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复旦学报（医学版） 2002年第6期29卷 517-519,F004页

作者：无余为民(整理) 王吉耀(整理) 复旦大学附属中山医院消化科复旦大学附属中山医院风湿科复旦大学附属中山医院医学院病理学教研室不详

病史摘要入院病史患者女性,41岁.因发热、肝区隐痛、纳差1周于2000年6月2日入院.患者一周前劳累后出现发热,体温最高达38.5*#℃,波动于37.1～38.5*#℃,伴肝区隐痛、纳差、乏力.无畏寒、寒战,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻.我院门诊查肝功能... 详细信息

病史摘要入院病史患者女性,41岁.因发热、肝区隐痛、纳差1周于2000年6月2日入院.患者一周前劳累后出现发热,体温最高达38.5*#℃,波动于37.1～38.5*#℃,伴肝区隐痛、纳差、乏力.无畏寒、寒战,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻.我院门诊查肝功能总胆红素/直接胆红素(TB/CB)(18.1/11.5)μmol/L,谷丙转氨酶/谷草转氨酶(ALT/AST)(1 090/723)U/L,A/G(35/32)g/L,γ-球蛋白27.6%,拟诊急性无黄疸型肝炎收住入院.患者一月前曾服用抗真菌药"里素劳"9粒,近期无不洁饮食史,无输血史.病程中二便正常,睡眠尚可,体重无下降.

关键词：肝区隐痛纳差自身免疫性肝炎发热临床病理讨论诊断治疗

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骨关节炎基质金属蛋白酶1、2、3及其抑制物的表达与软骨退变的关系

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复旦学报（医学版） 2002年第4期29卷 244-246,F003页

作者：郭常安陈峥嵘张秀荣复旦大学附属中山医院骨科上海200032 复旦大学医学院病理学教研室上海200032

目的　探讨骨关节炎关节软骨中基质金属蛋白酶 (MMPs) 1、2、3及其抑制物 (TIMPs) 1、2的免疫组化表达及与软骨退变的关系。方法　 2 2例因骨关节炎行关节置换的软骨组织常规HE染色观察其组织学变化 ,ABC免疫组化法观察关节软骨MMP 1、2... 详细信息

目的　探讨骨关节炎关节软骨中基质金属蛋白酶 (MMPs) 1、2、3及其抑制物 (TIMPs) 1、2的免疫组化表达及与软骨退变的关系。方法　 2 2例因骨关节炎行关节置换的软骨组织常规HE染色观察其组织学变化 ,ABC免疫组化法观察关节软骨MMP 1、2、3和TIMP 1、2的表达 ,经图像分析研究MMP 1、2、3和TIMP 1、2与软骨组织学退变的关系 ,5例因股骨颈骨折行关节置换的软骨标本为正常对照。结果　骨关节炎关节软骨出现纤维化、裂隙、变薄 ,软骨细胞数量减少 ;MMP 1、3和TIMP 1在正常软骨无表达 ,在中度退变软骨中表达明显升高 ,在重度退变软骨中表达降低 ,TIMP 1与MMP 1表达升高不平行 ;MMP 2和TIMP 2在正常软骨低表达 ,在中度退变软骨中表达升高 ,在重度退变软骨表达降低 ,但TIMP 2表达升高。结论　在骨关节炎中MMP 1、2、3和TIMP 1、2表达异常 ,引起细胞外基质异常降解。

关键词：骨关节炎基质金属蛋白酶基质金属蛋白酶组织抑制因子免疫组织化学

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血清HA、PCⅢ和PCⅣ联合检测评估肝纤维化的临床病理价值

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复旦学报（医学版） 2001年第2期28卷 119-120,123页

