检索结果-内蒙古大学图书馆

药物不良反应杂志 2025年第2期27卷 126-128页

作者：刘淑娟蔡伟袁斌斌李新邵凤南京医科大学附属明基医院药学部南京210019 南京医科大学附属明基医院心血管内科南京210019 南京医科大学第一附属医院Ⅰ期临床试验室南京210029

1例70岁女性胰腺颈体部癌患者接受紫杉醇+吉西他滨化疗11个疗程,因疾病进展接受化疗(氟尿嘧啶+亚叶酸钙+伊立替康)联合免疫治疗(斯鲁利单抗)。28 d后(免疫治疗共1次),患者出现右侧上睑下垂和胸闷症状,继而出现胸骨后中下段疼痛伴咽喉部... 详细信息

1例70岁女性胰腺颈体部癌患者接受紫杉醇+吉西他滨化疗11个疗程,因疾病进展接受化疗(氟尿嘧啶+亚叶酸钙+伊立替康)联合免疫治疗(斯鲁利单抗)。28 d后(免疫治疗共1次),患者出现右侧上睑下垂和胸闷症状,继而出现胸骨后中下段疼痛伴咽喉部放射痛,伴构音障碍、吞咽困难、胸闷气喘等症状。实验室检查示高敏肌钙蛋白T 0.551 μg/L,肌酸激酶(CK)3 426 U/L,CK-MB 176 μg/L,肌红蛋白1 702 μg/L。头颈部影像学检查排除颅内病变,心电图检查提示心肌损害。考虑为斯鲁利单抗导致的免疫性心肌炎伴肌炎和重症肌无力重叠综合征。暂缓免疫治疗,予甲泼尼龙、人免疫球蛋白等治疗。治疗免疫性16 d后,患者临床症状缓解,实验室检查示高敏肌钙蛋白I 0.075 μg/L,CK 216 U/L,CK-MB 58 μg/L,肌红蛋白273 μg/L。随访得知,患者改用伊立替康单药或联合雷替曲塞抗肿瘤,未再出现临床症状,心肌损伤标志物、肌酶等均未见异常。

关键词：心肌炎重症肌无力肌炎免疫检查点抑制剂斯鲁利单抗免疫相关不良事件

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老年缺血性脑卒中后肌张力增高患者睡眠质量调查

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中华老年多器官疾病杂志 2025年第2期24卷 99-103页

作者：张丽孙瑾刘美娟王俊微杜霞梁立雯空军军医大学第一附属医院神经内科西安710038 空军军医大学第一附属医院心血管内科西安710038

目的调查老年缺血性脑卒中(IS)后肌张力增高患者睡眠质量及生活质量情况并分析睡眠质量的影响因素。方法采用便利抽样法对2022年1月至2023年6月空军军医大学第一附属医院收治的365例老年IS恢复期肌张力增高患者进行问卷调查,调查内容包... 详细信息

目的调查老年缺血性脑卒中(IS)后肌张力增高患者睡眠质量及生活质量情况并分析睡眠质量的影响因素。方法采用便利抽样法对2022年1月至2023年6月空军军医大学第一附属医院收治的365例老年IS恢复期肌张力增高患者进行问卷调查,调查内容包括人口学资料、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QoL)等。根据PSQI得分将患者分为睡眠质量不良组(PSQI≥7分,176例)和睡眠质量良好组(PSQI<7分,182例)。采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。使用logistic回归分析评估老年IS恢复期肌张力增高患者睡眠质量不良的影响因素。结果365例患者共回收有效问卷358份,有效回收率为98.08%。358例老年IS恢复期肌张力增高患者PSQI平均得分为(7.20±1.46)分。睡眠质量不良组精力、活动能力、自理、上肢功能维度SS-QOL评分及SS-QOL总分均显著低于睡眠质量良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,肌张力3级(OR=3.357,95%CI 1.766~6.381;P<0.05)、日常活动重度依赖(OR=4.121,95%CI 2.389~7.107;P<0.05)、抑郁表现(OR=2.838,95%CI 1.425~5.652;P<0.05)及维生素D缺乏(OR=2.606,95%CI 1.347~5.043;P<0.05)均为老年IS恢复期肌张力增高患者睡眠质量不良的危险因素。结论老年IS恢复期肌张力严重增强、日常活动能力低下、抑郁情绪及维生素D缺乏可能导致患者睡眠质量下降,影响患者生活质量。

