检索结果-内蒙古大学图书馆

苏州市区2010-2014年5岁以下儿童流感嗜血杆菌相关社区获得性肺炎的住院率估计

中华流行病学杂志 2021年第7期42卷 1246-1251页

作者：代子瑞邵雪君陶云珍沈思冯爽任少龙栾琳张钧田健美张涛赵根明复旦大学公共卫生学院流行病学教研室/公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 苏州大学附属儿童医院感染科 215003 苏州市疾病预防控制中心传染病预防控制科 215004

目的估计苏州市区<5岁儿童流感嗜血杆菌相关社区获得性肺炎的住院率。方法回顾性收集2010-2014年因社区获得性肺炎在苏州大学附属儿童医院住院治疗的<5岁儿童的病历资料及细菌学检测结果,描述流感嗜血杆菌的检出情况,并通过苏州市... 详细信息

目的估计苏州市区<5岁儿童流感嗜血杆菌相关社区获得性肺炎的住院率。方法回顾性收集2010-2014年因社区获得性肺炎在苏州大学附属儿童医院住院治疗的<5岁儿童的病历资料及细菌学检测结果,描述流感嗜血杆菌的检出情况,并通过苏州市CDC免疫接种平台获取市区儿童人口数,估计流感嗜血杆菌相关社区获得性肺炎的住院率。结果2010-2014年共纳入28043例社区获得性肺炎住院病例,19526例(69.63%)进行了细菌学检测,流感嗜血杆菌总阳性率为11.06%(2160/19526),其中12~23月龄组阳性率最高(14.29%,550/3850),冬、春季高于夏、秋季(χ^(2)=455.11,P<0.01);<5岁儿童流感嗜血杆菌相关社区获得性肺炎的年均住院率为760.36/10万(95%CI:733.70/10万~787.01/10万),冬、春季(898.79/10万、1249.52/10万)高于夏、秋季(514.35/10万、359.04/10万),男性(942.12/10万)高于女性(563.76/10万),差异均有统计学意义(P<0.01),1~5月龄组年均住院率最高(2478.31/10万),随年龄增长住院率逐渐下降(χ^(2)=2129.80,P<0.01)。结论苏州市区<5岁儿童流感嗜血杆菌相关社区获得性肺炎住院率较高,<6月龄组住院率最高。

关键词：流感嗜血杆菌社区获得性肺炎住院率儿童

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德宏傣族景颇族自治州抗病毒治疗的HIV感染者血小板动态变化的纵向研究

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中华流行病学杂志 2021年第11期42卷 1994-2000页

作者：何佳谕高洁杨跃诚叶润华曹东冬王继宝丁盈盈段松何纳复旦大学公共卫生学院流行病学教研室/公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 德宏傣族景颇族自治州疾病预防控制中心芒市678400 德宏傣族景颇族自治州人民医院芒市678400

目的分析云南省德宏傣族景颇族自治州(德宏州)抗病毒治疗的HIV感染者血小板动态变化情况及相关影响因素。方法纵向观察抗病毒治疗的HIV感染者血小板动态变化情况,采用线性混合模型分析血小板动态变化的影响因素,并进行敏感性分析和分层... 详细信息

目的分析云南省德宏傣族景颇族自治州(德宏州)抗病毒治疗的HIV感染者血小板动态变化情况及相关影响因素。方法纵向观察抗病毒治疗的HIV感染者血小板动态变化情况,采用线性混合模型分析血小板动态变化的影响因素,并进行敏感性分析和分层分析。结果基线招募761例HIV感染者,随访次数≥1次的HIV感染者608例,随访率为80.0%(608/761),6、12和24个月的随访HIV感染者分别为374、555和233例。基线及各次随访的平均血小板计数和血小板计数偏高(>300×10^(9)/L)的比例女性均高于男性(P<0.05)。在无明显肝纤维化的HIV感染者中,女性的基线及各次随访的平均血小板计数均高于男性(P<0.05);有肝纤维化的HIV感染者中,基线平均血小板计数女性仍高于男性(P<0.05),但各次随访的差异无统计学意义。多因素线性混合模型分析结果显示,随访血小板计数与女性(β=5.90,95%CI:1.09~10.70,P=0.016)、基线血小板计数(β=0.82,95%CI:0.79~0.86,P<0.001)和随访时间(β=1.76,95%CI:1.52~2.01,P<0.001)呈显著正相关。对同时有12和24个月随访记录的220例HIV感染者进行敏感性分析,结果提示,随访血小板计数与女性(β=10.50,95%CI:2.24~18.74,P=0.013)、基线血小板计数(β=0.71,95%CI:0.65~0.77,P<0.001)和随访时间(β=1.60,95%CI:1.20~1.99,P<0.001)呈显著正相关;与年龄(β=-0.42,95%CI:-0.78~-0.06,P=0.021)呈负相关。结论抗病毒治疗后,HIV感染者血小板计数逐渐增加。女性HIV感染者平均血小板计数持续高于男性,应关注HIV感染者血小板计数的性别差异,及时给予干预,以减少相关疾病的发病率和病死率。

