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1990-2019年中国结核病发病趋势的年龄-时期-队列模型分析

中华疾病控制杂志 2022年第11期26卷 1275-1282页

作者：蒋远东腾子豪王玥胡鹏远向阳新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室乌鲁木齐830011 新疆医科大学省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室乌鲁木齐830011 新疆生产建设兵团疾病预防控制中心妇幼保健与社区卫生科乌鲁木齐830002

目的分析1990―2019年中国结核病发病趋势并探讨年龄、时期、队列对结核病发病风险的影响。方法收集全球健康数据交换数据库中0~<95岁中国居民结核病发病数据,采用Joinpoint回归模型分析1990―2019年中国居民结核病发病率的变化趋... 详细信息

目的分析1990―2019年中国结核病发病趋势并探讨年龄、时期、队列对结核病发病风险的影响。方法收集全球健康数据交换数据库中0~<95岁中国居民结核病发病数据,采用Joinpoint回归模型分析1990―2019年中国居民结核病发病率的变化趋势,采用年龄-时期-队列模型来分析影响中国结核病发病风险的年龄效应、时期效应和队列效应。结果 1990―2019年,全国、男性、女性的结核病标化发病率均呈下降趋势,男性、女性年龄标化发病率分别从1990年的120.56/10万和99.75/10万下降至2019年的56.08/10万和30.60/10万,年平均下降速度分别为2.60%和3.98%。年龄-时期-队列模型分析结果显示,1990―2019年中国结核病发病率的年龄效应总体上随年龄的增加而增加,在90~<95岁发病风险达到最大,男性和女性的RR值分别为2.50(95%CI:2.33~2.69)和1.93(95%CI:1.76~2.12);时期效应随着时间的推移发病风险逐渐下降,发病风险RR值从1990年的[男性:1.13(95%CI:1.08~1.17);女性:1.58(95%CI:1.51~1.65)]降至2019年的[男性:0.80(95%CI:0.76~0.83);女性:0.61(95%CI:0.57~0.65)];队列效应显示,出生越晚的人发病风险越小。结论 1990―2019年中国居民结核病发病率呈现下降趋势,结核病发病风险总体上随着年龄的增加而增加,越早出生的人发病风险越高。建议重点对婴幼儿、大学生、男性、老年等群体进行结核病筛查,全国各大高校多开展结核病健康知识讲座,相关政府部门应该利用多种途径给群众宣传结核病健康知识。

关键词：结核病发病率变化趋势年龄-时期-队列模型

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初始不可切除肝细胞癌降期后行肝切除术患者早期复发影响因素分析及预测模型构建的多中心研究

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中华消化外科杂志 2025年第2期24卷 223-235页

作者：杨云卢鹏林孔英党政郭威潘泽亚周伟平海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院）肝外三科，上海　200438 中国人民解放军总医院海南医院肝胆外科，三亚　572000 福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科，福州　350001 联勤保障部队940医院肝胆外科，兰州　730050 海军军医大学卫生统计学教研室，上海　200433

目的:探讨以经导管动脉化疗栓塞术为基础的降期治疗后初始不可切除肝细胞癌患者行挽救性肝切除术后早期复发影响因素，构建其预测模型并评估预测效能。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2019年1月至2021年12月海军军医大学第三附属医... 详细信息

