检索结果-内蒙古大学图书馆

中国抗感染化疗杂志 2001年第1期1卷 1-2页

作者：汪复复旦大学附属华山医院抗生素研究所 200040

抗菌药物的发现、开发并应用于临床是二十世纪医学领域中最重大的事件之一 ,它曾被视为彻底消灭微生物病原的有效手段。在抗菌药物临床应用半个多世纪后 ,值此新世纪到来之时 ,人类在感染领域中仍面临各种难题和巨大挑战。一、原有感染... 详细信息

抗菌药物的发现、开发并应用于临床是二十世纪医学领域中最重大的事件之一 ,它曾被视为彻底消灭微生物病原的有效手段。在抗菌药物临床应用半个多世纪后 ,值此新世纪到来之时 ,人类在感染领域中仍面临各种难题和巨大挑战。一、原有感染性疾病的发病回升以及新病原的出现据统计结核病、感染性腹泻、疟疾、获得性免疫缺陷综合症(ＡＩＤＳ)、麻疹等仍是当前引起死亡的最主要的感染性疾病。解放初期我国结核病患病率高达 5 0 0 0 / 1 0万 ,死亡率 3 0 0 / 1 0万 ,此后经积极综合性防治措施上述数字已有显著下降 ,但至今我国仍属结核病高发地区。据估计全国有近 60 0万活动性肺结核病人 ,其中 1 5 0万为涂片阳性肺结核病人 ,有耐药结核菌者约占涂阳患者中的 1 / 3 ,每年死于结核病者达 2 5万人。近年来病毒性肝炎的发病率尤其在发展中国家仍有上升趋势 ,已先后发现了甲、乙、丙、丁、戊、庚 6种不同类型的肝炎病毒 ,近年据报道ＴＴＶ与肝炎有关 ,其他新发现的病原微生物如军团菌属、幽门螺杆菌、大肠杆菌Ｏ1 5 7·Ｈ7等。二、细菌耐药性随着临床上应用的抗菌药物日益增多 ,耐药性问题也日益严重 ,目前已成为全球关注的...

关键词：感染性疾病细菌耐药性免疫缺陷抗感染新药合理用药

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β内酰胺酶的研究新进展

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中国抗感染化疗杂志 2001年第1期1卷 61-62页

作者：熊自忠复旦大学附属华山医院抗生素研究所 200040

产生 β内酰胺酶是革兰阴性杆菌对 β内酰胺类抗生素耐药的最重要机制。β内酰胺酶可水解 β内酰胺类抗生素的β内酰胺环 ,使其丧失抗菌活性。β内酰胺酶在青霉素应用于临床前就已经存在。 2 0世纪 60年代 ,希腊一株临床分离的大肠杆菌... 详细信息

产生 β内酰胺酶是革兰阴性杆菌对 β内酰胺类抗生素耐药的最重要机制。β内酰胺酶可水解 β内酰胺类抗生素的β内酰胺环 ,使其丧失抗菌活性。β内酰胺酶在青霉素应用于临床前就已经存在。 2 0世纪 60年代 ,希腊一株临床分离的大肠杆菌中发现了第一个质粒介导的 β 内酰胺酶 (ＴＥＭ 1 )。随后ＴＥＭ 1蔓延到世界各地 ,肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌和淋球菌等多种细菌中均检测出了ＴＥＭ 1。此后 2 0年中 ,人类研制了许多耐 β内酰胺酶的新β 内酰胺类抗生素。但每种新 β 内酰胺类抗生素应用于临床不久 ,细菌就会产生一种新的 β内酰胺酶导致对新抗生素产生耐药 ,如超广谱 β内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ)、耐酶抑制剂的ＴＥＭ型酶、质粒介导的ＡｍｐＣ酶、以及碳青霉烯酶等。一、ＡｍｐＣ酶ＡｍｐＣ酶是染色体介导的 β内酰胺酶 ,常见于肠杆菌属、枸橼酸菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌属和蜂房哈夫尼亚菌。ＡｍｐＣ酶属于分子分类法的Ｃ类和功能分类法的 1组酶 ,产生这种酶的细菌对头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、头孢西丁、头孢替坦等耐药。克拉维酸、舒巴坦、三唑巴坦等 β内酰胺酶抑制剂不能抑制ＡｍｐＣ酶。正常情况下 ,调节基因ａ...

