检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射医学与防护杂志 2021年第6期41卷 431-435页

作者：叶婷曾昭冲杜世锁孙菁吴志峰陈一兴杨平胡永赵倩倩张建英复旦大学附属中山医院厦门医院放疗科厦门361015 复旦大学附属中山医院放疗科复旦大学附属中山医院肿瘤防治中心上海200032

目的研究肝细胞肝癌(HCC)患者心膈角或膈上淋巴结转移(LNM)放疗的疗效和预后因素。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院2010年1月至2020年8月56例心膈角或膈上LNM的HCC患者病例资料。按1月是否接受外照射分为外照射组和非外照射组,每组2... 详细信息

目的研究肝细胞肝癌(HCC)患者心膈角或膈上淋巴结转移(LNM)放疗的疗效和预后因素。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院2010年1月至2020年8月56例心膈角或膈上LNM的HCC患者病例资料。按1月是否接受外照射分为外照射组和非外照射组,每组28例。外照射组放射野包括或不包括原发灶,非外照射组未给予任何针对心膈角或膈上LNM的局部治疗。比较两组的缓解率、生存率、局部控制率、预后因素。结果外照射后部分缓解和完全缓解的患者分别为9例(32.1%)和9例(32.1%)。中位生存外照射组为16.1个月(95%CI 9.00~23.21,RR=3.63),非外照射组为6.9个月(95%CI 4.63~8.77,RR=1.06),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=15.53,P<0.05)。心膈角或膈上LNM 1年局部控制率,外照射组为37.0%,非外照射组为10.7%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.28,P<0.05)。确诊心膈角或膈上LNM后,3个月内甲胎蛋白(AFP)较外照射前升高,外照射组4例(14.3%),非外照射组13例(46.4%),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.84,P<0.05)。多变量分析结果显示,同时伴有肝内肿瘤多发、肝内肿瘤>5 cm、AFP≥400μg/L、未行外照射者预后差。结论心膈角或膈上LNM的HCC患者行外照射能延长总生存、提高LNM局部控制率。伴有肝内肿瘤多发、肝内肿瘤>5 cm、AFP≥400μg/L、未行外照射者预后差。

关键词：心膈角膈上淋巴结肝细胞肝癌放射治疗

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胚系BRCA 1/2基因变异与乳腺癌患者临床特征的关系

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复旦学报（医学版） 2022年第6期49卷 891-897页

作者：黄斐陈馨宁郁俐姜惠琴史庭燕沈敏娜张春燕潘柏申王蓓丽郭玮复旦大学附属中山医院检验科上海200032 复旦大学附属中山医院妇瘤科上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院检验科厦门361015 复旦大学附属中山医院吴淞医院检验科上海200940

目的分析乳腺癌胚系BRCA 1/2基因变异(germline BRCA 1/2 mutation,gBRCAm)类型和分布情况,研究其与临床特征的关系。方法采用二代测序对2019年6月至2021年4月于复旦大学附属中山医院就诊的146例乳腺癌患者进行gBRCAm检测。收集到其中9... 详细信息

目的分析乳腺癌胚系BRCA 1/2基因变异(germline BRCA 1/2 mutation,gBRCAm)类型和分布情况,研究其与临床特征的关系。方法采用二代测序对2019年6月至2021年4月于复旦大学附属中山医院就诊的146例乳腺癌患者进行gBRCAm检测。收集到其中94例乳腺癌患者的发病年龄、组织学分级、淋巴结状态以及雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕酮受体(progesterone receptor,PR)和人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)表达等信息。采用χ^(2)检验和Fisher精确检验分析gBRCAm与乳腺癌临床特征的关系。结果乳腺癌患者发生gBRCAm频率为12.3%。乳腺癌患者变异检出率显著高于公共数据库的报道(P=0.023)。94.4%的变异发生于外显子,5.6%发生于内含子的剪接区。移码变异、无义变异、大片段重排、剪接突变和同义突变分别占61.1%、16.7%、11.1%、5.5%和5.5%,其中1例为未报道的新变异位点。gBRCAm与乳腺癌发病年龄(P<0.001)、肿瘤家族史(P=0.008)、双侧乳腺癌(P=0.001)和三阴型乳腺癌(P=0.025)有关。在ER和PR阳性的乳腺癌患者中,携带胚系BRCA 2基因变异显著多于BRCA 1基因(P=0.041和P=0.026)。结论乳腺癌患者携带的gBRCAm多为移码突变,位于重要的基因功能区和结构域上,且早发、肿瘤家族史和三阴型乳腺癌患者多携带gBRCAm。

