检索结果-内蒙古大学图书馆

实用心脑肺血管病杂志 2025年第5期33卷 59-64页

作者：周铭铭肖江涛王舒琪张晓莉金雪娇王旭生新乡医学院第二附属医院神经内科二病区河南省新乡市453000 福建省厦门市同安区妇幼保健院放射科 361000

目的探讨交通事故相关创伤性颅脑损伤(TBI)患者发生重度抑郁的影响因素,并构建其风险预测列线图模型。方法选取2022年7月—2024年6月新乡医学院第二附属医院神经内科收治的交通事故相关TBI患者136例作为研究对象,根据入院时重度抑郁发... 详细信息

目的探讨交通事故相关创伤性颅脑损伤(TBI)患者发生重度抑郁的影响因素,并构建其风险预测列线图模型。方法选取2022年7月—2024年6月新乡医学院第二附属医院神经内科收治的交通事故相关TBI患者136例作为研究对象,根据入院时重度抑郁发生情况将患者分为重度抑郁组66例和正常组70例。收集患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨交通事故相关TBI患者发生重度抑郁的影响因素。采用R 4.1.1软件包及rms程序包构建交通事故相关TBI患者发生重度抑郁的风险预测列线图模型;采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价该列线图模型的拟合程度;采用Bootstrap法重复抽样1000次以对该列线图模型进行内部验证,并计算一致性指数(CI);绘制ROC曲线以分析该列线图模型的预测价值。结果两组损伤脑叶数目、额叶损伤发生率,头颈部、面部、胸部、腹部或盆腔、四肢或骨盆、体表简明损伤量表(AIS)评分,损伤严重程度评分(ISS)、合并重度颅外损伤者占比、改良Barthel指数(mBI)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,额叶损伤、胸部AIS评分、四肢或骨盆AIS评分、ISS、合并重度颅外损伤是交通事故相关TBI患者发生重度抑郁的独立影响因素(P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析结果构建交通事故相关TBI患者发生重度抑郁的风险预测列线图模型。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,该列线图模型的拟合程度较好(χ^(2)=6.205,P=0.624)。内部验证结果显示,该列线图模型的CI为0.923〔95%CI(0.879~0.968)〕。ROC曲线分析结果显示,该列线图模型预测交通事故相关TBI患者发生重度抑郁的AUC为0.923〔95%CI(0.879~0.968)〕。结论额叶损伤、胸部AIS评分、四肢或骨盆AIS评分、ISS、合并重度颅外损伤是交通事故相关TBI患者发生重度抑郁的影响因素,基于上述因素构建的列线图模型具有较高的一致性、校准度及预测价值。

关键词：颅脑损伤抑郁交通事故影响因素分析列线图

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人参皂苷Ro对氧糖剥夺/复糖复氧诱导SH-SY5Y细胞损伤的保护作用及机制

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2025年第1期32卷 35-41页

作者：张苗苗胡利明周全王双虎吴绍长温岭市第一人民医院药剂科 317500 丽水市人民医院中心实验室 323000 丽水市第二人民医院神经内科 323000

目的探索人参皂苷Ro对氧糖剥夺/复糖复氧(oxygen-glucose deprivation/reoxygenation,OGD/R)诱导的SH-SY5Y细胞损伤的保护作用及机制。方法将无血清培养基中的SH-SY5Y细胞置充满95%(体积分数)N2和5%(体积分数)CO_(2)混合气体的三气培养... 详细信息

