检索结果-内蒙古大学图书馆

上海市药学会抗生素专业委员会首届青年学术论坛

作者： CAO Yuran 曹钰然 YU Jicheng 郁继诚 WU Xiaojie 武晓捷 ZHANG Jing 张菁 Institute of Antibiotics Hua-shan Hospital Fudan University & Key Laboratory of Clinical Pharmacolog 复旦大学附属华山医院抗生素研究所卫生部抗生素临床药理重点实验室上海200040

目的：建立血浆样品中万古霉素测定的超高效液相色谱法(UPLC),并将该方法应用于临床万古霉索血药浓度监测。方法：血浆样品采用乙腈蛋白沉淀,固定相为ACQUITY UPLC BEH C18 (2.1×50mm,1.7um)色谱分析柱,流动相为乙腈：0.005 mol/L... 详细信息

目的：建立血浆样品中万古霉素测定的超高效液相色谱法(UPLC),并将该方法应用于临床万古霉索血药浓度监测。方法：血浆样品采用乙腈蛋白沉淀,固定相为ACQUITY UPLC BEH C18 (2.1×50mm,1.7um)色谱分析柱,流动相为乙腈：0.005 mol/L磷酸二氢钾缓冲液(pH2.5,5∶95,v∶v),检测器为二级管阵列检测器(PDA),检测波长为236nm.从临床上收集的有病原学依据而应用万古霉素病人的172个血液标本,采用该UPLC方法和荧光偏振免疫分析法(FPIA)测定万古霉素血药浓度。结果：UPLC和FPIA法测定的临床样本中万古霉素浓度的线性关系为：(UPLC测定浓度)=0.949* (FPIA测定浓度)-0.517(R2=0.923),两检测结果间没有明显的统计学差异(p＞0.05)。结论：该UPLC方法灵敏、快速、简便、准确度高,可用于万古霉素的血药浓度监测及临床药学研究。

关键词：万古霉素血药浓度监测液相色谱法临床应用

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硼酸抑制纸片扩散试验检测肺炎克雷伯菌中的KPC

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检验医学 2012年第9期27卷 754-759页

作者：严育忠胡付品孙康德范惠清陆燕春华静上海浦东新区南汇中心医院检验科上海201300 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011

目的评估利用硼酸的纸片扩散试验检测肺炎克雷伯菌中肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)的效能。方法收集经基因鉴定非重复的36株产KPC肺炎克雷伯菌株;采用琼脂稀释法测定所有菌株对亚胺培南、美罗培南和厄他培南的最低抑菌浓度(MIC)值;聚合... 详细信息

目的评估利用硼酸的纸片扩散试验检测肺炎克雷伯菌中肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)的效能。方法收集经基因鉴定非重复的36株产KPC肺炎克雷伯菌株;采用琼脂稀释法测定所有菌株对亚胺培南、美罗培南和厄他培南的最低抑菌浓度(MIC)值;聚合酶链反应(PCR)和DNA测序鉴定β-内酰胺酶基因型;使用标准和超过标准的2种测试菌量进行改良Hodge试验(MHT)以检测碳青霉烯酶表型;利用8种抗菌药物纸片含或不含硼酸抑制剂的纸片扩散试验检测KPC表型,以两者抑菌圈直径差值≥5 mm判定阳性结果。结果所有36株产KPC菌株至少对1种碳青霉烯类药物耐药。MHT检测碳青霉烯酶的敏感性和特异性为97.2%和91.0%,增加菌量后的敏感性和特异性为100.0%和87.0%。利用硼酸联合头孢吡肟、亚胺培南或美罗培南的纸片扩散试验检测肺炎克雷伯菌产KPC表型,敏感性和特异性均达到100.0%。结论硼酸联合头孢吡肟、亚胺培南或美罗培南的纸片扩散试验能检测出KPC表型,而且该方法操作简单、结果易读。

关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶纸片扩散试验抑制剂表型试验

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碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌外膜孔蛋白OprD_2的研究

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中国感染与化疗杂志 2011年第4期11卷 281-286页

作者：沈继录朱德妹吴卫红王明贵复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

目的研究铜绿假单胞菌外膜孔蛋白OprD2与碳青霉烯类抗生素耐药的关系。方法琼脂稀释法测定14种抗菌药物对铜绿假单胞菌的MIC。PCR扩增oprD2编码基因并进行序列分析。十二烷基磺酸钠-聚丙酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)观察碳青霉烯类抗生素耐... 详细信息

