检索结果-内蒙古大学图书馆

2017年安徽医科大学第一附属医院细菌耐药性监测

中国感染与化疗杂志 2018年第6期18卷 627-633页

作者：潘亚萍徐元宏黄颖王中新沈继录安徽医科大学第一附属医院检验医学科合肥230022 安徽医科大学第四附属医院

目的了解安徽医科大学第一附属医院2017年临床分离菌株的构成,分析常用抗菌药物的耐药性和敏感性。方法采用自动化仪器法或纸片扩散法进行抗菌药物的敏感性试验,按照2017年临床和实验室标准化协会(CLSI)标准判读药敏结果,使用WHONET 5.... 详细信息

目的了解安徽医科大学第一附属医院2017年临床分离菌株的构成,分析常用抗菌药物的耐药性和敏感性。方法采用自动化仪器法或纸片扩散法进行抗菌药物的敏感性试验,按照2017年临床和实验室标准化协会(CLSI)标准判读药敏结果,使用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 2017年共检出6495株临床分离株,其中革兰阳性菌1727株,占26.6%;革兰阴性菌4768株,占73.4%。大肠埃希菌检出率最高,占19.8%,其次是肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌。菌株主要来自于呼吸道标本和尿液标本,分别占37.0%和23.1%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的检出率分别为50.1%和82.1%,尚未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。肠球菌属中粪肠球菌和屎肠球菌分别占49.9%和40.4%,检出少数万古霉素耐药的肠球菌。大肠埃希菌、克雷伯菌属以及奇异变形杆菌中产ESBL菌株的检出率分别为57.6%、27.1%和33.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍然有较高的敏感率。肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率与2016年相比明显升高,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率稍有下降。结论细菌耐药性形势已十分严峻,给临床抗感染治疗带来巨大挑战,应加强抗菌药物的合理使用和感控措施。

关键词：细菌耐药性监测药物敏感性试验甲氧西林耐药葡萄球菌碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌

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皖西革命老区全科医师岗位胜任力立体式评价模型的构建研究

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中华全科医学 2025年第2期23卷 318-322页

作者：张均蒋品唐欢张扬彭想想陈奉玉张春明杨惠孙良业安徽医科大学直属附属六安医院全科医学科安徽六安237005 安徽医科大学第一附属医院全科医学科安徽合肥230022

目的从用人单位、全科医师及患者多角度出发,全方位构建立体式评价皖西革命老区全科医师岗位胜任力评价模型,为皖西地区全科医师的能力提升、成绩考核和评价提供参考依据。方法 2023年2—5月运用文献研究法和问卷调查法构建岗位胜任力... 详细信息

目的从用人单位、全科医师及患者多角度出发,全方位构建立体式评价皖西革命老区全科医师岗位胜任力评价模型,为皖西地区全科医师的能力提升、成绩考核和评价提供参考依据。方法 2023年2—5月运用文献研究法和问卷调查法构建岗位胜任力条目池及模型初稿。采用目的抽样法,分别从深入全科临床实践、熟悉全科理论教育和从事医院管理3类人群中选取咨询专家13人。2023年5—8月使用专家咨询法发送2轮咨询表,根据专家评分及意见修改皖西地区全科医师岗位胜任力模型。运用层次分析法计算岗位胜任力模型各指标权重。结果两轮专家咨询问卷的有效回收率分别为100.00%和84.62%,第一轮专家熟悉、判断、权威系数分别为0.88、0.93、0.91,构建皖西革命老区全科医师岗位胜任力立体式评价模型,包括一级指标5个、二级指标12个、三级指标41个。一级指标根据组合权重由高到低的顺序为“基本医疗服务能力”(0.341 0)、“公共卫生服务能力”(0.254 7)、“人文执业能力”(0.164 1)、“沟通协作能力”(0.141 3)、“继续教育和学习能力”(0.099 1)。二级指标中组合权重最高的是“医防融合能力”(0.194 0)。“提供及时、有效、安全的双向转诊”(0.029 2)是权重最高的三级指标。结论本研究从3个维度立体式构建了皖西革命老区全科医生岗位胜任力模型,该评价体系科学合理,针对性强,可为皖西地区今后的全科医师培养提供参考方向。

