检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2025年第5期105卷 385-388页

作者：曾译萱陈淑芬陈科良黄钰媛冯一苇董丽华李萌萌郭钰赵檬汤伟军车薛华崔梅董强郁金泰复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 山东省日照市人民医院神经内科日照276800 吉林大学第一医院神经内科长春130000 复旦大学附属华山医院放射科上海200040 复旦大学附属华山医院麻醉科上海200040 深圳大学第一附属医院深圳市第二人民医院神经内科深圳518035

回顾性纳入2019年3月至2023年3月复旦大学附属华山医院记忆门诊收治的7例中枢神经系统表面铁沉积症1型(iSS-1)患者, 分析其临床特征及治疗过程, 并随访12个月。7例患者男2例, 女5例, 年龄56(49~60)岁。完成了认知评估的4例患者均存在不... 详细信息

回顾性纳入2019年3月至2023年3月复旦大学附属华山医院记忆门诊收治的7例中枢神经系统表面铁沉积症1型(iSS-1)患者, 分析其临床特征及治疗过程, 并随访12个月。7例患者男2例, 女5例, 年龄56(49~60)岁。完成了认知评估的4例患者均存在不同程度的认知障碍, 2例患者存在严重的执行功能受损。采用全脊髓水成像技术筛查iSS-1患者病因, 4例患者存在明确硬膜缺损。对3例存在硬膜缺损的患者开创性地采用了自体血补片治疗, 治疗后3个月内3例患者的体位性头痛、头部昏沉感症状均得到明显缓解;12个月随访时所有患者主观表述听力障碍、步态障碍、共济失调以及认知障碍等症状未再加重, 同时1例患者的认知评分有明显提升。自体血补片治疗的有效性及安全性仍需扩大样本的RCT研究来明确。

关键词：中枢神经系统表面铁沉积症磁共振成像磁共振脊髓水成像神经心理评估

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Ⅰ期临床试验电子数据录入问题分析及对策

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中国临床研究 2025年第1期38卷 130-133,137页

作者：王丽丽梁虹张菁王倩倩何金杰陈渊成郁继诚张骥胤复旦大学附属华山医院临床药理研究中心上海200040

目的分析Ⅰ期临床试验临床研究协调员(CRC)录入电子病历报告表产生数据质疑的原因,提出防范对策。方法选取复旦大学附属华山医院Ⅰ期临床研究室2019—2022年已完成电子数据录入的3项创新药Ⅰ期临床试验项目,由申办方数据管理部门提供... 详细信息

目的分析Ⅰ期临床试验临床研究协调员(CRC)录入电子病历报告表产生数据质疑的原因,提出防范对策。方法选取复旦大学附属华山医院Ⅰ期临床研究室2019—2022年已完成电子数据录入的3项创新药Ⅰ期临床试验项目,由申办方数据管理部门提供电子数据质疑报表,对数据质疑在试验不同阶段、不同模块的分布,并对错误类型进行分类统计分析,提出相应对策持续改进。结果 (1)临床试验进程中数据质疑最易发生在随访期,占66.78%。(2)系统自动触发型质疑占比最高,人工逻辑核查型质疑最具分析意义。(3)人工逻辑核查型质疑中,文本型错误发生率最高(47.53%),其次为逻辑错误和页面相关错误。发生率最高的三个模块分别为实验室检查(41.25%)、生命体征/心电图(14.64%)、不良事件/合并用药(9.36%)。(4)CRC缺乏责任心、专业能力薄弱是导致质疑产生的最主要因素。结论数据录入过程中,应重点提高CRC工作责任心,加强其对信息化系统的使用和专业知识的培训,保证试验数据的真实完整,降低CRC数据录入错误的发生率。

关键词：临床研究协调员 Ⅰ期临床试验电子数据数据质疑

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伴有SMARCA4缺失的胆囊原发未分化肿瘤2例临床病理学分析

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中华病理学杂志 2025年第2期54卷 168-170页

作者：陈雪樊洁杜尊国牛丰南南京大学医学院附属鼓楼医院病理科南京210008 复旦大学附属华山医院病理科上海200040

目的探讨伴有SMARCA4缺失的胆囊原发未分化肿瘤的临床影像特征、病理组织学及分子学特征。方法收集南京大学医学院附属鼓楼医院和复旦大学附属华山医院2022—2023年确诊的2例伴有SMARCA4缺失的胆囊原发未分化肿瘤,进行HE、免疫组织化学... 详细信息