目的研究铜绿假单胞菌外膜孔蛋白OprD2与碳青霉烯类抗生素耐药的关系。方法琼脂稀释法测定14种抗菌药物对铜绿假单胞菌的MIC。PCR扩增oprD2编码基因并进行序列分析。十二烷基磺酸钠-聚丙酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)观察碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌外膜蛋白OprD2的变化,比较敏感株和耐药株外膜蛋白的差异,统计分析采用均数t检验。结果 141株耐碳青霉烯类抗生素铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南药敏试验结果显示具3种模式,以亚胺培南和美罗培南同时耐药(IMPRMEMR)为主,占66.7%;亚胺培南耐药和美罗培南敏感(IMPRMEMS)占32.6%;亚胺培南敏感和美罗培南耐药(IMPSMEMR)仅占0.7%。PCR扩增141株耐药株oprD2编码基因结果136株耐药株oprD2编码基因发生显著变异,变异位点呈现多样性。其中34株细菌的oprD2编码基因存在大片段缺失,6株的oprD2编码基因中有插入片段,96株有小片段缺失或不同位置的多个点突变。另4株产金属酶菌株及1株亚胺培南敏感(美罗培南耐药)株的oprD2编码基因未发现异常。对其中16株碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌进行SDS-PAGE分析,结果显示10株IPMRMEMR和5株IPMRMEMS铜绿假单胞菌外膜蛋白均存在分子量46 000 u处的OprD2蛋白减少,而1株IMPSMEMR株OprD2蛋白带未见异常。结论 oprD2编码基因的缺失或突变可能是导致外膜蛋白OprD2缺失或减少的分子基础,并是铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素尤其是亚胺培南耐药的主要机制之一。

关键词：铜绿假单胞菌耐药性碳青霉烯类抗生素外膜蛋白

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屎肠球菌磷霉素耐药基因的高通量测序筛选

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中华传染病杂志 2011年第9期39卷 519-523页

作者：徐晓刚林东昉叶信予吴湜胡付品王明贵复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

目的从对磷霉素耐药的屎肠球菌临床分离株中筛选介导屎肠球菌对磷霉素耐药的基因，并验证其作用。方法通过药物敏感测定及接合转移实验，了解磷霉素耐药屎肠球菌的耐药性及其可转移性。通过Solexa高通量测序筛选磷霉索耐药基因，并对该... 详细信息

目的从对磷霉素耐药的屎肠球菌临床分离株中筛选介导屎肠球菌对磷霉素耐药的基因，并验证其作用。方法通过药物敏感测定及接合转移实验，了解磷霉素耐药屎肠球菌的耐药性及其可转移性。通过Solexa高通量测序筛选磷霉索耐药基因，并对该耐药基因进行克隆确认其基因功能。结果屎肠球菌临床株Elm—HS0661对糖肽类抗生素及磷霉索耐药，且可通过接合转移试验发生磷霉素耐药性的转移。Solexa高通量测序及比对筛选获得-2414bp核苷酸序列，含有全长420bp的fosB基因，与已知厂0sB基因氨基酸序列同源性达99．8％。含该基因的DH5α克隆转化子的磷霉素最低抑菌浓度较不含者明显升高。结论Solexa高通量测序技术可用于临床菌株未知耐药基因的快速筛选，质粒介导的磷霉素耐药基因fosB可导致屎肠球菌对磷霉素耐药。

关键词：磷霉素药物耐受性转录因子序列分析 DNA 肠球菌屎

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第四代头孢菌素新品种:头孢噻利

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中国感染与化疗杂志 2011年第4期11卷 308-313页

作者：袁瑾懿李光辉复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

头孢噻利（cefoselis,FK037）为第四代头孢菌素,与常用的第三代头孢菌素相比,抗菌谱更广,对产AmpCβ内酰胺酶的肠杆菌科细菌作用增强。本品较易穿透细菌的细胞外膜,特别是革兰阴性杆菌的细胞外膜,比第三代头孢菌素的穿透性更强,

关键词：第四代头孢菌素头孢噻利体外抗菌活性

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头孢噻利体外抗菌作用研究

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中国感染与化疗杂志 2011年第4期11卷 241-255页