关键词： β内酰胺酶研究进展 β内酰胺类抗生素耐药性革兰阴性杆菌

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革兰阳性球菌感染抗菌治疗进展

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中国抗感染化疗杂志 2001年第1期1卷 50-53页

作者：张婴元复旦大学附属华山医院抗生素研究所 200040

需氧革兰阳性球菌是细菌性感染的重要病原菌 ,其中包括葡萄球菌属、肺炎链球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌等链球菌属、肠球菌属等细菌。自 2 0世纪 80年代末、90年代初以来上述细菌所致感染呈上升趋势 ,在医院获得血行感染中此现象... 详细信息

需氧革兰阳性球菌是细菌性感染的重要病原菌 ,其中包括葡萄球菌属、肺炎链球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌等链球菌属、肠球菌属等细菌。自 2 0世纪 80年代末、90年代初以来上述细菌所致感染呈上升趋势 ,在医院获得血行感染中此现象更为显著。凝固酶阴性葡萄球菌、金葡菌和肠球菌居医院血行感染病原菌的第 1～ 3位[1 ] 。尤为人们关注的是革兰阳性球菌耐药性的日趋严重[2～ 6 ] ,当前具有重要临床意义的耐药菌主要有 :甲氧西林 (或苯唑西林 )耐药葡萄球菌(ＭＲＳ)、青霉素不敏感肺炎链球菌 (ＮＰＳＳＰ)、万古霉素耐药肠球菌 (ＶＲＥ)。此外 ,对大环内酯类抗生素耐药的链球菌属细菌也不断增多 ,更为严重的是近年来尚出现了万古霉素中度敏感的金葡菌 (ＶＩＳＡ或ＧＩＳＡ) [7] 。耐药菌的增多 ,给感染的治疗带来了很大的困难。为治疗上述耐药菌感染 ,近年来一些抗菌新药的开发研究获得进展 ,其中不少新品种已用于临床 ,现就几类主要用于治疗耐药革兰阳性菌感染的抗菌药进展情况作一概述。一、链阳性菌素类 (Ｓｔｒｅｐｔｏｇｒａｍｉｎｓ)奎奴普丁 /达福普汀 (ｑｕｉｎｕｐｒｉｓｔｉｎ/ｄａｌｆｏｐｒｉｓｔｉｎ ,ＲＰ59...

关键词：革兰阳性球菌抗菌治疗研究进展细菌性感染耐药

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嗜麦芽苛养单胞菌感染研究进展

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国外医学（内科学分册） 2001年第3期28卷 108-111页

作者：陈章景李光辉复旦大学医学院附属华山医院抗生素研究所上海200040

嗜麦芽苛养单胞菌是院内外具有易感因素患者感染的重要致病菌 ,因其分离率呈逐年上升趋势及其对碳青霉烯类的固有耐药而引起临床医师的重视。本文就其感染的流行病学、易感因素、耐药状况、治疗及预后进行综述。

关键词：嗜麦芽苛养单胞菌感染易感因素耐药性治疗预后

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肺炎链球菌呼吸道感染分离株的耐药性

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中国抗感染化疗杂志 2001年第1期1卷 13-16页

作者：杨帆张婴元 Lesley McGee Avril Wasas Keith Klugman 吴卫红周乐朱德妹汪复复旦大学附属华山医院抗生素研究所 200040 南非医学科学院肺炎链球菌疾病研究室

目的 :研究肺炎链球菌呼吸道感染分离株的耐药性及其传播情况。方法 :肺炎链球菌分离株进行药物敏感试验和血清学分型 ,并结合BOXPCR、脉冲场电泳 (pulse-fieldgelelectrophoresis,PFGE)和青霉素结合蛋白基因 (penicillinbindingpro tei... 详细信息

目的 :研究肺炎链球菌呼吸道感染分离株的耐药性及其传播情况。方法 :肺炎链球菌分离株进行药物敏感试验和血清学分型 ,并结合BOXPCR、脉冲场电泳 (pulse-fieldgelelectrophoresis,PFGE)和青霉素结合蛋白基因 (penicillinbindingpro teingene,pbp)指纹等分子生物学方法分析菌株间亲缘关系。结果 :呼吸道感染分离株 1 2 8株中有青霉素低度耐药株 (peni cillinintermediatedStreptococcuspneumoniae,PISP) 1 0株 ,未发现青霉素高度耐药株 (penicillinresistantStreptococcuspneumoni ae,PRSP)。 1 1 1株存活菌株分属 2 5种血清型 ,主要为 2 3F、3、1 9F、1 4、9V、6A、6B等。 9株存活PISP中有 6种PFGE谱型 ,2株PFGE谱型相同菌株的耐药谱和血清型相仿 ;2株不同PFGE谱型菌株pbp指纹相似 ,对青霉素和头孢曲松敏感性相似 ;上述呼吸道感染分离PISP中未发现与世界主要流行耐药克隆代表株DNA指纹或 pbp基因相似菌株。结论 :上述肺炎链球菌呼吸道感染分离株青霉素耐药率尚低 ,存在青霉素耐药克隆和基因的传播 ,其中尚未发现世界主要流行耐药克隆。