目的:探讨以经导管动脉化疗栓塞术为基础的降期治疗后初始不可切除肝细胞癌患者行挽救性肝切除术后早期复发影响因素，构建其预测模型并评估预测效能。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2019年1月至2021年12月海军军医大学第三附属医院（上海东方肝胆外科医院）等全国4家医院收治的305例初始不可切除肝细胞癌患者临床病理资料;男286例，女19例;年龄为（48.7±10.4）岁。2019年1月至2020年12月收治的133例患者为训练集;2021年1―12月收治的172例患者为验证集。观察指标：（1）肝细胞癌患者术后无复发生存情况。（2）肝细胞癌患者术后早期复发的影响因素分析。（3）预测模型的构建和效能评价。正态分布的计量资料组间比较采用独立样本 t检验。计数资料组间比较采用 χ2检验。等级资料组间比较采用秩和检验。采用Cox回归模型进行单因素和多因素分析。采用Kaplan-Meier法计算生存率，Log-rank检验进行生存分析。采用一致性指数（C-index）、时间依赖性受试者工作特征曲线下面积评价模型的预测效能;校准曲线评估模型的准确性;决策曲线评估模型的总体净收益。结果:（1）肝细胞癌患者术后无复发生存情况。133例训练集肝细胞癌患者无复发生存时间为10.0（1.5~24.0）个月，1、2年无复发生存率分别为47.3%、36.8%。172例验证集患者无复发生存时间为11.0（1.0~24.0）个月，1、2年无复发生存率分别为51.7%、37.2%。两组患者无复发生存情况比较，差异无统计学意义（ χ2=0.075， P>0.05）。（2）肝细胞癌患者术后早期复发的影响因素分析。多因素分析结果显示：降期治疗前肿瘤负荷，挽救性肝切除术前白蛋白-胆红素评分分级、甲胎蛋白半衰期、肿瘤反应均是肝细胞癌患者术后早期复发的独立影响因素［风险比=3.212、2.526、2.304、1.575，95%可信区间（ CI）为1.262~8.175、1.324~4.818、1.477~3.595、1.138~2.180， P<0.05］。（3）预测模型的构建和效能评价。根据多因素分析结果构建患者术后早期复发列线图预测模型。训练集和验证集列线图预测模型的C-index分别为0.786和0.734。训练集列线图预测模型的12、18、24个月无复发生存率受试者工作特征曲线下面积分别为0.890（95% CI为0.836~0.944）、0.895（95% CI为0.842~0.947）、0.887（95% CI为0.831~0.942）;验证集上述指标分别为0.845（95% CI为0.781~0.909）、0.888（95% CI为0.826~0.950）、0.919（95% CI为0.870~0.968）。校准曲线结果显示：列线图预测模型的预测结果与实际结果具有较高的一致性。决策曲线结果显示：阈值为0.10~0.50，列线图预测模型总体净收益较好。结论:降期治疗前肿瘤负荷，挽救性肝切除术前白蛋白-胆红素评分分级、甲胎蛋白半衰期、肿瘤反应是初始不可切除肝细胞癌降期治疗后行挽救性肝切除术患者早期复发的独立影响因素，基于此构建的预测模型可有效评估该类患者的预后。

关键词：肝肿瘤列线图降期治疗挽救性肝切除早期复发

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儿童青少年抑郁症状的风险预测模型:一项基于NHIS数据的临床研究

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中国校医 2024年第2期38卷 81-85,96页

作者：王可王晶晶张虹徐州医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室江苏徐州221004 默沙东研发(中国)有限公司全球数据管理服务中心北京100012 徐州医科大学附属儿童医院急诊科江苏徐州221000

目的探讨儿童青少年抑郁症状发生的主要危险因素,并构建列线图模型。方法选取2022年美国健康访谈调查(NHIS)收集的符合条件的数据进行分析,数据主要包含儿童和家庭的人口学特征。采用LASSO分析进行儿童青少年抑郁症状的预测因素初步筛选... 详细信息

目的探讨儿童青少年抑郁症状发生的主要危险因素,并构建列线图模型。方法选取2022年美国健康访谈调查(NHIS)收集的符合条件的数据进行分析,数据主要包含儿童和家庭的人口学特征。采用LASSO分析进行儿童青少年抑郁症状的预测因素初步筛选,利用logistic回归进行多因素分析,最后用筛选的独立危险因素构建抑郁症状预测列线图。结果有抑郁症状组的年龄为(12.7±3.3)岁,无抑郁症状组的年龄为(11.7±3.5)岁。Logistic回归分析显示,女性、年龄稍大、参加体育活动较少、被种族歧视、曾与有精神疾病或严重抑郁者同住、曾受过或目睹过暴力、曾患孤独症、曾患多动症、健康状况不良为儿童青少年抑郁症状发生的主要危险因素(P<0.05)。儿童青少年抑郁症状的列线图模型的C-index为0.71;校正曲线的预测值和实际值基本吻合;模型的ROC曲线下面积为0.712。结论性别、年龄、参加体育活动、种族歧视、曾与有精神疾病或严重抑郁者同住、曾受过或目睹过暴力、孤独症、多动症、健康状况是儿童青少年抑郁症状发生的主要影响因素,儿童青少年抑郁症状列线图预测模型的临床应用价值较高。