作者：袁和俊胡德昌翟为溶王吉耀刘厚钰复旦大学附属中山医院内科上海200032 复旦大学附属中山医院基础医学院病理学教研室上海200032

目的　寻求反映肝纤维化的无创性检查。方法　联合检测 48例各种类型的肝病血清Ⅲ前胶原 (serumtypeⅢ procollagen ,PCⅢ )、透明质酸 (hyaluronateacid ,HA)、血清Ⅳ型胶原 (serumtypeⅣ procogen ,PCⅣ ) ,并与其肝组织病变对照研究... 详细信息

目的　寻求反映肝纤维化的无创性检查。方法　联合检测 48例各种类型的肝病血清Ⅲ前胶原 (serumtypeⅢ procollagen ,PCⅢ )、透明质酸 (hyaluronateacid ,HA)、血清Ⅳ型胶原 (serumtypeⅣ procogen ,PCⅣ ) ,并与其肝组织病变对照研究。结果　显示血清HA、PCⅢ和PCⅣ水平在慢性肝炎轻度、中度、重度和重型肝炎呈现进行性升高。血清HA、PCⅢ和PCⅣ随肝组织炎症活动指数和肝组织纤维化程度加重而升高。结论　若能去除炎症因素的影响。

关键词：透明质酸血清Ⅲ前胶原血清Ⅳ型胶原肝纤维化

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早期胃印戒细胞癌免疫表型的临床病理意义

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中华病理学杂志 2010年第7期39卷 442-446页

作者：熊振芳肖海谭云山复旦大学附属中山医院病理科上海200032 赣南医学院病理学教研室

目的探讨胃、肠免疫表型标志物在早期胃印戒细胞癌中的表达及其与临床病理参数和预后的相关性。方法免疫组织化学EnVision法检测91例早期胃印戒细胞癌中胃免疫表型标志物MUC1、MUC5AC、MUC6和肠免疫表型标志物MUC2、CDX2的表达，并根据... 详细信息

目的探讨胃、肠免疫表型标志物在早期胃印戒细胞癌中的表达及其与临床病理参数和预后的相关性。方法免疫组织化学EnVision法检测91例早期胃印戒细胞癌中胃免疫表型标志物MUC1、MUC5AC、MUC6和肠免疫表型标志物MUC2、CDX2的表达，并根据肿瘤细胞胃、肠免疫表型标志物表达水平的差异，将早期胃印戒细胞癌分为3种类型：胃型、肠型和混合型。结果胃型、混合型和肠型印戒细胞癌分别为53例（58．2％）、22例（24．2％）和16例（17．6％）。胃、肠免疫表型标志物表达水平与印戒细胞癌形态学分型无相关性（P〉0．05）。两种肠免疫表型标志物MUC2和CDX2在早期黏膜下层浸润癌中阳性表达率均显著高于黏膜内癌，差异有统计学意义（均P〈0．01）。两种胃免疫表型标志物MUC5AC和MUC6在早期黏膜下层浸润癌中的阳性表达率分别为52．9％（18／34）和20．6％（7／34）均显著低于黏膜内癌91．2％（52／57）和31．6％（18／57），差异有统计学意义（P〈0．01和P〈0．05）。在淋巴结转移阳性组和脉管浸润阳性组中，MUC2和CDX2的阳性表达率均明显高于无淋巴结转移组和无脉管浸润组，差异有统计学意义（P〈0．05）。随着肿瘤病变范围的扩大，CDX2阳性表达率明显增高，差异有统计学意义（P〈0．05）。肠型印戒细胞癌比胃型印戒细胞癌更多见于早期黏膜下层浸润癌且有更高的淋巴结转移率（P=0．000和P=0．003）。生存分析显示，肠型和混合型印戒细胞癌5年生存率明显低于胃型印戒细胞癌（P〈0．05）。结论肠型胃印戒细胞癌临床生物学行为和预后均较胃型印戒细胞癌差。胃、肠免疫表型标志物的胃印戒细胞癌分型有助于评估预后并有可能指导治疗。

关键词：癌印戒细胞免疫表型分型淋巴转移预后

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大肠癌细胞核DNA含量检测的价值

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复旦学报（医学版） 2001年第2期28卷 130-132页

