检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经外科杂志 2025年第2期41卷 165-169页

作者：肖瑾程翔李超李严王卫红张义泉叶雷王斌高鹏程宏伟安徽医科大学第一附属医院神经外科合肥230022

目的探讨神经内镜手术切除颅内深部脑膜瘤的临床疗效。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年8月至2024年6月安徽医科大学第一附属医院神经外科收治的26例应用神经内镜手术治疗的颅内深部脑膜瘤患者的临床资料。所有患者联... 详细信息

目的探讨神经内镜手术切除颅内深部脑膜瘤的临床疗效。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年8月至2024年6月安徽医科大学第一附属医院神经外科收治的26例应用神经内镜手术治疗的颅内深部脑膜瘤患者的临床资料。所有患者联合应用术中超声、术中神经导航行完全神经内镜下手术切除肿瘤。手术切除程度以Simpson分级评估。术后以门诊随访为主,辅以电话、微信随访。术后3个月及每年复查头颅MRI平扫及增强检查,明确肿瘤有无复发。随访期的疗效以患者的Karnofsky功能状态(KPS)评分进行评估。结果26例患者共27个颅内肿瘤,其中位于小脑幕上深部14例(15个肿瘤),小脑幕下深部12例。手术时间为160~368 min,术中平均出血量约为200 ml。术后肿瘤均达到全切除,其中SimpsonⅠ级切除7例(26.9%),Ⅱ级切除19例(73.1%)。术后病理学诊断均为脑膜瘤,其中世界卫生组织分级1级24例,2级2例。术后发生颅内感染1例,肺部感染1例,偏瘫1例。颅内、肺部感染患者出院时均治愈,偏瘫患者随访1个月时肌力恢复至Ⅴ级。无死亡患者。中位随访时间为35个月(1~59个月),无复发病例;26例患者的KPS评分为:90分6例,100分20例。结论完全神经内镜下,联合术中神经导航、术中超声等多种辅助技术切除颅内深部脑膜瘤的全切除率高,且具有创伤小、并发症少等优点,值得在临床推广应用。

关键词：脑膜瘤自然腔道内镜手术神经导航术中超声治疗结果

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超声心动图在经心尖途径经导管主动脉瓣置换术后早期疗效评价中的应用

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吉林大学学报(医学版) 2025年第1期51卷 228-237页

作者：金朝龙史学功张成鑫梁有峰肖洁盛哲张定欣安徽医科大学第一附属医院心脏超声影像中心安徽合肥230032 安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科安徽合肥230032 安徽医科大学第一附属医院心血管内科安徽合肥230032

目的:探讨超声心动图在经心尖途径经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后早期效果评价中的临床应用价值,阐明超声心动图在评估该手术疗效中的作用。方法:回顾性分析85例行经心尖途径TAVR植入J-Valve人工瓣膜患者的临床资料,共分为单纯主动脉瓣... 详细信息

目的:探讨超声心动图在经心尖途径经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后早期效果评价中的临床应用价值,阐明超声心动图在评估该手术疗效中的作用。方法:回顾性分析85例行经心尖途径TAVR植入J-Valve人工瓣膜患者的临床资料,共分为单纯主动脉瓣狭窄组(AS组,n=20)、单纯主动脉瓣反流组(AR组,n=37)和主动脉瓣狭窄并发反流组(AS&AR组,n=28)。分别于术前、术后1周、术后3个月和术后6个月对各组患者进行超声心动图检查,通过测量各组患者左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、主动脉瓣峰值流速(AV V_(max))、主动脉瓣平均跨瓣压差(AV PG_(mean))和瓣周漏(PVL)宽度等参数评估心脏及人工瓣膜功能,并分析各组患者术后并发症发生情况。结果:85例患者均成功植入J-Valve人工瓣膜。各组患者年龄、性别、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、高血压病史、糖尿病史、高脂血症史和冠心病史等术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。与术前比较,术后1周AS组和AS&AR组患者AV V_(max)及AV PG_(mean)减小(P<0.05);AR组患者各参数差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,术后3个月AS组患者LVEF和LVFS增大(P<0.05),AV V_(max)和AV PG_(mean)减小(P<0.05);AR组患者LVEDV和LVESV减小(P<0.05),LVEF和LVFS增大(P<0.05);AS&AR组患者LVEDV、LVESV、AV V_(max)和AV PG_(mean)减小(P<0.05),LVEF和LVFS增大(P<0.05)。与术前比较,术后6个月3组患者LVEDV、LVESV、IVST和LVPWT减小(P<0.05),LVEF和LVFS增大(P<0.05);AS组和AS&AR组患者AV V_(max)及AV PG_(mean)减小(P<0.05);AR组患者AV PG_(mean)减小(P<0.05)。术后并发症情况,行永久起搏器植入3例(AS组2例,AR组1例),脑卒中1例(AS组1例),PVL 13例(AS组4例,AR组5例,AS&AR组4例)。随访期间未出现死亡病例。结论:超声心动图可准确定量评估心尖途径TAVR术后早期心脏功能变化及人工瓣膜功能状态,为评价手术效果及术后并发症提供客观依据。

