检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射学杂志 2025年第3期59卷 342-348页

作者：王思敏顾雅佳复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科、复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

乳腺背景实质强化(BPE)原指乳腺纤维腺体在MRI中正常强化的一种现象。对比增强乳腺X线摄影(CEM)是一种可以反映乳腺血供情况的乳腺影像新技术,因此CEM中也存在BPE,其与MRI-BPE的评估方法相近但不完全相同。BPE研究起步于乳腺MRI,近10年... 详细信息

乳腺背景实质强化(BPE)原指乳腺纤维腺体在MRI中正常强化的一种现象。对比增强乳腺X线摄影(CEM)是一种可以反映乳腺血供情况的乳腺影像新技术,因此CEM中也存在BPE,其与MRI-BPE的评估方法相近但不完全相同。BPE研究起步于乳腺MRI,近10年来,国内外针对MRI-BPE在乳腺癌风险评估、疗效及预后标志物、人工智能等方面展开多项研究,但在CEM中的相关研究尚处于起步阶段。该文旨在介绍乳腺BPE的解读要点,并总结BPE在乳腺MRI和CEM中的研究进展,同时展望其应用前景。

关键词：乳腺疾病对比增强乳腺X线摄影磁共振成像背景实质强化

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乳腺影像报告和数据系统第6版更新内容的预测

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中华放射学杂志 2025年第4期59卷 358-363页

作者：王思敏顾雅佳复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科、复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

美国放射学会(ACR)最初于1993年建立了乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS),用于规范乳腺X线影像报告的术语和结构,并在2003年后先后增加了超声、MRI、乳腺X线衍生技术相关内容,目前国内外广泛使用的是2013年颁布的第5版BI-RADS。在结合循... 详细信息

美国放射学会(ACR)最初于1993年建立了乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS),用于规范乳腺X线影像报告的术语和结构,并在2003年后先后增加了超声、MRI、乳腺X线衍生技术相关内容,目前国内外广泛使用的是2013年颁布的第5版BI-RADS。在结合循证医学证据、临床实践经验和专家组共识基础上,ACR计划于近期颁布第6版BI-RADS,并已经在2022至2024年乳腺影像学会研讨会及北美放射学会年会中进行相关报道。根据这些报道,笔者旨在对第6版BI-RADS预计更新的内容进行总结,并探讨其临床重要性。

关键词：乳腺疾病乳腺影像报告和数据系统第6版更新预测

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光谱CT多参数变化对乳腺癌骨转移患者预后预测价值的研究

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肿瘤影像学 2025年第1期34卷 62-71页

作者：吴虹霖黄琰邓薇薇廖玉婷顾雅佳肖勤复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 飞利浦临床&技术支持部上海200070

目的:通过光谱计算机体层成像(computed tomography,CT)图像评估乳腺癌骨转移病灶的大小和内部变化,探讨这些多参数对患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)的预测价值,克服常规CT和现有标准在骨转移灶评估中的局限性。方法... 详细信息