作者：朱德妹叶信予郭燕吴培澄吴卫红吴湜胡付品张婴元复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

目的评价头孢噻利对常见病原菌近期临床分离株的体外抗菌作用。方法采用琼脂稀释法测定头孢噻利对640株近期临床分离菌的药物敏感性。结果头孢噻利对260株肠杆菌科细菌中的非产酶株(46.1%)具有高度的抗菌活性;对单产AmpC酶的菌株(11.2%... 详细信息

目的评价头孢噻利对常见病原菌近期临床分离株的体外抗菌作用。方法采用琼脂稀释法测定头孢噻利对640株近期临床分离菌的药物敏感性。结果头孢噻利对260株肠杆菌科细菌中的非产酶株(46.1%)具有高度的抗菌活性;对单产AmpC酶的菌株(11.2%)亦有良好的抗菌活性;但对产ESBLs肠杆菌科细菌(42.7%)的抗菌活性差。头孢噻利对铜绿假单胞菌和洛菲不动杆菌有一定的抗菌活性,对鲍曼不动杆菌的抗菌活性差。头孢噻利对流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的抗菌活性高。头孢噻利对MSSA和MSSE显示良好的抗菌活性,对所有受试的青霉素敏感肺炎链球菌和受试的链球菌属细菌均显示了高度的抗菌活性;对青霉素中介肺炎链球菌的抗菌活性略低。对MRSA、MRCNS、青霉素耐药肺炎链球菌以及粪肠球菌的抗菌活性差,对屎肠球菌无抗菌活性。本品对大多受试革兰阴性杆菌的抗菌活性与头孢吡肟和头孢匹罗相仿;对MSSA和MSCNS及所有受试的链球菌属细菌的抗菌活性与头孢匹罗相仿,并相仿或略优与头孢吡肟。结论头孢噻利对需氧革兰阴性菌和革兰阳性菌具广谱抗菌活性,对细菌产生的AmpC酶稳定。对非产酶株和单产AmpC酶的肠杆菌科细菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌、MSSA和MSCNS以及链球菌属细菌均具有良好的抗菌活性。提示该药是治疗上述细菌所致感染的可选药物之一。

关键词：头孢噻利超广谱β内酰胺酶 AmpC酶革兰阴性杆菌革兰阳性球菌敏感性试验

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葡萄球菌感染与治疗策略

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中华烧伤杂志 2011年第4期27卷 315-318页

作者：杨帆复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

葡萄球菌是临床常见病原菌，可引起皮肤软组织、血液、心内膜、肺部、骨髓等各类感染。近年来，甲氧西林耐药葡萄球菌（MRS）的广泛传播给治疗带来严峻挑战，而利奈唑胺、达托霉素、替加环素和特拉万星等药物的上市，给临床医师带来更... 详细信息

葡萄球菌是临床常见病原菌，可引起皮肤软组织、血液、心内膜、肺部、骨髓等各类感染。近年来，甲氧西林耐药葡萄球菌（MRS）的广泛传播给治疗带来严峻挑战，而利奈唑胺、达托霉素、替加环素和特拉万星等药物的上市，给临床医师带来更多选择。美国感染病学会（IDSA）于2011年1月首次发布了基于大量循证医学证据制订的MRS感染治疗指南，推荐治疗方案并对抗革兰阳性菌药物进行评价。结合我国具体情况，在此对葡萄球菌相关问题及治疗策略作一概述。

关键词：葡萄球菌感染治疗指南抗革兰阳性菌药物耐药葡萄球菌循证医学证据推荐治疗方案临床医师常见病原菌

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2010年中国CHINET血流感染的病原菌分布及耐药性

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中国感染与化疗杂志 2012年第4期12卷 251-258页

作者：李光辉朱德妹汪复倪语星孙景勇徐英春张小江胡云建艾效曼俞云松杨青孙自镛陈中举贾蓓黄文祥卓超苏丹虹魏莲花吴玲张朝霞季萍王传清王爱敏张泓孔菁徐元宏沈继录单斌杜艳复旦大学华山医院抗生素研究所上海200040 上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医学科学院附属协和医院卫生部北京医院浙江大学医学院附属第一医院华中科技大学同济医学院附属同济医院重庆医科大学附属第一医院广州医学院第一附属医院呼吸病研究所甘肃省人民医院新疆医科大学附属第一医院复旦大学附属儿科医院上海交通大学附属儿童医院安徽医科大学附属第一医院昆明医学院附属第一医院

