检索结果-内蒙古大学图书馆

中国抗感染化疗杂志 2003年第2期3卷 65-70页

作者：汪复朱德妹吴湜胡付品张婴元复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

目的 :了解上海地区临床分离的革兰阴性杆菌的耐药情况。方法 :2 0 0 1年 1月至 12月上海 11家医院临床分离菌用Kirby Bauer法进行药敏试验。结果 :13934株革兰阴性菌中肠杆菌科细菌 86 86株 ,非发酵革兰阴性杆菌 5 2 4 8株 ,最常见的... 详细信息

目的 :了解上海地区临床分离的革兰阴性杆菌的耐药情况。方法 :2 0 0 1年 1月至 12月上海 11家医院临床分离菌用Kirby Bauer法进行药敏试验。结果 :13934株革兰阴性菌中肠杆菌科细菌 86 86株 ,非发酵革兰阴性杆菌 5 2 4 8株 ,最常见的菌种依次为大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、不动杆菌属与肠杆菌属等。与历年比较 ,非发酵革兰阴性杆菌有逐年增多趋势 ,其中嗜麦芽窄食单胞菌也有逐年增多趋势。细菌对临床常用抗菌药物的耐药率较上一年略有增高。对肠杆菌科细菌的作用依次为亚胺培南 (IMP)、美罗培南 (MEM ) >头孢吡肟 (FEP) >头孢哌酮舒巴坦 (CPZ SBT)、哌拉西林三唑巴坦(PIP TAZ)、阿米卡星 (AMK) >头孢他啶 (CAZ) >环丙沙星 (CIP) ;对非发酵革兰阴性杆菌的作用依次为IMP、MEM >CPZ SBT、PIP TAZ >CAZ、CIP >FEP、AMK。IMP与MEM对革兰阴性杆菌的抗菌作用基本相同。CPZ SBT和PIP TAZ对肠杆菌科细菌的作用相近 ;非发酵革兰阴性杆菌对两者的敏感性相同 ,但对PIP TAZ耐药的菌株数较多。结论

关键词：革兰阴性杆菌耐药性变迁肠杆菌科细菌细菌耐药类型

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头孢菌素的药理特点和选用

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上海医药 2003年第11期24卷 495-497页

作者：张永信复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

20世纪70年代以来,多种头孢菌素的新品种纷纷进入临床,为治疗细菌感染,特别对青霉素类等抗菌药耐药的菌株所致感染、院内感染提供了良好的抗菌品种.

关键词：头孢菌素药理特点选用抗菌特点细菌感染

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表皮葡萄球菌感染的防治

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中国抗感染化疗杂志 2003年第5期3卷 318-320页

作者：赵旭张婴元上海复旦大学附属华山医院抗生素研究所 200040

表皮葡萄球菌(表葡菌)是人体皮肤和黏膜上定居的正常菌群之一,通常情况下致病力很低.近几年来,随着留置静脉导管等侵袭性操作的增多,表葡菌已成为医院感染的重要致病菌.本文将该领域的有关研究进展作一综述.

关键词：表皮葡萄球菌感染生物膜防治

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产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌中SHV型β内酰胺酶的分子生物学研究

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中国抗感染化疗杂志 2003年第4期3卷 194-198页

作者：熊自忠朱德妹汪复张婴元复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

目的 :了解复旦大学附属华山医院临床分离产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)大肠埃希菌中SHV型 β内酰胺酶的分布、流行情况以及分子生物学特点。方法 :用SHV型 β内酰胺酶基因的通用引物进行聚合酶链反应 (PCR)检测 ;编码框以外设计引物、PC... 详细信息

目的 :了解复旦大学附属华山医院临床分离产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)大肠埃希菌中SHV型 β内酰胺酶的分布、流行情况以及分子生物学特点。方法 :用SHV型 β内酰胺酶基因的通用引物进行聚合酶链反应 (PCR)检测 ;编码框以外设计引物、PCR扩增SHV型 β内酰胺酶全编码基因并进行克隆表达、序列分析 ;对产SHV型 β内酰胺酶的菌株进行脉冲场凝胶电泳 (PFGE)检测。结果 :5 8株产ESBLs大肠埃希菌中 ,只有 3株细菌产生SHV型 β内酰胺酶 (5 .2 % ) ,其中 1株产生SHV 1 1(非ESBLs) ,另 2株产生SHV 1 2 (ESBLs) ;3株产SHV型 β内酰胺酶菌株的PFGE谱型不同。结论 :临床分离产ESBLs大肠埃希菌中 ,SHV型 β内酰胺酶的基因型为SHV 1 1和SHV 1 2 ,SHV型ESBLs不是主要的ESBLs型别。未发现产SHV型

