检索结果-内蒙古大学图书馆

中国抗生素杂志 2019年第2期44卷 186-190页

作者：卞星晨刘笑芬张菁陈代杰上海师范大学生命与环境科学学院上海200234 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 上海交通大学药学院上海200240

多黏菌素E(黏菌素)和多黏菌素B已成为治疗广泛耐药的革兰阴性菌感染的"最后一条防线"。但是,近年来有关鲍曼不动杆菌对多黏菌素的耐药性时有报道,尤其是有关脂多糖(LPS)缺失或修饰导致多黏菌素耐药的鲍曼不动杆菌各方面性质... 详细信息

多黏菌素E(黏菌素)和多黏菌素B已成为治疗广泛耐药的革兰阴性菌感染的"最后一条防线"。但是,近年来有关鲍曼不动杆菌对多黏菌素的耐药性时有报道,尤其是有关脂多糖(LPS)缺失或修饰导致多黏菌素耐药的鲍曼不动杆菌各方面性质的改变,如细菌适应性下降,外膜合成相关基因表达增加,对其他抗生素敏感性提高,机械强度降低,细菌毒力下降,固有免疫因子水平变化等。本文将对近年来有关LPS缺失引起的鲍曼不动杆菌各方面性质变化的研究进行简要的综述。

关键词：鲍曼不动杆菌多黏菌素脂多糖耐药

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中国健康受试者单次空腹口服加诺沙星片药动学研究

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中国感染与化疗杂志 2018年第5期18卷 449-453页

作者：陈渊成武晓捷张菁郁继诚郭蓓宁吴菊芳曹国英施耀国复旦大学附属华山医院抗生素研究所卫计委抗生素临床药理重点实验室上海200040 国家老年临床医学中心

目的研究加诺沙星片200 mg、400 mg和600 mg在中国健康成年受试者中的药动学及安全性。方法采用三剂量、单剂给药、单周期、开放、平行试验设计,观察24名受试者分别单次空腹口服加诺沙星片200 mg、400 mg和600 mg后药动学特征。通过体... 详细信息

目的研究加诺沙星片200 mg、400 mg和600 mg在中国健康成年受试者中的药动学及安全性。方法采用三剂量、单剂给药、单周期、开放、平行试验设计,观察24名受试者分别单次空腹口服加诺沙星片200 mg、400 mg和600 mg后药动学特征。通过体格检查、生命体征、12-导联心电图及其他临床和实验室检查评价不良事件,分析加诺沙星安全性。以超高效液相串联质谱法检测人血浆及尿液样本中加诺沙星浓度,进行药动学参数计算并分析线性药动学特征。结果单次空腹口服加诺沙星片200 mg、400 mg和600 mg后,峰浓度分别为4.64 mg/L、10.59 mg/L和14.44 mg/L,药时曲线下面积(AUC_(0-∞))分别为52.9 mg·h/L、117.0 mg·h/L和169.6 mg·h/L,平均末端消除半衰期约为10 h,48 h内平均累积尿排出占给药量41.9%~54.2%。在200~600 mg剂量范围内,加诺沙星体内峰浓度(C_(max))和AUC_(0-∞)对给药剂量回归斜率分别为1.05(95%CI:0.82~1.28)和1.06(95%CI:0.93~1.20)。发生1例次轻度不良事件,无重要不良事件发生。结论中国健康受试者空腹单次口服加诺沙星片200 mg、400 mg和600 mg后仅发生1例次不良事件,提示安全性和耐受性良好。加诺沙星C_(max)和AUC_(0-∞)对剂量回归斜率95%CI均包含1,提示药物暴露量与剂量呈比例关系增加。

关键词：加诺沙星药动学安全性中国健康受试者

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德拉沙星药品说明书

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国外医药（抗生素分册） 2019年第2期40卷 96-105页

作者：卞星晨张菁复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 上海师范大学生命与环境科学学院上海200234

随着耐药菌的不断增多,开发新型有效的抗生素迫在眉睫,德拉沙星片剂与注射剂于2017年6月19日经FDA批准上市,我们对其说明书进行翻译,以供大家阅读和参考。内容包括适应证,用法用量,不良反应,特殊人群使用,药物相互作用,药理毒理,药代动... 详细信息

随着耐药菌的不断增多,开发新型有效的抗生素迫在眉睫,德拉沙星片剂与注射剂于2017年6月19日经FDA批准上市,我们对其说明书进行翻译,以供大家阅读和参考。内容包括适应证,用法用量,不良反应,特殊人群使用,药物相互作用,药理毒理,药代动力学,微生物学及临床研究。