目的探讨伴有SMARCA4缺失的胆囊原发未分化肿瘤的临床影像特征、病理组织学及分子学特征。方法收集南京大学医学院附属鼓楼医院和复旦大学附属华山医院2022—2023年确诊的2例伴有SMARCA4缺失的胆囊原发未分化肿瘤,进行HE、免疫组织化学染色和二代测序,结合文献复习总结胰胆管系统伴有SWI/SNF缺陷的未分化肿瘤的临床病理特征。结果例1女,54岁,例2男,57岁,均为胆囊原发病灶,磁共振成像示胆囊实质性肿块伴明显强化。镜下观察,肿瘤细胞核质比高,胞质嗜酸伴突出核仁,部分区域呈上皮样或横纹肌样,背景多量凋亡坏死,间质淋巴细胞浸润。免疫组织化学表现为SMARCA4/BRG-1蛋白表达缺失,广谱细胞角蛋白小灶阳性;二代测序结果提示其他有潜在临床意义的突变包括TP53、TERT、RB1、CDKN2A、MDM2、APC等。结论胆囊原发的伴有SMARCA4缺失的未分化肿瘤是一种非常罕见的消化道恶性肿瘤,上皮样/横纹肌样细胞形态是SWI/SNF复合物缺陷性肿瘤的组织学特征,其他一些基因突变也参与了肿瘤的发生发展。

关键词：未分化肿瘤肿瘤细胞核磁共振成像上皮样临床影像病理组织学 MDM2 南京大学医学院

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75株临床分离新型隐球菌药物敏感性及临床分析

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中国感染与化疗杂志 2025年第1期25卷 20-23页

作者：管湘玉朱均昊严丽李莉韩德忞章强强朱敏复旦大学附属华山医院皮肤科真菌室上海200040 张家港市中医医院检验科

目的了解2019—2023年上海某三甲医院临床分离隐球菌对常用抗真菌药物的敏感性及相关临床症状和实验室检测结果。方法分离菌株通过MALDI-TOF质谱和生化鉴定卡鉴定。采用肉汤微量稀释法测定菌株对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伏立... 详细信息

目的了解2019—2023年上海某三甲医院临床分离隐球菌对常用抗真菌药物的敏感性及相关临床症状和实验室检测结果。方法分离菌株通过MALDI-TOF质谱和生化鉴定卡鉴定。采用肉汤微量稀释法测定菌株对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伏立康唑和伊曲康唑的最低抑菌浓度,并分析临床和实验室检测资料。结果 64例患者共培养分离出75株隐球菌,均为新型隐球菌,主要分离自脑脊液(78.7%)。伊曲康唑野生型分离率最低(36.0%);伏立康唑野生型分离率最高(94.7%)。64例患者中隐球菌荚膜抗原阳性62例,符合率96.9%。结论隐球菌在脑脊液中分离率高,伊曲康唑非野生株分离率最高,伏立康唑野生株分离率最高。

关键词：隐球菌药物敏感性最低抑菌浓度隐球菌病

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基于功能性近红外光谱的不同模式外周刺激对成人皮质功能活动的影响

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中国康复医学杂志 2025年第1期40卷 73-78页

作者：俞风云朱玉连徐乐义王卫宁李海燕温州医科大学附属第一医院康复科浙江省温州市325000 复旦大学附属华山医院康复医学科

目的:研究采用功能性近红外光谱(fNIRS)探究神经肌肉电刺激(NMES)和外周磁刺激(PMS)对健康成年受试者大脑皮质激活模式作用的差异方法:15例健康成年受试者按照随机顺序接受NMES和PMS干预,两者均应用于受试者优势手前臂处诱发腕伸展运动... 详细信息

目的:研究采用功能性近红外光谱(fNIRS)探究神经肌肉电刺激(NMES)和外周磁刺激(PMS)对健康成年受试者大脑皮质激活模式作用的差异方法:15例健康成年受试者按照随机顺序接受NMES和PMS干预,两者均应用于受试者优势手前臂处诱发腕伸展运动,我们测量了NMES和PMS刺激过程中7个感兴趣区域(ROIs)的氧合血红蛋白(HbO2)和脱氧血红蛋白(HbR),根据HbO2及HbR的浓度变化观察两种外周刺激对脑区激活的作用差异。结果:NMES刺激期间,除双侧S1区域外,12个脑区内38个通道HbO2值变化较休息期间明显降低(P<0.05);PMS刺激时6个通道的HbO2值显著变化,左侧M1区刺激肌肉支配区(通道35)HbO2值高于其他ROI(P<0.05);PMS刺激时左侧M1区域手运动区(通道23、35)HbO2激活显著强于NMES刺激时(P<0.05)。根据HbR值,与休息期相比,两种不同刺激模式所激活的通道数相同。结论:基于HbO2值变化,PMS和NMES均可增加刺激肌肉支配皮质区域功能活动,PMS可区域性激活皮质功能活动。

关键词：功能性近红外光谱脑激活神经肌肉电刺激外周磁刺激

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镜像疗法联合运动贴扎对乳腺癌治疗后持续性疼痛及生存质量的影响

