支架置入可以快速改善恶性中心气道狭窄患者的通气功能,但临床上由于患者多病情危重,传统支架置入受限于设备、人员等条件,开展有一定的难度。本例患者采用可过活检孔道(through the scope,TTS)气管支架,支架置入器外径缩小,可以通过活...
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支架置入可以快速改善恶性中心气道狭窄患者的通气功能,但临床上由于患者多病情危重,传统支架置入受限于设备、人员等条件,开展有一定的难度。本例患者采用可过活检孔道(through the scope,TTS)气管支架,支架置入器外径缩小,可以通过活检孔道,在置入过程中不再额外占据气管内的空间,降低了支架置入的风险和难度,为患者快速缓解了呼吸困难,争取更多针对病因治疗的时间。
背景与目的广泛期小细胞肺癌(extensive-stage small cell lung cancer,ES-SCLC)是一种具有极强增殖和侵袭能力的恶性肿瘤。由于缺乏有效的综合治疗手段,ES-SCLC患者的临床预后较差。本研究旨在探讨放疗(radiotherapy,RT)联合免疫治疗(i...
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背景与目的广泛期小细胞肺癌(extensive-stage small cell lung cancer,ES-SCLC)是一种具有极强增殖和侵袭能力的恶性肿瘤。由于缺乏有效的综合治疗手段,ES-SCLC患者的临床预后较差。本研究旨在探讨放疗(radiotherapy,RT)联合免疫治疗(immunotherapy,IT)及化疗(chemotherapy,CT)对ES-SCLC患者的疗效及其协同作用。方法回顾性分析145例接受一线CT治疗的ES-SCLC患者,采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行生存分析,并通过倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)减少干扰因素。结果所有患者的中位总生存期(median overall survival,mOS)和中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)分别为15.7和6.9个月。IT+CT组较CT组的mOS显著延长(17.2 vs 13.5个月,P=0.047),RT+CT组的mOS(18.5 vs 12.3个月,P<0.001)和mPFS(7.1 vs6.2个月,P=0.006)较CT组均显著改善。多因素分析显示,RT、IT及东部肿瘤协作组体能状态(Eastern Cooperative Oncology Group performance status,ECOG PS)评分是m OS的独立预测因素(P<0.05),性别及ECOG PS评分是mPFS的独立预测因素(P<0.05)。PSM后,RT+CT组的mOS(18.0 vs 12.1个月,P<0.001)和mPFS(7.1 vs 5.5个月,P=0.037)仍显著优于CT组。RT+IT+CT组的mOS较IT+CT组进一步延长(28.5 vs 15.8个月,P=0.017)。3-4级不良事件发生率为27.6%,未见5级不良事件。结论RT联合IT及CT可显著改善ES-SCLC患者预后,且RT在协同作用中发挥关键作用,安全性良好,值得进一步研究与临床应用。
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