检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代应用药学 2024年第23期41卷 3399-3405页

作者：董露露胡楠蒋艳凌静邹素兰杨旭萍常州市第一人民医院药学部江苏常州213000

目的研究伏立康唑浓度超出参考治疗范围上限的危险因素并建立风险预测模型。方法选择常州市第一人民医院2019年1月—2023年6月使用伏立康唑治疗侵袭性真菌感染并进行治疗药物监测的住院患者,将浓度在0.5~5.0 mg·L^(-1)的患者列为... 详细信息

目的研究伏立康唑浓度超出参考治疗范围上限的危险因素并建立风险预测模型。方法选择常州市第一人民医院2019年1月—2023年6月使用伏立康唑治疗侵袭性真菌感染并进行治疗药物监测的住院患者,将浓度在0.5~5.0 mg·L^(-1)的患者列为达标组,浓度>5.0 mg·L^(-1)的患者列为超限组,收集年龄、性别、身体质量指数、基础疾病、吸烟史、饮酒史、伏立康唑用药情况、伏立康唑血药浓度、合并用药、血常规及肝肾功能等。采用单因素分析及二元logistic回归分析筛选伏立康唑血药浓度超出参考治疗范围上限的危险因素,构建列线图模型并进行评价。结果二元logistic回归结果显示年龄(OR=3.458,P=0.001)、性别(OR=0.398,P=0.032)、剂量(OR=1.560,P=0.002)、白蛋白(OR=0.352,P=0.007)、C反应蛋白(OR=2.299,P=0.023和OR=4.898,P=0.002)是伏立康唑血药浓度是否超限的独立影响因素。基于此构建的列线图模型的ROC曲线下面积为0.802(95%CI为0.744~0.859)。采用Bootstrap自抽样法重复抽样1000次对模型进行内部验证,结果显示平均绝对误差0.021,预测值与观察值之间一致性较好。当风险阈值约在10%~92%时,使用列线图模型预测伏立康唑浓度超出参考治疗范围上限的发生概率可产生临床净收益。结论本研究基于二元logistic回归筛选出可能导致伏立康唑浓度超限的5个因素,即年龄、性别、剂量、白蛋白及C反应蛋白,并建立列线图预测模型,可助力医师快速识别伏立康唑浓度超标的风险人群。

关键词：伏立康唑血药浓度影响因素风险预测模型

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基因多态性对侵袭性真菌感染患者伏立康唑血药浓度影响的Meta分析

引用

中国药房 2025年第2期36卷 225-231页

作者：李雅暄李兴德王国徽毛盼盼马雪娇宋沧桑昆明市第一人民医院药学部昆明650224

目的评价基因多态性对侵袭性真菌感染患者伏立康唑(VRZ)血药谷浓度(c_(min))的影响。方法检索the Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网和万方数据,收集基因多态性与VRZ c_(m... 详细信息

目的评价基因多态性对侵袭性真菌感染患者伏立康唑(VRZ)血药谷浓度(c_(min))的影响。方法检索the Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网和万方数据,收集基因多态性与VRZ c_(min)相关的文献,检索时间为建库至2024年4月。筛选文献,提取资料,评价文献质量后,使用R 4.3.2软件进行Meta分析。结果共纳入21篇文献,共计2 454例患者。Meta分析结果显示,CYP2C19 IM型、PM型患者的VRZ c_(min)均显著高于EM型,而IM型显著低于PM型(P<0.01);CYP2C9 rs1057910 AA型患者的VRZ c_(min)显著高于AC/CC型,CYP3A5 rs776746 CC型患者的VRZ c_(min)显著高于TT型(P<0.01);POR rs10954732 GG型患者的VRZ c_(min)显著高于GA型和AA型,POR rs1057868 CT型患者的VRZ c_(min)显著低于TT型(P<0.01);ABCB1 rs1045642 CC型患者的VRZ c_(min)显著高于TT型(P<0.05);NR1I2 rs2472677 CT型患者的VRZ c_(min)显著高于TT型,NR1I2 rs7643645 AA型患者的VRZ c_(min)显著高于AG型(P<0.05);ABCC2 rs717620 CC型患者的VRZ c_(min)均显著低于CT型和TT型,且CT型显著低于TT型(P<0.01)。结论 CYP2C19、CYP2C9rs1057910、CYP3A5rs776746、PORrs10954732、ABCB1rs1045642、NR1I2 rs7643645突变等位基因均可导致VRZ血药浓度降低,ABCC2 rs717620突变等位基因则可导致VRZ血药浓度升高。