关键词：德拉沙星氟喹诺酮类抗菌药适应证用法用量

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湿疹并发急性细菌性骨关节感染1例并文献复习

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中国感染与化疗杂志 2018年第4期18卷 383-388页

作者：袁瑾懿丁蕾王明华赵旭复旦大学附属华山医院抗生素研究所卫计委抗生素临床药理重点实验室上海200040 山东大学附属济南市中心医院感染性疾病科

目的了解湿疹并发急性细菌性骨关节感染的临床特征。方法复习国内外发表湿疹并发细菌性骨关节感染的文献,结合近期收治的1例相关病例进行分析。结果报道1例湿疹并发急性甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(金葡菌)左侧骶髂关节感染伴骶骨旁脓... 详细信息

目的了解湿疹并发急性细菌性骨关节感染的临床特征。方法复习国内外发表湿疹并发细菌性骨关节感染的文献,结合近期收治的1例相关病例进行分析。结果报道1例湿疹并发急性甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(金葡菌)左侧骶髂关节感染伴骶骨旁脓肿。综合1988-2013年文献中该疾病报道,湿疹并发急性细菌性骨关节感染共33例。该疾病患者年龄分布以学龄前儿童为主(54.5%),成年患者仅占21.2%。患者以男性为多,男女比1.75∶1。感染部位以髋关节为主(42.4%),膝关节、骶髂关节、脊柱、指骨远端等亦有发病。最常见病原菌为金葡菌(78.8%),其中甲氧西林敏感株与甲氧西林耐药株比例为3∶2,其次为链球菌属细菌(12.1%)。结论湿疹并发细菌感染多局限于皮肤软组织,并发细菌性骨关节感染少见,主要为金葡菌导致。金葡菌与湿疹合并感染密切相关,并发感染患者应予以针对金葡菌的抗感染治疗。

关键词：湿疹金黄色葡萄球菌骨关节感染

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老年感染患者使用阿米卡星的安全性和治疗药物监测必要性分析

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中国感染与化疗杂志 2018年第2期18卷 221-224页

作者：王文韬张菁屠春林上海市嘉定区中心医院呼吸内科上海201800 复旦大学附属华山医院抗生素研究所

阿米卡星属氨基糖苷类抗生素，对革兰阴性菌及青霉素耐药的金黄色葡萄球菌均有较强的抗菌活性，但是阿米卡星存在肾、耳毒性，限制其临床应用范围，尤其是老年患者。近年来由于泛耐药菌感染的发病率增高，氨基糖苷类药物作为联合用药之... 详细信息

阿米卡星属氨基糖苷类抗生素，对革兰阴性菌及青霉素耐药的金黄色葡萄球菌均有较强的抗菌活性，但是阿米卡星存在肾、耳毒性，限制其临床应用范围，尤其是老年患者。近年来由于泛耐药菌感染的发病率增高，氨基糖苷类药物作为联合用药之一，在该类感染患者中的选用增多。治疗药物监测（therapeutic drug monitoring，TDM）是在治疗过程中，在药动学原理指导下，运用现代化分析技术，测定血液或其他体液中药物浓度，依据结果对治疗方案及时调整以达到药动学/药效学（PK/PD）靶值，确保治疗方案安全有效。国外文献对TDM指导下使用阿米卡星有着较为深入的研究，而我们国家的相关文献较少。本文就阿米卡星的特性，老年患者使用阿米卡星的安全性及进行TDM的意义等内容做一综述，为国内开展相关研究工作提供参考。

关键词：阿米卡星治疗药物监测老年患者

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细菌性肝脓肿310例临床分析

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中国感染与化疗杂志 2018年第4期18卷 372-376页

作者：张鸣刘杨朱剑清秦晓华复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 四川省成都市第二人民医院重症医学科复旦大学附属华山医院医务处上海200040

目的探讨复旦大学附属华山医院近13年收治肝脓肿患者的临床特点及病原菌分类。方法回顾性分析该院2003年1月-2016年4月310例肝脓肿患者的临床及微生物学资料。结果在肝脓肿常见症状体征中,发生比例最高的为发热(90.6%),其次为畏寒寒战(5... 详细信息