目的:通过光谱计算机体层成像(computed tomography,CT)图像评估乳腺癌骨转移病灶的大小和内部变化,探讨这些多参数对患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)的预测价值,克服常规CT和现有标准在骨转移灶评估中的局限性。方法:回顾并分析2019年6月—2022年12月在复旦大学附属肿瘤医院接受治疗的乳腺癌伴骨转移患者的临床和影像学资料。所有患者均接受两次光谱CT增强检查,并在静脉期图像上记录骨转移灶的大小指标:长径、短径、长短径之和、感兴趣区面积;骨转移灶内部指标:常规图像(骨窗)CT值(CT value,CTv)、单能级图像CT值(CT_(40 keV)、CT_(80 keV)、CT_(120 keV))、钙抑制(calcium-suppressed,CaSupp)图像CT值(CTCaSupp30、CT_(CaSupp50)、CT_(CaSupp70)、CT_(CaSupp90))。对患者所有测量的骨转移目标病灶的每项指标分别求和,然后计算每项指标的变化率和月变化率。采用单因素和多因素Cox比例风险回归分析,结合逐步回归法,确定PFS的独立风险因素。采用Cox比例风险回归模型进行模型构建,采用时间依赖性受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)评估其预测性能。采用DeLong检验比较AUC。采用X-tile方法确定阈值,以阈值为界分为高、低风险组。Kaplan-Meier(KM)生存曲线和log-rank检验分析组间预后差异。结果:共纳入30例乳腺癌伴骨转移患者,患者骨转移灶的长短径之和月变化率和CT_(CaSupp70)月变化率是乳腺癌骨转移患者PFS的有效预测指标。长短径之和月变化率<0.39%和CT_(CaSupp70)月变化率>-9.75%的患者PFS显著延长。长短径之和月变化率模型、CT_(CaSupp70)月变化率模型、联合模型(长短径之和月变化率+CT_(CaSupp70)月变化率)和美国MD安德森癌症中心(MD Anderson Cancer Center,MDA)骨转移疗效评估标准(简称“MDA标准”)预测1年PFS的AUC分别为0.751、0.702、0.827、0.600。联合模型的预测性能显著优于MDA标准(P=0.003)。高风险组在长短径之和月变化率模型、CT_(CaSupp70)月变化率模型以及联合模型中的PFS显著低于低风险组(P<0.05)。相比之下,MDA标准在高风险组和低风险组之间的PFS生存曲线差异无统计学意义(P=0.091)。结论:骨转移灶长短径之和月变化率和CT_(CaSupp70)月变化率是乳腺癌骨转移患者预后的有效预测指标,联合应用能提高预测性能。

关键词：乳腺癌骨转移计算机体层成像能谱成像钙抑制图

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乳腺癌前哨淋巴结CT淋巴管造影的可行性分析

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中华放射学杂志 2010年第5期44卷 473-478页

作者：谭红娜杨犇龙王升平彭卫军吴炅顾雅佳吴坚钱敏胡晓欣复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科复旦大学上海医学院乳腺外科上海200032

目的初步评价CT淋巴管造影（LG）显示早期乳腺癌前哨淋巴结（SLN）的可行性.方法选取25例穿刺证实且腋窝触诊为阴性的乳腺癌患者行CT-LG检查.自注射部位指向腋窝方向的引流淋巴管上最先显像的1个或数个淋巴结为SLN,与前哨淋巴结活检（... 详细信息

目的初步评价CT淋巴管造影（LG）显示早期乳腺癌前哨淋巴结（SLN）的可行性.方法选取25例穿刺证实且腋窝触诊为阴性的乳腺癌患者行CT-LG检查.自注射部位指向腋窝方向的引流淋巴管上最先显像的1个或数个淋巴结为SLN,与前哨淋巴结活检（SLNB）结果相对照,数目相等者为符合,多于和少于分别为高估和低估.显像质量根据容积重组后有无淋巴管显像分为Ⅰ和Ⅱ级;并以体质量指数（BMI）≥25时为肥胖.对所得结果行Fisher精确检验.结果（1）25例患者中,5例有局部切除手术史;BMI＜25者20例,≥25者5例.（2）25例患者CT-LG均见SLN显像,其中84.0%（21例）患者图像质量为Ⅰ级,16.0%（4例）为Ⅱ级.肥胖患者CT-LG显像质量较差,两者差异有统计学意义（P＜0.05）.（3）25例患者共显示56枚SLN和45条淋巴管.与SLNB对照,36.0%（9例）患者两种结果符合,而高估和低估者分别为28.0%（7例）和36.0%（9例）.造成两种结果不一致的原因主要与肥胖因素和局部切除手术有关,两者差异均有统计学意义（P＜0.05）.（4）SLNB证实18例（52枚）阴性SLN,7例（15枚）阳性SLN,对应CT-LG共56枚SLN显像,其中阴性43枚,阳性13枚.形状为圆形在阴性和阳性SLN的比例分别为32.6%（14/43）和76.9%（10/13）,二者差异有统计学意义（P＜0.05）.中央区出现充盈缺损在阴性和阳性SLN中的比例分别为9.3%（4/43）和23.1%（3/13）,但边缘区表现为不规则充盈缺损只在30.8%（4/13）的阳性SLN中出现.3枚（2例）SLN周围伴有多发小淋巴结,组织学显示有癌细胞浸润.结论 CT-LG可有效显示乳腺癌的SLN,但其准确性易受患者肥胖因素及患侧乳房手术的影响.SLN为圆形,边缘出现虫蚀样充盈缺损,以及伴有多发小淋巴结者均可提示痛细胞浸润.

