检索结果-内蒙古大学图书馆

中国当代儿科杂志 2024年第4期26卷 432-436页

作者：毛玮莹蓝江儿甘明宇张迅捷俞蕙胡黎园张蓉曹云肖蜜黎国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院临床药学部上海201102 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院儿科研究院上海201102 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院感染科上海201102

患儿男,生后2 h,因早产(胎龄27+5周)、生后气促2 h入院。患儿入院后出现发热,血C反应蛋白升高,生后第4天脑脊液宏基因组二代测序示人型支原体阳性(序列数9898);生后第8天复查脑脊液宏基因组二代测序示人型支原体阳性(序列数56806)阳性... 详细信息

患儿男,生后2 h,因早产(胎龄27+5周)、生后气促2 h入院。患儿入院后出现发热,血C反应蛋白升高,生后第4天脑脊液宏基因组二代测序示人型支原体阳性(序列数9898);生后第8天复查脑脊液宏基因组二代测序示人型支原体阳性(序列数56806)阳性。患儿人型支原体化脓性脑膜炎诊断明确,抗生素调整为莫西沙星静脉滴注[5 mg/(kg·d)],总疗程4周。治疗后患儿脑脊液检查恢复正常,于生后第76天治愈出院。该文对新生儿人型支原体化脓性脑膜炎的诊断和治疗进行重点描述,介绍超早产儿人型支原体化脓性脑膜炎的多学科诊疗.

关键词：化脓性脑膜炎人型支原体莫西沙星超早产儿

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产NDM-1和产KPC-2耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌临床及分子流行病学特征比较

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中国感染控制杂志 2024年第5期23卷 556-562页

作者：殷丽军卢露何磊燕武娜娜王传清国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院院内感染控制与防保科上海201102 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院临床检验中心细菌室上海201102

目的比较产NDM-1和产KPC-2耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的临床及分子流行病学特征。方法回顾性分析2017—2020年某儿童医院非重复儿童住院患者临床分离的CRKP,查阅菌株来源患者的病历资料获得患者的基本临床特征。对CRKP进行药敏试... 详细信息

目的比较产NDM-1和产KPC-2耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的临床及分子流行病学特征。方法回顾性分析2017—2020年某儿童医院非重复儿童住院患者临床分离的CRKP,查阅菌株来源患者的病历资料获得患者的基本临床特征。对CRKP进行药敏试验及多位点序列分型(MLST)分析,比较产NDM-1和产KPC-2的CRKP临床及分子流行病学特征。结果2017—2020年共收集164株CRKP菌株,其中96株携带bla NDM-1,68株携带bla KPC-2,产NDM-1的CRKP主要分布在新生儿科室,产KPC-2的CRKP以非新生儿科室居多,两组在标本来源、患者年龄、科室分布和预后情况方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);产NDM-1的CRKP菌株以ST 17型和ST 278型为主,分别为40.63%、18.75%;而产KPC-2的CRKP菌株以ST 11为主,达73.53%。产KPC-2的CRKP分离株对头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素、呋喃妥因和磷霉素的耐药率均高于产NDM-1的CRKP分离株,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论产NDM-1和产KPC-2的CRKP菌株在临床及分子流行病学方面均存在差异,产KPC-2的CRKP菌株表现出更严重的耐药性,感染KPC-2 CRKP的患者预后较差,应引起临床和感控的重视。

关键词：耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 KPC-2 NDM-1 ST 11 ST 17 CRKP 流行病学特征

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厦门地区儿童侵袭性非伤寒沙门菌感染临床特征和耐药性分析

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中华儿科杂志 2023年第8期61卷 685-689页

作者：王彩红黄美恋卓志强王子璇陈雷宋怡倩俞蕙复旦大学附属儿科医院厦门医院(厦门市儿童医院)感染科厦门361006 复旦大学附属儿科医院厦门医院(厦门市儿童医院)临床检验科厦门361006 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院感染科上海201102

