检索结果-内蒙古大学图书馆

中国矫形外科杂志 2023年第1期31卷 43-47,52页

作者：刘爱峰刘晖余伟杰天津中医药大学第一附属医院骨伤科天津300381

胫骨高位截骨(high tibial osteotomy, HTO)作为目前膝关节内侧间室骨性关节炎的一种经典的“保膝”治疗方案,在广大高功能活动需求的年轻膝骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者中扮演着重要角色。虽然HTO能有效改善临床症状,恢... 详细信息

胫骨高位截骨(high tibial osteotomy, HTO)作为目前膝关节内侧间室骨性关节炎的一种经典的“保膝”治疗方案,在广大高功能活动需求的年轻膝骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者中扮演着重要角色。虽然HTO能有效改善临床症状,恢复膝关节功能并延长使用寿命,但术后临床效果及其影响因素仍具有不可预知性。研究并明确这些影响因素,对于膝内侧间室骨性关节炎患者进行个体化治疗及提高术后临床疗效具有重要意义。本文将对影响HTO术后临床效果的相关因素进行综述,以期对临床治疗有所帮助。

关键词：胫骨高位截骨术膝关节骨性关节炎临床结果影响因素

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基于胸椎小关节紊乱调衡的平乐正项法治疗神经根型颈椎病随机对照研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：张震岳张洁瑛熊荣王政春颜大荃深圳平乐骨伤科医院筋伤科天津中医药大学第一附属医院推拿科

目的探索胸椎小关节紊乱调衡的平乐正项法治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法选择2022 年01 月至2023 年01 月在深圳市坪山区中医院筋伤科门诊和病房收治的110例神经根型颈椎病患者，按照随机数表法分成观察组和对照组，每组患者均... 详细信息

目的探索胸椎小关节紊乱调衡的平乐正项法治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法选择2022 年01 月至2023 年01 月在深圳市坪山区中医院筋伤科门诊和病房收治的110例神经根型颈椎病患者，按照随机数表法分成观察组和对照组，每组患者均为55例。对照组采用平乐正项法治疗，而观察组患者在平乐正项法组的基础上，增加胸背部放松手法及胸椎小关节整复手法。比较两组患者临床总有效率、疼痛评分、颈椎活动度、生活质量等指标。随访至2023年9月，根据是否复发，将患者分成复发组（n=30）和正常组（n=79），单因素和多因素Logistic回归分析确定神经根型颈椎病复发的影响因素。结果治疗后观察组治疗有效率为90.91%，明显高于对照组的76.36%(χ2=4.251， P=0.039)。两组患者视觉模拟量表（Visual Analog Scale， VAS）评分和Northwick Park颈痛量表（Neck Pain Questionnaire， NPQ）评分明显降低，观察组患者VAS和NPQ评分明显低于对照组（P<0.05）。两组患者颈椎活动度（cervical range of motion， CROM）评分和颈椎病临床评价量表（clinical assessment scale for cervical spondylosis， CASCS）明显提高，观察组患者CROM和CASCS评分明显高于对照组（P<0.05）。两组患者者36项生活质量调查问卷（the 36-item short-form health survey， SF-36）评分明显提高，且观察组患者SF-36评分明显高于对照组（P<0.05）。两组患者在病程、颈椎外伤、颈椎失稳、睡眠时间、枕头高度、伏案工作时间、体育锻炼次数及治疗方式等差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，观察组治疗方式（OR=0.348， 95%CI: 0.270～0.448）、体育锻炼次数（OR=0.375， 95%CI: 0.240～0.586）和睡眠时间（OR=0.444， 95%CI: 0.241～0.819）是神经根型颈椎病患者复发的保护因素，伏案工作时间（OR=1.664， 95%CI: 1.365～2.028）、枕头高度（OR=1.944， 95%CI: 1.258～3.005）、颈椎外伤（OR=1.496， 95%CI: 1.162～1.927）、颈椎失稳（OR=1.525， 95%CI: 1.035～2.248）、病程（OR=1.478， 95%CI: 1.215～1.799）和年龄（OR=1.822， 95%CI: 1.454～2.283）等是CSR患者复发的危险因素（P<0.05）。结论胸椎小关节紊乱调衡的平乐正项法可应用于神经根型颈椎病，可有效增强临床总有效率，改善疼痛程度，恢复正常颈椎活动度，并提高生活质量，且胸椎小关节紊乱调衡手法是神经根型颈椎病复发的保护作用，值得临床推广。