关键词：皖西地区全科医师德尔菲法立体式评价岗位胜任力

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磁刺激在脊髓损伤康复中的应用及其作用机制的研究进展

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中华物理医学与康复杂志 2025年第1期47卷 78-83页

作者：苏骏宏胡梦萱徐青亲陈和木安徽医科大学第一附属医院康复医学科合肥230022

脊髓损伤是一种致残率较高的疾病,常导致感觉、运动和自主神经功能受损。磁刺激作为近年来兴起的一种无创性治疗方法,被广泛运用于脊髓等中枢神经系统疾病的治疗中。本文就磁刺激在脊髓损伤后运动功能障碍、痉挛、神经病理性疼痛、神经... 详细信息

脊髓损伤是一种致残率较高的疾病,常导致感觉、运动和自主神经功能受损。磁刺激作为近年来兴起的一种无创性治疗方法,被广泛运用于脊髓等中枢神经系统疾病的治疗中。本文就磁刺激在脊髓损伤后运动功能障碍、痉挛、神经病理性疼痛、神经源性膀胱、呼吸功能障碍中的应用及其作用机制的研究进展作一综述,以期为磁刺激的临床应用提供理论参考。

关键词：脊髓损伤磁刺激治疗康复作用机制

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应用深度学习图像重建算法提高低辐射剂量肝脏能谱CT图像质量和病灶诊断信心的临床研究

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中华放射学杂志 2025年第1期59卷 43-49页

作者：李云成李裕国杨君琳宋建唐星邓炜王震杨金秀刘斌余永强李小虎安徽医科大学第一附属医院医学影像科合肥230022

目的探讨使用深度学习图像重建(DLIR)提高肝脏低辐射剂量能谱CT图像质量、病灶诊断信心及碘浓度(IC)测量精度的可行性。方法本研究为前瞻性队列研究。前瞻性收集2023年6月至2024年1月在安徽医科大学第一附属医院接受肝脏增强CT的60例患... 详细信息

目的探讨使用深度学习图像重建(DLIR)提高肝脏低辐射剂量能谱CT图像质量、病灶诊断信心及碘浓度(IC)测量精度的可行性。方法本研究为前瞻性队列研究。前瞻性收集2023年6月至2024年1月在安徽医科大学第一附属医院接受肝脏增强CT的60例患者,采用随机区组法分为常规辐射剂量组和低辐射剂量组,各30例。常规辐射剂量组于门静脉期采用常规辐射剂量扫描,管电压120 kVp;低辐射剂量组接受低辐射剂量扫描,即管电压80 kVp和140 kVp快速切换能谱扫描模式。计算2组患者的有效辐射剂量。常规辐射剂量组采用40%强度的自适应统计迭代重建算法(ASIR-V)重建图像(AR40120 kVp)。低辐射剂量组采用高强度DLIR(DLIR-H)重建40、50 keV虚拟单能量图像(VMI)(DH-VMI 40 keV、DH-VMI 50 keV)。对上述3组图像质量进行客观评价,测量图像噪声,计算肝脏和门静脉的对比噪声比(CNR)和信号噪声比(SNR);对图像质量进行主观评分,评分内容包括图像噪声、对比度、病变显示和诊断信心。在低辐射剂量组中,采用DLIR-H、ASIR-V40%重建碘图,测量肝脏和门静脉IC值、标准差(SD),并计算变异系数(CV)。采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验比较3组图像间主客观图像质量评价指标的差异,采用配对t检验比较DLIR-H、ASIR-V40%重建碘图间测量指标的差异。结果低辐射剂量组的有效辐射剂量[(2.2±0.5)mSv]较常规辐射剂量组[(5.4±1.4)mSv]降低56.8%。客观评价中,DH-VMI 40 keV的图像噪声、肝脏和门静脉CNR和SNR均高于AR40120 kVp(P<0.001);DH-VMI 50 keV的图像噪声低于AR40120 kVp(P=0.020),肝脏和门静脉CNR和SNR高于AR40120 kVp(P<0.001)。主观评价中,DH-VMI 40 keV与AR40120 kVp间图像噪声评分差异无统计学意义(P>0.05),DH-VMI 50 keV的图像噪声评分低于AR40120 kVp(P<0.05);DH-VMI 40 keV和DH-VMI 50 keV的对比度、病变显示和诊断信心评分均高于AR40120 kVp(P<0.05)。在低辐射剂量组中,ASIR-V40%和DLIR-H算法重建碘图上测量的肝脏和门静脉IC差异无统计学意义(P>0.05),DLIR-H算法重建碘图中肝脏和门静脉SD和CV低于ASIR-V40%算法重建碘图的数值(P<0.001)。结论DLIR能够降低低能量段(40、50 keV)VMI的图像噪声,提高对比度、病变显示和诊断信心,且在不改变IC的同时提高测量精度。