目的探讨厦门地区儿童侵袭性非伤寒沙门菌感染的临床特征、血清型及抗菌药物耐药性。方法回顾性队列研究。分析厦门市儿童医院感染科、骨科和普外科2016年1月至2021年12月经血液、脑脊液、骨髓等无菌体液或深部脓液培养确诊的29例侵袭... 详细信息

目的探讨厦门地区儿童侵袭性非伤寒沙门菌感染的临床特征、血清型及抗菌药物耐药性。方法回顾性队列研究。分析厦门市儿童医院感染科、骨科和普外科2016年1月至2021年12月经血液、脑脊液、骨髓等无菌体液或深部脓液培养确诊的29例侵袭性非伤寒沙门菌感染患儿的临床表现、治疗、预后、血清型和抗菌药物耐药性等资料。根据临床疾病诊断标准,比较败血症和非败血症两组患儿的炎症指标、血清型分布及药物耐药性差异。组间比较采用Mann-Whitney U检验和χ^(2)检验。结果29例患儿中男17例、女12例,就诊年龄14(9,25)月龄,<1岁10例(34%),1~<3岁15例(52%),≥3岁4例(14%)。4至9月发病25例(86%)。败血症组19例(66%),其中2例合并化脓性脑膜炎;非败血症组10例(34%),其中菌血症7例、局部化脓感染3例(骨髓炎2例、阑尾炎穿孔伴腹膜炎1例)。发热29例(100%),腹泻、腹痛18例(62%),咳嗽、流涕10例(34%)。经有效抗菌药物治疗,治愈18例(62%)、好转11例(38%)。败血症组C反应蛋白高于非败血症组[25.2(16.1,56.4)比3.4(0.5,7.5)mg/L,Z=-3.81,P<0.001]。非伤寒沙门菌血清型主要为C群10例(34%)、B群9例(31%)、E群7例(24%)。抗菌药物敏感性试验示对亚胺培南、厄他培南和哌拉西拉他唑巴坦的敏感率均为100%(31/31),头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟的敏感率分别为94%(29/31)、94%(29/31)、97%(30/31),氨苄西林、氨苄西林舒巴坦、复方新诺明的耐药率分别为51%(16/31)、48%(15/31)、48%(15/31),头孢唑林、头孢替坦、妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星的耐药率均为100%(31/31)。败血症组和非败血症组对头孢他啶、头孢曲松、氨曲南、氨苄西林舒巴坦、氨苄西林、复方新诺明和环丙沙星的耐药率差异均无统计学意义(χ^(2)=0.31、0.31、0.00、0.02、0.02、0.02、0.26,均P>0.05)。结论厦门地区儿童侵袭性非伤寒沙门菌感染主要发生于3岁以下婴幼儿,主要表现为发热、腹痛、腹泻。C反应蛋白可作为提示败血症的实验室指标。推荐三代头孢菌素作为抗感染治疗的首选药物。

关键词：儿童沙门菌属疾病特征血清分型微生物敏感性试验

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2017-2021年某儿科医院耐碳青霉烯类革兰阴性菌综合干预感控措施效果及其耐药基因

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中华医院感染学杂志 2024年第3期34卷 410-415页

作者：殷丽军武娜娜缪瑾杨韦菁何磊燕陆国平曹云王来栓翟晓文王传清复旦大学附属儿科医院院内感染控制与防保科上海201102 复旦大学附属儿科医院临床检验中心细菌室上海201102 复旦大学附属儿科医院儿科重症监护室上海201102 复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护室上海201102 复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 复旦大学附属儿科医院血液科上海201102

目的评估儿科医院感染高风险部门(新生儿科、新生儿重症监护室、儿科重症监护病房、血液科)耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CR-GNB)综合干预措施效果及其耐药基因.方法选取2017-2021年复旦大学附属儿科医院感染高风险部门患儿为研究对象,2017... 详细信息

