检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 16-27页

作者：中华医学会心血管病学分会中国老年医学学会中华心血管病杂志编辑委员会陈绍良曹丰韩雅玲季福绥王亚斌王茜孙婷郭权不详南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科南京210012 解放军总医院第二医学中心老年医学研究所北京100853 解放军北部战区总医院心血管内科沈阳110016 北京医院心血管内科北京100730 解放军总医院第二医学中心山东大学齐鲁医院阜外华中心血管病医院

冠状动脉CT血管成像(CCTA)是冠心病主要的无创诊断方法之一, 通过测定血管结构狭窄、斑块性质和血流储备功能等参数, 在疾病的诊断、风险分层和治疗效果评估等方面发挥重要作用。该专家共识充分结合国内外多部CCTA应用指南/共识及最新... 详细信息

冠状动脉CT血管成像(CCTA)是冠心病主要的无创诊断方法之一, 通过测定血管结构狭窄、斑块性质和血流储备功能等参数, 在疾病的诊断、风险分层和治疗效果评估等方面发挥重要作用。该专家共识充分结合国内外多部CCTA应用指南/共识及最新临床试验结果, 对CCTA在慢性冠脉综合征的门诊筛查、风险预警、辅助药物及介入治疗策略制定等方面的应用进行总结, 以期提高临床应用的规范性。

关键词：动脉粥样硬化斑块慢性冠脉综合征计算机断层扫描血管成像血流储备分数

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C反应蛋白/白蛋白比值对2型糖尿病合并急性心肌梗死患者远期不良心脑血管事件的预测价值研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 705-712页

作者：马娟马盛宗燕茹马学平贾绍斌宁夏医科大学总医院心血管内科宁夏回族自治区银川市750000 宁夏回族自治区人民医院妇产科宁夏回族自治区银川市750000

背景急性心肌梗死(AMI)是威胁全球公众健康的主要原因之一。虽然已有相应的再灌注治疗策略,但AMI相关的主要不良心脑血管事件(MACCEs)仍然是全世界人口死亡的原因之一。尤其合并糖尿病的AMI患者,因冠状动脉病变复杂,病变程度严重,尽早... 详细信息

背景急性心肌梗死(AMI)是威胁全球公众健康的主要原因之一。虽然已有相应的再灌注治疗策略,但AMI相关的主要不良心脑血管事件(MACCEs)仍然是全世界人口死亡的原因之一。尤其合并糖尿病的AMI患者,因冠状动脉病变复杂,病变程度严重,尽早发现和判断该部分患者远期预后相对困难,因此寻找相对简便、易获得的实验室指标,有利于为2型糖尿病(T2DM)合并AMI患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后MACCEs的预测提供依据。目的探讨血清C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)比值(CAR)对T2DM合并AMI患者PCI术后远期MACCEs的预测价值。方法纳入2014—2019年就诊于宁夏医科大学总医院心血管内科1683例T2DM合并AMI患者为研究对象,收集患者的一般临床资料与检查结果。对所有患者进行电话或门诊随访,以全因死亡、非致死性心肌梗死、再发不稳定型心绞痛、非致死性脑卒中、新发心力衰竭或心力衰竭加重再入院、再次血运重建作为MACCEs。根据患者随访期间是否发生MACCEs分为MACCEs组(508例)和非MACCEs组(1175例)。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨T2DM合并AMI患者MACCEs事件的影响因素。采用Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线,生存曲线的比较采用Log-rank检验。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CAR对T2DM合并AMI患者远期发生MACCEs的预测效能,使用净重分类改善指标(NRI)和综合判别指数(IDI)评价CAR对T2DM合并AMI患者预后评估的改善效果。结果1683例患者中508例(30.18%)患者发生MACCEs。多因素Logistic回归分析显示高血压病[OR(95%CI)=1.994(1.142~3.483)]、冠状动脉植入支架长度[OR(95%CI)=1.031(1.002~1.062)]、CRP[OR(95%CI)=0.950(0.915~0.986)]、Alb[OR(95%CI)=0.933(0.880~0.989)]及CAR[OR(95%CI)=5.582(1.705~18.277)]是T2DM合并AMI患者PCI术后发生MACCEs的影响因素(P<0.05)。根据CAR中位表达水平(0.86),将患者分为CAR<0.86组和CAR≥0.86组,Log-rank检验结果显示,CAR≥0.86组MACCEs发生率高于CAR<0.86组(52.68%与22.92%;χ^(2)=65.65,P<0.001)。ROC曲线显示CAR预测T2DM合并AMI患者发生MACCEs的ROC曲线下面积为0.728(95%CI=0.702~0.754),最佳截断值为0.576,灵敏度为0.617,特异度为0.747。在基线模型基础上,与CRP、Alb相比,CAR能明显改善对患者发生MACCEs的预测效果(NRI=0.377,IDI=0.166,C指数=0.690;P<0.05)。结论CAR是T2DM合并AMI患者PCI术后远期MACCEs发生风险的有效预测指标。

