框架（病因网络DAGs），解释了控制混杂以解决因果效应估计的结构基础，为正确研究和识别因果关系奠定基础。

关键词：因果关系有向无环图混杂病因网络时序关系

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普通变形杆菌的生物特性及其体外利用膳食纤维能力的研究

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中国卫生检验杂志 2019年第8期29卷 897-900,904页

作者：谭文倩李锐王娜王和兴蒋露芳姜庆五复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的了解普通变形杆菌的生物特性及其体外利用膳食纤维的能力,为该菌的生理功能研究及肠道菌群与人体健康影响的机制研究提供理论依据。方法运用梅里埃革兰阴性细菌鉴定卡检测菌株糖类及氨基酸类物质代谢的生化特征;绘制菌株在有氧及无... 详细信息

目的了解普通变形杆菌的生物特性及其体外利用膳食纤维的能力,为该菌的生理功能研究及肠道菌群与人体健康影响的机制研究提供理论依据。方法运用梅里埃革兰阴性细菌鉴定卡检测菌株糖类及氨基酸类物质代谢的生化特征;绘制菌株在有氧及无氧环境下膳食纤维培养液中的生长曲线;GC-FID法检测菌株体外发酵产短链脂肪酸的含量。结果普通变形杆菌含有参与纤维素分解利用的β-葡萄糖苷酶。在有氧条件下,菌株在以纤维素为碳源的培养基中生长较好;在无氧条件下,菌株在以低聚果糖、抗性淀粉为碳源的培养基中生长较好。在体外无氧环境下,菌株能发酵纤维素产乙酸,发酵低聚果糖产乙酸和丙酸,发酵抗性淀粉产乙酸、丁酸、异丁酸和异戊酸。结论普通变形杆菌含有分解纤维素的酶类,能够利用膳食纤维作为碳源进行生长繁殖,且能在体外无氧条件下发酵膳食纤维产生短链脂肪酸。

关键词：普通变形杆菌膳食纤维短链脂肪酸

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糖尿病对老年人总体认知功能水平及各认知领域的影响

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中国临床神经科学 2019年第1期27卷 29-38页

作者：王飞罗剑锋丁玎赵倩华郭起浩梁小妞吴婉清周芬张晨博洪震复旦大学公共卫生学院生物统计教研室上海200032 复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 复旦大学附属华山医院神经内科上海200040

目的研究糖尿病(DM)对社区老年人总体认知功能水平及各认知功能领域的影响。方法根据街道人口登记册确定符合条件的调查对象名单,根据入组和排除标准纳入3 745例社区居民(包括有糖尿病史的居民),分为3组:DM病程>6年组,DM病程≤6年组... 详细信息

目的研究糖尿病(DM)对社区老年人总体认知功能水平及各认知功能领域的影响。方法根据街道人口登记册确定符合条件的调查对象名单,根据入组和排除标准纳入3 745例社区居民(包括有糖尿病史的居民),分为3组:DM病程>6年组,DM病程≤6年组和非DM组。应用全套认知功能量表(华山版)评估研究对象的认知功能,并用Z评分标准化不同认知领域评分。依据美国精神病协会精神障碍与统计手册Ⅳ(DSM-Ⅳ)和Peterson标准确立痴呆和轻度认知功能障碍(MCI)诊断。比较3组不同认知领域评分差异,以广义线性模型分析不同病程DM患者各认知领域受损的特点。结果 3组研究对象的痴呆患病率分别为4. 1%、4. 2%和5. 9%; MCI患病率分别为17. 7%、18. 6%和27. 2%,且3组认知状况(痴呆、MCI和正常)差异有统计学意义(均P <0. 05)。3组简易智力状态检查量表(MMSE)、搭火柴测验、物品分类测验、听觉词语学习测验以及连线测验A和B量表评分比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。校正血糖、年龄、性别、受教育年限、吸烟、饮酒、心脏病、高血压病、DM、脑卒中、APOE-ε4水平、肥胖、抑郁、焦虑等因素后,广义线性模型结果表明DM病程>6年组与非DM组比较,连线测验A、连线测验B、连线耗时、搭火柴和物品分类(类别)等分项测验,差异有统计学意义(均P <0. 05)。DM病程≤6年组各分项测验得分与非DM组比较,差异无显著性。结论长病程DM患者的痴呆和MCI患病率显著高于短病程DM患者和非DM者;长病程DM患者的执行功能、语言和视觉空间能力损害显著,短病程DM患者各认知领域未见受损;尽早发现和治疗DM对老年人认知功能保护具有重要意义。