作者：王宜萍林庚金徐元鼎复旦大学附属华山医院消化科复旦大学基础医学院病理学教研室上海200042

目的　研究大肠癌与细胞核DNA含量的关系。方法　应用图像细胞仪检测 2 1例正常肠黏膜及 32例大肠癌细胞核DNA含量。结果　大肠癌组DI、PI、S %、>5C %及非整倍体检出率均明显高于正常肠黏膜组 ,大肠癌DNA直方图呈Ⅲ、Ⅳ型分布 ,正... 详细信息

目的　研究大肠癌与细胞核DNA含量的关系。方法　应用图像细胞仪检测 2 1例正常肠黏膜及 32例大肠癌细胞核DNA含量。结果　大肠癌组DI、PI、S %、>5C %及非整倍体检出率均明显高于正常肠黏膜组 ,大肠癌DNA直方图呈Ⅲ、Ⅳ型分布 ,正常肠黏膜呈Ⅰ型分布。结论　细胞核DNA含量与肿瘤分化程度、病灶大小、病灶部位及预后有关 ,与患者年龄、性别无关。

关键词： DNA 大肠癌图像细胞仪细胞核

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肝脏原发性神经内分泌肿瘤临床病理分类及预后分析

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中华病理学杂志 2012年第2期41卷 102-106页

作者：赵婧杨博徐晨张文书纪元陈伶俐谭云山曾海英朱雄增复旦大学附属中山医院病理科上海200032 赣南医学院病理学教研室复旦大学附属肿瘤医院病理科

目的探讨肝脏原发性神经内分泌肿瘤（PHNEN）的临床病理学特征,分级标准及预后相关指标.方法收集复旦大学附属中山医院11年间确诊的35例PHNEN标本（其中32例病理资料完整,可进行组织病理分析）,按消化系统肿瘤WHO分类（2010）神经内... 详细信息

目的探讨肝脏原发性神经内分泌肿瘤（PHNEN）的临床病理学特征,分级标准及预后相关指标.方法收集复旦大学附属中山医院11年间确诊的35例PHNEN标本（其中32例病理资料完整,可进行组织病理分析）,按消化系统肿瘤WHO分类（2010）神经内分泌肿瘤分级标准将PHNEN分为神经内分泌瘤（NET） G1、NET G2、神经内分泌癌（NEC）；并将NET（ G1,G2）与NEC作为2个组,评估肿瘤大小、肿瘤组织分化程度、生长方式、坏死、瘤栓、核分级、核分裂象以及Ki-67阳性指数8项指标在两组间分布情况,同时探讨8项指标与PHNEN预后的关系.结果 32例PHNEN分为NET G1（1例）,NET G2（14例）,NEC（17例）；2组在肿瘤组织分化程度、坏死、核分级、核分裂象以及Ki-67阳性指数5个指标的比较上,分布存在差异（P＜0.05）；而肿瘤大小、生长方式、有无瘤栓的差异不明确（P＞0.05）.肿瘤组织分化程度、生长方式、坏死、核分级、核分裂象以及Ki-67阳性指数均可影响生存率（P＜0.05）,而肿瘤大小和有无瘤栓对生存率影响价值有限（P＞0.05）.结论消化系统神经内分泌肿瘤WHO分类（2010）可以协助预测PHNEN的恶性程度及判断预后,具有可行性；肿瘤组织分化差、浸润性生长、有坏死、核分裂象多、核分级高、Ki-67高表达均是PHNEN预后不良的指标.