关键词：平乐正项法胸椎小关节紊乱调衡神经根型颈椎病临床疗效

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弥散成像技术在腰椎间盘突出症诊疗中的应用进展

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中华骨科杂志 2024年第2期44卷 126-130页

作者：杨征辉杨宇航符碧峰王平天津中医药大学第一附属医院骨伤科(国家中医针灸临床医学研究中心) 天津300193 天津中医药大学研究生院天津301617

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是临床常见的脊柱疾病,可导致患者下肢疼痛、无力、麻木甚至出现刺痛、烧灼样神经感觉异常的症状,严重影响生活质量。目前临床常用的影像学检查主要有X线、CT以及MRI。但在LDH诊疗的过程中... 详细信息

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是临床常见的脊柱疾病,可导致患者下肢疼痛、无力、麻木甚至出现刺痛、烧灼样神经感觉异常的症状,严重影响生活质量。目前临床常用的影像学检查主要有X线、CT以及MRI。但在LDH诊疗的过程中会经常出现临床症状与影像学结果不吻合的情况,且MRI无法显示神经损伤的程度。MRI弥散成像技术是目前在活体上测量水分子弥散运动与成像的唯一方法,主要包括弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)。近年来,随着脉冲序列技术的改进以及高强度磁场的应用,MRI弥散成像技术逐渐应用于腰椎神经损伤的诊疗,能够无创获得受累神经纤维狭窄或中断的图像。本文基于弥散成像技术的原理,深入剖析其在LDH诊断和治疗中的应用现状,并分析其存在的局限和探讨未来的发展方向,以期为实现LDH的精准诊疗提供依据及思路。

关键词：腰椎椎间盘退行性变磁共振成像综述

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仙灵骨葆胶囊用于膝骨关节炎的系统评价再评价

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中国药房 2025年第2期36卷 232-238页

作者：曹东东陈继鑫余伟杰郭天赐张宇牛朴钰刘爱峰天津中医药大学第一附属医院骨伤科天津300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 绍兴市中医院骨伤科浙江绍兴312000

目的对仙灵骨葆胶囊用于膝骨关节炎(KOA)的系统评价(SR)/Meta分析进行系统评价再评价,以期为该药的临床应用提供循证支持。方法检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库、the Cochrane Library、PubMed、Embase和Web ... 详细信息

目的对仙灵骨葆胶囊用于膝骨关节炎(KOA)的系统评价(SR)/Meta分析进行系统评价再评价,以期为该药的临床应用提供循证支持。方法检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库、the Cochrane Library、PubMed、Embase和Web of Science,收集仙灵骨葆胶囊用于KOA有效性及安全性的SR/Meta分析,检索时限为建库至2024年5月31日。通过PRISMA2020声明、AMSTAR 2量表、ROBIS工具和GRADE工具分别进行报告质量、方法学质量、偏倚风险和证据质量评价,同时对SR/Meta分析的定量结果进行综合质量分析。结果共纳入5篇SR/Meta分析。PRISMA 2020声明评价结果显示,1项研究的信息相对完整(21分),4项研究存在信息缺陷(18~20分);AMSTAR 2量表评价结果显示,5项研究的方法学质量均为极低级;ROBIS工具评价结果显示,5项研究的综合偏倚风险程度为“高风险”;GRADE工具评价结果显示,49个结局指标中,含中级证据5个(10.2%)、低级证据12个(24.5%)、极低级证据32个(65.3%)。综合质量分析结果显示,仙灵骨葆胶囊联合常规治疗者的临床有效率、视觉模拟评分法评分、疼痛缓解时间、膝关节功能综合指标、炎症因子水平及不良反应发生率均显著优于常规治疗者(P<0.05)。结论与常规治疗相比,仙灵骨葆胶囊联合常规治疗用于KOA可能具有一定的疗效和安全性优势。但由于纳入研究的结局指标证据质量较低,因此所得结论需谨慎解读。