目的评估儿科医院感染高风险部门(新生儿科、新生儿重症监护室、儿科重症监护病房、血液科)耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CR-GNB)综合干预措施效果及其耐药基因.方法选取2017-2021年复旦大学附属儿科医院感染高风险部门患儿为研究对象,2017年开始对上述患儿入院后48 h以内以及住院期间每周一次在上呼吸道和肠道进行主动筛查,2018年1月开始对主动筛查及临床送检标本检出CR-GNB阳性患儿实施集中安置,比较CR-GNB主动筛查率、定植率、集中安置率以及医院感染率的变化;同时通过聚合酶链式反应(PCR)检测耐碳青霉烯酶基因,对其耐药机制进行研究.结果2017-2021年肛咽拭子CR-GNB主动筛查率均逐年增加(P<0.001),上述高风险部门共有28.46%(916/3219)CR-GNB阳性患儿采取了A/B集中安置措施,随着A/B集中安置率的提高,住院时间>7 d的患儿CR-GNB定植率呈现下降趋势(P<0.001),同时医院感染率从2017年的1.16%(153/13190)下降到2021年的0.29%(28/9774)(P<0.001);耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌主要耐药基因是blaNDM-i(52.00%,26/50)、blaKPC-2(42.00%,21/50)和blaDHA-i(26.00%,13/50),耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌均检出blaOXA-23耐药基因,仅有3株耐碳青霉烯铜绿假单胞菌检出耐药基因,1株为blaBIC,2株为blaVIM-2.结论对感染高风险部门进行CR-GNB主动筛查及A/B等级的隔离安置措施能降低CR-GNB定植及医院感染率.

关键词：主动筛查病人安置耐碳青霉烯类革兰阴性菌定植 KPC NDM OXA-23 综合干预感控措施感染监测

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新生儿生后14和21天内检测B19病毒IgM阳性与先天性心脏病关联性分析的回顾性队列研究

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中国循证儿科杂志 2024年第6期19卷 460-463页

作者：赵琦沈军曹凌峰王佳钰孙淑娜复旦大学附属儿科医院心血管中心上海201102 复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102 复旦大学附属儿科医院临床检验中心上海201102 复旦大学附属儿科医院儿科研究院上海201102 国家卫生健康委员会新生儿疾病重点实验室(复旦大学) 上海201102

背景目前关于宫内感染B19病毒与先天性心脏病(CHD)发生的关联性尚不明确。目的探讨宫内感染B19病毒的新生儿的临床特征,分析B19病毒感染与CHD的关联性,以及关联性临床指标。设计回顾性队列研究。方法纳入2017年9月至2023年4月在复旦大... 详细信息

背景目前关于宫内感染B19病毒与先天性心脏病(CHD)发生的关联性尚不明确。目的探讨宫内感染B19病毒的新生儿的临床特征,分析B19病毒感染与CHD的关联性,以及关联性临床指标。设计回顾性队列研究。方法纳入2017年9月至2023年4月在复旦大学附属儿科医院住院且在生后21 d内进行血清B19病毒IgM检测的新生儿。将生后0~21 d检测B19病毒IgM阳性病例(以下简称:21 d内阳性组)中分出0~14 d检测B19病毒IgM阳性病例(以下简称:14 d内阳性组);按照性别、同一季节出生按1∶3随机分别匹配21 d内阳性组的对照组(对照1组)和14 d内阳性组的对照组(对照2组)病例。从病历系统中采集与B19病毒感染和CHD诊断相关的信息,以及其他临床资料。主要结局指标新生儿B19病毒IgM检测阳性与CHD的关联性。结果21 d内阳性组83例,其中CHD18例;14 d内阳性组30例,其中CHD 9例;对照1组249例,其中CHD 31例;对照2组112例,其中CHD 16例。CHD、合并胸腔/腹腔/其他腔隙积液、Hb降低伴Ret不升高的比例、白蛋白降低、ALT升高在21 d内阳性组高于对照1组,差异均有统计学意义;除ALT升高外,14 d内阳性组与对照2组比较结果同21 d内阳性组与对照1组。多因素Logistic回归分析显示,21 d内阳性组(OR=2.695,95%CI:1.058~7.545,P=0.049)和14 d内阳性组(OR=5.166,95%CI:1.034~25.814,P=0.045)皆与CHD存在关联。21 d内阳性组和14 d内阳性组中,均发现合并胸腔/腹腔/其他腔隙积液与发生CHD关联。结论B19病毒宫内感染与CHD发生存在关联。生后0~14 d或生后0~21 d B19病毒IgM阳性患儿,出现水肿征象(胸腔/腹腔/其他腔隙积液)进一步提示发生CHD的风险,需及时进行心血管相关检查。