关键词：心肌梗死糖尿病,2型主要不良心脑血管事件 C反应蛋白白蛋白预测

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早期心房颤动预测模型构建:基于中国人群窦性心律期间心电定量特征

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南方医科大学学报 2025年第2期45卷 223-228页

作者：朱晓庆石亚君沈娟王清松宋婷婷修建成陈韬郭军中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100048 中国人民解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853 中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院心血管内科河南郑州450042 南方医科大学南方医院心血管内科广东广州510515

目的基于中国人群的心电大数据开发早期房颤风险预测模型。方法回顾性纳入2009年~2023年于解放军总医院有多次心电图检查记录的患者30383例。患者按7∶3的比例随机划分为训练集和内部测试集。使用训练集数据,采用单因素分析、LASSO回归... 详细信息

目的基于中国人群的心电大数据开发早期房颤风险预测模型。方法回顾性纳入2009年~2023年于解放军总医院有多次心电图检查记录的患者30383例。患者按7∶3的比例随机划分为训练集和内部测试集。使用训练集数据,采用单因素分析、LASSO回归、Boruta算法筛选预测因子。基于Cox比例风险回归建立心电模型以及结合年龄、性别和心电模型评分的复合模型。采用受试者工作特征分析曲线下面积(AUROC)、校准曲线、决策曲线评估模型区分度、校准度及临床净获益。结果纳入患者的中位年龄为51(36,62)岁,男性占比51.1%,房颤的发生率为4.5%(1370/30383)。在心电模型中,P波相关参数及QRS波相关参数是重要预测变量。在测试集中,心电模型预测5年房颤风险的AUROC为0.77(95%CI:0.74-0.80),加入年龄和性别后的复合模型AUROC提升至0.81(95%CI:0.78-0.83),净重新分类指数为0.123,综合判别改善指数为0.04(P<0.05)。模型校准曲线斜率接近对角线。决策曲线分析显示复合模型的临床净获益在绝大多数风险阈值范围内均高于心电模型。结论基于中国人群窦性心律期间的心电图定量特征及年龄和性别开发的复合模型可有效预测未来房颤风险,为房颤的早期风险评估及预防干预提供了低成本的筛查工具。

关键词：心电图心房颤动 LASSO回归 Boruta算法

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尿酸对于老年急性冠状动脉综合征的预测研究

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第3期27卷 290-293页

作者：王新宇陈牧雷刘宏斌李惟铭王洪江王欣刘佳袁玉婷王娟首都医科大学附属北京朝阳医院心内科 100020 解放军总医院第二医学中心心血管内科

目的探索尿酸对于老年急性冠状动脉综合征患者的心血管事件的预测作用。方法选取2017年6月至2022年10月北京朝阳医院心脏中心和解放军总医院第一医学中心门诊或住院患者3440例纳入研究,并完成随访观察,根据是否发生心血管事件分为心血... 详细信息

目的探索尿酸对于老年急性冠状动脉综合征患者的心血管事件的预测作用。方法选取2017年6月至2022年10月北京朝阳医院心脏中心和解放军总医院第一医学中心门诊或住院患者3440例纳入研究,并完成随访观察,根据是否发生心血管事件分为心血管事件组529例和非心血管事件组2911例,收集患者临床资料,采用Cox风险比例回归分析。结果心血管事件组尿酸明显高于非心血管事件组(P<0.01)。在调整传统危险因素和血浆指标后,尿酸可显著预测临床终点事件(HR=2.634,95%CI:1.870~3.744,P<0.01)、心血管事件(HR=1.508,95%CI:1.357~1.660,P<0.01)发生,并且与急性心功能不全、心血管死亡、全因死亡显著相关(P<0.01)。结论尿酸为老年急性冠状动脉综合征心血管事件风险预测因子,为老年急性冠状动脉综合征患者提供重要早期急性心血管事件预警信息和诊断价值。

关键词：尿酸冠状动脉疾病心肌梗死预测

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慢性心力衰竭脂代谢指标与炎性因子表达和左心室重构相关分析

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中国心血管病研究 2025年第2期23卷 158-163页