关键词：伏立康唑侵袭性真菌感染基因多态性血药浓度 Meta分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

同种异体肾移植受者围术期卡泊芬净群体药动学及药效学研究

引用

中国医院药学杂志 2024年第6期44卷 611-618页

作者：凌静钱卿胡楠杨旭萍陈荣蒋艳邹素兰常州市第一人民医院药学部江苏常州213003

目的:建立异体肾移植受者围术期静脉用卡泊芬净的群体药动学(population pharmacokinetics,PPK)模型,探讨并优化卡泊芬净用于治疗念珠菌属的剂量方案。方法:前瞻性收集常州市第一人民医院行同种异体肾移植术且术后静滴注射用醋酸卡泊芬... 详细信息

目的:建立异体肾移植受者围术期静脉用卡泊芬净的群体药动学(population pharmacokinetics,PPK)模型,探讨并优化卡泊芬净用于治疗念珠菌属的剂量方案。方法:前瞻性收集常州市第一人民医院行同种异体肾移植术且术后静滴注射用醋酸卡泊芬净的51例受者共计134次血药浓度监测数据,考察的协变量包括年龄、性别、体质量(body weight,WT)、体质量指数,及谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、血浆白蛋白、血清肌酐、胱抑素C(serum cystatin C,Cys C)等临床指标,采用非线性混合效应模型程序(nonlinear mixed effect method,NONMEM)建立卡泊芬净的PPK模型,并采用自举法(Bootstrap)和正态化预测分布误差法(normal prediction distribution error,NPDE)进行模型验证。另采用Crystal Ball软件进行蒙特卡洛模拟,根据AUC_(0-24)/MIC计算不同剂量方案的达标概率(PTA),当PTA>90%时,判定为抗菌疗效良好。结果:基础模型采用一级消除的一室模型,WT和Cys C是影响卡泊芬净清除率(CL)的主要协变量,最终模型为CL(L·h^(–1))=0.411×(Cys C/3.17)~(–0.277)×(WT/57)~(0.519),分布容积(V)=10.7 L。Bootstrap法验证模型可靠稳定,且NPDE结果显示模型的预测能力较好。蒙特卡洛模拟显示,对于白色念珠菌(MIC_(90)=0.06 mg·L^(–1))和光滑念珠菌(MIC_(90)=0.125 mg·L^(–1)),各设定WT(40,60,80 kg)和设定Cys C(1,5,10 mg·L^(–1))下的不同剂量(50~150 mg·d^(–1))方案均可实现PTA>90%。对于近平滑念珠菌(MIC_(90)=1 mg·L^(–1)),所有剂量方案均不能达到药效学靶标。结论:在肾移植受者群体中初步建立了卡泊芬净的PPK模型,临床应用该模型结合患者的WT、肾功能状态,念珠菌种类和MIC值水平科学地制订个体化的给药方案,可达到改善临床结局、减少不良反应的目的。

关键词：肾移植卡泊芬净群体药动学蒙特卡洛模拟

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

驻科临床药师对CKD3-5D期患者的DRPs识别及干预效果分析

引用

中国药学杂志 2025年

作者：杭永付王洁张雯钮颖祎徐德宇胡坤沈蕾卢国元朱建国黄晨蓉王永苏州大学附属第一医院药学部常熟市第一人民医院药学部南京市第一医院药学部苏州市第九人民医院药学部苏州大学附属第一医院肾内科

目的　探讨驻科临床药师对慢性肾脏病3-5D（CKD3-5D）期患者的药学服务的价值。方法　肾内科临床药师和3名学员组成驻科药师团队，制定标准化药学服务流程（包括入院药物重整、医嘱审核、药物相关问题（drug related problems，DRPs）... 详细信息