关键词：肺炎链球菌耐药性分子流行病学呼吸道感染药物敏感试验血清学分型

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美罗培南的临床评价

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中国抗感染化疗杂志 2001年第3期1卷 137-141页

作者：张婴元徐艳吴菊芳花天放周柱颜式可郑丽叶吴卫红汪复上海复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 上海市第一人民医院普外科血液科上海第二医科大学附属瑞金医院肺科

目的 :评价美罗培南 (MEM)治疗重症细菌性感染的疗效和安全性。方法 :以亚胺培南 /西司他丁 (IPM/C)为对照药在肺部感染、腹腔和血行感染的住院患者中进行一项随机对照开放多中心临床研究 ,同时单以MEM治疗医院获得的化脓性脑膜炎病例... 详细信息

目的 :评价美罗培南 (MEM)治疗重症细菌性感染的疗效和安全性。方法 :以亚胺培南 /西司他丁 (IPM/C)为对照药在肺部感染、腹腔和血行感染的住院患者中进行一项随机对照开放多中心临床研究 ,同时单以MEM治疗医院获得的化脓性脑膜炎病例。结果 :共有 114例可评价病例进入本项研究 ,包括肺部感染 5 4例 ,化脓性腹膜炎 16例、胆道感染 2 1例、败血症2 0例和化脓性脑膜炎 3例。其中接受MEM者 5 8例 (包括非对照研究的 3例化脓性脑膜炎患者 ) ,接受IPM/C者 5 6例。MEM与IPM /C随机对照研究结果 ,总有效率各为 87.3 % ( 4 8/ 5 5 )和 87.5 % ( 4 9/ 5 6) ,治愈率 70 .9% ( 3 9/ 5 5 )和 62 .5 % ( 3 5 /5 6)。细菌清除率MEM组 83 .9% ( 4 7/ 5 6) ,IPM /C组 87.9% ( 5 1/ 5 8)。两组患者的不良反应均少见而轻微 ,呈一过性 ,发生率各为 3 .1% (MEM组 )和 3 .3 % (IPM/C组 ) ;考虑为与药物有关的实验室异常者分别为 6.2 % (MEM组 )和 6.6% (IPM/C组 )。上述结果经统计学分析 ,其差别均无显著性。 3例化脓性脑膜炎患者经MEM治疗后痊愈 1例、显效 2例 ,未发生与药物有关的临床和实验室不良事件。结论 :美罗培南是治疗肺部、腹腔、血行感染重症患者的安全而有效的药物。本药治疗医院获得的化脓性脑膜炎的疗效值得进?

关键词：美罗培南临床评价细菌性感染疗效安全性药物敏感试验

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溶脲脲原体在抗生素临界浓度下药物敏感性的研究

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世界感染杂志 2001年第1期1卷 15-18页

作者：钱黎华杨蜀嵋王侠生徐晨邵惠芬周乐上海第二医科大学附属新华医院皮肤科，上海200092 上海复旦大学医学院附属华山医院皮肤科，上海200040 上海第二医科大学，上海200025 上海复旦大学医学院抗生素研究所，上海200040

目的：为了简化临床上溶脲脲原体(Uu)药敏测试的操作程序，在Uu MIC的质控范围内，选择临床上常用抗生素的高度敏感临界值作为Uu培养基的最终浓度。方法：通过代谢抑制法，观察6株临床耐药菌株在这些抗生素临界浓度下生长的情况。结果 ... 详细信息

目的：为了简化临床上溶脲脲原体(Uu)药敏测试的操作程序，在Uu MIC的质控范围内，选择临床上常用抗生素的高度敏感临界值作为Uu培养基的最终浓度。方法：通过代谢抑制法，观察6株临床耐药菌株在这些抗生素临界浓度下生长的情况。结果表明在4．0μg·mL^-1的四环素族浓度、0.5ug·mL^-1的大环内酯类浓度、2.0ug·mL^-1氧氟沙星浓度和1．0ug·mL^-1环丙沙星浓度下，这些菌株所显示的体外药物敏感性与临床实际回顾性分析的结果有较好的吻合性。结论:选择这些高度敏感临界值作为参照，可运用于Uu药敏试剂盒的研制。

关键词：溶脲脲原体抗生素临界浓度药物敏感性耐药性

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口服安美汀片10010例不良反应观察

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中国抗感染化疗杂志 2001年第3期1卷 147-149页

作者：吴菊芳张婴元汪复称慧英黄仁甫周柱华尔铨张林宝夏锡荣黄远成上海复旦大学附属华山医院抗生素研究所 200040 上海第二医科大学附属新华医院上海第二医科大学附属瑞金医院上海市第一人民医院上海市杨浦区中心医院上海市长宁区中心医院南京军区总医院南京市鼓楼医院

