检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染与化疗杂志 2008年第4期8卷 250-254页

作者：徐俊芳徐晓刚王明华施耀国张菁王明贵张婴元复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

目的探讨左氧氟沙星对携带qnrA1质粒大肠埃希菌感染的合理给药方案。方法根据左氧氟沙星药动学参数构建左氧氟沙星体外药动学-药效学模型。在体外感染模型中研究左氧氟沙星200、300、500、550和700mg每日1次对大肠埃希菌J53(不含qnr质粒... 详细信息

目的探讨左氧氟沙星对携带qnrA1质粒大肠埃希菌感染的合理给药方案。方法根据左氧氟沙星药动学参数构建左氧氟沙星体外药动学-药效学模型。在体外感染模型中研究左氧氟沙星200、300、500、550和700mg每日1次对大肠埃希菌J53(不含qnr质粒)和大肠埃希菌650T(含qnr质粒的J53结合子)的药效学,制定体外药动学-药效学目标值。结果左氧氟沙星上述5个剂量组对大肠埃希菌J53均有良好的杀灭作用;500mg每日1次及以下剂量组均不能有效杀灭大肠埃希菌650T。用药结束后左氧氟沙星对细菌的MIC由给药前的0.4mg/L平均升高到2~4mg/L。但DNA测序并未发现喹诺酮耐药决定区(QRDR)存在突变,细菌MIC上升的原因有待进一步研究。结论体外药动学-药效学研究提示左氧氟沙星对携带qnr质粒大肠埃希菌的AUC/MIC需达到120或以上时方能有效抑制细菌的生长。

关键词：左氧氟沙星药动学-药效学质粒介导喹诺酮耐药

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多黏菌素B治疗多重耐药病原菌:要点综述

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中国感染与化疗杂志 2008年第5期8卷 398-400页

作者：袁瑾懿杨帆复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

在过去10年中,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等革兰阴性杆菌产生对现有几乎所有抗菌药物耐药,被称作超级细菌(superbug)或泛耐药菌,已经对临床构成严重威胁。多黏菌素类等抗菌药物因此被重新应用,并成为治疗对所有其他抗菌药物均耐药的多... 详细信息

在过去10年中,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等革兰阴性杆菌产生对现有几乎所有抗菌药物耐药,被称作超级细菌(superbug)或泛耐药菌,已经对临床构成严重威胁。多黏菌素类等抗菌药物因此被重新应用,并成为治疗对所有其他抗菌药物均耐药的多重耐药革兰阴性杆菌感染的最后选择。由于该药的研发系在约50年前,因此其药动学、药效学数据十分有限。提高对多黏菌素B的药理特性认识、优化其临床应用极为迫切。[第一段]

关键词：多黏菌素多重耐药泛耐药

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深部真菌感染诊断治疗进展

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中国感染与化疗杂志 2008年第4期8卷 277-280页

作者：李光辉复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

近20余年来深部真菌感染呈持续增多趋势,1980—1990年,美国医院获得性深部真菌感染率由2‰增加至3.8‰,念珠菌血流感染增加5倍。据欧洲一份报道在教学医院的尸检病例中,真菌感染由1978—1982年的1.6%增加至1988—1992年的4.1%。美国医... 详细信息

近20余年来深部真菌感染呈持续增多趋势,1980—1990年,美国医院获得性深部真菌感染率由2‰增加至3.8‰,念珠菌血流感染增加5倍。据欧洲一份报道在教学医院的尸检病例中,真菌感染由1978—1982年的1.6%增加至1988—1992年的4.1%。美国医院感染监测资料(NNIS)显示:1995—2002年期间念珠菌菌血症占医院获得血流感染中的第4位,但病死率居首位。美国疾病预防与控制中心(CDC)于1992—1993年进行的大系列流行病学研究显示,深部真菌感染的年发病率为178.3/百万。其中,念珠菌病年发病率为72.8/百万,隐球菌病为65.5/百万,曲霉病为12.4/百万,球孢子菌病为15.3/百万,组织胞浆菌病为7.1/百万[1]。CDC同期进行的另一项大系列流行病学研究显示念珠菌血症的年发病率为8~10/10万,病死率29%~40%,1岁以下婴幼儿年发病率高达75/10万,65岁以上老年人年发病率达45/10万[2]。深部真菌感染预后差,病死率高,例如侵袭性念珠菌病的病死率为10%~49%,侵袭性曲霉病可高达62%~85%,粒细胞缺乏患者曲霉感染病死率超过90%,镰刀菌属感染病死率更可高达79%~...