关键词：体层摄影术,X线计算机深度学习图像重建辐射剂量

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FPS-ZM1抑制糖基化终产物蓄积促进糖尿病足溃疡创面愈合机制的研究

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中国糖尿病杂志 2025年第3期33卷 215-220页

作者：张晶鑫赵旭东王剑涛陈方泽李雷徐州医科大学第一临床医学院 221000 徐州医科大学附属医院全科医学科

目的探讨AGE受体(RAGE)拮抗剂FPS-ZM1抑制AGE蓄积促进糖尿病足溃疡(DFU)大鼠创面修复的机制。方法将30只SD大鼠分为正常对照(Con)组、假手术(Sham)组、DFU组、FPS-ZM1处理(DFU+FPS-ZM1)组、磷酸盐缓冲液处理(DFU+PBS)组,每组6只。Mas... 详细信息

目的探讨AGE受体(RAGE)拮抗剂FPS-ZM1抑制AGE蓄积促进糖尿病足溃疡(DFU)大鼠创面修复的机制。方法将30只SD大鼠分为正常对照(Con)组、假手术(Sham)组、DFU组、FPS-ZM1处理(DFU+FPS-ZM1)组、磷酸盐缓冲液处理(DFU+PBS)组,每组6只。Masson染色观察创面结构,ELISA检测血清和组织中AGE、TNF-α、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、VEGF蛋白表达,Western blot法检测RAGE、VEGF受体(VEGFR)、CD31、核因子κB(NF-κB)蛋白表达。结果与Con、Sham组比较,DFU组创面胶原纤维蓝染少,排列紊乱,分布稀疏。与DFU、DFU+PBS组比较,DFU+FPS-ZM1组创面肉芽组织中可见明显的胶原纤维蓝染,沉积层数较多,分布相对整齐有序。与Sham组比较,DFU组血清和组织中AGE、TNF-α、MMP-9蛋白表达及NF-κB、RAGE蛋白表达升高(P<0.05),血清和组织中VEGF蛋白表达及CD31、VEGFR蛋白表达降低(P<0.05)。与DFU组比较,DFU+FPS-ZM1组血清和组织中AGE、TNF-α、MMP-9蛋白表达及NF-κB、RAGE蛋白表达降低(P<0.05),血清和组织中VEGF蛋白表达及CD31、VEGFR蛋白表达升高(P<0.05)。与DFU+FPS-ZM1组比较,DFU+PBS组血清和组织中AGE、TNF-α、MMP-9蛋白表达及NF-κB、RAGE蛋白表达升高(P<0.05),血清组织中VEGF蛋白及CD31、VEGFR蛋白表达降低(P<0.05)。结论 RAGE拮抗剂FPS-ZM1通过抑制NF-κB炎症信号通路,下调MMP-9并上调VEGF,促进DFU创面愈合。

关键词：糖尿病足溃疡糖基化终产物基质金属蛋白酶9 血管内皮生长因子内皮祖细胞

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老年2型糖尿病合并营养不良患者与肌少症高风险的影响因素分析

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中华全科医学 2025年第1期23卷 65-68,121页