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中国康复医学杂志 2025年第1期40卷 25-31页

作者：陈旦蒋柳雅蔡亚运贾杰上海市静安区中心医院康复医学科上海市200040 复旦大学附属华山医院康复医学科

目的:探讨镜像疗法(mirror therapy,MT)联合运动贴扎(kinesio taping,KT)对乳腺癌治疗后持续性疼痛及生存质量的影响。方法:招募2022年1月—2022年12月就诊于上海市静安区中心医院康复医学科的乳腺癌治疗后持续性疼痛患者,经随机分组,2... 详细信息

目的:探讨镜像疗法(mirror therapy,MT)联合运动贴扎(kinesio taping,KT)对乳腺癌治疗后持续性疼痛及生存质量的影响。方法:招募2022年1月—2022年12月就诊于上海市静安区中心医院康复医学科的乳腺癌治疗后持续性疼痛患者,经随机分组,22例受试者参与联合组(MT+KT),21例受试者参与运动贴扎组(KT)。两组患者均进行常规物理康复治疗,KT组在此基础上进行运动贴扎和假镜像治疗,联合组进行运动贴扎和镜像治疗。在治疗前和治疗4周后,使用数字评分法(numerical rating scales,NRSs)对疼痛进行评估,使用握力计测试双侧握力,使用量角器测试肩关节活动度,使用简明健康调查简表SF-36(short form,SF-36)调查受试者的生存质量。结果:两组患者治疗前NRSs评分、握力差、肩关节前屈、外展差值和SF-36各维度评分均无显著性差异(P>0.05)。干预4周后,联合组的NRSs评分、肩前屈和肩外展角度均较治疗前有显著改善(P<0.05)。KT组的NRSs评分、肩前屈和肩外展角度均较治疗前有显著改善(P<0.05)。组间比较显示联合组的NRSs评分较KT组明显降低(P=0.001),虽然握力大小、肩前屈和外展的角度较KT组有改善,但差异无显著性意义(P>0.05)。干预4周后,联合组SF-36中的生理功能、一般健康、情感职能的评分较KT组有显著提高(P<0.05)。结论:相对于单一的KT,MT+KT能够进一步改善乳腺癌治疗后持续性疼痛及部分生存质量。

关键词：乳腺癌持续性疼痛镜像疗法运动贴扎技术生存质量

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异烟肼联合利福喷丁预防性抗结核治疗对人类免疫缺陷病毒感染患者依非韦伦药代动力学影响的研究

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中国感染与化疗杂志 2025年第2期25卷 162-167页

作者：何张玙璠阮巧玲杨欣平普琳梅邵凌云张文宏张云桂杨清銮复旦大学附属华山医院感染科上海200040 云南省传染病医院结核科

目的对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人群使用1个月每周3次异烟肼联合利福喷丁预防性抗结核治疗方案,评估依非韦伦药代动力学影响血药浓度和预防结核活动的有效性。方法接受600 mg依非韦伦治疗HIV感染者同时使用包含利福喷丁(450 mg)及... 详细信息

目的对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人群使用1个月每周3次异烟肼联合利福喷丁预防性抗结核治疗方案,评估依非韦伦药代动力学影响血药浓度和预防结核活动的有效性。方法接受600 mg依非韦伦治疗HIV感染者同时使用包含利福喷丁(450 mg)及异烟肼(400 mg)1个月每周3次(1H3P3)的预防性抗结核治疗。分别在第0、2、4、8周进行依非韦仑血药浓度检测,第2、4周进行利福喷丁血药浓度检测,第0、8周测定血HIV-RNA。目标为依非韦伦浓度>1 mg/L,如果80%以上受试者的依非韦仑血药浓度达到目标值则认为该预防性治疗方案是可接受的。随访18个月,评估该方案的有效性。结果共入组31例HIV感染者,其中2例受试者基线依非韦伦血药浓度<1 mg/L,鉴于依从性较差将其从药代动力学分析中剔除。其余29例受试者中23(79.3%)例为男性,年龄[中位数 (四分位数)]为43.0 (32.5,53.5)岁。第0周的依非韦伦血药浓度[中位数 (四分位数)]为2.33 (1.96,2.34) mg/L;第2周为2.32 (1.90,3.28) mg/L;第4周为2.07 (1.83,3.09)mg/L;第8周2.71(2.14,3.33)mg/L。依非韦伦在第0周、第2周、第4周、第8周四个时间点的血浆浓度差异无统计学意义(P>0.05)。第2周的利福喷丁血药浓度为9.36(6.23,16.47)mg/L;第4周为9.36(6.41,15.56)mg/L。利福喷丁第2周与第4周的血药浓度差异无统计学意义(P>0.05)。所有受试者在第2、4、8周依非韦伦的血药浓度都大于1 mg/L。此外,男性比女性依非韦伦血药浓度更低 (P<0.05);低体重(<60 kg)比高体重(≥60 kg)受试者依非韦伦血药浓度更高(P<0.05)。对受试者进行了为期18个月的随访,均未出现活动性结核症状或体征。结论依非韦伦与1H3P3方案联合使用对依非韦伦血药浓度的影响差异无统计学意义。