关键词：深部真菌感染念珠菌病曲霉病隐球菌病诊断治疗

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阿奇霉素二水合物口服缓释干混悬剂研究新进展

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中国感染与化疗杂志 2008年第4期8卷 315-318页

作者：周颖杰张菁施耀国复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

阿奇霉素为大环内酯类抗生素,用于各种社区获得性感染,包括呼吸道感染(如社区获得性肺炎,慢性支气管炎急性发作,急性咽炎及扁桃体炎,急性中耳炎),泌尿生殖系统感染(如淋病奈瑟菌和非淋病奈瑟菌性尿道炎、宫颈炎,软下疳)和皮肤及软组织感... 详细信息

阿奇霉素为大环内酯类抗生素,用于各种社区获得性感染,包括呼吸道感染(如社区获得性肺炎,慢性支气管炎急性发作,急性咽炎及扁桃体炎,急性中耳炎),泌尿生殖系统感染(如淋病奈瑟菌和非淋病奈瑟菌性尿道炎、宫颈炎,软下疳)和皮肤及软组织感染[1]。阿奇霉素新型二水合物缓释口服干混悬剂(Zmax),于2005年6月在美国获准上市,是第一个单剂用于成人轻度或中度急性细菌性鼻窦炎(ABS)或社区获得性肺炎(CAP)的抗菌药物[1-2]。其在体外对引起ABS和CAP的革兰阳性菌(包括肺炎链球菌)、革兰阴性菌和非典型病原菌均具抗菌活性,而且组织穿透力好,所以治疗ABS或CAP患者有效且耐受性良好[1,3-5]。本文对该药的研发背景、药动学、临床疗效、适应证及不良反应的研究进展作一综述,供研发及临床选用参考。一、研发背景阿奇霉素的疗效与AUC/MIC(血药浓度曲线下面积/最低抑菌浓度)相关,为浓度依赖性抗菌药物。PK/PD模型研究表明单剂给药利于迅速降低感染部位的细菌载量,从而减少耐药基因在菌落之间传播[6]。Girard等[7]对阿奇霉素不同给药方案,即相同剂量单剂给药或分2或3d给药,在鼠肺炎、急性腹膜炎和中性粒细胞减少症模型...

关键词：阿奇霉素缓释干混悬剂药动学药物相互作用不良反应

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1996-2005年上海地区临床分离肺炎克雷伯菌耐药性变迁

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中华医院感染学杂志 2008年第1期18卷 99-102页

作者：黄海辉朱德妹张婴元汪复复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

目的了解临床分离肺炎克雷伯菌对抗菌药物耐药性变迁情况。方法对1996-2005年上海地区11所医院细菌耐药监测资料中肺炎克雷伯菌临床分离株的耐药性进行分析,细菌药敏采用K-B法。结果临床分离肺炎克雷伯菌对抗菌药物药敏试验结果显示,该... 详细信息

目的了解临床分离肺炎克雷伯菌对抗菌药物耐药性变迁情况。方法对1996-2005年上海地区11所医院细菌耐药监测资料中肺炎克雷伯菌临床分离株的耐药性进行分析,细菌药敏采用K-B法。结果临床分离肺炎克雷伯菌对抗菌药物药敏试验结果显示,该菌对哌拉西林和第一、二代头孢菌素耐药率一直很高;对头孢噻肟（29.3%- 45.2%）和哌拉西林/他唑巴坦（5.1%- 20.6%）的耐药率明显上升;对氟喹诺酮类耐药性亦有增长,且各品种间呈交叉耐药;对碳青酶烯类仍呈高度敏感;2000-2005年该菌产ESBLs者增多（30.1%- 42.0%）。结论临床分离肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药性10年间呈普遍增长趋势。

关键词：肺炎克雷伯菌药物敏感性试验耐药性

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曲霉病的治疗:美国感染病学会临床实用指南

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中国感染与化疗杂志 2008年第3期8卷 161-166页

作者：唐晓丹李光辉复旦大学附属华东医院呼吸科上海200040 复旦大学附属华山医院抗生素研究所

为帮助临床医师正确诊断和治疗曲霉病,制订合理的给药方案,美国感染病学会(IDSA)组织有关专家遵循循证医学的原则更新了曲霉病的处理指南。该指南提出的建议适用于绝大多数曲霉病患者。虽然该指南所依据的临床证据均为国外资料,但由于... 详细信息

为帮助临床医师正确诊断和治疗曲霉病,制订合理的给药方案,美国感染病学会(IDSA)组织有关专家遵循循证医学的原则更新了曲霉病的处理指南。该指南提出的建议适用于绝大多数曲霉病患者。虽然该指南所依据的临床证据均为国外资料,但由于该指南是在积累了大量的临床证据基础上修订,对我们当前临床实践仍具有重要的指导意义。现将其主要内容编译供临床参考。该指南的全文见Clinical InfectiousDisease,2008,46:327-360。