关键词：大肠埃希菌 SHV型β内酰胺酶超广谱β内酰胺酶 SHV-11 SHV—12

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去甲万古霉素临床药代动力学及血药浓度监测

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中国抗感染化疗杂志 2003年第4期3卷 202-205页

作者：张菁胡瑾瑜郁继诚曹国英施耀国张婴元复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

目的 :比较国产去甲万古霉素在老年人和年轻人中的体内过程 ,为制订去甲万古霉素在治疗老年人感染时的合理给药方案提供依据 ;建立快捷、实用的去甲万古霉素治疗药物监测 (TDM)方法。方法 :同期对照研究去甲万古霉素在 1 0名健康老年受... 详细信息

目的 :比较国产去甲万古霉素在老年人和年轻人中的体内过程 ,为制订去甲万古霉素在治疗老年人感染时的合理给药方案提供依据 ;建立快捷、实用的去甲万古霉素治疗药物监测 (TDM)方法。方法 :同期对照研究去甲万古霉素在 1 0名健康老年受试者 (老年组 )和 1 0名健康年轻受试者 (年轻组 )中的药代动力学。以微生物法和荧光偏振免疫法 (FPIA)测定血药浓度 ,以微生物法测定尿药浓度。结果 :老年组和年轻组静脉滴注去甲万古霉素 80 0mg后的体内过程均符合二室模型。与年轻组比较 ,老年组表观分布容积 (Vd)增大 ,总清除率 (CLt)及肾清除率 (CLr)降低 ,药时曲线下面积 (AUC)增加和消除半衰期(t1 /2 β)延长。以上各项药代参数在两组间差异均具非常显著性 (P <0 .0 1 ) ;两组血药峰浓度相近 (P >0 .0 5 )。去甲万古霉素给药后 1 2h内的累积尿排出率老年组较年轻组明显为低 ,分别为 (77.1 3± 8.95 ) %和 (83.82± 1 6 .80 ) % (P <0 .0 1 ) ,但给药后4 8h两组的累积尿排出率相近 ,分别为 (85 .38± 8.6 2 ) %和 (86 .1 2± 1 6 .85 ) % ,两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。以微生物法和FPIA同时测定去甲万古霉素血清标本。两种测定方法测得结果呈良好线性相关性。线性回归方程为Y =0 .75 34X - 0 .5 94 8(Y

关键词：去甲万古霉素药代动力学治疗药物监测

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加替沙星临床药代动力学研究

引用

中国抗感染化疗杂志 2003年第5期3卷 264-268页

作者：施耀国张菁郁继诚郭蓓宁曹国英吴菊芳汪复张婴元复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

目的 :研究加替沙星在中国健康志愿者中的体内过程 ,据此拟定用于中国人的安全有效的给药方案。方法 :加替沙星口服单剂和多剂药代动力学研究分别在 9名和 8名健康志愿者中进行。以高效液相色谱法测定血、尿标本药物浓度。结果 :①受试... 详细信息

目的 :研究加替沙星在中国健康志愿者中的体内过程 ,据此拟定用于中国人的安全有效的给药方案。方法 :加替沙星口服单剂和多剂药代动力学研究分别在 9名和 8名健康志愿者中进行。以高效液相色谱法测定血、尿标本药物浓度。结果 :①受试者单剂空腹口服加替沙星 2 0 0、4 0 0和 6 0 0mg后体内过程均符合血管外二房室模型 ,平均高峰血药浓度分别为 2 .39、4 .2 9和 6 .5 1mg/L ,于给药后 0 .83～ 1.33h到达 ;平均药时曲线下面积 (AUC)分别为 15 .4 4、34.12和 5 4 .95h·mg/L ;平均血清消除半衰期为 7.38、7.82和 7.5 6h ;72h尿中药物平均累积排出率分别为 82 .5 1%、82 .0 3%和 79.15 %。血药浓度和AUC与剂量间呈线性相关 ;②受试者多剂空腹口服加替沙星 4 0 0mg后 ,末剂给药后的体内过程与首剂给药后者相同 ,均符合血管外二房室模型。首剂和末剂给药后的平均高峰血药浓度分别为 3.98mg/L和 4 .76mg/L ;平均达峰时间为 1.5 6h和 1.31h ;平均AUC为 33.5 9h·mg/L和 35 .87h·mg/L ;平均血清消除半衰期为 7.6 0h和 8.0 5h ;除末剂cmax和AUC值均较首剂为高 (P <0 .0 5 )外 ,其余主要药动学参数间的差异均无显著性。③除多剂给药的 1名受试者出现一过性天冬氨酸转氨酶 (AST)及丙氨酸转氨酶(ALT)轻度升高外。

关键词：加替沙星药代动力学临床试验试验方案

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严重急性呼吸综合征

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中国抗感染化疗杂志 2003年第2期3卷 125-126页