作者：谢明慧梁冰金国玺魏娜娜刘雨润蚌埠医科大学第一附属医院全科医学科安徽蚌埠233004 蚌埠医科大学第一附属医院内分泌科安徽蚌埠233004

目的调查老年2型糖尿病(T2DM)合并营养不良患者出现肌少症高风险的现状,多方面分析发生肌少症的原因。方法选取2023年9月—2024年4月于蚌埠医科大学第一附属医院住院的212例老年T2DM合并营养不良患者(≥60岁)为研究对象,采用微型营养筛... 详细信息

目的调查老年2型糖尿病(T2DM)合并营养不良患者出现肌少症高风险的现状,多方面分析发生肌少症的原因。方法选取2023年9月—2024年4月于蚌埠医科大学第一附属医院住院的212例老年T2DM合并营养不良患者(≥60岁)为研究对象,采用微型营养筛查量表(MNA-SF)筛查出营养不良者,测量小腿围和握力计算Ishii评分,根据得分分为肌少症高风险组(142例)和肌少症低风险组(70例)并进行组间比较,采用多因素logistic回归分析出现肌少症高风险的影响因素。结果老年T2DM合并营养不良患者的肌少症高、低风险组间比较显示,年龄、BMI、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、24小时尿微量白蛋白(24hUMA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素(INS)、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)、日常生活能力评分(ADL)等11项自变量差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄60~69岁、BMI<21、PA<280 mg/L、24hUMA≥30 mg/24 h、HOMR-IR≥2.69、SGLT-2i、ADL<70分为肌少症高风险的危险因素,注射胰岛素为保护因素。结论老年T2DM合并营养不良患者肌少症发生率较高,全科医生应及时干预并逆转危险因素,控制血糖,改善营养状况,延缓肌少症发生,减少骨折跌倒等糖尿病并发症发生。

关键词：老年2型糖尿病营养不良肌少症影响因素

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杜鹃花总黄酮对脑缺血再灌注大鼠脑氧化应激损伤的改善作用

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中国临床药理学与治疗学 2025年第2期30卷 216-221页

作者：余孝海金宇孙敏琼从辉郭欠影安徽医科大学基础医学院安徽合肥230032 安徽大学医院安徽合肥230039 安徽医科大学第一附属医院安徽合肥230022

目的:探索杜鹃花总黄酮(TFR)对脑缺血/再灌注(ischemia reperfusion,I/R)大鼠脑氧化应激损伤的改善作用。方法:将40只雄性SD大鼠随机分为5组,假手术组(Sham组)、脑缺血再灌注组(MCAO组)、脑缺血再灌注加药组(TFR 50、100和200 mg/kg组),... 详细信息

目的:探索杜鹃花总黄酮(TFR)对脑缺血/再灌注(ischemia reperfusion,I/R)大鼠脑氧化应激损伤的改善作用。方法:将40只雄性SD大鼠随机分为5组,假手术组(Sham组)、脑缺血再灌注组(MCAO组)、脑缺血再灌注加药组(TFR 50、100和200 mg/kg组),MCAO组与TFR 50、100和200 mg/kg组行缺血再灌注手术,TFR 50、100和200 mg/kg组在脑缺血再灌注损伤手术后,连续14 d给予TFR灌胃;14 d后比较神经功能评分、血清炎症因子指标、氧化应激指标、脑损伤指标,苏木精-伊红(HE)染色显微镜下观察脑组织形态结构、脑血流图观察脑血流,试剂盒测定血清中乳酸脱氢酶(LDH)、特异性烯醇化酶(NSE)活性,白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)水平,超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、一氧化氮(NO)含量和一氧化氮合酶(NOS)活力的变化。结果:与Sham组相比,MCAO大鼠神经功能评分异常,脑组织微观结构受损严重,脑组织形态学和脑血流变化明显,LDH、NSE的活性升高;IL-1和IL-6水平升高,MDA含量升高,SOD、NOS活性和NO含量降低。与MCAO组相比,TFR 50、100和200 mg/kg组大鼠神经功能评分异常恢复,脑组织微观结构受损减轻,LDH、NSE的活性降低;IL-1和IL-6水平降低,MDA含量降低,SOD、NOS活性和NO含量升高。结论:杜鹃花总黄酮可保护脑缺血缺氧性损伤,降低氧化应激水平。