关键词：儿童青少年抑郁症状 (美国)国家健康访谈调查(NHIS) 列线图

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心理弹性中介负性生活事件对留守儿童亲社会倾向的作用：基于贝叶斯结构方程模型的研究

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现代预防医学 2022年第7期49卷 1217-1221页

作者：周丽兰熊燕刘洋唐杨高菲菲锦州医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室四川省成都市龙泉驿区西河镇公立卫生院盘锦职业技术学院医疗护理分院

目的探索留守儿童负性生活事件、心理弹性和亲社会倾向间的综合作用关系。方法利用多阶段整群抽样的方法，采用横断面的问卷调查收集4 716名留守儿童负性生活事件、心理弹性和亲社会倾向的数据，采用基于马尔科夫链蒙特卡罗算法的贝... 详细信息

目的探索留守儿童负性生活事件、心理弹性和亲社会倾向间的综合作用关系。方法利用多阶段整群抽样的方法，采用横断面的问卷调查收集4 716名留守儿童负性生活事件、心理弹性和亲社会倾向的数据，采用基于马尔科夫链蒙特卡罗算法的贝叶斯结构方程模型进行变量间关系的探索。结果留守儿童的亲社会倾向显著低于普通儿童(F=15.110,P<0.001),负性生活事件不仅可以直接作用于留守儿童的亲社会倾向(C.S.=1.000 8,β=-0.077, 95%CI:-0.119～-0.036),还可以通过心理弹性的中介作用产生间接作用(C.S.=1.000 7,β=-0.264, 95%CI:-0.292～-0.237)。结论负性生活事件对亲社会倾向的作用大部分是通过心理弹性的中介作用产生的。

关键词：留守儿童负性生活事件亲社会倾向心理弹性

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进阶式多元化直播融合教学在基础医学总论中的应用

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基础医学教育 2023年第2期25卷 159-162页

作者：李雅静马丽杰张楠包丽丽张星光李时荣施琳马秀梅张子英内蒙古医科大学基础医学院组织学与胚胎学教研室呼和浩特010110 内蒙古医科大学基础医学院药理学教研室内蒙古医科大学公共卫生学院卫生检验与检疫教研室内蒙古医科大学基础医学院微生物学教研室内蒙古医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室内蒙古医科大学基础医学院病理学教研室

进阶式多元化直播融合教学是开展线上授课的一种教学新模式。文章在基础医学总论课前、课中和课后3个阶段中融入与线上直播授课相契合的问题-案例-知识一体化、虚拟实验数字化和网络自习室空间化的进阶式教学模式。该模式受到了大多数... 详细信息

进阶式多元化直播融合教学是开展线上授课的一种教学新模式。文章在基础医学总论课前、课中和课后3个阶段中融入与线上直播授课相契合的问题-案例-知识一体化、虚拟实验数字化和网络自习室空间化的进阶式教学模式。该模式受到了大多数学生的认可,取得了有效的教学成果。

关键词：基础医学总论教学改革阶段式多元化教学直播融合教学

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基于自编码的特征提取方法在生物医学领域中的应用进展

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中国卫生统计 2020年第2期37卷 317-320页

作者：王策徐臻旖宋佳丽卢宇红李康侯艳哈尔滨医科大学卫生统计学教研室 150081

随着科技水平的不断提高,研究者们可以获得有关疾病的各类数据,例如基因组学、蛋白质组学、代谢组学、影像学等。这些海量数据的获得使得我们对疾病的了解更加深入。但随之而来的问题是,研究者们如何从海量数据中提取有用的信息,从而集... 详细信息