关键词：编译曲霉病诊断治疗

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抗菌治疗中的药学服务

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药学服务与研究 2008年第2期8卷 81-83页

作者：张永信复旦大学附属华山医院传染病科抗生素研究所上海200040

针对致病原提出抗菌治疗方案、针对性监测抗菌药的不良反应和加大药事管理力度是抗菌治疗中重要的药学服务。

关键词：抗菌药药学服务临床方案药物副反应报告系统药事管理临床药师

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抗菌药与哮喘用药的合用

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药学服务与研究 2008年第4期8卷 244-245页

作者：张永信复旦大学附属华山医院传染病科抗生素研究所上海200040

哮喘的发作与感染有一定的关系,需针对致病原选择抗微生物药物。茶碱类、肾上腺皮质激素、抗组胺药等哮喘患者用药与多种抗菌药具有相互作用,临床应予注意。

关键词：哮喘抗菌药物相互作用抗哮喘药茶碱类肾上腺皮质激素类组胺拮抗药

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副溶血弧菌胃肠道感染2247例分析

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中国临床医学 2008年第5期15卷 644-645页

作者：齐绪林林东昉徐晓刚樊晓明吴丽桂复旦大学附属金山医院感染科上海200540 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 复旦大学附属金山医院检验科上海200540

目的:了解副溶血弧菌胃肠道感染的临床特征。方法:分析1998—2007年复旦大学附属金山医院肠道门诊副溶血弧菌胃肠道感染病例的临床资料,总结其临床特点。结果:10年期间共有副溶血弧菌感染患者2247例,患者例数近年来略有减少趋势,以5～1... 详细信息

目的:了解副溶血弧菌胃肠道感染的临床特征。方法:分析1998—2007年复旦大学附属金山医院肠道门诊副溶血弧菌胃肠道感染病例的临床资料,总结其临床特点。结果:10年期间共有副溶血弧菌感染患者2247例,患者例数近年来略有减少趋势,以5～10月间多见,6～9月为高峰期,临床表现多见腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。结论:了解副溶血弧菌感染的典型症状有助于更好的治疗该类感染。

关键词：副溶血弧菌临床特征感染食物中毒

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HPLC法测定血浆和肺部组织、体液中左氧氟沙星浓度

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中国临床药学杂志 2008年第3期17卷 158-162页

作者：谢欣张菁郁继诚施耀国张婴元复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

目的建立测定血浆、肺组织、支气管黏膜、肺泡灌洗液和痰液中左氧氟沙星浓度的方法。方法固定相为TSK-gel ODS-80TM C18柱（150mm×4．6mm，5μm）；流动相为50mmol·L^-1 KH2PO4（pH2．O）四氢呋喃-1mol·L^-1醋酸铵（92／... 详细信息

目的建立测定血浆、肺组织、支气管黏膜、肺泡灌洗液和痰液中左氧氟沙星浓度的方法。方法固定相为TSK-gel ODS-80TM C18柱（150mm×4．6mm，5μm）；流动相为50mmol·L^-1 KH2PO4（pH2．O）四氢呋喃-1mol·L^-1醋酸铵（92／7／1，V／V／V）；荧光检测波长Ex／Em为296／504mm，流速1．0mL·min^-1。结果各质控浓度的血浆、肺组织、支气管黏膜、肺泡灌洗液和痰液中左氧氟沙星的萃取回收率分别为94．2％-98．4％、100．2％～103．7％、99．3％～100．5％、99．9％～102．2％和100．6％-100．9％。各质控浓度的血浆、肺泡灌洗液、痰液和缓冲液测定结果日内RSD分别≤3．6％、≤5．3％、≤5．2％和≤1.7％，方法回收率分别为91．5％～110％、96．7％～100．5％、99．5％～103．8％和96．3％～103％；日间RSD分别≤3．5％、≤6．3％、≤6．3％和≤4．1％。血浆、肺泡灌洗液、痰液和缓冲液中左氧氟沙星质量浓度为0．01～5．00mg·L^-1时具有良好的线性关系（r=0．9996～0．9999）。左氧氟沙星在上述组织体液中最低检测限浓度为0．01mg·L^-1。结论本试验建立的HPLC方法灵敏准确、特异性高，可用于测定血浆、肺组织、支气管黏膜、肺泡灌洗液和痰液中左氧氟沙星的浓度。

关键词：左氧氟沙星肺组织支气管黏膜肺泡灌洗液痰

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