关键词：乳腺肿瘤前哨淋巴结活组织检查体层摄影术,X线计算机淋巴造影术

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甲状腺乳头状癌的CT表现与病理对照分析

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中华放射学杂志 2009年第8期43卷 799-804页

作者：谭红娜顾雅佳彭卫军杨文涛黄丹复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科复旦大学上海医学院肿瘤学系 200032 复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科复旦大学上海医学院病理科 200032

目的探讨甲状腺乳头状癌（PTC）和甲状腺乳头状微小癌（PTMC）CT表现与病理表现的相关性，以及与非乳头状甲状腺癌（N—PTC）CT表现异同，评价CT在明确PTC诊断及鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析手术病理证实的229例PTC264个病灶、42例... 详细信息

目的探讨甲状腺乳头状癌（PTC）和甲状腺乳头状微小癌（PTMC）CT表现与病理表现的相关性，以及与非乳头状甲状腺癌（N—PTC）CT表现异同，评价CT在明确PTC诊断及鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析手术病理证实的229例PTC264个病灶、42例PTMC57个病灶和36例N—PTC41个病灶的术前CT表现，与术后镜下病理表现相对照。对所获数据进行行X列表χ^2检验。结果（1）在PTC中，25．4％（67／264）的病灶和2．9％（24／828）的转移性淋巴结出现囊性改变；囊性变伴明显强化的乳头状壁结节仅在PTC及其转移淋巴结中出现，且分别占囊性病灶和淋巴结的31．3％（21／67）和37．5％（9／24），组织学均显示纤维组织形成的囊壁及其内突起的乳头状肿瘤组织。（2）75．2％（112／149）的PTC和33．3％（5／15）的PTMC钙化形式表现为多发小颗粒状钙化及细钙化，两者差异有统计学意义（P〈0．01）。（3）病灶边界清晰与否、被膜受侵犯及钙化表现在PTC和N—PTC差异均无统计学意义（P值均〉0．05）；PTC病灶强化率不如N—PTC，36．6％（94／257）的PTC和54．1％（20／37）的N—PTC增强病灶表现为明显强化，两者差异有统计学意义（P〈0．05）；75．1％（172／229）PTC病例和52．8％（19／36）N—PTC病例发生颈部淋巴结转移，其中80．8％（139／172）的PTC病例和57．9％（11／19）N—PTC病例转移至Ⅵ区淋巴结，PTC与N-PTC发生颈部淋巴结和Ⅵ区淋巴结分别比较，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。（4）骨、肺等远处转移不常见，但相对PTC（5／229），N—PTC（5／36）更易发生（P〈0．01）。结论出现钙化的PTC和PTMC病灶，其钙化形式表现不同；与N—PTC比较，乳头状壁结节，增强后强化相对不明显，以及易发生颈部淋巴结转移在PTC更常见。

关键词：甲状腺肿瘤癌,乳头状体层摄影术,X线计算机病理学

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磁共振扩散加权成像在宫颈癌诊断和疗效预测中的价值

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中华肿瘤杂志 2014年第2期36卷 115-119页

作者：吴斌黄啸彭卫军顾雅佳杨天锡毛健柯桂好吴小华复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科复旦大学上海医学院肿瘤学系 200032 复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科复旦大学上海医学院肿瘤妇科 200032

目的探讨磁共振扩散加权成像（MRI DWI）在宫颈癌诊断和疗效预测中的临床应用价值.方法对28例确诊的进展期原发性宫颈癌患者及10例正常宫颈对照者进行了前瞻性MRIDWI检查,分析根据DWI图像测量的肿瘤体积与根据实体瘤疗效评价标准（REC... 详细信息