随着科技水平的不断提高,研究者们可以获得有关疾病的各类数据,例如基因组学、蛋白质组学、代谢组学、影像学等。这些海量数据的获得使得我们对疾病的了解更加深入。但随之而来的问题是,研究者们如何从海量数据中提取有用的信息,从而集中资源进行深入的研究,成为科研工作者面临的新挑战。近年来硬件技术的飞速发展和存储数据能力的增强,促进了大数据机器学习方法的发展,研究者已经将机器学习方法,特别是深度学习,应用于这类复杂数据的分析[1-4]。

关键词：机器学习方法海量数据硬件技术深度学习自编码代谢组学基因组学生物医学领域

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基于联合稀疏典型相关的泛癌CNVs与mRNA联合分析

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中国卫生统计 2020年第5期37卷 687-690页

作者：侯小文张秋菊田伟李称丛雨欣赵敏刘美娜哈尔滨医科大学卫生统计学教研室 150081

目的利用联合稀疏典型相关方法进行泛癌拷贝数变异(CNVs)与mRNA数据融合分析,探讨拷贝数对基因表达的影响,识别分子机制的同质性和特异性,为癌症的分子机制研究提供依据。方法通过联合稀疏典型相关方法进行泛癌CNVs和mRNA数据融合分析,... 详细信息

目的利用联合稀疏典型相关方法进行泛癌拷贝数变异(CNVs)与mRNA数据融合分析,探讨拷贝数对基因表达的影响,识别分子机制的同质性和特异性,为癌症的分子机制研究提供依据。方法通过联合稀疏典型相关方法进行泛癌CNVs和mRNA数据融合分析,提取泛癌中共存CNVs及其相关的mRNA建立相关模块;在此基础上利用联合稀疏精确矩阵估计算法筛选具有直接关系的CNVs-mRNA对,并分析CNVs与不同肿瘤分期的相关性。结果提取的相关模块中CNVs和mRNA变量数分别为195和177个,其中13个mRNA存在于全部癌症,38个mRNA特异性存在于单一癌症中;共筛选出16对具有直接相关关系的CNVs-mRNA对,包括11个CNVs位点,对应基因EYA2、NNAT已在多种癌症中被发现;相关性检验显示全部11个基因拷贝数与结肠癌的T、N期,肾透明细胞癌的T、M期,浸润性乳腺癌的T期相关。结论CNVs-mRNA相关关系在泛癌间存在同质性和特异性,同质性关系可用于识别泛癌药物作用靶点,特异性关系可以为研究癌症遗传变异对基因表达的特异性影响提供线索;CNVs-mRNA直接相关对中部分基因拷贝数与肿瘤分期相关,相应CNVs可能对基因表达有较强影响。

关键词：联合稀疏典型相关联合稀疏精确矩阵估计泛癌拷贝数变异 mRNA

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随机森林回归分析方法在代谢组学批次效应移除中的应用

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中国卫生统计 2020年第5期37卷 667-671页

作者：谭起龙邓魁李康李贞子哈尔滨医科大学卫生统计学教研室 150081

目的通过随机森林回归(random forest,RF)方法提取不同批次间质控(quality control,QC)样本数据的批次特征,从而移除代谢组研究样本数据的批次效应,提高统计分析方法的分类识别能力。方法利用心血管疾病的代谢组质控样本在检测过程中产... 详细信息

目的通过随机森林回归(random forest,RF)方法提取不同批次间质控(quality control,QC)样本数据的批次特征,从而移除代谢组研究样本数据的批次效应,提高统计分析方法的分类识别能力。方法利用心血管疾病的代谢组质控样本在检测过程中产生的系统误差,通过随机森林回归方法获得质控样本质谱数据的系统误差特征,从而移除研究样本数据中存在的批次效应。对校正后的质谱数据用可视化方法和定量度量指标进行评价,再用统计方法筛选差异变量和建立判别模型,评价移除效果。结果经过QC-RF回归方法移除批次效应后的质谱数据分类判别效果明显优于使用QC-LOESS方法、ComBat方法和原始数据得到的结果。结论对于代谢组学质谱数据,QC-RF回归方法能够移除批次效应,提高数据的有效性和稳定性,具有实际应用价值。