目的　探讨驻科临床药师对慢性肾脏病3-5D（CKD3-5D）期患者的药学服务的价值。方法　肾内科临床药师和3名学员组成驻科药师团队，制定标准化药学服务流程（包括入院药物重整、医嘱审核、药物相关问题（drug related problems，DRPs）识别、药学监护、用药教育、出院药物重整等），对慢性肾脏病CKD3-5D期住院患者进行药学服务。统计2024年入住苏州大学附属第一医院肾内科患者的基本信息、疾病诊断和药物重整信息等，采用基于欧洲药学监护网络基金会（PCNE）分类改良版的分类系统对患者存在的DRPs进行评估、干预并进行统计分析。结果　本研究最终共纳入141例患者，药师共发现DRPs 54个，发生率38.3%。36条（66.67%）与治疗有效性有关，临床药师共进行了60次介入干预，接受介入方案并完全执行率为79.63%。54个DRPs危害性程度分级：E级22个（占40.74%），D级16个（占29.63%），C级6个（占11.11%），B级6个（占11.11%），F级4个（占7.41%）。结论　CKD3-5D患者发生DRPs较为常见且具有一定危害性，驻科临床药师通过标准化药学服务能够识别并及时解决CKD3-5D患者的DRPs，协助医师保障患者用药安全、有效、经济。

关键词：驻科临床药师慢性肾脏病药物重整药物相关问题

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中药治疗肝郁血虚型失眠的系统评价

引用

世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2024年第5期24卷 88-98页

作者：文怀镜刘德龙李秋镜李思民吴丹宁晓大理大学药学院云南大理大理市第一人民医院药学部云南大理大理市第一人民医院药学部云南大理大理市第一人民医院药学部云南大理大理市第一人民医院药学部云南大理大理市第一人民医院药学部云南大理

目的通过对比中药与西药治疗肝郁血虚型失眠的临床疗效和不良反应,为临床治疗失眠提供用药依据.方法检索中国生物医学数据库、维普、中国知网和万方、PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary数据库,检索从建库到2022年9月30日所收录的中... 详细信息

目的通过对比中药与西药治疗肝郁血虚型失眠的临床疗效和不良反应,为临床治疗失眠提供用药依据.方法检索中国生物医学数据库、维普、中国知网和万方、PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary数据库,检索从建库到2022年9月30日所收录的中药(试验组)对比西药(对照组)治疗肝郁血虚型失眠的随机对照试验(RCTs)的研究,运用Revman5.3软件进行合并分析.结果纳入20篇随机对照试验,共1511例患者.Meta分析结果显示,与对照组使用西药相比,试验组(中药)能显著提高有效率(OR=4.67,95％CI(2.79,7.82),P<0.00001)和中医证候疗效(0R=4.67,95％CI(2.79,7.82),P<0.00001);改善中医证候积分(MD=-1.48,95％CI(-2.27,-0.69),P=0.0002);降低匹兹堡睡眠指数(PSQI)(MD=-1.27,95％CI(-1.74,-0.79),P<0.00001),并且治疗组与对照组相比不良反应发生率(OR=0.47,95％CI(0.27,0.81),P=0.007)并未增加.结论治疗肝郁血虚型失眠使用中药较西药可显著提高临床疗效、中医证候疗效、降低PSQI、改善中医证候积分,具有较好的疗效和安全性.

关键词：中药肝郁血虚失眠 Meta分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

艾滋病合并真菌感染患者使用伏立康唑致不良反应的危险因素分析

引用

中国感染与化疗杂志 2025年第3期25卷 254-258页

作者：吴莉莉李乔希王妍佛山市第一人民医院药学部广东佛山528000

目的探讨感染真菌的艾滋病患者使用伏立康唑后发生药物不良反应的相关危险因素,以筛查高危人群及指导临床合理用药。方法回顾性分析2020年1月—2023年12月使用伏立康唑治疗真菌感染艾滋病患者的一般资料、生化指标、肝肾功能、联合用药... 详细信息