关键词：超声心动描记术经导管主动脉瓣置换术心尖途径主动脉瓣狭窄主动脉瓣反流

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大蒜新素纳米缓释颗粒的制备及其对下肢缺血保护作用的实验研究

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安徽医科大学学报 2025年第2期60卷 201-209页

作者：欧阳欢刘博刘逸查斌山丁洋胡先宇陈智勇安徽医科大学第一附属医院普外科合肥230022 安徽医科大学第一临床学院合肥230032

目的制备负载大蒜新素——二烯丙基三硫化物(DATS)的中空介孔硅纳米微球(HMSNs),并研究其作为下肢缺血性损伤治疗剂的可行性。方法采用选择性蚀刻法合成出HMSNs,同时利用扫描和透射电镜观察微观结构,X射线衍射和动态光散射(DLS)分析理... 详细信息

目的制备负载大蒜新素——二烯丙基三硫化物(DATS)的中空介孔硅纳米微球(HMSNs),并研究其作为下肢缺血性损伤治疗剂的可行性。方法采用选择性蚀刻法合成出HMSNs,同时利用扫描和透射电镜观察微观结构,X射线衍射和动态光散射(DLS)分析理化性质,红细胞溶血实验和细胞毒性实验测试生物安全性。采用吸附法将DATS负载至HMSNs里,获得缓释DATS的纳米颗粒(DATS-HMSNs),并用紫外分光光度法计算并制作DATS的累积释放曲线。将C57BL/6小鼠随机分为四组(假手术组、0.9%氯化钠注射液组、DATS组、DATS-HMSNs组),下肢缺血模型采用股动脉结扎切除法制作。测试各组小鼠肢体缺血前后的运动能力和肌肉内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋-1(MCP-1)、活性氧(ROS)、血小板内皮细胞黏附分子(CD31)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和血管内皮生长因子(VEGF)含量的变化。结果扫描和透射电镜观察可见制备出的HMSNs为中空的球形且粒径均一,DLS结果显示粒径为(226.5±11.8)nm。红细胞溶血实验及细胞毒性实验结果表明HMSNs具备良好的生物相容性。HMSNs对DATS的最大载药率为27.89%,7 d DATS的累积释放率80.12%,21 d可达到97.27%。与对照组比较,DATS-HMSNs用于下肢缺血小鼠后,免疫组化染色发现CD31、α-SMA、bFGF及VEGF的水平增高(P<0.05),ELISA实验发现TNF-α、IL-6、MCP-1和ROS的含量减低(P<0.05),并且缺血后小鼠运动能力恢复满意。结论DATS-HMSNs可以缓慢、持续地释放DATS,为下肢缺血性损伤提供保护作用。

关键词：大蒜新素二烯丙基三硫化物中空介孔硅下肢缺血硫化氢纳米载药系统

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新型局部浸润麻醉应用于人工全膝关节置换的早期效果评估

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中国组织工程研究 2025年第27期29卷 5839-5844页

作者：王俊张辉李正远郝琳陈圣洪尹宗生安徽医科大学第一附属医院关节外科安徽省合肥市230022

背景:全膝关节置换后患者会经历明显的疼痛,这对功能恢复存在负面影响,探索并寻求有效的镇痛手段具有重要的临床价值。目的:为探求全膝关节置换患者有效的围术期镇痛策略,首次提出了一种由吗啡、氟比洛芬酯和复方倍他米松配置而成的新... 详细信息