目的了解2010年CHINET血培养分离菌的菌种分布和耐药性。方法对CHINET细菌耐药监测网2010年1月至2010年12月所有血标本按常规方法进行细菌分离、培养、鉴定。按统一方案用K-B纸片扩散法进行抗菌药敏感试验。结果 2010年自血液标本中共... 详细信息

目的了解2010年CHINET血培养分离菌的菌种分布和耐药性。方法对CHINET细菌耐药监测网2010年1月至2010年12月所有血标本按常规方法进行细菌分离、培养、鉴定。按统一方案用K-B纸片扩散法进行抗菌药敏感试验。结果 2010年自血液标本中共获分离细菌5 646株,其中革兰阳性球菌占64.3%,革兰阴性杆菌占35.6%。最常见的分离菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌(47.0%)、大肠埃希菌(1 5.0%)、肠球菌属细菌(7.4%)、克雷伯菌属细菌(6.0%)、金葡菌(5.6%)、不动杆菌属细菌(3.9%)、假单胞菌属细菌(2.9%)、草绿色链球菌(2.9%)、肠杆菌属细菌(1.9%)、沙门菌属细菌(1.2%)和嗜麦芽窄食单胞菌(1.1%),占分离菌株的94.8%。MRSA及MRCNS分别占金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的51.1%和56.8%。粪肠球菌对高浓度庆大霉素和氨苄西林的耐药率分别为34.3%和14.7%,屎肠球菌对多数测试药物的耐药率显著高于粪肠球菌。草绿色链球菌对青霉素的耐药率为11.2%。葡萄球菌、肺炎链球菌和其他链球菌属细菌中均未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药菌株,粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的耐药率分别为2.1%和7.0%。大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、变形菌属和枸橼酸菌属细菌等肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率在0～10%,但克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属和变形菌属细菌对厄他培南的耐药率达10%～20%。不发酵糖革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药率较高,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率为18.3%～22%,但不动杆菌属细菌耐药率达57%。结论 2010年CHINET监测资料显示革兰阳性菌,尤其是CNS在血流感染中占重要地位,血培养分离株对常用抗菌药严重耐药,因此应合理应用抗菌药物,并加强医院感染控制措施以抑制耐药菌传播。

关键词：血培养临床分离菌敏感性

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应重视艰难梭菌感染的检测

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中国感染与化疗杂志 2011年第6期11卷 424-425页

作者：黄海辉复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

艰难梭菌（Clostridium difficile）为革兰阳性厌氧产芽孢杆菌，是人类肠道中的正常菌群之一。艰难梭菌本身没有侵袭性，其中部分细菌（产毒株）可通过分泌毒素A、毒素B和（或）二元毒素从而引起抗生素相关性腹泻、结肠炎甚至致死性伪... 详细信息

艰难梭菌（Clostridium difficile）为革兰阳性厌氧产芽孢杆菌，是人类肠道中的正常菌群之一。艰难梭菌本身没有侵袭性，其中部分细菌（产毒株）可通过分泌毒素A、毒素B和（或）二元毒素从而引起抗生素相关性腹泻、结肠炎甚至致死性伪膜性肠炎，

关键词：艰难梭菌感染检测

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怎样评价与选择抗菌药物

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中国急救医学 2011年第8期31卷 673-675页

作者：杨帆复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

抗菌药物是一个包含众多类别的庞大家族,在我国由于药物准入机制、淘汰机制尚不完善,抗菌药物品种更为繁杂,令许多医生感到难以评判与选择药物.近期卫生部发起的抗菌药物专项整治活动并严格限制各医院抗菌药物购有品规数,无疑有利于正... 详细信息

抗菌药物是一个包含众多类别的庞大家族,在我国由于药物准入机制、淘汰机制尚不完善,抗菌药物品种更为繁杂,令许多医生感到难以评判与选择药物.近期卫生部发起的抗菌药物专项整治活动并严格限制各医院抗菌药物购有品规数,无疑有利于正本清源、剔除其中的较差品种,但这主要还有赖于各医院科学、公正地遴选抗菌药物.

关键词：抗菌药物感染适应证

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