关键词：仙灵骨葆胶囊膝骨关节炎疗效安全性系统评价再评价

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“筋揉骨正”中医特色疗法在股骨粗隆间骨折术后康复中的应用

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世界中医药 2024年第4期19卷 537-541页

作者：王琳珏郭锐李钦宗王爱国天津中医药大学第二附属医院骨伤科天津300150 天津市中医药研究院附属医院骨伤科天津300120

目的:基于“筋揉骨正”理论观察中医特色康复疗法在股骨粗隆间骨折患者术后康复中的应用效果。方法:回顾性分析天津中医药大学第二附属医院2021年6月至2022年6月收治的股骨粗隆间骨折住院患者84例,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,... 详细信息

目的:基于“筋揉骨正”理论观察中医特色康复疗法在股骨粗隆间骨折患者术后康复中的应用效果。方法:回顾性分析天津中医药大学第二附属医院2021年6月至2022年6月收治的股骨粗隆间骨折住院患者84例,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用Intertan或PFNA髓内钉固定手术治疗,观察组在其基础上结合中医特色三期辨证治疗。比较2组疗效、中医证候积分、髋关节功能、骨强度及并发症。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,观察组治疗后的各项中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的Harris髋关节评分和骨密度值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组感染、下肢深静脉血栓、关节僵硬、压疮等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于“筋揉骨正”理论采用中医特色康复疗法治疗股骨粗隆间骨折术后康复效果显著,可以提高患者髋关节功能和骨密度,安全性良好。

关键词：筋揉骨正三期辨证治疗股骨粗隆间骨折术后康复疗效中医证候积分髋关节功能骨强度应用效果

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前交叉韧带重建后本体感觉训练:提高关节稳定性及运动平衡能力

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中国组织工程研究 2024年第27期28卷 4421-4428页

作者：叶云天陈继鑫刘爱峰天津中医药大学第一附属医院骨伤科天津市300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津市300381

背景:前交叉韧带断裂是严重影响生活及运动表现的损伤之一,作为稳定结构,前交叉韧带对维持运动表现有着无法替代的作用。鉴于其严重的损伤表现,目前临床治疗行前交叉韧带重建手术。由于前交叉韧带损伤会引起机械感受器损失,进而引起本... 详细信息

背景:前交叉韧带断裂是严重影响生活及运动表现的损伤之一,作为稳定结构,前交叉韧带对维持运动表现有着无法替代的作用。鉴于其严重的损伤表现,目前临床治疗行前交叉韧带重建手术。由于前交叉韧带损伤会引起机械感受器损失,进而引起本体感觉降低,为患者运动表现恢复带来极大困扰。目的:总结本体感觉训练对前交叉韧带重建术后临床效果的影响,探讨其背后机制,以期为临床防治提供更多参考。方法:计算机检索PubMed、中国知网、万方数据、维普数据库2013年1月至2023年3月收录的与前交叉韧带重建后本体感觉训练提高关节稳定性及运动平衡能力相关的应用文献,按纳入、排除标准筛选后最终纳入108篇文献进行综述。结果与结论:①本体感觉训练可有效改善前交叉韧带重建术后患者位置觉、运动觉等本体感觉功能,提高了关节稳定性、姿势控制及运动能力;②本体感觉训练通过刺激膝关节周围本体感受器、激活脊髓反射刺激、大脑运动控制强化和认知处理,提升三方面机制,改善本体感觉功能;③本体感觉训练可能通过激活生长相关蛋白43活性、Piezo2机械传导器和NT-3/TrkC信号通路等潜在机制,改善本体感觉功能;④前期以水疗法为主,中后期优先考虑神经肌肉训练、单独力量训练及视觉反馈训练;⑤尚未细分重建移植物、性别,以及缺少以联合多种感觉刺激为思路的设备或本体感觉训练方法。

关键词：前交叉韧带前交叉韧带重建本体感觉本体感觉训练应用策略综述

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乌灵胶囊联合针灸治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的临床疗效及安全性