背景:全膝关节置换后患者会经历明显的疼痛,这对功能恢复存在负面影响,探索并寻求有效的镇痛手段具有重要的临床价值。目的:为探求全膝关节置换患者有效的围术期镇痛策略,首次提出了一种由吗啡、氟比洛芬酯和复方倍他米松配置而成的新型局部浸润麻醉制剂,同时探讨该方案的有效性及安全性。方法:对2023年11月至2024年4月在安徽医科大学第一附属医院关节外科接受初次单侧全膝关节置换60例患者的临床资料进行回顾性分析,根据置换过程中是否使用局部浸润麻醉将患者分为对照组与研究组,每组30例。研究组在全膝关节置换过程中关节腔周围注射吗啡、氟比洛芬酯及复方倍他米松配置而成的局部浸润麻醉制剂,而对照组术中未使用任何镇痛药物作为空白对照。记录并比较两组患者在术后不同时间节点的疼痛目测类比评分、膝关节活动度、膝关节学会评分、术后膝关节肿胀程度及术后并发症的发生情况。结果与结论:①与对照组相比,研究组患者置换后6,12及24 h的疼痛目测类比评分更低,差异有显著性意义(Z=-2.367,-2.906,-4.199,P<0.05);但在术后48,72 h,两组患者的疼痛目测类比评分并无显著性差异(Z=-1.287,-1.478,P>0.05);②置换后第3天,研究组患者的膝关节活动度和膝关节学会评分均优于对照组,差异有显著性意义(t=-2.519,-8.027,P<0.05);③研究组患者术后的膝关节肿胀程度轻于对照组,差异有显著性意义(Z=-2.818,P<0.05);④在术后早期,两组患者的发热发生率相比无显著性差异(P>0.05),两组均未发生切口愈合不良及假体周围感染;⑤结果表明:在全膝关节置换过程中应用由吗啡、氟比洛芬酯及复方倍他米松组成的局部浸润麻醉制剂,可以明显减轻患者术后早期疼痛,并显示出较高的安全性,但仍需大样本的前瞻性研究提供数据支持。

关键词：全膝关节置换局部浸润麻醉镇痛复方倍他米松疼痛目测类比评分关节活动度

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不同双侧干预模式患儿听觉效果及影响因素分析

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听力学及言语疾病杂志 2025年第03期 236-243页

作者：刘佩张标新邱建新孙琴枝汪璐璐张纯靖崔圆圆吴婷安徽医科大学护理学院安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨不同双侧干预模式人工耳蜗植入患儿在安静和噪声环境下听觉效果及影响因素。方法 185例双侧重度-极重度感音神经性听力损失患儿按双侧干预模式分为：双模式组(BIM组)55例，双侧人工耳蜗同期植入组(SCI组)70例，双侧人工耳蜗序... 详细信息

目的探讨不同双侧干预模式人工耳蜗植入患儿在安静和噪声环境下听觉效果及影响因素。方法 185例双侧重度-极重度感音神经性听力损失患儿按双侧干预模式分为：双模式组(BIM组)55例，双侧人工耳蜗同期植入组(SCI组)70例，双侧人工耳蜗序贯植入组(SBCI组)60例。采用儿童听力/口语评估家长问卷(PEACH量表)评估三组患儿双耳干预后1年在安静和噪声环境下的PEACH得分，分析植入年龄、术前残余听力、助听器佩戴情况、康复训练模式、家庭等相关因素对三组患儿安静和噪声环境下听觉效果的影响。结果 (1)三组患儿安静环境下PEACH得分均高于噪声环境下PEACH得分(P<0.05);(2)SCI组患儿安静和噪声环境下PEACH得分均高于BIM组，差异有统计学意义(P<0.05);(3)多因素分析显示，三组患儿安静或噪声环境下听觉效果的影响因素存在差异。3岁前首次植入、术前佩戴助听器、与家庭康复结合的训练模式是三组患儿安静和噪声下听觉效果共同的有利影响因素；术前平均残余听力(≤95 dB HL)是BIM组患儿安静环境下听能的有利影响因素；家长文化程度越高，SCI组和SBCI组患儿安静和噪声环境下听能获益越多；植入间隔时间≤24个月、植入间期佩戴助听器是SBCI组患儿噪声环境下听能的有利影响因素。结论重度-极重度语前聋患儿同期双侧CI术后在安静和噪声环境下的听觉表现优于双模式聆听。3岁前植入、术前或植入间期佩戴助听器可提高患儿噪声下听能，双侧序贯植入间隔宜在12个月以内。