关键词：肝脏肿瘤神经内分泌肿瘤神经内分泌癌

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大鼠胃黏膜癌变过程中细胞增殖与端粒酶活性关系

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复旦学报（医学版） 2002年第6期29卷 451-453,468页

作者：林庚金范钰钱立平许祖德李华复旦大学附属华山医院消化科上海200040 复旦大学医学院病理学教研室上海200232

目的　探讨大鼠胃黏膜癌变发生发展过程中DNA含量、增殖细胞核抗原 (proliferatingcellnuclearantigen ,PCNA)及端粒酶活性两者之间的关系。方法　采用甲基硝基亚硝基胍 (MNNG)、10 %NaCl混合液及 40 %乙醇灌胃建立大鼠胃癌模型 ,设立... 详细信息

目的　探讨大鼠胃黏膜癌变发生发展过程中DNA含量、增殖细胞核抗原 (proliferatingcellnuclearantigen ,PCNA)及端粒酶活性两者之间的关系。方法　采用甲基硝基亚硝基胍 (MNNG)、10 %NaCl混合液及 40 %乙醇灌胃建立大鼠胃癌模型 ,设立正常组、模型组 ,分别采用免疫组化、流式细胞仪及端粒重复扩增微孔板杂交法检测大鼠胃黏膜PCNA、DNA含量及端粒酶活性。结果　本造模方法可诱发出浅表性胃炎 (chronicsuperficialgastritis,CSG)、萎缩性胃炎 (chronicatrophicgastritis,CAG)、肠化生 (intestinalmetaplasia,IM)、异型增生 (dysplasia,Dys)、胃腺癌(gastricadenocarcinoma,GC)等病变。在大鼠癌变过程中 ,随着胃黏膜癌变的发展 ,DNA含量、增殖细胞核抗原表达及端粒酶活性均呈递增趋势 ,并且两者与端粒酶活性具有高度的相关性 (P <0 .0 1,P <0 .0 1)。结论　大鼠胃黏膜癌变发生发展过程中 ,端粒酶的激活与胃黏膜组织细胞的恶性增殖具有重要的相关性。

关键词：大鼠胃黏膜癌变胃癌增殖细胞核抗原端粒酶

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大鼠胃黏膜癌变发生发展过程中bcl-2基因与端粒酶的动态表达

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复旦学报（医学版） 2001年第6期28卷 479-482页

作者：范钰林庚金钱立平许祖德李华复旦大学附属华山医院消化科上海200040 复旦大学基础医学院病理学教研室上海200032

目的　探讨大鼠胃黏膜癌变发生发展过程中bcl 2基因表达及其与端粒酶活性的关系。方法　采用MNNG、10 %NaCl及 4 0 %乙醇灌胃建立了大鼠胃黏膜癌变模型 ,分别采用原位杂交技术及免疫组织化学方法检测大鼠胃黏膜bcl 2mRNA、蛋白表达 ,采... 详细信息

目的　探讨大鼠胃黏膜癌变发生发展过程中bcl 2基因表达及其与端粒酶活性的关系。方法　采用MNNG、10 %NaCl及 4 0 %乙醇灌胃建立了大鼠胃黏膜癌变模型 ,分别采用原位杂交技术及免疫组织化学方法检测大鼠胃黏膜bcl 2mRNA、蛋白表达 ,采用端粒微孔板杂交法检测胃黏膜端粒酶活性。结果　本造模方法在大鼠胃黏膜诱发出浅表性胃炎 (chronicsuperficialgastritis,CSG)、萎缩性胃炎 (chronicatrophicgastritis,CAG)、肠化生 (intestinalmetaplasia,IM )、异型增生 (dysplasia ,Dys)、胃腺癌 (gastricadenocarcinoma ,GC)等病变。大鼠从正常胃黏膜发展到胃癌 ,bcl 2基因表达及端粒酶活性均逐渐增高 ,并且两者有高度的一致性 (P <0 .0 5 )。结论　大鼠胃黏膜癌变发生发展过程中 ,癌基因bcl

关键词：胃肿瘤 bcl-2 端粒酶肿瘤发生

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β-榄香烯对大鼠胃癌及癌前病变DNA含量、增殖细胞核抗原表达及端粒酶活性的影响

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复旦学报（医学版） 2001年第5期28卷 378-381页