作者：李光辉复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

自2002年11月在我国南方广东发生的非典型肺炎引起全球关注,世界卫生组织(WHO)于2003年3月15日将该病命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS).SARS由WHO感染病专家意大利医师Carlo Urban于2003年2月26日在... 详细信息

自2002年11月在我国南方广东发生的非典型肺炎引起全球关注,世界卫生组织(WHO)于2003年3月15日将该病命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS).SARS由WHO感染病专家意大利医师Carlo Urban于2003年2月26日在越南河内首次发现,首发病例为一位中年美国商人,因发热、干咳、全身肌肉疼痛及轻度咽部疼痛就诊于河内越法医院,4d后发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS),需用人工机械通气,并有严重血小板减少,2003年3月5日转送香港治疗,虽经积极抢救仍于2003年3月13日死亡.

关键词：急性呼吸综合征流行病学诊断治疗预防

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三唑类抗真菌新药:伏立康唑

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中国抗感染化疗杂志 2003年第4期3卷 246-250页

作者：李光辉张婴元复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

近10余年来深部真菌感染呈持续增多趋势.1980-1990年美国医院真菌感染由2‰增加至3.8‰,念珠菌血流感染增加5倍[1].欧洲尸解资料显示,真菌感染由1978-1982年的1.6%增加至1988-1992年的4.1%[2].侵袭性真菌感染主要由条件致病真菌,如念珠... 详细信息

近10余年来深部真菌感染呈持续增多趋势.1980-1990年美国医院真菌感染由2‰增加至3.8‰,念珠菌血流感染增加5倍[1].欧洲尸解资料显示,真菌感染由1978-1982年的1.6%增加至1988-1992年的4.1%[2].侵袭性真菌感染主要由条件致病真菌,如念珠菌属和曲霉属所致,念珠菌属中对氟康唑敏感性较差或耐药的非白念珠菌所致感染呈增多趋势.在免疫缺陷患者进行的研究显示,1990-1994年非念珠菌所致的败血症由40%增加至53%[3].

关键词：真菌伏立康唑

来源：评论

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侵袭性曲霉病诊治现状

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四川生理科学杂志 2003年第3期25卷 113-114页

作者：张婴元复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

侵袭性曲霉病(Invasive Aspergillosis, IA)在近20余年未发病呈增长趋势.据报道在1978年至1992年间其发病呈14倍增长.在欧洲和日本的无选择性尸解中发现IA占1-2%或4%,甚至超过侵袭性念珠菌病.IA发病的增长与AIDS患者的增多,实体瘤、血... 详细信息

侵袭性曲霉病(Invasive Aspergillosis, IA)在近20余年未发病呈增长趋势.据报道在1978年至1992年间其发病呈14倍增长.在欧洲和日本的无选择性尸解中发现IA占1-2%或4%,甚至超过侵袭性念珠菌病.IA发病的增长与AIDS患者的增多,实体瘤、血液系统恶性肿瘤接受强化疗方案者增多,实体器官移植术及骨髓移植等的增多均有关.

关键词：侵袭性曲霉病诊断治疗抗真菌预后伏立康唑

来源：评论

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主动外排系统与念珠菌的多重耐药

引用

国外医药（抗生素分册） 2003年第2期24卷 59-62,64页

作者：韩旭东复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

近年真菌感染大幅度增加 ,随着三唑类抗真菌药大剂量、长疗程使用 ,多重耐药株感染导致的治疗失败也呈增加趋势 ,对耐药念珠菌的研究发现 ,多重耐药与真菌细胞膜上主动外排泵的活化密切相关 ;与多重耐药相关的主动外排系统有ATP结合盒... 详细信息

近年真菌感染大幅度增加 ,随着三唑类抗真菌药大剂量、长疗程使用 ,多重耐药株感染导致的治疗失败也呈增加趋势 ,对耐药念珠菌的研究发现 ,多重耐药与真菌细胞膜上主动外排泵的活化密切相关 ;与多重耐药相关的主动外排系统有ATP结合盒超家族 (cdr1与cdr2 )和主要易化因子超家族 (CaMDR和flu1) ,临床分离的敏感株和耐药株应用Southernblot及限制性核酸内切酶片段长度多态性分析表明 ,两者在基因型上无明显的差异 ,而Northernblot发现 ,两者在主动外排泵基因的mRNA上差异明显 ,表明耐药的发生是源于基因表达的异常而不是基因扩增所致 ,而启动子区上游 5 0 0bp的碱基序列分析 ,未发现能增加基因表达的突变 ,进一步的研究发现 ,基因表达的增加源于反式调节因子对启动子的激活。

关键词：念珠菌主动外排系统多重耐药

来源：评论

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