关键词：依非韦伦利福喷丁血药浓度人类免疫缺陷病毒

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微创[母]外翻手术技术的发展与现状

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中华骨科杂志 2025年第3期45卷 133-136页

作者：马昕王旭耿翔上海交通大学附属上海市第六人民医院骨科上海200233 复旦大学附属华山医院骨科上海200040

随着微创技术的不断进展以及群体健康意识的日渐提高,对微创[母]外翻手术的需求量持续上升。微创[母]外翻手术从早年间非正规医疗机构宣传的小针刀磨骨术开始不断发展、改良、迭代,从第一代未采用内固定措施的截骨矫形手术,到第二... 详细信息

随着微创技术的不断进展以及群体健康意识的日渐提高,对微创[母]外翻手术的需求量持续上升。微创[母]外翻手术从早年间非正规医疗机构宣传的小针刀磨骨术开始不断发展、改良、迭代,从第一代未采用内固定措施的截骨矫形手术,到第二代线性截骨后利用克氏针将跖骨头向外推移顺势插入跖骨近端实现髓内固定,再到第三代应用铣钻进行微创Chevron截骨利用撬棒矫形及空心螺钉坚强固定,矫形力度不断提升,内固定强度逐渐提高,对软组织平衡的处理也更加完善。但微创[母]外翻手术有一定的并发症,如畸形愈合、畸形复发、血管神经损伤、内翻等。而且,由于微创切口下对跖骨头的位置及跖趾关节的匹配较难控制,加上特殊微创器械需要一定的使用经验,使微创[母]外翻手术存在一定长度的学习曲线。不少文献报道了操作的经验和技巧,例如截骨方向的建议、辅助跖骨头三维矫形克氏针的提出、经皮内固定置入点的优化等,这些都有助于临床医生更好地开展微创技术,同时也推动了此项技术的进一步完善,服务更多的患者。

关键词： [母]外翻截骨术最小侵入性外科手术

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乳腺癌躯体症状障碍的诊疗现状

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中国康复医学杂志 2025年第1期40卷 138-143页

作者：罗秀佳贾杰上海体育大学运动健康学院上海市200438 复旦大学附属华山医院康复医学科

世界卫生组织最新发布的全球癌症统计报告显示,女性乳腺癌是全球新发病例数排名第二的癌症,约有230万女性被诊断为乳腺癌。近年来我国乳腺癌发病率以每年3%的速度逐步上升[1],目前全球约11%的乳腺癌发生在中国[2]。根据Zheng RS等[3]学... 详细信息

世界卫生组织最新发布的全球癌症统计报告显示,女性乳腺癌是全球新发病例数排名第二的癌症,约有230万女性被诊断为乳腺癌。近年来我国乳腺癌发病率以每年3%的速度逐步上升[1],目前全球约11%的乳腺癌发生在中国[2]。根据Zheng RS等[3]学者的研究,2022年我国乳腺癌新发病例数约36万,位居我国女性恶性肿瘤新发病例数的第二位。

关键词：新发病例数女性乳腺癌诊疗现状躯体症状障碍女性恶性肿瘤癌症世界卫生组织乳腺癌发病率

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垂体瘤与脑胶质瘤患者全疾病周期信息管理平台的建设与实现

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中国卫生质量管理 2025年第3期32卷 27-32页

作者：张琪王雅平方堃程思杰刘从进张金森杜尊国任彦张昂梅琳复旦大学附属华山医院上海200042

在上海申康医院发展中心的指导下,由医务部门统筹管理,联合临床科室及信息部门,制订垂体瘤及脑胶质瘤患者全疾病周期管理流程,构建具有神经肿瘤疾病特色的信息管理平台,实现垂体瘤、脑胶质瘤患者的全疾病周期管理、全流程信息共享,为患... 详细信息

在上海申康医院发展中心的指导下,由医务部门统筹管理,联合临床科室及信息部门,制订垂体瘤及脑胶质瘤患者全疾病周期管理流程,构建具有神经肿瘤疾病特色的信息管理平台,实现垂体瘤、脑胶质瘤患者的全疾病周期管理、全流程信息共享,为患者提供了全面、规范的全疾病周期诊疗管理保障。

关键词：垂体瘤脑胶质瘤肿瘤综合诊疗服务肿瘤综合诊治中心医疗质量多学科诊疗

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