目的探讨磁共振扩散加权成像（MRI DWI）在宫颈癌诊断和疗效预测中的临床应用价值.方法对28例确诊的进展期原发性宫颈癌患者及10例正常宫颈对照者进行了前瞻性MRIDWI检查,分析根据DWI图像测量的肿瘤体积与根据实体瘤疗效评价标准（RECIST）测量的肿瘤最长径之间的相关性,比较宫颈癌与正常宫颈及宫体肌层组织的表观扩散系数（ADC）值的差异,比较17例治疗前后宫颈肿瘤平均ADC值的变化.结果 MRI DWI对肿瘤边界的显示优于常规T2加权像（T2WI）及增强后T1加权像（T1WI）.高扩散敏感系数（b=2000 s/mm^2）的DWI图像具有较高的信噪比.DWI测量的肿瘤体积与RECIST标准测量的肿瘤最长径间存在明显相关性（r=0.759,P＜0.01）.b=800 s/mm^2时,宫颈癌肿瘤组织、宫体肌层组织和正常宫颈组织的ADC值分别为（9.85±1.55）×10^-3mm^2/s、（14.20±2.80）×10^-3 mm^2/s和（14.14±0.45）×10^-3 mm^2/s;b=2000 s/mm^2时,宫颈癌肿瘤组织、宫体肌层组织和正常宫颈组织的ADC值分别为（7.38 ±0.98）×10^-3 mm^2/s、（8.52 ±2.38）×10^-3 mm^2/s和（8.60±0.63）×10^-3 mm^2/s.宫颈癌肿瘤组织与正常宫颈组织、宫体肌层组织间的ADC值差异均有统计学意义（均P＜0.01）.b=800 s/mm^2时,治疗前后肿瘤组织的ADC值分别为（9.85 ±1.55）×10^-3 mm^2/s和（13.41 ±2.93）×10^-3 mm^2/s,差异有统计学意义（P＜0.001）；b=2000 s/mm^2时,治疗前后肿瘤组织的ADC值分别为（7.38 ±0.98） ×10^-3 mm^2/s和（8.93±1.92）× 10^-3mm^2/s,差异有统计学意义（P =0.008）.单因素回归分析显示,治疗前ADC值直方图比例中的不同面积（25％ ADC、50％ ADC、75％ ADC）与宫颈癌的疗效有关（均P＜0.05）.多因素分析显示,治疗前ADC值直方图比例中不同面积（25％ ADC、50％ ADC、75％ ADC）与宫颈癌的疗效无关（均P＞0.05）.绘制25％ ADC、50％ ADC、75％ ADC疗效预测的受试者工作特征曲线（ROC曲线）,其曲线下面积分别为0.818、0.775、0.716,差异无统计学意义（P＞0.05）,但代表肿瘤扩散受限明显的25％ ADC相对更有价值.结论 MRI DWI能清楚显示宫颈癌的形态与边界；DWI的体积测量与RECIST标准相关性好,更适用于不规则肿瘤的体积测量；ADC值可以定量监测治疗反应并预测疗效.

关键词：宫颈肿瘤药物疗法放射疗法磁共振成像扩散加权成像表观扩散系数预测

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5307名女性乳腺首次筛查影像结果分析

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中华放射学杂志 2008年第12期42卷 1266-1270页

作者：肖勤柳光宇郑晓静汪晓红刘权蒋朝霞许玲辉彭卫军胡丹婷常才邵志敏沈坤炜王玉芳韩潮顾雅佳复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科复旦大学上海医学院外科上海200032 复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科复旦大学上海医学院超声科上海200032 复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科复旦大学上海医学院体检中心上海200032

目的探讨X线、超声和体检3种筛查组合方法对早期乳腺癌检出的意义，分析筛查癌的特点。方法对5307名女性乳腺进行初次筛查，受检者年龄20—76岁（中位年龄49岁）。分析X线加超声和体检、X线加体检、X线检查3种筛查组合的回叫率、活检... 详细信息