目的探索人参皂苷Ro对氧糖剥夺/复糖复氧(oxygen-glucose deprivation/reoxygenation,OGD/R)诱导的SH-SY5Y细胞损伤的保护作用及机制。方法将无血清培养基中的SH-SY5Y细胞置充满95%(体积分数)N2和5%(体积分数)CO_(2)混合气体的三气培养箱中培养3 h,随后置换为DMEM完全培养基,并置于常规细胞培养箱培养24 h以建立OGD/R模型。将细胞分为正常对照组、OGD/R模型组、25μmol/L Ro干预组和50μmol/L Ro干预组,采用CCK-8法检测SH-SY5Y细胞的细胞活力,采用光学显微镜观察细胞形态变化,采用免疫荧光法检测各组SH-SY5Y细胞活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平,采用蛋白印迹杂交法检测各组SH-SY5Y细胞内氧化应激相关蛋白血红素加氧酶1(heme oxygenase-1,HO-1)、Kelch样ECH关联蛋白1(kelch-like ECH-associated protein 1,Keap-1)和核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)表达水平,采用免疫荧光染色法检测各组SH-SY5Y细胞中凋亡相关蛋白caspase-3和氧化应激相关蛋白Nrf2表达水平。结果与正常对照组比较,OGD/R模型组细胞活力明显下降(P<0.05),ROS和caspase-3表达增加(P<0.05);与OGD/R模型组相比,25μmol/L、50μmol/L Ro干预组细胞活力增加(P<0.05),ROS、Keap-1和caspase-3表达降低(P<0.05),HO-1,Nrf2表达增加(P<0.05)。结论Ro可减轻OGD/R诱导的SH-SY5Y细胞氧化应激和凋亡,其机制可能与Nrf2/caspase-3信号通路激活有关,Ro对治疗缺血再灌注损伤可能具有药用价值。

关键词：卒中人参皂甙类氧糖剥夺复糖复氧氧化性应激凋亡

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医防融合背景下卒中高危人群防治策略优化与体系建设

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中国卒中杂志 2025年第3期20卷 270-276页

作者：刘昭陈敏霞申斗池枫 YU Monica 刘跃华杨燕绥清华大学公共管理学院民生与健康政策研究中心北京100084 清华大学深圳国际研究生院医院管理研究院深圳市第二人民医院(深圳大学第一附属医院)神经内科 Faculty of Medicine Imperial College London

卒中作为一种高发性疾病,其显著特点包括较高的发病率、严重的致残后果、较高的死亡风险及沉重的经济压力。卒中已成为危害我国居民健康的“第一杀手”,亟需实施医防融合下的防治管理工作,以应对疾病挑战,减轻患者和社会负担,提高全民... 详细信息

卒中作为一种高发性疾病,其显著特点包括较高的发病率、严重的致残后果、较高的死亡风险及沉重的经济压力。卒中已成为危害我国居民健康的“第一杀手”,亟需实施医防融合下的防治管理工作,以应对疾病挑战,减轻患者和社会负担,提高全民健康水平。本文梳理了我国近年来卒中防治策略及体系建设情况,立足医防融合理念和政策发展,厘清了当下卒中防治工作中协调联动不足、筹资激励错位、信息共享不充分等问题,提出了重构组织管理关系、优化筹资机制、创新激励机制、强化信息共享等建议,以期为相关工作提供参考。

关键词：医防融合卒中防治体系慢性病管理模式

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活血通络汤联合利脑通络针刺法治疗气虚血瘀型卒中后肩手综合征对运动功能和血流动力学的影响

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安徽医药 2025年第2期29卷 368-372页

作者：宗彦霞张卓李宁张向东南阳市第二人民医院康复科河南南阳473000 南阳市第二人民医院全科医学科河南南阳473000 南阳市第二人民医院中医科河南南阳473000 安阳市人民医院神经内科河南安阳455002

目的探讨活血通络汤联合利脑通络针刺法治疗气虚血瘀型卒中后肩手综合征对运动功能和血流动力学的影响。方法选取2021年1月至2022年12月南阳市第二人民医院收治的90例气虚血瘀型卒中后肩手综合征病人,利用随机数字表法分为联合组、中药... 详细信息

目的探讨活血通络汤联合利脑通络针刺法治疗气虚血瘀型卒中后肩手综合征对运动功能和血流动力学的影响。方法选取2021年1月至2022年12月南阳市第二人民医院收治的90例气虚血瘀型卒中后肩手综合征病人,利用随机数字表法分为联合组、中药组、针刺组,每组各30例,中药组予活血通络汤治疗,针刺组予利脑通络针刺法治疗,联合组予活血通络汤联合利脑通络针刺法治疗,比较三组治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、肩手综合征量表(SHSS)、运动功能[上肢Fugl-Meyer评定(FMA)]、日常生活能力[Barthel指数(BI)]、炎症因子[降钙素基因相关肽(CGRP)、缓激肽(BK)]及血流动力学[峰值血流速度(PBFV)、循环系统外周阻力(PR)]。观察三组临床疗效。结果联合组总有效率(93.33%)较中药组(63.33%)、针刺组(67.67%)高(P=0.017);三组治疗后VAS评分、SHSS评分均较治疗前降低,且联合组较中药组、针刺组低(P<0.05);三组治疗后FMA评分、BI评分均较治疗前升高,且联合组较中药组、针刺组高(P<0.05);三组治疗后CGRP、PBFV均较治疗前升高,且联合组较中药组、针刺组高(P<0.05);三组治疗后BK、PR较治疗前降低,且联合组较中药组、针刺组低(P<0.05)。结论活血通络汤联合利脑通络针刺法治疗气虚血瘀型卒中后肩手综合征疗效确切,可缓解临床症状及疼痛程度,提高运动功能和日常生活能力,改善血流动力学,减轻炎症反应。