作者：范钰林庚金钱立平许祖德李华复旦大学附属华山医院消化科上海200040 复旦大学基础医学院病理学教研室上海200032

目的　研究β 榄香烯对癌变大鼠胃黏膜端粒酶活性、增殖细胞核抗原表达及DNA含量的影响。方法　采用MNNG、10 %NaCl混合液及酒精灌胃建立大鼠胃癌模型 ,设立正常空白组、模型组及 β 榄香烯组 ,分别采用免疫组化、Feulgen染色及端粒重... 详细信息

目的　研究β 榄香烯对癌变大鼠胃黏膜端粒酶活性、增殖细胞核抗原表达及DNA含量的影响。方法　采用MNNG、10 %NaCl混合液及酒精灌胃建立大鼠胃癌模型 ,设立正常空白组、模型组及 β 榄香烯组 ,分别采用免疫组化、Feulgen染色及端粒重复扩增微孔板杂交法检测大鼠胃黏膜增殖细胞核抗原表达、DNA含量及端粒酶活性。结果　β 榄香烯组癌变发生率、DNA含量、增殖细胞核抗原表达及端粒酶活性均低于模型组。在大鼠癌变过程中 ,随着胃黏膜癌变的发展 ,DNA含量、增殖细胞核抗原表达及端粒酶活性均呈递增趋势 ,且两者与端粒酶活性具有重要的相关性。结论　β 榄香烯抗癌 ,抑制端粒酶活性是其重要机制之一。

关键词： β-榄香烯胃癌动物实验 DNA 增殖细胞核抗原端粒酶大鼠癌前病变

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弥漫增生型狼疮性肾炎肾组织中细胞凋亡的研究

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复旦学报（医学版） 2001年第1期28卷 35-38,F033页

作者：沈雯陆福明张秀荣郭慕依林善锬复旦大学附属华山医院肾病科上海200040 基础医学院病理学教研室上海200032

目的　探讨狼疮性肾炎 (LN)肾组织中细胞凋亡程度及其与病理组织学及临床参数改变间的关系。方法　对 2 5例Ⅳ型LN与 12例IgA肾炎 (IgAN)、4例系膜增生性肾炎 (MsPGN)、3例急性链球菌感染后肾炎(APSGN)的肾活检组织采用原位末端标记法... 详细信息

目的　探讨狼疮性肾炎 (LN)肾组织中细胞凋亡程度及其与病理组织学及临床参数改变间的关系。方法　对 2 5例Ⅳ型LN与 12例IgA肾炎 (IgAN)、4例系膜增生性肾炎 (MsPGN)、3例急性链球菌感染后肾炎(APSGN)的肾活检组织采用原位末端标记法检测凋亡细胞 ,免疫组化ABC法 (PCNA)检测增殖细胞。结果　狼疮性肾炎较其他类型增殖性肾小球肾炎肾组织中凋亡细胞数低 ,而PCNA阳性细胞数 /TdT阳性细胞数的比值(P/T值 )最高 ;肾小球及小管间质的P/T值均与肾组织病变慢性化指数相关 ,为r =0 .4983(P =0 .0 13 2 ) ,r =0 .8399(P <0 .0 0 1) ,r =0 .6 6 14(P =0 .0 0 3 3) ;肾小球及肾小管的P/T值与 2 4h尿蛋白定量成正相关 ,为r =0 .85 5 4(P <0 .0 0 1) ,r =0 .713 4(P =0 .0 0 1) ;与Ccr成负相关 ,为r =- 0 .4880 (P =0 .0 13 3) ,r =- 0 .72 2 9(P =0 .0 0 1) ;肾小管的P/T值与Scr成正相关 ,r =0 .410 7(P =0 .0 414)。结论　增殖性狼疮性肾炎存在细胞凋亡不足 ,显著的细胞增殖而无相应的凋亡增强可能与狼疮性肾炎呈现慢性进展有关。

关键词：狼疮性肾炎细胞凋亡增殖细胞核抗原弥漫增生型

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