目的 :了解我国免做青霉素皮试口服安美汀片的安全性。方法 :患有各种感染的患者 ,口服安美汀每日 3次 ,每次 3 75mg ,疗程 5d,观察不良反应。结果 :10 0 10例患者中 ,出现不良反应与服药很可能有关者 2 12例 ,可能有关者 163例 ,不良... 详细信息

目的 :了解我国免做青霉素皮试口服安美汀片的安全性。方法 :患有各种感染的患者 ,口服安美汀每日 3次 ,每次 3 75mg ,疗程 5d,观察不良反应。结果 :10 0 10例患者中 ,出现不良反应与服药很可能有关者 2 12例 ,可能有关者 163例 ,不良反应总发生率为 3 .8% ( 3 75 / 10 0 10 )。最常见的不良反应为恶心、头昏及皮疹。结论 :在服药前详细询问病史、排除β内酰胺类及其他药物过敏史以及过敏体质者 ,在医护人员观察下服用第一剂。

关键词：安美汀片不良反应口服感染性疾病皮肤过敏试验

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托舒沙星治疗细菌性感染的多中心临床试验

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中国抗感染化疗杂志 2001年第1期1卷 20-23页

作者：王明贵张婴元焦红梅吴菊芳郑丽叶曾丽英张功芬叶古祥薛碧英刘珂张林宝复旦大学附属华山医院抗生素研究所 200040 上海第二医科大学瑞金医院呼吸科上海市第一人民医院内科上海市友谊医院内科上海市杨浦区中心医院外科内科上海市浦南医院内科上海市长宁区中心医院内科

目的 :评价国产托舒沙星片剂治疗细菌性感染的疗效与安全性。方法 :托舒沙星与环丙沙星片剂非盲法随机对照治疗呼吸道感染及尿路感染 2 0 8例 ,托舒沙星开放治疗细菌性感染 2 1 3例。给药方案为 ,托舒沙星片每日 45 0～ 60 0mg ,环丙沙... 详细信息

目的 :评价国产托舒沙星片剂治疗细菌性感染的疗效与安全性。方法 :托舒沙星与环丙沙星片剂非盲法随机对照治疗呼吸道感染及尿路感染 2 0 8例 ,托舒沙星开放治疗细菌性感染 2 1 3例。给药方案为 ,托舒沙星片每日 45 0～ 60 0mg ,环丙沙星片每日 1～ 1 .5 g ,均分 2～ 3次口服。治疗单纯性尿路感染托舒沙星每日 30 0mg ,分 2次口服 ,环丙沙星每日 0 .5～ 0 .75 g ,分 2～ 3次给药。结果 :在对照试验中 ,托舒沙星和环丙沙星的有效率分别为 90 .6% ( 96/1 0 6)及 89.2 % ( 91 /1 0 2 ) ,细菌清除率均为 88.4% ( 84/95及 76/86) ,不良反应发生率分别为 7.5 % ( 8/1 0 6)及 6.7% ( 7/1 0 2 )。上述两组的各项结果经统计学处理 ,差异均无显著性。托舒沙星开放治疗细菌性感染 2 1 3例的有效率为 89.7% ( 1 91 /2 1 3) ,细菌清除率为 91 .3% ( 1 79/1 96) ,不良反应发生率为 6.6% ( 1 4/2 1 4)。结论 :托舒沙星片剂治疗细菌性感染疗效确切 ,不良反应少见而轻微。

关键词：托舒沙星细菌性感染多中心临床试验药物疗法不良反应临床疗效

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革兰阳性球菌感染抗菌治疗进展

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四川生理科学杂志 2000年第4期22卷 2-3页

作者：张婴元复旦大学医学院(原上海医科大学)华山医院抗生素研究所上海200040

需氧革兰阳性球菌是细菌性感染的重要病原菌。近十余年来在全球范围内由该类菌所致感染呈增多趋势，尤其是革兰阳性球菌的耐药性日趋严重。主要有甲氧西林(苯唑西林)耐药葡萄球菌、青霉素不敏感肺炎链球菌、万古霉素耐药肠球菌、大环内... 详细信息

需氧革兰阳性球菌是细菌性感染的重要病原菌。近十余年来在全球范围内由该类菌所致感染呈增多趋势，尤其是革兰阳性球菌的耐药性日趋严重。主要有甲氧西林(苯唑西林)耐药葡萄球菌、青霉素不敏感肺炎链球菌、万古霉素耐药肠球菌、大环内酯类耐药革兰阳性球菌等。

关键词：革兰阳性球菌耐药感染抗菌治疗甲氧西林大环内酯类肠球菌全球趋势范围

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