目的探讨X线、超声和体检3种筛查组合方法对早期乳腺癌检出的意义，分析筛查癌的特点。方法对5307名女性乳腺进行初次筛查，受检者年龄20—76岁（中位年龄49岁）。分析X线加超声和体检、X线加体检、X线检查3种筛查组合的回叫率、活检率和癌检出率，并对筛查癌进行影像分析。各组间比较使用行×列的x^2检验或者Fisher’s精确检验。结果X线加超声和体检、X线加体检、X线检查3种筛查组合比较如下：回叫率分别为4．90％（49／1001）、6．90％（166／2407）、4．48％（85／1899）；活检率为1．60％（16／1001）、1．04％（25／2407）、0．63％（12／1899）；癌检出率为0．50％（5／1001）、0．17％（4／2407）、0（0／1899）。X线加超声和体格检查的癌检出率最高，共发现10例乳腺癌，其中9例为筛检癌。3组间的回叫率、活检率和癌检出率比较差异均有统计学意义（x^2值分别为12．99、6．264、8．764，P值均〈0.05）。筛检癌中8例为早期乳腺癌（导管原位癌4例，Ⅰ期浸润性乳腺癌4例）。X线检出的7例病灶中仅2例被超声发现，其他5例超声和体检均未检出。表现为簇状分布的多形性钙化2例，交界性钙化呈线样分布2例，不对称致密、不对称致密伴钙化、多簇状钙化伴多发结节各1例。X线漏诊的2例经回顾性阅片都予以正确诊断，均表现为非对称致密影。结论X线加超声和体格检查3者组合是乳腺癌筛查的最佳组合，X线检查检出的病灶较其他方法更为早期。

关键词：乳腺肿瘤普查乳房X线摄影术超声检查,乳房

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拉伸指数与单值数弥散成像在前列腺癌恶性度评估上的价值

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中华男科学杂志 2019年第12期25卷 1106-1112页

作者：虞怡宁张盛箭复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科复旦大学上海医学院肿瘤学系

目的:探索拉伸指数与单值数弥散成像在前列腺癌恶性度评估方面的价值。方法 :回顾性分析2015年1月至2018年3月来我院就诊的前列腺癌患者,筛选出36例病灶位于外周带的患者(共48个病灶),并且术前均行MRI扫描,弥散序列所用b值为0、500、1 ... 详细信息

目的:探索拉伸指数与单值数弥散成像在前列腺癌恶性度评估方面的价值。方法 :回顾性分析2015年1月至2018年3月来我院就诊的前列腺癌患者,筛选出36例病灶位于外周带的患者(共48个病灶),并且术前均行MRI扫描,弥散序列所用b值为0、500、1 000、2 000 s/mm^2。在工作站上重建相关参数图谱,以T2WI上病灶最大层面作为感兴趣区进行直方图分析。用Spearman等级相关分析来分析直方图参数与Gleason分组之间的关系。然后采用多参数受试者工作曲线法分析各参数在区分高、低级别前列腺癌上的价值。结果:表观弥散系数(ADC)及分布弥散系数(DDC)的百分位数、均值与Gleason分组具有相关性(相关系数ρ:0.392~0.641),但是α值及所有偏度值及峰度值与Gleason分组不具有明显相关性(相关系数ρ:0.055~0.266)。高级别前列腺癌的ADC相关直方图参数(第10th,25th, 50th,75th百分位数及均值:490±141, 591±137, 695±137, 781±139, 888±135 mm^2/s)及DDC相关直方图参数(第10th,25th, 50th,75th百分位数及均值:420±146, 534±167, 666±182, 787±190, 912±175mm^2/s)比低级别前列腺癌(ADC:636±74, 727±86, 825±85, 907±85, 975±117mm^2/s;DDC:542±80, 666±93, 806±108, 910±110, 1023±105mm^2/s)的低,差异具有统计学意义。但是高、低级别前列腺癌的α值(0.67±0.042 vs 0.64±0.036)及所有峰度值(ADC 0.105 vs 0.078;DDC-0.027 vs-0.401)及偏度值(ADC-0.042 vs 0.067;DDC-0.058vs. 0.162)之间的差异均无统计学意义。ADC值及DDC值的第10百分位数在区分高、低级别前列腺癌上的能力均大于各自的均值,但二者本身差异并无统计学意义。结论:ADC和DDC的直方图参数可预测前列腺癌的恶性度,但α并无此效能,且ADC和DDC的第10百分位数在这方面的效能可能要优于各自的均值。

关键词：直方图分析前列腺癌 Gleason分组弥散成像拉伸指数单指数

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二维MXenes材料在肿瘤诊疗中的最新进展及展望

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中国癌症杂志 2024年第6期34卷 598-606页

作者：胡飞翔(综述) 童彤彭卫军(审校) 复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

二维MXenes材料是当前材料科学与生物医学领域的研究重点之一,其具有多种独特的材料特性:如出色的光学性能、高比表面积、优异的亲水性、易表面功能化修饰以及良好的电化学特性等。这些特性使得二维MXenes材料在诸多领域中具有广泛的应... 详细信息