关键词：老年人缺血性脑卒中肌张力睡眠质量生活质量维生素D

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心房颤动综合管理的临床现状及未来

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中华心律失常学杂志 2025年第1期29卷 7-10页

作者：刘海雷杨刚陈明龙南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京

心房颤动(房颤)是致死、致残率较高的常见心律失常之一, 给我国医疗卫生系统造成极大的负担。由于房颤存在发病隐匿等特点, 如何做好综合管理至关重要却又充满挑战。本文旨在对目前房颤综合管理的现状进行总结, 并对未来发展方向提出建议。

关键词：心房颤动综合管理筛查治疗预防

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lncRNA在肺动脉高压分子机制中的最新研究进展

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中国比较医学杂志 2025年第1期35卷 147-154页

作者：吴道雄李妍锦胡莹王玉明胡伟马润昆明医科大学第二附属医院检验科昆明650106 昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科昆明650106 昆明医科大学第一附属医院心血管内科昆明650032

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种致命性的疾病,其特征是肺血管重构,最终导致右心衰竭和死亡。目前PH治疗并不理想,晚期PH患者的总生存率没有实质性改善。尽管目前在PH发病机制方面取得了部分进展,但仍需在分子水平上进行... 详细信息

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种致命性的疾病,其特征是肺血管重构,最终导致右心衰竭和死亡。目前PH治疗并不理想,晚期PH患者的总生存率没有实质性改善。尽管目前在PH发病机制方面取得了部分进展,但仍需在分子水平上进行更多探索,以开发更有效的PH治疗方法。近年来研究表明长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)在PH病理生理过程中发挥重要的调节功能,并成为潜在的疾病生物标志物和治疗靶点。本文就近年来lncRNA在PH中的分子机制进行综述。

关键词：长链非编码RNA 肺动脉高压分子机制

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多模式健康教育在房颤射频消融术后患者中的应用效果

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医学临床研究 2025年第1期42卷 119-121页

作者：丁翠蚌埠医科大学第一附属医院心血管内科重症监护室CCU 安徽蚌埠233000

【目的】探讨多模式健康教育在房颤射频消融术后患者中的应用效果。【方法】选取2020年6月至2021年8月本院收治的120例行射频消融术治疗的房颤患者,根据治疗时间分为观察组(2021年2月至8月,n=59)和对照组(2020年6月至12月,n=61)。对照... 详细信息

【目的】探讨多模式健康教育在房颤射频消融术后患者中的应用效果。【方法】选取2020年6月至2021年8月本院收治的120例行射频消融术治疗的房颤患者,根据治疗时间分为观察组(2021年2月至8月,n=59)和对照组(2020年6月至12月,n=61)。对照组患者接受常规健康教育,观察组患者接受多模式健康教育,比较两组患者教育前后疾病认知水平、自我管理行为能力及术后并发症发生率。【结果】教育后,两组患者房颤相关危险因素、房颤诊断方式、房颤抗凝用药及房颤危害评分均高于教育前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教育后,两组患者疾病相关知识掌握、核心管理能力、自我管理能力评分均高于教育前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为3.39%(2/59),低于对照组的14.75%(9/61),差异有统计学意义(χ^(2)=4.652,P<0.05)。【结论】多模式健康教育可有效提高房颤射频消融术患者的疾病认知水平,提高患者的自我管理能力,降低术后并发症发生率,值得临床参考。

关键词：心房颤动射频消融术健康教育治疗结果

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稳心颗粒联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭合并心房颤动的疗效及对炎症因子、NT-proBNP的影响

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医师在线 2025年第2期15卷 42-45页

作者：郭宏邓加亮户学敏胡泽平安徽医科大学第一附属医院心血管内科合肥230022 宿州市第一人民医院重症医学科安徽宿州234000 宿州市第一人民医院心血管内科安徽宿州234000

目的分析稳心颗粒联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭合并心房颤动的疗效及对炎症因子、氨基末端B型利钠肽前体(NTproBNP)的影响。方法选取2021年1月~2023年12月安徽医科大学第一附属医院收治的200例心力衰竭合并心房颤动患者作为研究对象... 详细信息

目的分析稳心颗粒联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭合并心房颤动的疗效及对炎症因子、氨基末端B型利钠肽前体(NTproBNP)的影响。方法选取2021年1月~2023年12月安徽医科大学第一附属医院收治的200例心力衰竭合并心房颤动患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组(n=98)与联合组(n=102)。对照组接受常规对症和沙库巴曲缬沙坦治疗,联合组接受常规对症和沙库巴曲缬沙坦联合稳心颗粒治疗,均治疗4周。比较两组的NT-proBNP水平,C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)等炎症指标水平,肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)等心肌损伤标志物水平及不良反应发生情况,并评估治疗效果。结果治疗后,两组CRP、PCT、NLR、NT-proBNP、CK、CK-MB、LDH水平均低于治疗前,且联合组均低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论稳心颗粒联合沙库巴曲缬沙坦治疗能够降低心力衰竭合并心房颤动患者的炎症因子水平及改善心肌损伤程度,且安全性良好。