关键词： B19病毒先天性心脏病 IgM阳性新生儿

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儿童急性小脑性共济失调1例报告

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临床儿科杂志 2024年第5期42卷 456-460页

作者：张琰王彩红王金辉俞蕙林彩梅复旦大学附属儿科医院厦门医院(厦门市儿童医院)神经内科福建厦门361006 复旦大学附属儿科医院厦门医院(厦门市儿童医院)感染科福建厦门361006 复旦大学附属儿科医院厦门医院(厦门市儿童医院)检验科福建厦门361006 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院感染科上海201102

回顾性分析1例新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染后急性小脑性共济失调患儿的临床资料和诊治过程,并进行相关文献复习。患儿,女,4岁11个月,因“咳嗽2周,发热3天”入院。入院第2天出现吟诗样语言,独坐不稳,走路不稳。予静脉人免疫球蛋白注射... 详细信息

回顾性分析1例新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染后急性小脑性共济失调患儿的临床资料和诊治过程,并进行相关文献复习。患儿,女,4岁11个月,因“咳嗽2周,发热3天”入院。入院第2天出现吟诗样语言,独坐不稳,走路不稳。予静脉人免疫球蛋白注射液总量2 g/kg(分4天)及静脉甲基强的松龙2 mg·kg^(-1)·d^(-1)治疗,病情明显好转后予醋酸泼尼松片口服(1 mg·kg^(-1)·d^(-1))并出院。出院11天电话随访患儿已基本恢复正常,遂停醋酸泼尼松治疗。文献报道3例患儿,均为男性,年龄分别为5岁、13岁、15岁;均为SARS-CoV-2感染后1~2周发病;临床表现均有共济失调步态;2例予静脉甲基强的松龙治疗,1例未予特殊治疗,3例均在2月内恢复正常。SARS-CoV-2感染所致急性小脑性共济失调一般为感染后1~2周出现,临床多表现为共济失调步态,多为感染后免疫反应所致,预后良好。

关键词：新型冠状病毒急性小脑性共济失调儿童

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宏基因组二代测序技术在儿童细菌性脑膜炎病原诊断中的价值

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中华儿科杂志 2022年第8期60卷 769-773页

作者：王子璇吴霞徐君叶颖子韩书珍叶丽静吴冰冰王传清俞蕙复旦大学附属儿科医院感染传染科感染传染与免疫临床中心上海201102 复旦大学附属儿科医院分子诊断中心上海201102 复旦大学附属儿科医院临床检验中心细菌室上海201102

目的:探讨宏基因组二代测序技术在儿童细菌性脑膜炎病原诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2019年1月1日至2020年12月31日复旦大学附属儿科医院住院诊断为“细菌性脑膜炎”或“化脓性脑膜炎”或“中枢神经系统感染”的189例患儿的病原... 详细信息