作者：张宾尹鹏帆石金铮洪洋孟丑栓马芳芳李永乐河北北方学院附属第一医院心血管内科河北省张家口市075000 河北医科大学第一医院心血管内科天津医科大学总医院心血管内科

目的探究慢性心力衰竭患者脂代谢指标、丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、摄食抑制因子1、脂联素与C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平及左心室重构关系。方法研究对象选取河北北方学院附属第一医院2023年12月至2024年6月收治的慢性心... 详细信息

目的探究慢性心力衰竭患者脂代谢指标、丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、摄食抑制因子1、脂联素与C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平及左心室重构关系。方法研究对象选取河北北方学院附属第一医院2023年12月至2024年6月收治的慢性心力衰竭患者合计246例,根据患者是否合并左心室重构将所有患者分为对照组(121例)及重构组(125例)。比较两组患者左心室重构相关参数及脂代谢指标、Vaspin、摄食抑制因子1、脂联素、CRP、IL-6水平。使用Logistic多因素回归分系患者左心室重构独立危险因素,使用Pearson相关性模型分析左心室重构相关参数与脂代谢指标、Vaspin、摄食抑制因子1、脂联素、CRP、IL-6水平相关性。结果重构组左心室舒张末期尺寸(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESd)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVSTd)、左心室质量指数(LVMI)高于对照组[(76.84±10.54)mm比(67.08±9.47)mm、(78.41±11.38)mm比(65.29±10.44)mm、(17.43±4.02)mm比(12.19±3.45)mm、(17.64±4.11)mm比(12.28±3.51)mm、(149.83±23.19)g/m^(2)比(139.74±21.46)g/m^(2)],左心室射血分数(LVEF)低于对照组[(35.44±7.69)%比(40.18±7.81)%,P<0.05];重构组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组[(5.56±1.11)mmol/L比(4.71±1.03)mmol/L、(1.75±0.05)mmol/L比(1.64±0.04)mmol/L、(1.71±0.16)mmol/L比(1.48±0.14)mmol/L、(2.86±0.59)mmol/L比(2.55±0.54)mmol/L,P<0.05];重构组Vaspin、摄食抑制因子1、脂联素低于对照组[(0.49±0.05)mg/ml比(0.73±0.07)mg/ml、(117.04±21.49)pg/ml比(131.57±24.61)pg/ml、(8.36±1.07)mg/比(9.03±1.24)mg/L,P<0.05];重构组CRP、IL-6高于对照组(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,TC、TG、LDL-C、HDL-C、Vaspin、摄食抑制因子1、脂联素、CRP、IL-6水平均是引起慢性心力衰竭患者左心室重构独立危险因素(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,LVEDD、LVESd、LVPWTs、IVSTd、LVMI水平与TC、TG、LDL-C、HDL-C、CRP、IL-6水平呈正相关,与Vaspin、摄食抑制因子1、脂联素水平呈负相关;LVEF水平与TC、TG、LDL-C、HDL-C、CRP、IL-6水平呈负相关,与Vaspin、摄食抑制因子1、脂联素水平呈正相关(P<0.05)。结论慢性心力衰竭合并左心室重构患者表现出脂代谢指标、CRP、IL-6水平升高,Vaspin、摄食抑制因子1、脂联素降低,且均为患者左心室重构独立危险因素,慢性心力衰竭患者脂代谢指标、Vaspin、摄食抑制因子1、脂联素与CRP、IL-6水平与左心室重构存在相关性。

关键词：慢性心力衰竭脂代谢 Vaspin、摄食抑制因子1、脂联素炎症因子左心室重构

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实时三维超声心动图参数对急性心肌梗死患者PCI术后支架内再狭窄的预测价值

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国际医药卫生导报 2025年第3期31卷 360-365页

作者：黄新亮杜亚坤任红梅汉中市人民医院心血管内科汉中723000 宁夏医科大学银川750004

目的本研究旨在评估实时三维超声心动图参数预测急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄的价值。方法本研究为回顾性分析。收集2019年7月至2022年1月在汉中市人民医院接受PCI术的100例急性心肌梗死患者临床资料。... 详细信息