关键词：二代测序 BRCA 1/2基因变异(gBRCAm) 乳腺癌

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四种肿瘤干细胞标志物在肝细胞癌组织及外周血循环肿瘤细胞中的表达差异及其预后价值

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中华检验医学杂志 2021年第11期44卷 1043-1050页

作者：吴蕙沈敏娜孙云帆张春燕杨欣荣王蓓丽郭玮潘柏申复旦大学附属中山医院检验科上海200032 复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院检验科厦门361015

目的探讨4种肿瘤干细胞(CSC)标志物(EpCAM、CD133、CD90和CD24)在肝细胞癌(HCC)组织和外周血循环肿瘤细胞(CTC)中的表达及其在HCC患者预后判断中的价值。方法选取2013年10月至2014年9月共50例肝细胞癌患者的HCC组织和其中29例术前外周... 详细信息

目的探讨4种肿瘤干细胞(CSC)标志物(EpCAM、CD133、CD90和CD24)在肝细胞癌(HCC)组织和外周血循环肿瘤细胞(CTC)中的表达及其在HCC患者预后判断中的价值。方法选取2013年10月至2014年9月共50例肝细胞癌患者的HCC组织和其中29例术前外周血样本,分别采用流式细胞术或qRT-PCR检测HCC组织或外周血CTC中EpCAM、CD133、CD90和CD24的表达,并对患者进行随访获取临床资料(包括肿瘤直径、肿瘤数量、卫星灶、血管浸润、肿瘤包膜完整性、Edmondson分期、BCLC分期和肝硬化等)以及生存时间,比较4种标志物在HCC组织和外周血CTC中的表达与患者生存时间的相关性。结果EpCAM、CD133、CD90和CD24在HCC组织中的表达阳性率分别为66%(33/50)、18%(9/50)、60%(30/50)和56%(28/50),在外周血CTC中的表达阳性率分别为55%(16/29)、38%(11/29)、31%(9/29)和59%(17/29)。HCC组织中CD90表达水平与肝硬化发生呈正相关(P<0.05),CD133表达与患者5年存活率呈负相关(P<0.05)。外周血CTC中EpCAM和CD24表达水平与患者Edmondson分期密切相关(P值均小于0.05)。HCC组织CD133阳性的患者生存时间低于CD133阴性的患者(P<0.05);HCC组织或者CTC中EpCAM任一阳性的患者生存时间低于双阴性表达的患者(P<0.05);而实验患者的外周血CTC中CD90单阳性的患者生存时间低于CD90双阴性/双阳性或HCC组织单阳性的患者(P<0.01)。结论根据4种CSC标志物在HCC组织和外周血CTC中的不同表达特征可组合判断患者的预后生存时间提供参考信息,其中HCC组织中CD133表达可作为患者预后判断的指标之一。组织样本和血液样本检测可提供多样化检测的需求。

关键词：肝细胞癌循环肿瘤细胞 EpCAM CD133 CD90 CD24 预后

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同源重组缺陷检测在肿瘤临床诊疗中的研究进展与展望

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中国癌症杂志 2021年第4期31卷 344-349页

作者：郁俐沈敏娜姜惠琴王蓓丽郭玮复旦大学附属中山医院检验科上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院检验科福建厦门361015

同源重组(homologous recombination,HR)是修复DNA双链断裂、单链DNA间隙和停滞或折叠复制叉的主要途径,有助于端粒维持,确保减数分裂过程中染色体的正确分离。同源重组修复(homologous recombination repair,HRR)通路是DNA损伤修复通... 详细信息