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辽宁中医杂志 2024年第2期51卷 139-143页

作者：范青贾峻卢燚天津中医药大学第一附属医院颈腰损伤科天津300193

目的探讨乌灵胶囊联合针灸治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS-D)的临床疗效及安全性。方法选取肝郁脾虚证IBS-D患者140例。按随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各70例。对照组给... 详细信息

目的探讨乌灵胶囊联合针灸治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS-D)的临床疗效及安全性。方法选取肝郁脾虚证IBS-D患者140例。按随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各70例。对照组给予水疗基础治疗+口服马来酸曲美布汀胶囊和乌灵胶囊治疗,观察组在对照组的治疗基础之上联合针灸治疗。评价两组患者的综合疗效和总体证候疗效,采用肠易激综合征生活质量量表(irritable bowel syndrome quality of life scale,IBS-QOL)对肝郁脾虚证IBS-D患者治疗前和疗程结束后生活质量变化情况进行评估,采用汉密顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)评估患者治疗前与疗程结束后焦虑程度,采用汉密顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)评估患者治疗前与疗程结束后的抑郁程度。采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测患者血清二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、D-乳酸和肠脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,IFBP)、5-羟色胺(5-hydroxyteyptamine,5-HT)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)水平。结果观察组的综合疗效97.14%(68/70)高于对照组85.71%(60/70),差异有统计学意义(χ^(2)=5.833,P<0.05);观察组的总体证候疗效98.57%(69/70)高于对照组82.86%(58/70),差异有统计学意义(χ^(2)=10.260,P<0.05);观察组疗程结束后IBS-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(t=4.272,P<0.05),观察组疗程结束后HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(t=8.535,10.534,P<0.05);观察组疗程结束后DAO、D-乳酸、IFABP水平低于对照组,差异有统计学意义(t=7.229,13.046,7.016,P<0.05);观察组疗程结束后HT、CGRP表达水平低于对照组,差异有统计学意义(t=4.620,2.027,P<0.05);观察组患者不良反应发生率8.57%(6/70)高于对照组5.71%(4/70)(χ^(2)=0.431,P>0.05)。结论乌灵胶囊联合针灸可提升临床疗效,可有效改善IBS-D患者的生活质量和焦虑抑郁状态,同时对降低DAO、D-乳酸、IFABP、5-HT、CGRP水平,缓解胃肠道症状效果显著,且安全性较高。

关键词：乌灵胶囊针灸肝郁脾虚证IBS-D 临床疗效不良反应

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睡眠特征与骨关节炎发病风险:两样本与多变量孟德尔随机化分析

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中国组织工程研究 2024年第32期28卷 5203-5209页

作者：陈继鑫余伟杰郭天赐周沁心牛朴钰叶云天刘爱峰天津中医药大学第一附属医院骨伤科天津市300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津市300381 绍兴市中医院骨伤科浙江省绍兴市312000

背景:近年来,流行病学研究显示睡眠特征是骨关节炎的危险因素,但睡眠特征与骨关节炎之间是否存在因果关联仍未知。目的:探讨7种睡眠表型与骨关节炎的因果关系,以期为临床防治提供理论依据。方法:从已发表的全基因组关联研究中选择了7个... 详细信息

背景:近年来,流行病学研究显示睡眠特征是骨关节炎的危险因素,但睡眠特征与骨关节炎之间是否存在因果关联仍未知。目的:探讨7种睡眠表型与骨关节炎的因果关系,以期为临床防治提供理论依据。方法:从已发表的全基因组关联研究中选择了7个与睡眠相关的特征:睡眠持续时间、早上起床、白天小睡、早起/晚起类型、打鼾、失眠和嗜睡症,提取这些睡眠相关特征的工具变量。膝骨关节炎和髋骨关节炎的工具变量来自公开全基因组关联研究。通过双样本和多变量孟德尔随机化分析,以评估睡眠特征与结局风险的因果关系。采用逆方差加权法作为主要孟德尔随机化分析方法,采用加权中位数、加权模式、孟德尔随机化-Egger回归、孟德尔随机化多效性残差和异常值等方法检测和校正多效性的存在。结果与结论:①两样本孟德尔随机化的逆方差加权法结果显示,睡眠时间与膝骨关节炎发病风险呈负向因果关联(OR=0.621,95%CI:0.470-0.822,P=0.001),失眠与髋骨关节炎发病风险呈正向因果关联(OR=2.016,95%CI:1.249-3.254,P=0.005)。敏感性分析结果表明因果关系稳健,孟德尔随机化-Egger截距分析未检测到潜在的水平多效性(膝骨关节炎:P=0.468,髋骨关节炎:P=0.551)。②多变量孟德尔随机化结果显示,失眠与髋骨关节炎的因果关联没有统计学意义(P=0.715),睡眠时间对膝骨关节炎发病风险有直接的负向因果关联(OR=0.526,95%CI:0.336-0.824,P=0.005)。反向孟德尔随机化结果显示,膝骨关节炎不是睡眠时间的影响因素(P=0.757)。③睡眠时间与膝骨关节炎发病风险呈负相关,纠正短睡眠时间可能减轻膝骨关节炎发病风险。