目的探讨感染真菌的艾滋病患者使用伏立康唑后发生药物不良反应的相关危险因素,以筛查高危人群及指导临床合理用药。方法回顾性分析2020年1月—2023年12月使用伏立康唑治疗真菌感染艾滋病患者的一般资料、生化指标、肝肾功能、联合用药及不良反应发生情况等,对可能引起神经异常和肝损伤等不良反应的危险因素进行单因素及logistic回归分析,应用受试者工作特征(ROC)曲线对危险因素作为预测因子的特异度和灵敏度进行分析。结果共纳入170例患者,62例(36.5%)患者出现不良反应,主要为中枢神经系统毒性、肝功能异常和视觉障碍。伏立康唑所致不良反应与C反应蛋白、天冬氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞(CD4^(+)/CD8^(+))显著相关(P<0.05),多因素分析表明CD4^(+)/CD8^(+)是伏立康唑致不良反应的独立危险因素,其ROC曲线的曲线下面积(AUC)值为0.756,表明具有较好的预测能力。结论艾滋病合并真菌感染的患者在使用伏立康唑期间,需密切监测CD4^(+)/CD8^(+)指标,警惕伏立康唑相关的中枢神经系统毒性、肝功能异常和视觉障碍等不良反应,确保用药安全。

关键词：伏立康唑艾滋病真菌感染不良反应危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

CDK4/6抑制剂联合内分泌疗法治疗HR+/HER2–晚期/转移性乳腺癌有效性和安全性的网状Meta分析

引用

中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：普艳姣李辉陈伟段雪玉陈春梅吴瑞王学昌大理大学药学院安宁市第一人民医院药学部

目的基于网状Meta分析比较不同细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂（cyclin-dependent kinase4/6 inhibitor,CDK4/6i）联合内分泌疗法（ET）HR+/HER2-晚期或转移性乳腺癌的疗效和安全性。方法检索PubMed、EMbase、Web of Science、The C... 详细信息

目的基于网状Meta分析比较不同细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂（cyclin-dependent kinase4/6 inhibitor,CDK4/6i）联合内分泌疗法（ET）HR+/HER2-晚期或转移性乳腺癌的疗效和安全性。方法检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统数据库中CDK4/6i治疗HR+/HER2-转移性/晚期乳腺癌的随机对照试验，检索时限为建库至2023年8月。利用R4.2.0软件进行贝叶斯网状Meta分析。结果最终纳入18个随机对照试验，25篇文献，包括8 031例患者，涉及11种治疗方案。不同CDK4/6i+ET组合之间的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）无显著差异。PFS率排序居第一位的是DAL+FUL,OS率排序居第一位的是RIB+FUL。在有效率方面，ABE+AI,ABE+FUL分别在客观缓解率（ORR）和临床获益率（CBR）位于第一。在安全性方面，部分不同类型CDK4/6i之间的3～4级AEs、SAE有显著差异（P<0.05）。结论当前证据显示，CDK4/6i+ET治疗HR+/HER2-晚期/转移性乳腺癌优于单独ET，不同CDK4/6i+ET组合之间具有同等或近似效果，但联合用药不良反应发生率更高，需根据患者个体状况选择合理的治疗方案。

关键词： HR /HER2 晚期/转移性乳腺癌 CDK4/6抑制剂内分泌疗法有效性安全性 Meta分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

达格列净片致罕见急性胰腺炎及急性肝损伤1例

引用

中国医院药学杂志 2024年第17期44卷 2072-2074页

作者：陈小燕阳泉市第一人民医院药学部山西阳泉045000

达格列净是一种钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(sodium-glucose cotransporter2 inhibitors,SGLT2i),2012年作为首个SGLT2i在欧盟批准上市,后于2017年在国内批准上市用于2型糖尿病的治疗。其除有明确的降糖作用外,还可使心血管和肾脏获益,... 详细信息