同源重组(homologous recombination,HR)是修复DNA双链断裂、单链DNA间隙和停滞或折叠复制叉的主要途径,有助于端粒维持,确保减数分裂过程中染色体的正确分离。同源重组修复(homologous recombination repair,HRR)通路是DNA损伤修复通路之一,在肿瘤中有较高的突变频率。除了BRCA1/2基因突变之外,同源重组缺陷(homologous recombinationdeficiency,HRD)也可以由其他机制引起,例如HRR相关基因的胚系突变、体细胞突变、基因组稳定性及HRR途径中涉及基因的表观遗传修饰等。最新临床研究数据发现,通过HRR基因突变检测和基因瘢痕检测来反映HRD状态可有效预测肿瘤患者使用多腺苷二磷酸核糖聚合酶[poly(ADP-ribose)polymerase,PARP]抑制剂(PARP inhibitor,PARPi)的疗效,帮助患者精准用药及预后判断。鉴于在肿瘤中识别HRD的方法多种多样。总结HRD检测方法,探讨HRD检测在临床实践中的价值,为肿瘤的精准治疗奠定基础。

关键词：肿瘤同源重组缺陷多腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂精准治疗

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血浆Septin 9基因甲基化状态和水平在胃癌患者诊断和预后评估中的应用价值

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中国癌症杂志 2023年第2期33卷 162-167页

作者：陈馨宁姜惠琴杨轶慧虞倩张春燕王蓓丽潘柏申郭玮复旦大学附属中山医院检验科上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院检验科福建厦门361015

背景与目的:胃癌是中国常见的恶性肿瘤之一,胃癌诊疗过程中仍缺乏高特异性、高灵敏度的生物标志物。甲基化的Septin9基因(methylated Septin9 gene,mSEPT9)在胃癌患者癌组织中特征性增高。本文旨在探讨胃癌患者血浆mSEPT9的表达及临床... 详细信息

背景与目的:胃癌是中国常见的恶性肿瘤之一,胃癌诊疗过程中仍缺乏高特异性、高灵敏度的生物标志物。甲基化的Septin9基因(methylated Septin9 gene,mSEPT9)在胃癌患者癌组织中特征性增高。本文旨在探讨胃癌患者血浆mSEPT9的表达及临床意义。方法:纳入2020年4月—11月在复旦大学附属中山医院检验科检测血浆mSEPT9(PCR荧光探针法)的221例诊断为胃癌的患者以及34例无疾病证据受检者,并应用ΔΔCt法对mSEPT9水平进行相对定量。收集相关临床资料,包括临床病理学资料(患者基本信息和病理学检查结果)和血清蛋白标志物[癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)12-5、CA19-9和CA72-4]并采用配对t检验、χ2检验和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线进行分析。结果:mSEPT9在胃癌未治疗人群中的阳性率为35%(28/80),曲线下面积(area under curve,AUC)为0.8153,灵敏度为35%,特异度为100%。脉管内见癌栓、侵及浆膜层或周围组织和存在淋巴结转移的胃癌患者术前mSEPT9阳性率较高(46.87%vs 12.50%,45.16%vs 14.29%,75.00%vs 40.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后疾病进展(progressive disease,PD)患者mSEPT9阳性率高于治疗后部分缓解(partial response,PR)和稳定(stable disease,SD)患者(68.75%vs 17.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。患者疾病进展前和疾病进展时mSEPT9ΔΔCt差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆mSEPT9基因检测在胃癌诊断中的灵敏度和特异性较传统血清蛋白标志物(CEA、CA12-5、CA19-9和CA72-4)更优。该标志物能提供严重程度相关信息,且在PD患者中阳性率较高。SEPT9状态和相对定量结果在预测术后病理学分期和治疗反应中具有潜在临床意义。

关键词： Septin9基因甲基化胃癌血浆循环肿瘤DNA

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转移性结直肠癌患者ctDNA基因突变检测方法的比较及影响因素分析

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中国癌症杂志 2021年第3期31卷 192-197页

作者：陈馨宁黄斐沈敏娜杨轶慧王蓓丽郭玮复旦大学附属中山医院检验科上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院检验科福建厦门361015

背景与目的:结直肠癌是常见的消化道肿瘤之一,中国的结直肠癌发病率和死亡率都位居前列。循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)作为一种非侵入性检测标志物在结直肠癌患者全病程管理中具有一定价值。通过对转移性结直肠癌(metastat... 详细信息