关键词：心力衰竭心房颤动稳心颗粒沙库巴曲缬沙坦炎症因子氨基末端B型利钠肽前体

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NLR与急性心肌梗死患者左室射血分数和预后的关系

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心脏杂志 2025年第1期37卷 19-23,29页

作者：余航闫斌肖懿慧田刚雷新军西安交通大学第一附属医院心血管内科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院临床研究中心陕西西安710061

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与左室射血分数及预后的关系。方法纳入813例急性心肌梗死患者,根据其左室射血分数(LVEF)分为两组:LVEF降低组(LVEF7.34),比较各组间临床资料、生化指标的差异,多因素及... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与左室射血分数及预后的关系。方法纳入813例急性心肌梗死患者,根据其左室射血分数(LVEF)分为两组:LVEF降低组(LVEF<50%,n=390)和对照组(LVEF正常组,LVEF≥50%,n=423)。按照血清NLR水平的三分位数将研究对象分为3组,低NLR组(NLR≤3.94)、中NLR组(3.947.34),比较各组间临床资料、生化指标的差异,多因素及多因素线性回归分析有统计学差异指标与患者LVEF的相关性。比较随访12个月心血管不良事件的发生率。结果LVEF降低组AMI患者NLR水平和其它项目如心率(HR)、白细胞计数、血肌酐、血清D-二聚体、超敏C-反应蛋白、GRACE评分、Gensini积分显著高于LVEF正常组的AMI患者,差异具有统计学意义(均P<0.05)。LVEF降低组AMI患者收缩压低于LVEF正常组的AMI患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。NLR水平3分位组对比:3组的入院心率(HR)、白细胞计数、血肌酐、GRACE评分均随着NLR三分位数的增加而增加,多数项目邻组和跨组间均P<0.01,D-二聚体的中NLR组与高NLR组均高于低NLR组(均P<0.01),但中NLR组与高NLR组间无差异。同时,糖尿病史(邻组和跨组间均P<0.01)、入院收缩压(邻组和跨组间均P<0.05)、LVEF(邻组和跨组间均P<0.01)随着NLR三分位数的增加而减低,糖化血红蛋白高NLR组低于中NLR组和低NLR组(均P<0.01),但中NLR组和低NLR组之间无差异。线性回归分析提示,NLR水平与LVEF呈显著负相关性。进一步进行多因素线性回归分析,结果显示NLR(β=−0.248,P<0.01)和其它项目心率(β=−0.121,P<0.01)、GRACE评分(β=−0.043,P<0.05)、Gensini评分(β=−0.036,P<0.01)与LVEF呈负相关,收缩压(β=0.088,P<0.01)与LVEF呈正相关。在12个月的随访观察中,高NLR高组患者的心力衰竭发生率高于低NLR组患者(6.88%vs.3.69%,P<0.05),高NLR高组患者的恶性心律失常发生率高于低NLR组患者(5.65%vs.2.71%,P<0.05)。结论急性心肌梗死患者血清NLR水平与左室射血分数(LVEF)密切相关,同时与12个月心血管不良事件(心力衰竭发生率、恶性心律失常发生率)有密切的相关性。

关键词：急性心肌梗死中性粒细胞淋巴细胞比值左室射血分数预后

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非心脏外科手术患者围术期抗血栓药物使用单中心调查

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中国介入心脏病学杂志 2025年第4期33卷 181-188页

作者：董彬彬赵宇彤王梓凝李怀瑾朱珊张鸿龚艳君蒋捷北京大学第一医院心血管内科北京100034 北京清华长庚医院心血管内科北京102218 北京大学第一医院药学部北京100034 北京大学第一医院麻醉与重症医学科北京100034 西安交通大学第一附属医院麻醉科陕西西安710061

目的调查术前长期服用抗血栓药物患者的围术期药物使用情况。方法纳入2018年10月1日至2019年2月28日在北京大学第一医院住院行非心脏外科手术治疗、术前长期服用抗血栓药物的患者,通过患者和医师访谈,了解围术期抗血栓药物使用方案,与... 详细信息