目的探讨复旦大学附属华山医院近13年收治肝脓肿患者的临床特点及病原菌分类。方法回顾性分析该院2003年1月-2016年4月310例肝脓肿患者的临床及微生物学资料。结果在肝脓肿常见症状体征中,发生比例最高的为发热(90.6%),其次为畏寒寒战(53.2%),而腹痛和肝区叩痛阳性率则不到一半。在送细菌培养的218例中,2型糖尿病患者117例(53.7%);88例(40.4%,88/218)细菌培养阳性,其中54例为肺炎克雷伯菌(26例为血培养,22例为脓液培养,6例为血和脓液均培养出肺炎克雷伯菌),占61.4%,其次为大肠埃希菌9例,占10.2%。54例肺炎克雷伯菌肝脓肿中肿瘤患者5例,占9.3%,34例培养阳性的非肺炎克雷伯菌肝脓肿患者中肿瘤患者11例,占32.4%。糖尿病是肺炎克雷伯菌肝脓肿的独立危险因素,而肿瘤患者更容易患其他细菌性肝脓肿。引起肝脓肿的肺炎克雷伯菌对大部分抗菌药物敏感性较好。结论该院肺炎克雷伯菌是细菌性肝脓肿的主要致病菌,特别是糖尿病可作为肺炎克雷伯菌肝脓肿的预测指标,在治疗细菌性肝脓肿时应根据病原学和药敏试验特点选用适当的抗菌药物。

关键词：细菌性肝脓肿肺炎克雷伯菌糖尿病

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2019年CHINET三级医院细菌耐药监测

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中国感染与化疗杂志 2020年第3期20卷 233-243页

作者：胡付品郭燕朱德妹汪复蒋晓飞徐英春张小江张朝霞季萍谢轶康梅王传清王爱敏徐元宏黄颖孙自镛陈中举倪语星孙景勇褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌杜艳郭素芳魏莲花邹凤梅张泓王春胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松鄢超王山梅楚亚菲张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董芳郑红艳胡芳芳沈瀚周万青贾伟李刚吴劲松卢月梅李继红段金菊康建邦马晓波郑燕萍郭如意朱焱陈运生孟青复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 北京协和医院新疆医科大学第一附属医院四川大学华西医院复旦大学附属儿科医院安徽医科大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院天津医科大学总医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院昆明医科大学第一附属医院内蒙古医科大学附属医院甘肃省人民医院上海交通大学附属儿童医院北京医院广州医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学第一附属医院四川省人民医院中南大学湘雅医院山东省立医院吉林大学中日联谊医院河南省人民医院陕西省人民医院江西省儿童医院山西省儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院贵州省人民医院南京大学医学院附属鼓楼医院宁夏医科大学总医院深圳市人民医院河北医科大学第二医院山西医科大学第二医院厦门大学附属第一医院福建省泉州市第一医院深圳市儿童医院复旦大学附属华山医院检验科上海200040

目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区36所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月上... 详细信息

目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区36所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月上述医院临床分离菌共249 758株,其中革兰阳性菌占29.0%,革兰阴性菌占71.0%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌)中甲氧西林耐药株的检出率分别为31.4%、82.4%和78.3%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和MSCNS)。MRSA中有92.6%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有89.0%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2019年儿童和成人中分离的肺炎链球菌中PSSP(95.2%和95.3%)所占比例较2018年有所上升,PISP和PRSP的检出率有所下降。除肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率为27.6%外,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于10%。2005-2019年15年的监测数据显示肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率呈持续上升趋势(3.0%和2.9%对25.3%和26.8%)。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为73.6%和75.1%;铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为27.5%和23.5%。结论临床分离菌对常用抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌。为应对严峻的全国细菌耐药形势,需各相关部门协作以遏制细菌耐药。

关键词：细菌耐药监测药物敏感性试验甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌

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艰难梭菌核酸检测试剂盒诊断艰难梭菌感染的多中心研究

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中华检验医学杂志 2019年第8期42卷 674-678页

作者：吴湜周芬芬倪语星胡云建陈烨俞云松黄海辉复旦大学附属华山医院抗生素研究所卫计委抗生素临床药理重点实验室上海200040 马里兰大学牙医学院微生物发病机制科巴尔的摩(美国)21201 上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物科上海200025 北京医院检验科北京100730 南方医科大学南方医院消化内科广州510515 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肝病感染科杭州310016

目的评价Xpert艰难梭菌核酸(DNA)检测试剂盒(实时荧光PCR法)快速诊断艰难梭菌感染在中国的应用价值.方法2012年1月至2014年4月复旦大学附属华山医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、北京医院、南方医科大学南方医院和浙江大学医学院... 详细信息