关键词：糖尿病病程痴呆认知功能认知领域

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社区老年人群膳食中锰摄入水平与痴呆发病风险的关联研究

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中国临床神经科学 2019年第4期27卷 429-435页

作者：张晨博罗剑锋丁玎赵倩华梁小妞吴婉清王飞郭起浩洪震复旦大学公共卫生学院生物统计教研室上海200032 复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 复旦大学附属华山医院神经内科上海200040

目的探讨社区老年人膳食中锰摄入量与痴呆发病风险间的关联。方法纳入1 483例符合入选标准的上海市静安区社区老年居民,平均随访5.3年。根据基线膳食频率问卷计算锰日均摄入量,将研究对象按照锰日均摄入量分为: 4.6 mg·d^-1组。依... 详细信息

目的探讨社区老年人膳食中锰摄入量与痴呆发病风险间的关联。方法纳入1 483例符合入选标准的上海市静安区社区老年居民,平均随访5.3年。根据基线膳食频率问卷计算锰日均摄入量,将研究对象按照锰日均摄入量分为:<3.2 mg·d^-1组、3.2~3.7 mg·d^-1组、3.7~4.16 mg·d^-1组和> 4.6 mg·d^-1组。依据美国精神病协会精神障碍与统计手册(DSM-IV)确立痴呆诊断。使用COX多因素比例风险模型比较不同锰摄入量对痴呆发生风险的影响。结果锰日均摄入量由低至高的4组痴呆年发病率依次为2.61%、1.21%、0.65%和0.91%(P <0.001)。与锰日均摄入量3.7~4.16 mg·d^-1组比较,锰日均摄入量> 4.16 mg·d^-1组人群痴呆发病风险较高(HR=2.54)。在锰摄入量较低的两个组痴呆发病风险也有增高的趋势(<3.2 mg·d^-1,HR=1.81;3.2~3.7 mg·d^-1,HR=1.52)。结论膳食中锰摄入量与痴呆发病间存在U型效应曲线,社区老年人日常生活中锰摄入量过高或过低都可能增加痴呆发病风险。

关键词：痴呆锰膳食营养

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玉环县农村社区≥35岁居民超重和肥胖及其与高血压的关系

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中华疾病控制杂志 2019年第2期23卷 150-155页

作者：谢红燕陈芸苏美芳李松涛应旭华姜庆五付朝伟台州市中心医院/台州学院附属医院远程医学中心台州318000 复旦大学公共卫生学院社会医学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 浙江省玉环县疾病预防控制中心中心办公室玉环317600

目的了解浙江省玉环县农村社区≥35岁居民超重和肥胖流行现状,探索超重、肥胖与高血压患病的关系。方法 2009-2010年,采用整群抽样方法在玉环县所有农村社区中抽取124 693名≥35岁常住居民进行横断面调查,分析超重和肥胖与高血压患病之... 详细信息