关键词：艾滋病病毒血小板计数性别肝纤维化纵向研究

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暴发调查设计:以急性戊型肝炎暴发为例

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中华疾病控制杂志 2020年第11期24卷 1241-1245,1347页

作者：朱以敏李亚欣牟育彤阚慧张淼范伟李意杰郑英杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学)复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

疾病暴发一旦确立,则意味着疾病(及其病因或疑似暴露)已经发生。暴发是疾病流行强度指标之一,虽然其本身不具备设计要素,但暴发调查可有多种设计选择。本文采用单次戊型肝炎暴发案例,调查并获得学生们对其设计类型判断的三个答案:横断... 详细信息

疾病暴发一旦确立,则意味着疾病(及其病因或疑似暴露)已经发生。暴发是疾病流行强度指标之一,虽然其本身不具备设计要素,但暴发调查可有多种设计选择。本文采用单次戊型肝炎暴发案例,调查并获得学生们对其设计类型判断的三个答案:横断面设计、病例对照设计和历史队列设计。借助因果思维和因果图,本文发现该案例并不满足或符合上述设计,即只有暴发确立型病例是已知的、可被测量两次;调查实施前暴露是未知的,暴露与结局间可混合存在着两种纵向测量时序。基于调查人群的代表性、暴发确立型病例的两次识别特征,可以将此案例视为横断面队列设计,即在假设的历史人群基础上对当前人群进行的横断面研究。对结局(和暴露)已然发生的情形,因果推断的准确性取决于其历史重建的正确性,应加强对这类基于历史重建的研究设计类型的认识。

关键词：暴发调查因果思维因果图历史重建因果推断研究设计

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泰州农村老年人群代谢物与骨密度的关联性

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河南大学学报（医学版） 2022年第5期41卷 348-354页

作者：吕雪玮徐珂琳陈兴栋复旦大学生命科学学院/人类学教育部重点实验室上海200438 复旦大学泰州健康科学研究院江苏泰州225300 复旦大学公共卫生学院生物统计学系/公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的:在控制多种混杂因素的影响下,探究代谢物与骨密度的关联性。方法:利用泰州脑影像队列基线数据,使用方差分析筛选差异代谢物,偏回归分析筛选与骨密度相关的饮食种类,多项逻辑回归分析代谢物与骨密度组的关系。结果:19种代谢物在3个... 详细信息

目的:在控制多种混杂因素的影响下,探究代谢物与骨密度的关联性。方法:利用泰州脑影像队列基线数据,使用方差分析筛选差异代谢物,偏回归分析筛选与骨密度相关的饮食种类,多项逻辑回归分析代谢物与骨密度组的关系。结果:19种代谢物在3个骨密度组间存在显著差异。4个食物种类与骨密度组成负相关,2种高密度脂蛋白亚组分和4种极低密度脂蛋白亚组分与骨量丢失相关。结论:高密度脂蛋白亚组分水平与骨量丢失的风险成正相关;极低密度脂蛋白亚组分水平与骨量丢失的风险成负相关。

关键词：代谢物饮茶骨密度骨量减少骨质疏松

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基于大自然时间轴的测量时序分类法

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中华流行病学杂志 2020年第5期41卷 782-787页

作者：王天雷牟育彤阚慧李亚欣范伟戴江红郑英杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室乌鲁木齐830011