关键词：失眠睡眠时间骨关节炎孟德尔随机化因果关联

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人工智能在骨关节炎诊疗中的应用进展

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中国全科医学 2023年第19期26卷 2428-2433页

作者：郭天赐陈继鑫余伟杰刘爱峰天津中医药大学第一附属医院骨伤科、国家中医针灸临床医学研究中心天津市300381

骨关节炎(OA)是临床常见的退行性疾病,晚期可导致关节功能丧失,具有致残率高的特点,目前尚无有效的根治方法。因此,早期诊断和精准治疗是改善治疗效果的关键。人工智能(AI)属于多学科交叉融合的研究热点,近年来已逐渐应用到OA诊疗过程中... 详细信息

骨关节炎(OA)是临床常见的退行性疾病,晚期可导致关节功能丧失,具有致残率高的特点,目前尚无有效的根治方法。因此,早期诊断和精准治疗是改善治疗效果的关键。人工智能(AI)属于多学科交叉融合的研究热点,近年来已逐渐应用到OA诊疗过程中,能够提高OA的诊断准确性、改善临床治疗和预后效果。本文通过归纳相关文献,对AI在OA诊疗中的应用现状进行系统阐述,发现其在辅助OA影像诊断、手术治疗、疾病进展预测和术后康复等方面具有潜在的应用价值,但也存在数据采集不规范、算法系统不稳定等局限,今后应建立标准化的临床样本数据库,持续优化算法模型,使AI技术更好地参与OA诊疗。

关键词：人工智能骨关节炎机器学习深度学习手术机器人智能康复综述

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基于CT断层扫描定量评估腰椎间盘突出症患者仰/俯卧位下椎间孔形态学研究

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影像研究与医学应用 2025年第3期9卷 8-11页

作者：张威王平符碧峰郭天赐天津中医药大学第一附属医院<国家中医针灸临床医学研究中心><国家中医药管理局区域中医骨伤科诊疗中心>骨伤科天津300193

目的:定量评估腰椎间盘突出症(LDH)患者在仰卧位与俯卧位下腰椎间孔形态参数差异,为LDH患者体位选择提供解剖依据。方法:选取2021年7月—2022年7月天津中医药大学第一附属医院9例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采集腰椎CT影像学资料进... 详细信息

目的:定量评估腰椎间盘突出症(LDH)患者在仰卧位与俯卧位下腰椎间孔形态参数差异,为LDH患者体位选择提供解剖依据。方法:选取2021年7月—2022年7月天津中医药大学第一附属医院9例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采集腰椎CT影像学资料进行数字化处理,对仰卧位和俯卧位下的双侧腰椎间孔纵径、横径及横截面积并进行测量分析。结果:与俯卧位相比,仰卧位全节段腰椎间孔横截面积更大,差异有统计学意义(P<0.05)。仰卧位L4/5节段腰椎间孔横径大于俯卧位,差异有统计学意义(P<0.01)。其余节段在两种体位下腰椎间孔横径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。仰卧位与俯卧位各节段腰椎间孔纵径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:仰卧位与俯卧位对腰椎间孔形态参数影响具有显著差异。仰卧位下腰椎间孔横截面积更大。在临床诊疗时,可优先选取仰卧位,以提高患者诊疗配合度及诊疗效果。

关键词： CT 腰椎间盘突出症椎间孔形态学体位影像测量学

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