目的:探讨宏基因组二代测序技术在儿童细菌性脑膜炎病原诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2019年1月1日至2020年12月31日复旦大学附属儿科医院住院诊断为“细菌性脑膜炎”或“化脓性脑膜炎”或“中枢神经系统感染”的189例患儿的病原学检测结果。分别采用培养和宏基因二代测序检测方法检测细菌性脑膜炎患儿的脑脊液,分析2种检测方法病原检出率的差异。根据就诊时患儿年龄分为新生儿组(≤28日龄)和非新生儿组(>28日龄),采用χ^(2)检验进行组间比较。以脑脊液培养为金标准,分析宏基因组二代测序技术在儿童细菌性脑膜炎诊断中的灵敏度和特异度。结果:189例细菌性脑膜炎患儿中男116例、女73例。血和(或)脑脊液培养共检出76株病原菌,其中革兰阳性菌50株(65.8%),检出率较高的致病菌有无乳链球菌18株(23.7%)、大肠埃希菌17株(22.4%)、肺炎链球菌15株(19.7%)。非新生儿组革兰阳性菌感染率高于新生儿组[76.0%(38/50)比50.0%(13/26),χ^(2)=5.24,P=0.020]。48例患儿脑脊液同时送检宏基因二代测序检测和培养,宏基因二代测序检测的病原检出率高于培养方法[20例(41.7%)比12例(25.0%),χ^(2)=16.45,P<0.001]。脑脊液宏基因二代测序和培养检测结果的一致性为79.2%(38/48),其中同时阳性的11例患儿均检出同一种病原菌。以脑脊液培养结果为金标准,宏基因组二代测序技术在细菌性脑膜炎的诊断中的灵敏度为91.7%,特异度为75.0%。结论:宏基因组二代测序技术可提高儿童细菌性脑膜炎的病原检出率,且与脑脊液培养检出结果一致性较高。在诊断细菌性脑膜炎时,尤其在疑似诊断患儿中传统病原学无法明确病原时应尽早完善宏基因二代测序检测。

关键词：脑膜炎细菌性宏基因组二代测序病原体诊断

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新生儿重症监护患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌定植发展为感染的危险因素分析

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中国感染控制杂志 2022年第1期21卷 15-21页

作者：殷丽军杨韦菁缪瑾王晓华何磊燕王传清复旦大学附属儿科医院院内感染控制与防保科上海201102 复旦大学附属儿科医院临床检验中心细菌室上海201102

目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)定植情况及由定植发展为临床感染的危险因素分析。方法选取某院2017年1月—2018年12月NICU的新生儿为研究对象,自2017年1月开始开展住院新生儿入院后48 h内及住院... 详细信息

目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)定植情况及由定植发展为临床感染的危险因素分析。方法选取某院2017年1月—2018年12月NICU的新生儿为研究对象,自2017年1月开始开展住院新生儿入院后48 h内及住院期间每周进行一次CRKP肛拭子/咽拭子主动筛查,同时进行CRKP感染监测。应用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。结果共有1230例NICU新生儿进行了主动筛查,110例新生儿CRKP阳性,CRKP定植率8.9%,其中肠道定植率8.1%(97/1197),高于上呼吸道(5.2%,49/945),差异有统计学意义(P=0.008)。胎龄、低出生体重和住院时间延长是CRKP定植的危险因素(均P<0.001)。Diversilab同源性监测发现,CRKP定植发展为临床感染的概率为19.1%(21/110)。机械通气(OR=10.177,95%CI为2.667~38.830,P=0.013),新生儿营养风险评估高(OR=0.251;95%CI为0.072~0.881,P=0.031)以及新生儿危重评分-Ⅱ(SNAP-Ⅱ)高(OR=8.256,95%CI为6.072~20.881,P=0.025)是CRKP定植新生儿发展为CRKP临床感染的独立危险因素。结论CRKP定植增加NICU新生儿住院期间CRKP感染的概率,重点关注接受机械通气、营养不良和SNAP-Ⅱ评分高的新生儿,减少CRKP临床感染的发生。

关键词：耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌定植感染新生儿重症监护危险因素

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儿童医院提高抗菌药物治疗前病原学送检专项行动实施的效果

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中华医院感染学杂志 2024年第23期34卷 3629-3633页

作者：卢露殷丽军王能里翟倩武娜娜付盼李智平王传清马健国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院感染控制与防保科上海201102 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院肝病科上海201102 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院临床检验中心细菌室上海201102 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院药剂科上海201102 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院重症医学科上海201102

目的评价提高抗菌药物治疗前病原学送检专项行动实施的效果。方法选择2020年10月1日—2023年9月30日复旦大学附属儿科医院收治的治疗性使用抗菌药物的住院患者及医院感染患者为研究对象,其中2020年10月1日—2021年9月30日为实施前阶段,2... 详细信息