因果推断中,时序(或方向性)的概念尚未完全明确。本文从因果思维出发,以真实因和真实果的发生时间将大自然时间轴划分为3个时域和2个时点,从而锚定了因果推断只能实现于第3时域。测量时序可分为5种类型:跨第1和3时域纵向时序(实验性时序... 详细信息

因果推断中,时序(或方向性)的概念尚未完全明确。本文从因果思维出发,以真实因和真实果的发生时间将大自然时间轴划分为3个时域和2个时点,从而锚定了因果推断只能实现于第3时域。测量时序可分为5种类型:跨第1和3时域纵向时序(实验性时序)、跨第2和3时域纵向时序、同时域纵向时序、同时域逆纵向时序和同时域横向时序(观察性时序)。这种分类法适用于首次或多次测量、及时和延后测量等所有测量策略。除了实验中真实因的测量(或干预措施)在其发生之前(第1时域)或观察和实验中真实因的测量在真实果发生之前(第2时域)的情形外,所有其他测量策略类似于历史重建或"考古",测量时序的重要性次于测量的准确性。从研究设计应整合偏倚设计的观点来看,本文提出基于大自然时间轴的测量时序五分类法,概念清楚并将有助于判断研究过程中可能出现的偏倚,为正确进行因果推断研究奠定基础。

关键词：因果思维因果时序测量时序因果推断流行病学观察实验

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中国一般人群及医务工作者的新冠肺炎疫苗接种意愿及影响因素研究

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实用预防医学 2022年第6期29卷 671-677页

作者：时慧琳吴谦惠陈志元龚慧杨娟余宏杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 上海市重大传染病与生物安全研究院上海200032 复旦大学附属华山医院感染科上海200032

目的了解中国一般人群和医务工作者在新冠肺炎疫苗上市前的接种意愿及其影响因素。方法2020年6月18—30日,在中国东、中、西部三个城市,随机选择当地居民和医务工作者,通过电话调查和网络问卷的方式研究新冠肺炎疫苗接种意愿,并采用多因... 详细信息

目的了解中国一般人群和医务工作者在新冠肺炎疫苗上市前的接种意愿及其影响因素。方法2020年6月18—30日,在中国东、中、西部三个城市,随机选择当地居民和医务工作者,通过电话调查和网络问卷的方式研究新冠肺炎疫苗接种意愿,并采用多因素logistic回归分析其影响因素。结果共有1874名一般人群和627名医务工作者参加本研究。一般人群和医务工作者的新冠肺炎疫苗接种意愿分别为82.9%和95.9%,监护者和看护人对小孩和老人的疫苗接种意愿分别为83.0%和77.8%。疫苗的有效性和接种意愿呈正相关。多因素logistic回归结果显示,相较于兰州,居住在上海(OR=0.314,95%CI:0.209~0.464)或武汉(OR=0.547,95%CI:0.354~0.836)的一般人群新冠肺炎疫苗接种意愿更低,而有流感疫苗接种史(OR=2.784,95%CI:1.254~6.279)的医务工作者更愿意接种新冠肺炎疫苗;对于新冠肺炎的风险认知更高的一般人群及医务工作者新冠肺炎疫苗接种意愿更高(OR_(一般人群)=2.046,95%CI:1.685~2.495;OR_(医务工作者)=1.843,95%CI:1.081~3.082)。不愿意接种的主要原因为担心疫苗的安全性和有效性。结论中国公众和医务工作者对新冠肺炎疫苗接种的需求和认知度较高,建议开展大规模疫苗接种时注重介绍疫苗安全性和有效性以提高新冠肺炎疫苗的接种率,促进尽早形成人群免疫屏障.