目的评价Xpert艰难梭菌核酸(DNA)检测试剂盒(实时荧光PCR法)快速诊断艰难梭菌感染在中国的应用价值.方法2012年1月至2014年4月复旦大学附属华山医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、北京医院、南方医科大学南方医院和浙江大学医学院附属邵逸夫医院同时采集急性医院获得性腹泻患者粪便标本行产毒细菌培养(金标准)和Xpert艰难梭菌核酸检测试剂盒检测,结果不一致时粪便标本送第三方tcdB基因测序.采用SAS9.3计算Xpert艰难梭菌核酸检测试剂盒的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果共采集745份粪便标本,其中46份标本由于细菌复苏失败,未能进行细胞毒中和试验,因此有效标本数为699份.与金标准相比,Xpert艰难梭菌核酸检测试剂盒的敏感度为94.1%(144/153)(95%CI:89.1%~97.3%);特异度为93.2%(509/546)(95%CI:90.8%~95.2%);阳性预测值为79.6%(144/181)(95%CI:72.9%~85.2%);阴性预测值为98.3%(509/518)(95%CI:96.7%~99.2%);总一致率为93.4%(653/699)(95%CI:91.3%~95.1%);Kappa值为0.819.其中对于分离到不产A毒素仅产B毒素菌株的粪便标本,Xpert试剂盒的敏感度和特异度分别为98.4%(62/63)(95%CI:90.3%~99.9%)和93.2%(509/546)(95%CI:90.8%~95.2%).两种方法结果不一致的粪便样品经测序并再次分析后,以金标准为参考Xpert试剂盒敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别上升至98.8%(171/173),98.1%(516/526),94.5%(171/181)和99.6%(516/518).结论与产毒细菌培养法相比,Xpert艰难梭菌核酸检测试剂盒的敏感度为94.1%(144/513),特异度为93.2%(509/546).同时由于该试剂盒操作简便,能在1h内获得检测结果,有助于艰难梭菌感染的早诊早治.

关键词：难辨梭菌梭菌感染实时聚合酶链反应

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耳窥镜直视下气管插管法构建小鼠新型隐球菌肺炎合并脑膜炎模型

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中华传染病杂志 2018年第5期36卷 291-295页

作者：李鑫赵旭郑建铭李谦复旦大学附属华山医院抗生素研究所卫生部抗生素临床药理重点实验室上海200040 复旦大学附属华山医院感染科上海200040

目的采用耳窥镜直视下气管插管法构建小鼠新型隐球菌肺炎合并脑膜炎模型。方法20只雄性C57BL/C小鼠分为正常对照组和感染组，每组均为10只，实验当日小鼠在耳窥镜直视下行气管插管后，感染组沿气管内插管注射10 μL新型隐球菌，正常对... 详细信息

目的采用耳窥镜直视下气管插管法构建小鼠新型隐球菌肺炎合并脑膜炎模型。方法20只雄性C57BL/C小鼠分为正常对照组和感染组，每组均为10只，实验当日小鼠在耳窥镜直视下行气管插管后，感染组沿气管内插管注射10 μL新型隐球菌，正常对照组沿气管内插管注射10 μL氯化钠溶液，在注射细菌后的0 h、第3、5、7和10天观察小鼠一般情况和体质量，于0 h每组处死3只小鼠，第10天处死剩余小鼠，进行小鼠肺脏、肝脏、脾脏和脑组织等组织菌落计数和肺、脑组织病理检查以判断肺炎合并脑膜炎模型是否构建成功。结果感染组10只小鼠行耳窥镜直视下气管插管，均获成功，无小鼠插管后死亡。沿气管内插管注射菌液浓度为2.0×10^9菌落形成单位（colony-forming units, CFU）/mL，气管插管后0 h处死小鼠取肺并定量，其菌落计数为（7.84±0.13） lg CFU/g。2组小鼠观察至感染后10 d，均无小鼠死亡。第10天小鼠肺内菌量平均值达到（8.11±0.81） lg CFU/g，与0 h比较略有增加，第10天小鼠脑组织内菌量达到（4.84±0.21） lg CFU/g。病理结果提示支气管、肺泡及间质内见大量隐球菌，脑实质内见灶性隐球菌浸润。结论采用耳窥镜直视下气管插管法成功构建了小鼠新型隐球菌肺炎合并脑膜炎模型，方法操作简便，成功率高。

关键词：隐球菌,新型耳镜插管法,气管内肺炎脑膜炎模型,动物

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2015—2021 年CHINET 临床分离流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的耐药性变迁

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中国感染与化疗杂志 2025年第1期25卷 30-38页