目的评价提高抗菌药物治疗前病原学送检专项行动实施的效果。方法选择2020年10月1日—2023年9月30日复旦大学附属儿科医院收治的治疗性使用抗菌药物的住院患者及医院感染患者为研究对象,其中2020年10月1日—2021年9月30日为实施前阶段,2021年10月1日—2022年9月30日为实施后第一阶段,2022年10月1日—2023年9月30日为实施后第二阶段。观察项目实施前后抗菌药物治疗前病原学送检率、医院感染诊断相关病原学送检率及联合使用重点药物治疗前病原学送检率等三项指标、抗菌药物使用强度以及耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)、耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CRECO)、耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌(CRECL)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPAE)、耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率。结果实施前、实施后第一阶段、实施后第二阶段:抗菌药物治疗前病原学送检率分别为66.61%、77.29%、73.89%;医院感染诊断相关病原学送检率分别为79.09%、86.51%、95.76%;联合使用重点抗菌药物治疗前病原学送检率分别为90.84%、91.47%、94.29%;CRPAE检出率在研究期间逐年降低(25.77%、16.41%、15.48%)(P均<0.05),CRKP检出率均较项目实施前增加(13.30%、29.20%、24.19%)(P均<0.05);医院感染相关MRSA比例由项目实施前10.80%降至3.15%(P<0.05),CRECL由55.00%降至10.53%(P<0.05);研究期间抗菌药物使用强度分别为24.82、24.19、26.33。结论项目实施后病原学送检率三项指标均提高,部分目标耐药菌检出率及医院感染来源比例降低。

关键词：病原学送检率干预措施多药耐药菌儿童医院

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中国百日咳诊疗与预防指南(2024版)

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中华医学杂志 2024年第15期104卷 1258-1279页

作者：中华医学会感染病学分会儿科感染学组国家卫生健康委能力建设和继续教育儿科专委会感染组中国临床实践指南联盟方法学专委会国家儿童医学中心(上海) 国家传染病医学中心曾玫邵祝军张文宏夏君蔡洁皓陈明亮冯天行姚开虎不详复旦大学附属儿科医院感染传染科国家儿童医学中心(上海)上海200032 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所北京102206 复旦大学附属华山医院感染科国家传染病医学中心上海200040 宁波诺丁汉大学GRADE中心宁波315100 复旦大学附属儿科医院感染传染科复旦大学附属闵行医院检验科上海临床研究中心儿科首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所感染与微生物研究室国家儿童医学中心(北京)

百日咳再现是全球性的公共卫生问题,2018—2022年我国国内百日咳报告发病率接近20世纪80年代末的报告水平。实际上,我国的百日咳发病率被严重低估,主要因为国内尚未全面建立百日咳主动监测工作,不典型百日咳病例在临床上容易被漏诊,许... 详细信息

百日咳再现是全球性的公共卫生问题,2018—2022年我国国内百日咳报告发病率接近20世纪80年代末的报告水平。实际上,我国的百日咳发病率被严重低估,主要因为国内尚未全面建立百日咳主动监测工作,不典型百日咳病例在临床上容易被漏诊,许多医疗机构未开展百日咳的实验室诊断;同时,我国还面临百日咳鲍特菌对一线抗菌药物大环内酯类高度耐药的临床问题。为了更好地指导和规范我国百日咳病例的临床诊疗、监测和防控工作,由感染病学、流行病学、免疫规划及指南方法学专家组成指南制订小组,从实践角度提出有关百日咳诊断、治疗、预防,尤其是疫苗免疫策略的12个临床问题,经过研究问题构建、证据检索和综合、证据评价以及证据到推荐意见讨论,制订推荐意见和实施建议,为从事百日咳诊疗和防控的临床医师、微生物实验室专业人员、医院感染控制专业人员以及公共卫生领域从事传染病防控和免疫规划的专业人员提供参考。

关键词：百日咳诊断治疗预防疫苗接种

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