背景与目的:结直肠癌是常见的消化道肿瘤之一,中国的结直肠癌发病率和死亡率都位居前列。循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)作为一种非侵入性检测标志物在结直肠癌患者全病程管理中具有一定价值。通过对转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)患者血浆ctDNA中相关基因突变状态进行检测和分析,可协助制定患者个性化治疗方案。方法:本研究纳入2016年6月—2017年1月复旦大学附属中山医院收治的30例mCRC患者,利用二代测序(next generation sequencing,NGS)和MALDI-TOF检测患者血浆ctDNA中KRAS、NRAS、BRAF、PIK3CA基因的常见突变。将两个平台数据相互比较,同时结合病史、组织活检结果和微滴式数字聚合酶链反应(droplet digital polymerase chain reaction,ddPCR)得到的结果进行比较,评估本实验中NGS和MALDI-TOF检测的结果与综合获得的结果的符合率以及各自的阳性预测值和阴性预测值。结果:MALDI-TOF的符合率为76.67%,阳性预测值为86.67%,阴性预测值为66.67%。NGS的符合率为86.67%,阳性预测值为83.33%,阴性预测值为91.67%。结论:两个平台均可用于检测ctDNA中的常见突变,但NGS的阴性预测值要优于MALDI-TOF,同时突变位点丰度与原发灶是否手术切除以及患者是否接受过治疗有关。

关键词：结直肠癌液体活检循环肿瘤DNA 二代测序 MALDI-TOF

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慢性乙型肝炎患者HBV-DNA载量及其与肝纤维化和肝功能的关联性分析

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中国医药指南 2025年第12期23卷 25-28页

作者：纵冰清黄成伟薛雅惠陈静林小明李丽平复旦大学附属中山医院厦门医院医务部福建厦门361015 复旦大学附属中山医院厦门医院危急重症科福建厦门361015 上海市虹口区疾病预防控制中心(上海市虹口区卫生健康监督所)综合办上海200032

目的分析慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者HBV-DNA载量及其与肝纤维化和肝功能的关联性。方法选取复旦大学附属中山医院厦门医院2017年8月至2022年10月住院部收治的78例慢性乙肝患者为研究对象。采用荧光定量聚合酶链反应法检测纳入对象... 详细信息

目的分析慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者HBV-DNA载量及其与肝纤维化和肝功能的关联性。方法选取复旦大学附属中山医院厦门医院2017年8月至2022年10月住院部收治的78例慢性乙肝患者为研究对象。采用荧光定量聚合酶链反应法检测纳入对象的血清HBV-DNA载量,HBV-DNA载量≥100 IU/ml划分为研究组,HBV-DNA载量<100 IU/ml划分为对照组,检测两组患者的肝纤维化指标和肝功能指标,对HBV-DNA载量与肝纤维化和肝功能指标的关系进行Spearman相关分析。结果研究组患者的ALT、AST、TBIL、DBIL、γ-GT、ALP、TBA值高于对照组(P<0.05),PCⅢ、IV-C、LN、HA水平均高于对照组(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,慢性乙型肝炎患者HBV-DNA载量与肝功能指标ALT、AST、TBIL和肝纤维化指标DBIL、PCⅢ、IV-C、LN呈正相关性(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者HBV-DNA病毒载量与肝纤维化及其肝功能之间均有着密切关系,有望将其联合使用从而改善对疾病的诊断效能,临床可据此评估肝纤维化进展、病情严重程度。

关键词：乙型肝炎病毒 DNA载量肝纤维化肝功能关联性

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人音猬因子相互作用蛋白在肿瘤中的分子调控机制及临床价值的研究进展

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复旦学报（医学版） 2024年第1期51卷 115-118页

作者：金安莉郭玮复旦大学附属中山医院检验科上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院检验科厦门361015

HHIP(hedgehog-interacting protein)基因编码人音猬因子相互作用蛋白,位于染色体4q31.21-31.3。作为Hedgehog(Hh)信号通路的内源性拮抗剂,HHIP能够抑制Hh信号通路活化。在人类肿瘤中,Hh信号通路通常呈异常激活状态,HHIP在大多数类型的... 详细信息

HHIP(hedgehog-interacting protein)基因编码人音猬因子相互作用蛋白,位于染色体4q31.21-31.3。作为Hedgehog(Hh)信号通路的内源性拮抗剂,HHIP能够抑制Hh信号通路活化。在人类肿瘤中,Hh信号通路通常呈异常激活状态,HHIP在大多数类型的肿瘤组织中普遍低表达。HHIP表达水平与肿瘤患者总生存期呈正相关,可作为肿瘤患者的独立预后标志物。本文从HHIP在肿瘤中的生物学功能、作用机制及其临床价值方面对HHIP研究进展作综述。