关键词：反射性交感神经营养障碍活血通络汤利脑通络针刺法卒中后肩手综合征运动功能血流动力学

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轻度认知障碍高效认知筛查量表CQ-MCI的探索研究

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阿尔茨海默病及相关病杂志 2025年第1期8卷 29-35页

作者：廖紫璇李佳钰刘一丹黄述春姜柳米李小凤重庆医科大学附属第二医院神经内科重庆400010 成都市第七人民医院成都610000 重庆市第九人民医院重庆400700

目的:轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是众多临床工作者早期筛查识别的重要阶段,AD源性MCI是MCI主要类型,而单独的认知量表筛查MCI灵敏度和特异度不佳,全套神经心理学量表用于MCI筛查又耗时费力,故本文旨在基于既往使用的... 详细信息

目的:轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是众多临床工作者早期筛查识别的重要阶段,AD源性MCI是MCI主要类型,而单独的认知量表筛查MCI灵敏度和特异度不佳,全套神经心理学量表用于MCI筛查又耗时费力,故本文旨在基于既往使用的认知筛查量表,探索适用于中国人群的筛查AD源性MCI的高效量表。方法:所有受试者接受共27个认知筛查测验及临床痴呆评定量表(clinical Dementia Rating,CDR),最终纳入受试者242人,对照组121人(CDR=0),MCI组121人(CDR=0.5)。用spearman相关分析计算各测验Z值得分与CDR得分相关性,以显著相关的测验组成新的MCI筛查量表,并初步分析新量表的敏感度及特异度,确定新量表评分标准。结果:相关性分析结果显示,视觉认知评估测试(visual Cognitive Assessment Test,VCAT)-语言(r=-0.447,P<0.001)、VCAT-记忆(r=-0.717,P<0.001)、连线测试(trail making test,TMT)-B(r=0.426,P<0.001)、简易智能筛查量表(mini-mental state examination,MMSE)-定向力(r=-0.271,P=0.025)、MMSE-注意力(r=-0.313,P=0.009)、画钟试验(clock drawing test,CDT)(r=-0.407,P<0.001)与CDR得分相关性最佳,最终组成包含上述6个认知测验的新量表CQ-MCI,并设立了“可能的”(一个测验失败),“很可能的”(两个测验失败),“肯定的”(三个测试失败)MCI评定标准。结论:VCAT-语言、VCAT-记忆、TMT-B、MMSE-定向力、MMSE-注意力、CDT测验可以组成适用于中国人群的筛查AD源性MCI新量表CQ-MCI,将来需要在临床上进一步验证CQ-MCI的敏感性及可行性。

关键词：轻度认知障碍神经心理学量表筛查量表

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亨廷顿舞蹈病的发病机制和治疗靶点研究进展

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2025年第2期32卷 142-149页

作者：王康赵慧时倩巩凤超山东第一医科大学第二附属医院神经内科 271000 泰安市第一人民医院内分泌科 271000 山东第一医科大学第二附属医院超声科 271000

亨廷顿舞蹈病(Huntington disease,HD)是一种常染色体显性遗传疾病,由位于4号染色体4p16.3区域的IT-15基因内CAG三核苷酸重复序列异常扩增所致,临床上以隐匿性、缓慢进行性舞蹈症、精神异常和痴呆为特征。HD的发病机制包括异常蛋白质合... 详细信息