目的了解浙江省玉环县农村社区≥35岁居民超重和肥胖流行现状,探索超重、肥胖与高血压患病的关系。方法 2009-2010年,采用整群抽样方法在玉环县所有农村社区中抽取124 693名≥35岁常住居民进行横断面调查,分析超重和肥胖与高血压患病之间的关系。结果玉环县农村社区≥35岁居民超重和肥胖率分别为34. 53%和10. 18%。其中男性超重率(35. 56%)高于女性(33. 66%),女性肥胖率(11. 26%)高于男性(8. 90%),差异均有统计学意义(均有P <0. 05)。多因素分析显示:年龄、是否务农、教育程度、规律体育锻炼、吸烟、饮酒和高盐饮食等均为超重/肥胖的可能影响因素(均有P <0. 05)。在调整可能的混杂因素后,非条件Logistic回归分析结果显示:男性超重和肥胖者患高血压的风险分别是体重正常人群的2. 02(95%CI:1. 93～2. 11)和3. 83 (95%CI:3. 57～4. 10)倍;女性分别为1. 94 (95%CI:1. 86～2. 02)和3. 56(95%CI:3. 35～3. 77)倍。结论玉环县农村社区≥35岁居民超重和肥胖患病率较高,且超重和肥胖可能增加高血压的患病风险。

关键词：超重肥胖高血压患病率

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东洞庭湖区钉螺自然消亡与水体化学性质关系分析

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中国血吸虫病防治杂志 2019年第2期31卷 126-133页

作者：杨宇李文斌程婉婷杨亚董淑容李林瀚姜杰王英鉴杨东见蔡斌游加边江峰姜庆五周艺彪复旦大学公共卫生学院流行病学教研室、公共卫生安全教育部重点实验室、复旦大学热带病研究中心上海200032 湖南省岳阳市君山区疾病预防控制中心湖南省岳阳市君山区血吸虫病防治站湖南省岳阳市钱粮湖血吸虫病防治站

目的比较东洞庭湖区钉螺自然消亡洲滩和有螺洲滩水体化学性质差异,探究钉螺自然消亡的原因。方法选取东洞庭湖区钱粮湖钉螺自然消亡洲滩、君山公园有钉螺孳生洲滩,以及两者交界地带建兴农场洲滩作为研究现场。在涨水期、丰水期以及退水... 详细信息

目的比较东洞庭湖区钉螺自然消亡洲滩和有螺洲滩水体化学性质差异,探究钉螺自然消亡的原因。方法选取东洞庭湖区钱粮湖钉螺自然消亡洲滩、君山公园有钉螺孳生洲滩,以及两者交界地带建兴农场洲滩作为研究现场。在涨水期、丰水期以及退水期,分别采用系统随机抽样法(200m×200m网格法)采集距水底0.5m处的底层水样,其中在丰水期还同时采集水面以下0.5m处的表层水样,检测水体中的一般理化指标。结果以《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)为参考,3次采样水样检测含量都小于检出限的指标有铬(Cr)、铅(Cd)、锌(Zn)、汞(Hg)、铜(Cu)、硫化物(S^-)及氰化物(CN^-);含量略高于Ⅲ类标准但低于Ⅳ类水质标准的污染物有Hg和总磷(TP);低于Ⅲ类水质标准限值的污染物有砷(As)和氟化物(F^-);常规指标中,水温和pH值都在Ⅲ类水质标准范围。耗氧量指标溶解氧(DO)、化学耗氧量(COD)和生化耗氧量(BOD)在涨水期和丰水位期都处于Ⅲ类水质标准范围,但退水期BOD值超出了Ⅲ类标准范围,处于Ⅳ类(≤6mg/L)与Ⅴ类水质标准(≤10mg/L)之间。有螺洲滩与无螺洲滩涨水期F^-含量、As含量、pH值差异均有统计学意义(P均<0.05),丰水期表层水pH值、BOD值、F^-含量差异均有统计学意义(P均<0.05),丰水期底层水F^-含量差异有统计学意义(P<0.05),退水期TP和F^-含量差异均有统计学意义(P均<0.05)。其中每次采集的水样检测差异均有统计学意义的指标仅有F^-含量;在涨水期无螺洲滩pH值超出了适合钉螺生长的pH值范围(6.8~7.8)。结论在东洞庭湖,水体酸碱度以及水体中F^-含量偏高可能与钉螺自然消亡有关,但仍待进一步研究。

关键词：钉螺化学污染物自然消亡洞庭湖区

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