关键词：杜鹃花总黄酮脑缺血再灌注脑缺血缺氧性损伤氧化应激

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GLUT1依赖性的糖酵解在右美托咪定减轻HK-2细胞氧糖剥夺-复氧复糖损伤中的作用

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中国药理学通报 2025年第3期41卷 444-450页

作者：丁威陶文辉吴雨乐吴剑霄郭婧怡谢丽芳樊炳乾谷雪松李洋胡宪文安徽医科大学第二附属医院麻醉与围术期学科麻醉与围术期医学安徽普通高校重点实验室安徽合肥230601 安徽医科大学第一临床医学院安徽合肥230032 安徽医科大学第二临床医学院安徽合肥230601 安徽医科大学生命科学院遗传学系安徽合肥230032

目的评价葡萄糖转运蛋白1(glucose transporter 1,GLUT1)依赖性的糖酵解在右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)减轻人肾小管上皮(human kidney-2,HK-2)细胞氧糖剥夺-复氧复糖(oxygen-glucose deprivation-reoxygenation,OGD/R)损伤中的作用。方法将C57/BL6小鼠随机分为3组(n=6):假手术组(Sham组),肾缺血再灌注组(I/R组),Dex组(I/R+Dex组)。检测肌酐(Cr)和尿素氮(BUN),GLUT1和糖酵解关键酶HK2、PFKFB3蛋白水平。HK-2细胞随机分为7组(n=6),对细胞进行OGD/R,过表达或干扰GLUT1,以及Dex、2-DG等处理,通过CCK-8、LDH反映细胞损伤程度,乳酸和细胞外酸化率(ECAR)评估糖酵解水平,qRT-PCR检测IL-6和TNF-α反映炎症水平。qRT-PCR和Western blot检测GLUT1、HK2、PFKFB3水平。结果Dex改善了组织和细胞损伤(P<0.05),抑制了OGD/R诱发的乳酸和ECAR上升以及GLUT1、HK2、PFKFB3的高表达(P<0.05)。体外实验表明GLUT1敲低后改善了OGD/R诱发的HK-2细胞损伤,降低了乳酸和ECAR水平,GLUT1、HK2、PFKFB3的mRNA和蛋白表达下降(P<0.05)。而在敲低GLUT1基础上加用Dex处理后对以上指标均无影响。过表达GLUT1能消除Dex的保护作用,逆转Dex对GLUT1、HK2、PFKFB3的抑制作用(P<0.05)。结论Dex通过抑制GLUT1依赖性糖酵解减轻了OGD/R诱发的HK-2细胞损伤。

关键词：葡萄糖转运蛋白1 氧糖剥夺-复氧复糖糖酵解右美托咪定肾小管上皮细胞缺血/再灌注

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核心训练联合呼吸训练对腰椎间盘突出症患者多裂肌和腹横肌的形态学及功能效果

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中国康复理论与实践 2025年第1期31卷 107-116页

作者：宋佳苧娄晓乐刘换韩雪徐磊王敏蚌埠医科大学第一附属医院康复医学科安徽蚌埠市233000

目的探讨在核心稳定训练基础上联合呼吸训练对腰椎间盘突出症患者的效果。方法2023年1月至2024年10月蚌埠医科大学第一附属医院收治的96例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组(n=32)、核心组(n=32)和呼吸组(n=32)。各组均进行常规康复治... 详细信息