二维MXenes材料是当前材料科学与生物医学领域的研究重点之一,其具有多种独特的材料特性:如出色的光学性能、高比表面积、优异的亲水性、易表面功能化修饰以及良好的电化学特性等。这些特性使得二维MXenes材料在诸多领域中具有广泛的应用潜力,尤其在生物医学领域中备受关注,其中在肿瘤的诊断与治疗领域中的新进展受到研究者的瞩目。近年来,MXenes研究的新进展主要集中在成像技术和治疗手段的更新,MXenes展现出一系列独特的物理化学性质,包括出色的荧光猝灭能力、卓越的X射线衰减性能以及优异的光热转换效率。这些特性使其在无创生物成像领域具有巨大的应用潜力。迄今为止,MXenes已在荧光成像、光声成像、计算机断层扫描以及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)等多个领域取得了显著的研究成果,通过设计复合型MXenes材料,亦可实现多模态成像,可拓宽单模态诊断技术的限制,为肿瘤成像提供新的思路。MXenes是理想的联合治疗材料,其在肿瘤治疗中主要体现在靶向载药和光学治疗特性,通过靶向载药精准化投递药物实现个体化治疗策略,从而避免全身化疗的不良反应。而如何通过合理的设计与修饰,制备出兼具诊断和治疗特性的MXenes探针是目前肿瘤研究领域中的热点与难点。本文旨在综述二维MXenes材料及其衍生物在肿瘤诊疗领域的最新发展、存在的机遇和挑战。同时,本综述还对材料的合成、表面修饰以及肿瘤成像等相关研究,以及当前环境下利用MXenes所面临的挑战和局限性进行探讨,对其性质、生物效应以及在肿瘤学领域的应用价值进行深入剖析,以期为肿瘤患者带来更加有效和安全的治疗方式。

关键词： MXenes材料光学治疗靶向载药肿瘤成像

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探究双层光谱探测器CT在鉴别可切除胰腺导管腺癌与肿块型慢性胰腺炎方面的价值

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中国癌症杂志 2024年第1期34卷 67-73页

作者：刘伟解添淞陈雷张泽华周正荣复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 复旦大学附属肿瘤医院闵行分院放射诊断科上海201100

背景与目的:胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)与肿块型慢性胰腺炎(mass-forming chronic pancreatitis,MFCP)的准确鉴别具有较大的临床意义。双层光谱探测器计算机体层成像(dual-layer spectral detector computedtomography,DLCT)在胰腺方面的应用已有一定的探索。本研究旨在探究DLCT在鉴别可切除PDAC与MFCP方面的价值。方法:回顾性分析2021年9月1日—2023年5月31日复旦大学附属肿瘤医院收治的33例可切除PDAC和19例MFCP患者的临床影像学资料,术前行DLCT增强扫描,扫描期相包括动脉期(arterial phase,AP)、实质期(parenchymal phase,PP)和静脉期(venous phase,VP)。计算DLCT定量指标,包括衰变强化分数(attenuation enhancement fraction,AEF)、病灶胰腺实质比(lesion to parenchyma ratio,LPR)、碘强化分数(iodine enhancement fraction,IEF)。采用独立样本t检验或χ^(2)检验进行统计学分析,采用二元逻辑回归进行单因素及多因素分析,采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线进行效能评价。P<0.05为差异有统计学意义。结果:在PDAC与MFCP之间,AEF_AP/PP、LPR_(40)_VP、IEF_PP/VP、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)及双管征的差异有统计学意义(P<0.05)。LPR_(40)_VP与IEF_PP/VP构成的融合模型具有最佳的鉴别效能,优于CA19-9、双管征及AEF_AP/PP(P<0.05),其曲线下面积(area under curve,AUC)为0.841,灵敏度为90%,特异度为73%,准确度为79%。结论:DLCT在鉴别可切除PDAC与MFCP方面具有一定潜能,光谱定量参数可以弥补CA19-9、常规CT在鉴别可切除PDAC与MFCP方面的不足。

关键词：胰腺导管腺癌肿块型慢性胰腺炎双层光谱探测器计算机体层成像常规计算机体层成像

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