达格列净是一种钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(sodium-glucose cotransporter2 inhibitors,SGLT2i),2012年作为首个SGLT2i在欧盟批准上市,后于2017年在国内批准上市用于2型糖尿病的治疗。其除有明确的降糖作用外,还可使心血管和肾脏获益,相继在国内获批用于心力衰竭、慢性肾脏病的治疗。随着达格列净的广泛临床应用,其不良反应也逐渐被报道。近年来国外有其致急性胰腺炎的相关报道,国内尚无;其致急性肝损伤的报道目前全球仅见1例。该文报道1例达格列净致急性胰腺炎及急性肝损伤的病例。

关键词：达格列净急性胰腺炎急性肝损伤药品不良反应

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

羌活炮制前后指纹图谱及多成分含量测定研究

引用

中药材 2024年第9期47卷 2215-2219页

作者：黄贤亮周恒张漪湖州市第一人民医院药学部

目的：对羌活炮制前后的指纹图谱以及多个成分的含量进行对比。方法：采用ZORBAX 300 StableBond C18（100 mm×2.1 mm, 1.8μm）色谱柱；以乙腈-0.1%磷酸溶液为流动相，梯度洗脱；流速为0.25 mL/min;检测波长为246 nm;柱温为35℃... 详细信息

目的：对羌活炮制前后的指纹图谱以及多个成分的含量进行对比。方法：采用ZORBAX 300 StableBond C18（100 mm×2.1 mm, 1.8μm）色谱柱；以乙腈-0.1%磷酸溶液为流动相，梯度洗脱；流速为0.25 mL/min;检测波长为246 nm;柱温为35℃。通过建立指纹图谱并结合统计学分析、含量测定对羌活及其炮制品进行质量评价。结果：建立了羌活及炮制品的指纹图谱，指认了阿魏酸、羌活酚、异欧前胡素、镰叶芹二醇4个成分，相似度均大于0.900,主成分分析和正交偏最小二乘判别分析可明显区分羌活生品与炮制品；上述4个成分在一定的浓度范围内线性关系良好，平均加样回收率为99.67%～100.85%,RSD为0.68%～2.13%,羌活生品中阿魏酸、镰叶芹二醇含量高于炒制品，可能与炮制受热致成分损失等有关。结论：该研究建立的羌活炮制前后指纹图谱结合多成分含量测定方法可为羌活炮制前后质量评价提供依据。

关键词：羌活炮制指纹图谱成分含量测定

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于AHM-TOPSIS法评价药学服务对成人ICU中右美托咪定注射液使用合理性的影响

引用

中国医院药学杂志 2025年

作者：李霄高雅朱琳田娜妮何青青白婷惠娇娇林睿娟杨蕊李静凯咸阳市第一人民医院药学部临床药学室咸阳市第一人民医院泌尿外科

目的：建立ICU中成人使用右美托咪定注射液的药物利用评价（DUE）标准，评价药学服务前后右美托咪定注射液使用合理性。方法：参照药品说明书和指南共识建立右美托咪定注射液DUE标准，对2022 年 1月至12月成人在ICU中使用右美托咪定注... 详细信息

目的：建立ICU中成人使用右美托咪定注射液的药物利用评价（DUE）标准，评价药学服务前后右美托咪定注射液使用合理性。方法：参照药品说明书和指南共识建立右美托咪定注射液DUE标准，对2022 年 1月至12月成人在ICU中使用右美托咪定注射液的病例采用层次分析模型和加权优劣解距离（AHM-TOPSIS）法评价其合理性，实施针对性药学服务后抽取2023年1月至12 月病例通过相同的方法再评价，比较干预前后右美托咪定注射液合理性。结果：干预后，病历合理率提高，评价为合理(0.8≤Ci＜1)的病例占比由32.94%提高至50%，评价为基本合理(0.6≤Ci＜0.8)的病例占比由52.69%下降至46.88%，评价为不合理(Ci＜0.6)的病例占比由14.37%降低至3.13%；干预后，在配置浓度、给药剂量、特殊人群、镇静深度监测及药学监护等方面，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：构建ICU中成人使用右美托咪定注射液DUE标准，并对AHM-TOPSIS法点评出来的不合理用药问题实施针对性药学服务可提高其合理性，并为其他药品评价及管理提供参考。

关键词：成人ICU 右美托咪定注射液药学服务 AHM-TOPSIS法 DUE

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：