目的探讨在核心稳定训练基础上联合呼吸训练对腰椎间盘突出症患者的效果。方法2023年1月至2024年10月蚌埠医科大学第一附属医院收治的96例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组(n=32)、核心组(n=32)和呼吸组(n=32)。各组均进行常规康复治疗,核心组行核心稳定训练,呼吸组行呼吸训练联合核心稳定训练,共4周。比较训练前后视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会量表(JOA)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分;采用表面肌电图(sEMG)检测多裂肌、腹横肌的平均肌电值(AEMG)和均方根值(RMS);肌骨超声测量患侧多裂肌和腹横肌厚度。结果各组VAS、JOA和ODI评分的组内效应(F>597.796,P<0.001)、组间效应(F>16.535,P<0.001)和交互效应(F>49.622,P<0.001)均显著。两两比较,呼吸组优于核心组和对照组(P<0.05),核心组显著优于对照组(P<0.001)。各组腹横肌和多裂肌厚度的组内效应(F>7971.631,P<0.001)、组间效应(F>177.760,P<0.001)和交互效应(F>478.771,P<0.001)均显著;两两比较,呼吸组显著优于核心组和对照组(P<0.001),核心组显著优于对照组(P<0.001)。各组多裂肌和腹横肌RMS的组内效应(F>144303.007,P<0.001)、组间效应(F>1495.458,P<0.001)和交互效应(F>3121.361,P<0.001)均显著;两两比较,呼吸组显著优于核心组和对照组(P<0.001),核心组显著优于对照组(P<0.01)。各组多裂肌和腹横肌AEMG的组内效应(F>1890.532,P<0.001)、组间效应(F>607.132,P<0.001)和交互效应(F>824.923,P<0.001)均显著;两两比较,呼吸组显著优于核心组和对照组(P<0.001),核心组显著优于对照组(P<0.001)。结论核心训练联合呼吸训练可以通过增强核心肌群的力量和控制能力,能够减轻腰椎间盘突出症患者疼痛,改善功能障碍,从而提高生活质量。

关键词：腰椎间盘突出核心稳定性训练呼吸训练超声成像

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近端胃切除食管空肠π型吻合与圆形吻合的安全性及短期疗效对比

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中华全科医学 2025年第1期23卷 45-49页

作者：汪明庆盛伟伟曹国栋夏国志耿奇龙熊茂明胡孔旺安徽医科大学第一附属医院普外科安徽合肥230000 安徽医科大学附属阜阳医院普外科安徽阜阳236000 安徽医科大学临床医学系安徽合肥230032

目的比较近端胃切除术中全腔镜食管空肠改良π型吻合与开放圆形吻合2种不同消化道重建方式的围手术期情况及术后疗效,探讨改良π型吻合技术联合双通道吻合技术在近端胃切除术中的安全性及有效性。方法回顾性分析2018年1月—2023年1月于... 详细信息

目的比较近端胃切除术中全腔镜食管空肠改良π型吻合与开放圆形吻合2种不同消化道重建方式的围手术期情况及术后疗效,探讨改良π型吻合技术联合双通道吻合技术在近端胃切除术中的安全性及有效性。方法回顾性分析2018年1月—2023年1月于安徽医科大学第一附属医院胃肠外科行腹腔镜或开放近端胃切除、双通道吻合消化道重建的63例胃癌患者临床资料,其中开放食管空肠圆形吻合24例(圆吻组),全腔镜下食管空肠改良π型吻合39例(π吻合组)。比较2组患者的临床资料、围手术期恢复情况及术后并发症等相关指标,评价改良π型吻合技术的安全性和疗效。结果2组术前基线资料、术中清扫的淋巴结数目、切缘情况、术中出血量、手术时间及吻合时间、术后相关并发症等比较差异均无统计学意义(P>0.05),而切口长度[(4.92±0.53)cm vs.(14.33±1.80)cm,P<0.001]、首次下地活动时间[(1.07±0.27)d vs.(1.91±0.58)d,P<0.001]、首次排气时间[(2.17±0.38)d vs.(2.91±0.58)d,t=4.652,P=0.039]、恢复全流食时间、术后住院时间、术后第3天NRS评分、切口感染、术后并发症分级整体情况等差异均有统计学意义(P<0.05)。结论近端胃切除双通道消化道重建中联合食管空肠π型吻合和开放圆形吻合同样安全有效,且π型吻合创伤小、恢复快,是一种安全可行、值得去尝试的消化道重建策略。

关键词：胃癌近端胃切除术双通道消化道重建术食管空肠π型吻合术食管空肠圆形吻合

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