目的调查术前长期服用抗血栓药物患者的围术期药物使用情况。方法纳入2018年10月1日至2019年2月28日在北京大学第一医院住院行非心脏外科手术治疗、术前长期服用抗血栓药物的患者,通过患者和医师访谈,了解围术期抗血栓药物使用方案,与《抗血栓药物围手术期管理多学科专家共识》(以下简称《共识》)对比,评价治疗方案的规范性,并分析其影响因素。结果最终纳入372例进行分析,其中355例长期仅口服抗血小板药物,17例长期口服抗凝药物。364例(97.8%)患者在术前停用抗血栓药物;109例(29.3%)患者术前使用低分子肝素桥接。在355例口服抗血小板药物患者中,108例(30.4%)停药时间与《共识》推荐相一致,186例(52.4%)停药时间较长;术后平均在院时间6.64 d,在院期间恢复用药比例仅为37例(10.4%)。17例服用抗凝药物的患者术后平均在院时间9.94 d,在院期间恢复用药比例为2例(11.8%)。在围术期风险评估方面,评估停药血栓风险时,仅40例(10.8%)患者进行了额外内科诊疗评估,其余均为外科医师评估。冠心病(OR 2.851,95%CI 1.160~7.011,P=0.022)为接受内科评估的独立影响因素。对于出血风险的评估,在68.0%的患者中外科医师评估结果与《共识》推荐相一致,而在32.0%的患者中不一致,外科医师的评估倾向于低危。结论非心脏外科手术围术期抗血栓治疗方案与《共识》的一致率低,抗血栓药物术前停药时间长,低分子肝素桥接比例高,术后院内恢复用药比例低。

关键词：抗血栓药物围术期策略桥接治疗非心脏手术

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心房颤动患者导管消融围术期症状群及管理策略

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中国全科医学 2025年第12期28卷 1479-1485页

作者：鲍志鹏李芸霞王洁汤志杰游展鸿何英孙国珍南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科江苏省南京市210029 南京医科大学护理学院江苏省南京市211166 中山大学中山眼科中心广东省广州市510060

我国心房颤动疾病负担日益沉重,导管消融已成为一线治疗手段。心房颤动患者导管消融围术期症状群复杂多样,与患者生活质量、疾病预后以及医疗资源利用紧密相关,亟需引起关注。本文对心房颤动患者导管消融围术期症状群相关研究进行系统梳... 详细信息

我国心房颤动疾病负担日益沉重,导管消融已成为一线治疗手段。心房颤动患者导管消融围术期症状群复杂多样,与患者生活质量、疾病预后以及医疗资源利用紧密相关,亟需引起关注。本文对心房颤动患者导管消融围术期症状群相关研究进行系统梳理,介绍了围术期症状群类型及发生现状,总结了心房颤动围术期症状群影响因素,整理了心房颤动围术期症状群评估工具,最后阐述了心房颤动患者围术期症状群管理策略,以期为创新心房颤动患者围术期症状群综合管理新模式提供借鉴。

关键词：心房颤动导管消融术围术期症状群症状管理综述

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中青年心脏起搏器植入术后患者重返工作准备度现状及影响因素分析

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中华全科医学 2025年第3期23卷 374-378+391页

作者：康斯坦高敏温高芹仲伟楠孙国珍南京医科大学第一附属医院心血管内科南京医科大学护理学院

目的重返工作是中青年心脏起搏器植入术后患者疾病康复的重要标志之一，然而目前针对其重返工作准备度的相关研究较少。本研究调查中青年心脏起搏器植入术后患者重返工作准备度现状，并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取2021年... 详细信息

目的重返工作是中青年心脏起搏器植入术后患者疾病康复的重要标志之一，然而目前针对其重返工作准备度的相关研究较少。本研究调查中青年心脏起搏器植入术后患者重返工作准备度现状，并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取2021年1月—2023年10月南京医科大学第一附属医院成功实施心脏起搏器植入术的158例患者作为研究对象。使用一般资料调查表、重返工作准备度问卷、简易应对方式问卷、社会衰弱问卷进行调查。结果中青年心脏起搏器术后患者重返工作率为61.39%,已重返工作的患者共97例[不确定维持阶段占比12.37%(12例),主动维持阶段占比87.63%(85例)],未重返工作的患者共61例[前意向阶段占比57.38%(35例),意向阶段占比32.79%(20例),行动准备-自我评估阶段占比3.28%(2例),行动准备-行为阶段占比6.56%(4例)]。年龄、性别、教育程度、术前射血分数、积极应对方式和社会衰弱为中青年心脏起搏器植入术后患者是否返岗的影响因素。结论中青年心脏起搏器植入术后患者重返工作现况有待改善。临床医护人员应制定并采取多维个性化干预策略，引导患者积极应对疾病及生活，同时帮助患者拓展其自身社会支持网络，避免社会衰弱的发生，进而早日回归正常家庭生活及工作，实现全面的社会康复。

关键词：心脏起搏器植入术中青年重返工作准备度影响因素

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