目的通过检索和分析国内外相关文献,应用Meta分析的方法评价微创和传统人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的临床疗效。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、OVID、ScienceDireet等数据库并结合手工检索,按照既定的纳入...
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目的通过检索和分析国内外相关文献,应用Meta分析的方法评价微创和传统人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的临床疗效。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、OVID、ScienceDireet等数据库并结合手工检索,按照既定的纳入和排除标准查找有关微创THA与传统THA的临床随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)。使用Cochrane风险评估工具对纳入的文献进行方法学质量评价,并使用RevMan 5.1软件进行Meta分析。比较两种手术方式术后Harris评分、手术时间、出血量、并发症等结局指标。结果最终纳入17篇文献,共18项RCTs,1560例患者进行评价,其中微创THA774例,传统THA786例。研究结果显示,微创THA与传统THA在切口长度[WMD=-5.93,95%CI(-7.29,-4.57)]、出血量[SMD=-0.45,95%CI(-0.77,-0.13)]和术后疼痛视觉评分(visual analog scale,VAS)[MD=-19.58,95%CI(-26.38,-12.78)]方面的差异均有统计学意义。而在术后Harris评分[WMD:0.85,95%CI(-3.50,5.20)]、手术时间[WMD=-0.99,95%CI(-5.36,3.39)]、输血量[WMD=-66.29,95%CI(-241.31,108.72)]、并发症发生率[RR=1.01,95%CI(0.61,1.66)]方面的差异均无统计学意义。结论尽管微创THA较传统THA的切El小、出血量少、术后疼痛轻,但术后功能的恢复、手术时间、输血量和并发症的发生率与传统THA相当。需进一步开展高质量、多中心、大样本的RCTs去验证。
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