关键词：新型冠状病毒肺炎疫苗接种意愿影响因素一般人群医务工作者

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人体寄生虫的分类阶元

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中国血吸虫病防治杂志 2022年第4期34卷 420-428页

作者：贾铁武汪伟周艺彪周杰梅仲秋李石柱中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所(国家热带病研究中心)、国家卫生健康委员会寄生虫病原与媒介生物学重点实验室、WHO热带病合作中心、国家级热带病国际联合研究中心上海200025 国家卫生健康委员会寄生虫病预防与控制技术重点实验室、江苏省寄生虫与媒介控制技术重点实验室、江苏省血吸虫病防治研究所江苏无锡214064 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室、公共卫生安全教育部重点实验室、热带病学研究中心湖南省血吸虫病防治所

生物学分类可反映过去和现在种群间的进化关系。传统的人体寄生虫分类鉴定主要基于某些重要形态学特征,故在形态学特征相似的近缘物种分类中具有较大局限性。近年来分子生物学技术的发展,尤其是核糖体、线粒体基因等分子标记的有效应用... 详细信息

生物学分类可反映过去和现在种群间的进化关系。传统的人体寄生虫分类鉴定主要基于某些重要形态学特征,故在形态学特征相似的近缘物种分类中具有较大局限性。近年来分子生物学技术的发展,尤其是核糖体、线粒体基因等分子标记的有效应用和测序技术的快速发展,极大促进了人体寄生虫分子分类学的发展。国际上有关人体寄生虫分类也在不断修订和完善。本文对人体寄生原虫、吸虫、绦虫和线虫的分类阶元进行了梳理,旨在为研究寄生虫分子系统学和遗传进化提供参考。

关键词：人体寄生虫原虫吸虫绦虫线虫分类阶元

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上海市区老年人群细颗粒物个体暴露评估及其影响因素

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环境与职业医学 2021年第1期38卷 1-9页

作者：陈天一陈非儿王侃马学东魏新萍宋彩霞张华蔡云飞夏昭林赵卓慧复旦大学公共卫生学院环境卫生教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院职业卫生与毒理学教研室上海200032 上海市疾病预防控制中心环境卫生科上海200336 复旦大学附属古美社区卫生服务中心上海201102 上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心上海201100 上海市环境监测中心大气环境监测室上海200235 上海市环境监测中心综合管理与统计部上海200235 公共卫生安全教育部重点实验室国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学)上海200032

[背景]全球疾病负担研究表明颗粒物对老年人群危害重大,因此基于精准暴露评估发现暴露风险因素并提出保护措施,至关重要。[目的]评估上海市区老年人群细颗粒物(PM2.5)个体暴露水平和四季变化特征,与室外监测站进行同步比较,探讨个体暴... 详细信息

[背景]全球疾病负担研究表明颗粒物对老年人群危害重大,因此基于精准暴露评估发现暴露风险因素并提出保护措施,至关重要。[目的]评估上海市区老年人群细颗粒物(PM2.5)个体暴露水平和四季变化特征,与室外监测站进行同步比较,探讨个体暴露的影响因素。[方法]本研究采用固定群组重复随访的研究设计,在上海市闵行区古美社区卫生服务中心招募老年志愿者83名,分别在四个季节完成4次随访,每次随访间隔三个月。每次随访研究对象需要完成连续7 d的个体PM2.5暴露测量、个体环境温度和相对湿度测量及活动模式和家居问卷调查,并收集同期国控监测站点(3 km以内)的大气颗粒物浓度数据。[结果]随访一年中,所有研究对象个体PM2.5暴露的日均值为38.0μg·m^(-3),高于同期室外大气监测站点PM2.5的日均值(35.7μg·m^(-3),P<0.05)。春、夏、秋三个季节个体暴露高于室外大气监测站,但冬季的个体PM2.5暴露低于室外大气监测站(35.3μg·m^(-3)vs.41.3μg·m^(-3))。经线性混合效应模型分析,室外PM2.5浓度、个体环境温度、日均做饭次数与个体PM2.5暴露水平呈正向关联(P<0.05),而每日居家时间与个体PM2.5暴露水平呈负向相关(P<0.05)。个体PM2.5暴露在四个季节的上午和下午用餐时间段,均呈现暴露高峰区段。进一步逐小时的多因素回归分析发现,室外大气PM2.5在凌晨到中午12时之间对个体PM2.5暴露的影响最大(室外PM2.5每升高1μg·m^(-3),个体PM2.5暴露增加0.6~0.8μg·m^(-3)),而其他时间段的影响较小(室外PM2.5每升高1μg·m^(-3),个体PM2.5增加0.4~0.6μg·m^(-3))。[结论]上海市区老年人群的个体PM2.5暴露水平在春、夏、秋季高于室外大气PM2.5水平。冬季低于室外大气PM2.5水平。室外PM2.5浓度高、个体环境温度高、日均做饭次数多可增加个体PM2.5暴露水平,每日居家时间长可降低个体PM2.5暴露水平。