亨廷顿舞蹈病(Huntington disease,HD)是一种常染色体显性遗传疾病,由位于4号染色体4p16.3区域的IT-15基因内CAG三核苷酸重复序列异常扩增所致,临床上以隐匿性、缓慢进行性舞蹈症、精神异常和痴呆为特征。HD的发病机制包括异常蛋白质合成、蛋白质质量控制网络破坏及神经损伤与功能异常等,治疗靶点研究包括基因治疗靶点、作用于蛋白质质量控制网络靶点、神经炎症调控靶点及维持突触功能和神经元网络功能靶点等。虽然目前HD可以通过基因检测进行精准诊断,但在治疗上却仍是一个难题。本文对HD的发病机制和治疗靶点研究进展进行综述。

关键词：亨廷顿舞蹈病基因治疗蛋白激酶蛋白质质量控制神经损伤

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25-羟维生素D水平与女性特发性良性阵发性位置性眩晕的相关性

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中华医学杂志 2018年第16期98卷 1223-1226页

作者：吴允钦卢晓雄范振毅周敏李利严旺辜程遥陈才敬韩威威宁波市第二医院神经内科 315010 宁波市第二医院康复中心 315010

目的探讨血清25-羟维生素D[25（OH）D]水平与女性特发性良性阵发性位置性眩晕（BPPV）之间的相关性。方法选取2016年1至12月在宁波市第二医院神经内科诊治的67例女性特发性BPPV患者作为研究对象，同期选取95例无眩晕/头晕病史的健康女... 详细信息

目的探讨血清25-羟维生素D[25（OH）D]水平与女性特发性良性阵发性位置性眩晕（BPPV）之间的相关性。方法选取2016年1至12月在宁波市第二医院神经内科诊治的67例女性特发性BPPV患者作为研究对象，同期选取95例无眩晕/头晕病史的健康女性作为对照组。收集所有研究对象的身高、体重、疾病史等临床资料，并测定血清25（OH）D的浓度。BPPV患者随访1年，记录期间复发以及复位次数。结果BPPV组与对照组年龄、体质指数及高血压、糖尿病患病比例差异均无统计学意义（均P〉0.05）。BPPV组血清25（OH）D （50.56±13.36）nmol/L，低于对照组的（56.55±16.21）nmol/L，差异有统计学意义（t＝－2.485，P＝0.014）。血清25（OH）D水平低的BPPV患者，其复发频率高，所需复位次数多。多因素logistic回归分析显示25（OH）D缺乏和BPPV发病相关（OR＝2.054，95%CI：1.088～3.877，P＝0.026）。结论25（OH）D缺乏可能与女性BPPV发病相关。

关键词：前庭疾病眩晕 25-羟维生素D 耳石复位

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基于p38 MAPK信号通路探讨秦艽对脑缺血大鼠神经功能障碍的改善效果

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中国老年学杂志 2025年第1期45卷 119-123页

作者：林怀印孟肖赵智东衡水市第二人民医院神经内科河北衡水053000 衡水市中医医院肿瘤科

目的基于p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路探讨秦艽对脑缺血大鼠神经功能障碍的改善效果。方法将60只大鼠随机分为对照组、模型组、秦艽组、p38 MAPK抑制剂组各15只。采用Zea Longa线栓法制作脑缺血大鼠模型,模型建立后,秦艽组给... 详细信息

目的基于p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路探讨秦艽对脑缺血大鼠神经功能障碍的改善效果。方法将60只大鼠随机分为对照组、模型组、秦艽组、p38 MAPK抑制剂组各15只。采用Zea Longa线栓法制作脑缺血大鼠模型,模型建立后,秦艽组给予秦艽提取物,每日以10 ml/kg灌胃(0.8 g/ml),1次/d,连续7 d;p38 MAPK抑制剂组在造模前皮下注射0.3 mg/kg SB203580,后造模方法同模型组;对照组和模型组给予等量生理盐水。比较各组各时间点(造模后1、7、14 d)神经功能评分、脑组织苏木素-伊红(HE)染色、脑梗死面积、炎症因子水平,Western印迹法与免疫组织化学染色检测并比较脑组织内磷酸化p38 MAPK(p-p38 MAPK)蛋白表达。结果与对照组比较,模型组各时间点神经功能评分显著升高(P<0.05);与模型组比较,秦艽组和p38 MAPK抑制剂组各时间点神经功能评分显著降低(P<0.05)。HE染色显示,模型组脑组织明显坏死,大量神经细胞凋亡,胞体皱缩,胞膜轮廓不清,胞核深染固缩;与模型组比较,秦艽组和p38 MAPK抑制剂组神经细胞形态(梗死灶周围皮层)有所改善。与对照组比较,模型组神经细胞数明显减少、脑梗死面积明显增大、血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6浓度显著升高(P<0.05);与模型组比较,秦艽组和p38 MAPK抑制剂组神经细胞数明显增加、脑梗死面积明显缩小、血清TNF-α和IL-6浓度显著降低(P<0.05)。Western印迹与免疫组织化学染色结果显示,与对照组比较,模型组脑组织内p-p38 MAPK蛋白表达量及蛋白阳性表达率均显著升高(P<0.05);与模型组比较,秦艽组和p38 MAPK抑制剂组p-p38 MAPK蛋白表达量及该蛋白阳性表达率显著降低(P<0.05)。结论秦艽可通过抑制p38 MAPK信号通路改善脑缺血大鼠神经功能障碍。