目的本研究旨在评估实时三维超声心动图参数预测急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄的价值。方法本研究为回顾性分析。收集2019年7月至2022年1月在汉中市人民医院接受PCI术的100例急性心肌梗死患者临床资料。根据患者术后6个月内是否出现支架内再狭窄,将其分为再狭窄组(30例)和未狭窄组(70例)。比较两组患者的左心室功能和同步性参数。利用Lasso回归模型筛选再狭窄的关键特征变量,并通过受试者操作特征曲线(ROC)、校正曲线和决策曲线分析(DCA)评估变量的临床应用价值。采用独立样本t检验、χ^(2)检验进行统计分析。结果再狭窄组的左心室舒张末期容积(LVEDV)高于未狭窄组[(142.07±28.62)ml比(113.83±32.55)ml],左心室射血分数(LVEF)、高峰射血速率(PER)/舒张末期容积(EDV)、高峰充盈速率(PFR)/EDV均低于未狭窄组[(46.77±4.26)%比(49.84±4.26)%、(1.89±0.62)L/s比(2.47±0.87)L/s、(1.36±0.45)L/s比(1.77±0.68)L/s],差异均有统计学意义(t=4.335、-3.312、-3.794、-3.598,均P<0.001)。通过Lasso回归分析对支架内再狭窄的特征变量进行筛选,得到5个特征变量,分别为LVEDV、LVEF和16段心肌达到最小收缩容积的时间标准差(Tmsv16-SD/R-R)、12段心肌达到最小收缩容积的时间标准差(Tmsv12-SD/R-R)、经心率校正的12段心肌达到最小收缩容积的时间最大差值(Tmsv12-Dif/R-R)。再狭窄组的风险评分低于未狭窄组[(0.02±0.99)分比(1.54±1.07)分],差异有统计学意义(t=6.653,P<0.001)。ROC分析结果显示,Lasso风险评分的曲线下面积为0.866。结论通过实时三维超声心动图和Lasso回归方法评估急性心肌梗死患者PCI术后的左心室功能和同步性,筛选关键特征变量预测PCI术后支架内再狭窄风险。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗实时三维超声心动图支架内再狭窄预测

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中介素对缺氧、缺糖诱导小鼠HL-1细胞焦亡的作用

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宁夏医学杂志 2025年第1期47卷 19-23页

作者：李礼刘尊国杨生平孙红茜薛莉宁夏医科大学总医院心血管内科宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院老年与特需医学科宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院心电图室宁夏银川750004

目的研究中介素(IMD)对小鼠心肌细胞(HL-1)缺氧、缺糖损伤后细胞焦亡的影响及分子机制。方法将体外培养的HL-1细胞分为对照组(Control组)、急性心肌梗死模拟组(AMI组)、急性心肌梗死模拟+IMD干预组(AMI+IMD组),各组细胞分别处理0 h、4 h... 详细信息

目的研究中介素(IMD)对小鼠心肌细胞(HL-1)缺氧、缺糖损伤后细胞焦亡的影响及分子机制。方法将体外培养的HL-1细胞分为对照组(Control组)、急性心肌梗死模拟组(AMI组)、急性心肌梗死模拟+IMD干预组(AMI+IMD组),各组细胞分别处理0 h、4 h、12 h、24 h。在光镜下观察各组细胞形态;采用Western blot方法检测各组细胞天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase-1)、天冬氨酸蛋白水解酶11(Caspase-11)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、消化素家族D蛋白分子(GSDMD)焦亡相关蛋白表达水平;采用荧光定量PCR法验证各组细胞Caspase-1、Caspase-11、NLRP3、GSDMD的mRNA表达水平。结果与Control组比较,AMI组细胞形态在显微镜下表现为细胞体积肿胀膨大、破裂及细胞膜起泡等细胞焦亡典型改变,在24 h时焦亡损伤最严重,而经过IMD干预可以缓解这种现象;与Control组比较,AMI组细胞在4 h、12 h、24 h时Caspase-1、Caspase-11、NLRP3、GSDMD蛋白表达均明显升高(P<0.05);与AMI组比较,AMI+IMD组细胞在4 h、12 h、24 h时Caspase-1、Caspase-11、NLRP3、GSDMD蛋白表达均明显下调(P<0.05)。与Control组比较,AMI组细胞在4 h、12 h、24 h时Caspase-1、Caspase-11、NLRP3、GSDMD的mRNA表达均显著上升(P<0.05);与AMI组比较,AMI+IMD组细胞在4 h时仅Caspase-1的mRNA表达水平开始有所下调,在12 h时Caspase-1、Caspase-11、NLRP3、GSDMD的mRNA表达水平均出现显著下调,在24 h时Caspase-1、Caspase-11、NLRP3的mRNA表达水平继续下调(P<0.05),而GSDMD的mRNA表达水平与AMI组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论IMD可减轻缺氧、缺糖诱导的HL-1细胞焦亡,改善急性心肌梗死的发展,此作用可能与抑制NLRP3/Caspase-1/GSDMD焦亡经典通路和Caspase-11/GSDMD非经典通路有关。