关键词：代谢组学质谱数据批次效应随机森林回归

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日均气温对深圳市居民循环系统疾病死亡影响

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中国公共卫生 2021年第2期37卷 337-342页

作者：练婷玉付英斌刘刚张艳黄玲凤徐子茜黄景晓曾金妹梁东梅尹明娟倪进东广东医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室广东东莞523808 深圳市疾病预防控制中心

目的了解日平均气温对居民循环系统疾病死亡影响,为降低气温导致的循环系统疾病死亡风险提供依据。方法利用深圳市2013—2017年气象监测数据和居民循环系统疾病死亡监测资料,采用分布滞后非线性模型(DLNM),分析日均气温对不同性别、年... 详细信息

目的了解日平均气温对居民循环系统疾病死亡影响,为降低气温导致的循环系统疾病死亡风险提供依据。方法利用深圳市2013—2017年气象监测数据和居民循环系统疾病死亡监测资料,采用分布滞后非线性模型(DLNM),分析日均气温对不同性别、年龄人群循环系统疾病死亡以及对循环系统主要疾病死亡的滞后效应和累积效应。以日均气温中位数(24.7℃)为参照,分别计算高温和低温情况下气温每上升或下降1℃时相对危险度。结果极端高温对于循环系统疾病总死亡及不同性别、年龄人群循环系统疾病死亡和脑血管病、缺血性心脏病死亡的影响均无统计学意义;极端低温显著增加循环系统疾病总死亡(RR=1.603,95 CI%=1.123~2.288)、≥65岁人群(RR=1.706,95 CI%=1.080~2.696)和男性人群(RR=1.800,95 CI%=1.163~2.785)循环系统疾病及脑血管疾病(RR=1.985,95 CI%=1.170~3.434)的死亡风险,但对于女性、<65岁人群循环系统疾病和缺血性心脏病死亡的影响无统计学意义。结论极端低温可增加深圳市居民循环系统疾病死亡风险,且存在滞后效应;在极端低温期间应加强男性、≥65岁人群和脑血管疾病等敏感人群防寒能力,降低由气温导致的循环系统疾病死亡风险。

关键词：日均气温循环系统疾病死亡分布滞后非线性模型(DLNM)

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基于动态代谢组学数据通路信息校正的混合效应模型建立及模拟研究

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中国卫生统计 2020年第5期37卷 678-681,686页

作者：田伟张秋菊侯小文李称丛雨欣赵敏刘美娜哈尔滨医科大学卫生统计学教研室 150081

目的建立基于代谢通路信息校正的混合效应模型,通过模拟实验评价模型筛选动态代谢标志物的效果,为动态代谢组学生物标志物筛选提供方法。方法通过条件自回归模型,利用代谢物在通路中的位置关系,结合一阶自回归模型,建立基于代谢通路信... 详细信息

目的建立基于代谢通路信息校正的混合效应模型,通过模拟实验评价模型筛选动态代谢标志物的效果,为动态代谢组学生物标志物筛选提供方法。方法通过条件自回归模型,利用代谢物在通路中的位置关系,结合一阶自回归模型,建立基于代谢通路信息校正的混合效应模型并进行模拟研究;利用模型实现代谢标志物相关关系和时间因素的拟合,结合处理因素回归系数的95%可信区间获得动态代谢标志物。结果建立了基于代谢通路信息校正的混合效应模型;在各种模拟条件下,模型对动态代谢标志物的筛选均有较高灵敏度,特异度以及准确率;动态时间点数和代谢物自身噪声水平对模型的灵敏度有较大影响;通过模拟实验发现时间点数大于5时模型已有较高的拟合精度;样本量是影响模型拟合效果的重要因素,当样本量大于30时,模型筛选差异标志物的灵敏度已大于90%。结论基于通路信息校正的混合效应模型,能够很好地应对动态代谢组学数据分析的各种复杂情况,是动态代谢组生物标志物筛选研究的可选方法之一。

关键词：动态代谢组学混合效应模型代谢通路标志物

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