关键词：人音猬因子相互作用蛋白(HHIP) Hedgehog(Hh)信号通路肿瘤

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抗癫痫发作药物促使癫痫共病抑郁的影响因素研究

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中国临床药学杂志 2025年第1期34卷 39-44页

作者：胡子寒邵志海彭伟锋复旦大学附属中山医院厦门医院神经内科厦门361015 复旦大学附属中山医院神经内科上海200032 上海市老年医学中心神经内科上海201104

目的探究抗癫痫发作药物(ASMs)促使癫痫共病抑郁的影响因素。方法纳入2018年2月至2022年6月就诊的癫痫病例308例,根据17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分分为抑郁组(HAMD-17得分≥7,n=115)和非抑郁组(HAMD-17得分<7,n=193)。收集... 详细信息

目的探究抗癫痫发作药物(ASMs)促使癫痫共病抑郁的影响因素。方法纳入2018年2月至2022年6月就诊的癫痫病例308例,根据17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分分为抑郁组(HAMD-17得分≥7,n=115)和非抑郁组(HAMD-17得分<7,n=193)。收集病例的人口学资料、癫痫发作情况和ASMs使用情况。采用HAMD-17评估抑郁严重程度,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和Epworth嗜睡量表(ESS)分别评估睡眠质量和日间嗜睡情况。以二元Logistic回归分析ASMs促使癫痫共病抑郁的影响因素。结果抑郁组近1年癫痫发作频率、应用苯二氮?类药物的病例数占比、多种ASMs联用的病例数占比和存在睡眠障碍的病例数占比均高于非抑郁组(P<0.05)。在调整混杂因素的影响后,抑郁组多种ASMs联用的病例数占比、使用苯二氮?类药物的病例数占比和存在睡眠障碍的病例数占比仍高于非抑郁组(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,多种ASMs联用(OR=2.56,95%CI 1.46~4.48,P=0.001)和存在睡眠障碍(OR=9.01,95%CI 4.77~16.99,P<0.001)是ASMs促使癫痫共病抑郁的独立危险因素。结论多种ASMs联用(特别是包含苯二氮?类药物)和存在睡眠障碍是癫痫共病抑郁的独立危险因素,在临床中应注重对此类患者治疗过程中情绪障碍的筛查和诊治。

关键词：癫痫抗癫痫发作药物抑郁共病睡眠障碍

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肝血管内大B细胞淋巴瘤1例

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中华病理学杂志 2024年第10期53卷 1042-1044页

作者：杨洁真侯英勇葛晓雯复旦大学附属中山医院厦门医院病理科厦门361015 复旦大学附属中山医院病理科上海200032

患者男,69岁。主要症状为腹痛和发热。腹部磁共振成像检查显示肝左叶异常信号,初步考虑肝脓肿或肝内胆管癌。穿刺肝组织镜下9个汇管区均见炎性细胞浸润,汇管区血管内见异型淋巴细胞增生,细胞体积大,空泡状核,核仁明显,核分裂象易见,呈... 详细信息

患者男,69岁。主要症状为腹痛和发热。腹部磁共振成像检查显示肝左叶异常信号,初步考虑肝脓肿或肝内胆管癌。穿刺肝组织镜下9个汇管区均见炎性细胞浸润,汇管区血管内见异型淋巴细胞增生,细胞体积大,空泡状核,核仁明显,核分裂象易见,呈非肝血窦内生长模式。免疫组织化学结果示肿瘤细胞位于血管腔内,并表达CD20等B淋巴细胞标志物。B淋巴细胞基因克隆性重排阳性。肝脏血管内大B细胞淋巴瘤呈非肝窦内生长模式病例罕见,易被漏诊或误诊,诊断时需与反应性炎症、转移性低分化癌或上皮样血管内皮瘤等鉴别。确诊需要依赖于组织形态学、免疫组织化学和基因重排等多方面的综合分析。

关键词：异型淋巴细胞上皮样血管内皮瘤汇管区肝内胆管癌肝左叶肝脓肿低分化癌免疫组织化学

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