关键词：中介素心肌细胞细胞焦亡消化素家族D蛋白分子

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心脏磁共振延迟钆增强预测置入型心律转复除颤器置入后室性心律失常的价值

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第2期27卷 132-135页

作者：宋玲毓李健张闯杨漫漫张国星苏小雅时向民安徽医科大学第五临床学院海军临床学院合肥230032 解放军总医院第六医学中心心血管内科

目的探讨心脏磁共振延迟钆增强(late gadolinium enhancement,LEG)在预测置入型心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)置入后发生室性心律失常(ventricular arrhythmia,VA)事件中的应用价值。方法回顾性分析2020年6月至2024年3月解放军总医院第一医学中心和第六医学中心ICD置入并行LEG检查的心源性猝死高危患者16例,根据随访期间是否发生ICD恰当治疗的VA事件分为VA组7例和无VA组9例。比较2组临床基线特征、LEG特点与发生VA事件的相关性。结果VA组术后透壁性强化、心肌中层强化比例明显高于无VA组(71.4%vs 11.1%,P=0.035;85.7%vs 22.2%,P=0.041)。多因素logistic回归分析显示,透壁性强化(OR=5.000,95%CI:0.150~166.589,P=0.368)和心肌中层强化(OR=7.000,95%CI:0.217~226.005,P=0.272)不是VA的独立影响因素。ROC曲线分析显示,透壁性强化和心肌中层强化联合预测及单独透壁性强化的诊断效能较好(P<0.05)。结论LEG对预测患者置入ICD后发生VA事件具有临床价值。

关键词：心律失常,心性除颤器,植入型磁共振成像预测

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肌微管素相关微蛋白7在小鼠肺动脉高压中的作用及机制

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中国药理学通报 2025年第1期41卷 57-65页

作者：王嘉张黎杨耀杨曦孙雄山杨永健西南交通大学医学院四川成都610083 西部战区总医院心内科四川成都610083 西南医科大学临床医学院心血管内科四川泸州646000 西部战区总医院药剂科四川成都610083

目的探讨肌微管素相关微蛋白7(myotubularin related protein 7,MTMR7)在肺动脉高压中的作用及机制。方法健康♂小鼠、Mtmr7转基因(Mtmr7-Tg)小鼠各20只,分为对照组、Mtmr7-Tg组、野百合碱(monocrotaline,MCT)组、MCT+Mtmr7-Tg组,超声测量肺动脉血流加速时间(pulmonary artery acceleration time,PAT)和射血时间(pulmonary artery ejection time,PET),取材时分离右心室游离壁,计算右心肥厚指数,免疫染色观察肺小动脉重构。将小鼠肺动脉平滑肌细胞(pulmonary arterial smooth muscle cells,PASMCs)以低氧处理,观察其增殖和迁移情况。结果MTMR7在肺血管中表达,并且MCT处理之后,Mtmr7-Tg小鼠的PAT/PET比值降低(P<0.05),右心肥厚指数升高(P<0.01)。以Mtmr7基因过表达腺病毒转染PASMCs,可以抑制其增殖和迁移。用chemerin-9恢复p-ERK1/2的活性,过表达MTMR7对PASMCs增殖、迁移抑制作用消失。结论过表达MTMR7可减轻低氧诱导的小鼠PASMCs增殖和迁移,从而逆转肺动脉高压,机制与MTMR7降低ERK1/2磷酸化密切相关。

关键词：肌微管素相关微蛋白7 ERK1/2 肺血管重构肺动脉平滑肌细胞肺动脉高压右心室肥厚

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女性心脏康复参与度研究进展

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中华高血压杂志(中英文) 2025年第3期33卷 222-226页

作者：高宇硕赵南南易子怡柳毓婷刘鑫栋招慧李敏徐琳中国人民解放军南部战区总医院老年心血管内科广东广州510010 南方医科大学第一临床医学院广东药科大学

全球约有2.75亿女性罹患心血管疾病,我国女性2016年患病人数为4970万,因该病死亡的女性占世界女性年死亡人数的35%[1-2]。由此可见,心血管疾病仍是威胁女性健康的主要原因[3]。我国专家共识指出心脏康复可有效降低住院率及死亡率,推荐... 详细信息

全球约有2.75亿女性罹患心血管疾病,我国女性2016年患病人数为4970万,因该病死亡的女性占世界女性年死亡人数的35%[1-2]。由此可见,心血管疾病仍是威胁女性健康的主要原因[3]。我国专家共识指出心脏康复可有效降低住院率及死亡率,推荐将其作为心血管疾病二级预防的重要组成部分。

关键词：女性住院率参与度心脏康复心血管疾病

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