关键词： PM2.5 个体暴露老年人大气污染

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横断面研究能否进行因果推断

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中华流行病学杂志 2020年第4期41卷 589-593页

作者：李意杰阚慧何一宁李亚欣牟育彤戴江红郑英杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海200032 复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室乌鲁木齐830011

基于变量调查(或测量)的共时性、统计学关联及幸存者偏倚等原因,横断面研究被认为不能进行因果推断,这是当前的"共识"。本文基于因果思维,借助因果图,首先明确定义真实截面和测量截面,并识别截面概念仅存在于理论的特性。实... 详细信息

基于变量调查(或测量)的共时性、统计学关联及幸存者偏倚等原因,横断面研究被认为不能进行因果推断,这是当前的"共识"。本文基于因果思维,借助因果图,首先明确定义真实截面和测量截面,并识别截面概念仅存在于理论的特性。实际横断面研究中,测量变量的共时性并不存在,而是无一例外地表现为非共时性时序,其实质上相当于测量变量间互为独立性假设,或不存在有差别错分偏倚。类似于累积病例对照研究和历史性队列研究,横断面研究均为暴露和结局已存在或发生后进行的测量,这种测量相当于对变量值的历史重建或"考古"。这类研究进行因果推断的共性前提条件之一是,测量变量与其历史变量间必须存在着因果律。测量变量均为真实变量的替代者,测量变量间的时序在因果推断上并不重要。应加强对横断面研究分析性角色的认识。

关键词：因果思维截面测量时序因果推断流行病学观察

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上海市松江地区40岁及以上居民膳食模式对2型糖尿病患病影响的研究

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中华流行病学杂志 2020年第4期41卷 508-513页

作者：朱文龙关颖徐春泽刘芷希赵根明姜永根王伟炳复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 松江区疾病预防控制中心上海201620

目的探索上海市松江地区≥40岁居民的膳食模式与2型糖尿病的关联及作用模式。方法使用上海市"高峰计划"松江人群队列基线调查得到的资料进行分析,选择符合纳入排除标准的2型糖尿病患者作为病例组,并根据性别、年龄和饮酒情况... 详细信息

目的探索上海市松江地区≥40岁居民的膳食模式与2型糖尿病的关联及作用模式。方法使用上海市"高峰计划"松江人群队列基线调查得到的资料进行分析,选择符合纳入排除标准的2型糖尿病患者作为病例组,并根据性别、年龄和饮酒情况匹配非糖尿病患者作为对照组;采用因子分析确立研究人群的膳食模式;采用条件logistic回归模型探索不同膳食模式以及膳食模式之间的相乘交互作用与2型糖尿病之间的联系。结果经因子分析,本研究得到6种膳食模式,分别为肉类模式、甜品杂粮模式、调味品蛋类模式、饮料模式、谷薯类模式和水果蔬菜模式。经单因素和多因素条件logistic回归分析,肉类模式和甜品杂粮模式与2型糖尿病的相关性无统计学意义,而调味品蛋类模式(OR=0.543,95%CI:0.377~0.781)、饮料模式(OR=0.590,95%CI:0.409~0.852)、谷薯类模式(OR=0.592,95%CI:0.414~0.848)和水果蔬菜模式(OR=0.604,95%CI:0.417~0.876)与2型糖尿病的发病风险降低有关。分析膳食模式两两之间的相乘交互作用之后,有3个交互项与2型糖尿病的联系有统计学意义:肉类模式与调味品蛋类模式的相乘交互项与2型糖尿病的发病风险升高有关;谷薯类模式与肉类模式、谷薯类模式与水果蔬菜模式的相乘交互项与2型糖尿病发病风险降低有关。结论6种膳食模式中谷薯类模式和水果蔬菜模式可能具有预防2型糖尿病的意义。此外,以谷类、薯类为主,搭配适量肉类,减少调味品摄入的膳食模式对降低2型糖尿病的患病风险可能也有积极作用。

关键词：膳食模式糖尿病,2型病例对照研究因子分析

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