关键词：秦艽 p38 MAPK信号通路脑缺血神经功能障碍炎症因子

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大血管闭塞急性缺血性脑卒中发生卒中相关性肺炎预测模型构建

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临床肺科杂志 2025年第5期30卷 722-725,731页

作者：毛凤君梁玉赛俊杰临沂市兰山区人民医院呼吸科山东临沂276000 山东第二医科大学附属临沂市人民医院神经内科山东临沂276000

目的探讨大血管闭塞急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)发生卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素,并构建列线图模型。方法回顾性连续纳入2024年1月至2024年9月临沂市人民医院收治的173例AIS-LVO患者,根据是否发生SAP将患者分为SAP组(n=61)和非SAP组(n... 详细信息

目的探讨大血管闭塞急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)发生卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素,并构建列线图模型。方法回顾性连续纳入2024年1月至2024年9月临沂市人民医院收治的173例AIS-LVO患者,根据是否发生SAP将患者分为SAP组(n=61)和非SAP组(n=112)。收集患者的病例资料以及实验室指标,进行组间比较及Logistic回归分析,找出AIS-LVO发生SAP的独立危险因素,并构建列线图模型,采用ROC曲线、校准曲线、Hosemer-Lemeshow对模型进行评价。结果AIS-LVO发生SAP的比例为35.3%。两组年龄、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、梗死部位、吞咽困难、白细胞数、中性粒细胞数有统计学差异;其中年龄增长(OR=1.050,95%CI:1.012~1.090,P=0.010)、NIHSS评分增加(OR=1.124,95%CI:1.029~1.228,P=0.010)、吞咽困难(OR=2.393,95%CI:1.122~5.102,P=0.024)、白细胞数增加(OR=1.158,95%CI:1.005~1.333,P=0.042)是AIS-LVO患者发生SAP的独立危险因素。预测模型ROC曲线下面积为0.801(95%CI:0.732~0.870,P<0.001),灵敏度为75.4%,特异度为74.1%。H-L检验结果χ^(2)=4.511,P>0.05。校准曲线显示预测模型拟合优度良好。结论年龄增长、NIHSS评分增加、吞咽困难、白细胞数增加是AIS-LVO发生SAP的独立影响因素。列线图模型拟合优度良好,有助于预防AIS-LVO患者发生SAP。

关键词：缺血性脑卒中大血管闭塞卒中相关性肺炎危险因素列线图

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虚拟现实技术在帕金森病康复中的应用进展

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中华神经科杂志 2018年第3期51卷 216-219页

作者：张晓丹范伟女浙江省宁波市第二医院神经内科 315000

帕金森病（Parkinson’s disease）是一种常见的神经系统退行性疾病，呈进行性发展，该病的病理变化是黑质和纹状体通路变性，临床表现为以动作迟缓、肌强直、震颤和姿势平衡障碍为主的运动症状及认知功能下降、抑郁等为主的非运动症状... 详细信息

帕金森病（Parkinson’s disease）是一种常见的神经系统退行性疾病，呈进行性发展，该病的病理变化是黑质和纹状体通路变性，临床表现为以动作迟缓、肌强直、震颤和姿势平衡障碍为主的运动症状及认知功能下降、抑郁等为主的非运动症状。目前帕金森病的首选治疗方法为药物治疗，但仪能改善患者症状，不能阻止病情进展。

关键词：帕金森病虚拟现实技术神经系统退行性疾病非运动症状应用康复认知功能下降姿势平衡障碍

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