作者：范会邵春红王嘉杨洋胡付品朱德妹陈运生孟青张泓王春董方宋文琪温开镇张贻荣王传清付盼卓超苏丹虹柯江维周树平张华胡方芳康梅何超喻华黄湘宁徐英春张小江刘文恩李艳明朱镭孟晋华王世富单斌杜艳贾伟李刚冯佼龚萍宋淼魏莲花王欣汪瑞忠房华郭素芳王艳艳郭大文赵金英张利侠马娟沈瀚周万青郭如意朱焱吴劲松卢月梅倪语星孙景勇马晓波郑燕青俞云松林洁孙自镛陈中举胡志东李金张峰波季萍胡云建艾效曼段金菊康建邦胡雪飞徐雪松鄢超李轶王山梅顾洪芹徐元宏黄颖褚云卓田素飞李继红俞碧霞寇存山沈继录黄文辉杨秀丽朱丽康姜琳贺雯岳春雷 250021 2．复旦大学附属华山医院抗生素研究所 3．深圳市儿童医院 4．上海交通大学医学院附属儿童医院 5．首都医科大学附属北京儿童医院 6．福建省晋江市医院 7．复旦大学附属儿科医院 8．广州医科大学附属第一医院 9．江西省儿童医院 10．贵州省人民医院 11．四川大学华西医院 12．四川省人民医院 13．北京协和医院 14．中南大学湘雅医院 15．山西省儿童医院 16．山东大学齐鲁儿童医院 17．昆明医科大学第一附属医院 18．宁夏医科大学总医院 19．四川省邻水县人民医院 20．湖北省秭归县人民医院 21．甘肃省人民医院 22．上海市浦东新区人民医院 23．内蒙古医科大学附属医院 24．哈尔滨医科大学附属第一医院 25．陕西省人民医院 26．南京大学医学院附属鼓楼医院 27．福建省泉州市第一医院 28．深圳市人民医院 29．上海交通大学医学院附属瑞金医院 30．厦门大学附属第一医院 31．浙江大学医学院附属邵逸夫医院 32．华中科技大学同济医学院附属同济医院 33．天津医科大学总医院 34．新疆医科大学第一附属医院 35．北京医院 36．山西医科大学第二医院 37．南昌大学第一附属医院 38．吉林大学中日联谊医院 39．河南省人民医院 40．山东省广饶县人民医院 41．安徽医科大学第一附属医院 42．中国医科大学附属第一医院 43．河北医科大学第二医院 44．浙江省宁波市镇海龙赛医院 45．青海省互助县人民医院 46．安徽医科大学第四附属医院 47．青海大学附属医院 48．甘肃省金昌市中西医结合医院 49．江西省赣县区人民医院 50．河南省辉县市人民医院 51．辽宁省营口市经济技术开发区中心医院 52．吉林省九台区人民医院

目的了解2015—2021年国内不同地区临床分离流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的分布及对抗菌药物的耐药性，为临床合理用药和预防耐药性提供有效依据。方法收集2015—2021年中国CHINET细菌耐药性监测网流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌进行分析，... 详细信息

目的了解2015—2021年国内不同地区临床分离流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的分布及对抗菌药物的耐药性，为临床合理用药和预防耐药性提供有效依据。方法收集2015—2021年中国CHINET细菌耐药性监测网流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌进行分析，采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测定仪，按CHINET统一技术方案进行抗菌药物敏感性试验。结果 2015—2021年共收集嗜血杆菌属细菌43 642株和卡他莫拉菌16 191株。嗜血杆菌属细菌占CHINET耐药监测总体细菌的2.91%，占革兰阴性杆菌的4.07%。40 437株流感嗜血杆菌中，儿童株66.89%、成人株33.11%，90%以上分离自呼吸道标本，53.79%检出产β内酰胺酶；儿童株对阿奇霉素、氨苄西林、头孢呋辛和甲氧苄啶-磺胺甲唑的耐药率高于成人株；产酶株对所测试抗菌药物的耐药率明显高于不产酶株；检出不产β内酰胺酶但对氨苄西林耐药流感嗜血杆菌779株。16 191株卡他莫拉菌中，儿童株（80.06%）多于成人株（19.94%）；卡他莫拉菌对阿莫西林-克拉维酸和头孢呋辛均很敏感，细菌耐药率<2.0%。结论产β内酰胺酶所致的耐药流感嗜血杆菌的出现给临床抗感染治疗带来了挑战。因此，开展流感嗜血杆菌的耐药监测，以指导临床合理用药非常重要。建议各临床微生物实验室应积极完善开展流感嗜血杆菌的药敏试验，加强该菌的耐药监测。

关键词：流感嗜血杆菌卡他莫拉菌 β内酰胺酶耐药性

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