关键词：双侧人工耳蜗植入双模式噪声双耳听觉

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近端胃切除食管空肠π型吻合与圆形吻合的安全性及短期疗效对比

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中华全科医学 2025年第1期23卷 45-49页

作者：汪明庆盛伟伟曹国栋夏国志耿奇龙熊茂明胡孔旺安徽医科大学第一附属医院普外科安徽合肥230000 安徽医科大学附属阜阳医院普外科安徽阜阳236000 安徽医科大学临床医学系安徽合肥230032

目的比较近端胃切除术中全腔镜食管空肠改良π型吻合与开放圆形吻合2种不同消化道重建方式的围手术期情况及术后疗效,探讨改良π型吻合技术联合双通道吻合技术在近端胃切除术中的安全性及有效性。方法回顾性分析2018年1月—2023年1月于... 详细信息

目的比较近端胃切除术中全腔镜食管空肠改良π型吻合与开放圆形吻合2种不同消化道重建方式的围手术期情况及术后疗效,探讨改良π型吻合技术联合双通道吻合技术在近端胃切除术中的安全性及有效性。方法回顾性分析2018年1月—2023年1月于安徽医科大学第一附属医院胃肠外科行腹腔镜或开放近端胃切除、双通道吻合消化道重建的63例胃癌患者临床资料,其中开放食管空肠圆形吻合24例(圆吻组),全腔镜下食管空肠改良π型吻合39例(π吻合组)。比较2组患者的临床资料、围手术期恢复情况及术后并发症等相关指标,评价改良π型吻合技术的安全性和疗效。结果2组术前基线资料、术中清扫的淋巴结数目、切缘情况、术中出血量、手术时间及吻合时间、术后相关并发症等比较差异均无统计学意义(P>0.05),而切口长度[(4.92±0.53)cm vs.(14.33±1.80)cm,P<0.001]、首次下地活动时间[(1.07±0.27)d vs.(1.91±0.58)d,P<0.001]、首次排气时间[(2.17±0.38)d vs.(2.91±0.58)d,t=4.652,P=0.039]、恢复全流食时间、术后住院时间、术后第3天NRS评分、切口感染、术后并发症分级整体情况等差异均有统计学意义(P<0.05)。结论近端胃切除双通道消化道重建中联合食管空肠π型吻合和开放圆形吻合同样安全有效,且π型吻合创伤小、恢复快,是一种安全可行、值得去尝试的消化道重建策略。

关键词：胃癌近端胃切除术双通道消化道重建术食管空肠π型吻合术食管空肠圆形吻合

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提高腹腔镜胃癌根治术手术安全性的关键技术环节

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中国实用外科杂志 2025年第1期45卷 69-74,79页

作者：王林俊夏义文徐泽宽南京医科大学第一附属医院普通外科胃肿瘤中心江苏南京210029

经过30年的发展,腹腔镜胃癌根治术已逐渐成熟,其适应证逐步扩大,已成为胃癌手术的主要方式之一。然而,腹腔镜胃癌根治术技术要求高,学习曲线长,操作难度大。如何提高腹腔镜胃癌根治术的手术安全性成为胃癌外科亟需解决的重要问题。文章... 详细信息

经过30年的发展,腹腔镜胃癌根治术已逐渐成熟,其适应证逐步扩大,已成为胃癌手术的主要方式之一。然而,腹腔镜胃癌根治术技术要求高,学习曲线长,操作难度大。如何提高腹腔镜胃癌根治术的手术安全性成为胃癌外科亟需解决的重要问题。文章针对腹腔镜胃癌根治术手术中的戳孔布局和气腹建立、探查和脱落细胞学检测、胃切除范围、淋巴结清扫规范、消化道重建方式选择等方面,对其技术要点进行了全面的梳理和归纳,以期为提高腹腔镜胃癌根治术的手术安全性提供参考。

关键词：胃肿瘤腹腔镜胃癌根治术

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ValveClamp系统经心尖TEER治疗中-重度及重度二尖瓣反流的早期疗效观察

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中华解剖与临床杂志 2025年第3期30卷 183-188页

作者：翁光东张成鑫葛圣林韦小勇许金国金朝龙盛哲龚文辉安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科合肥

目的探讨采用ValveClamp系统行经心尖经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)治疗中-重度及重度二尖瓣反流的早期疗效和安全性。方法病例系列报告。纳入2022年10月—2024年3月于安徽医科大学第一附属医院采用ValveClamp系统经心尖TEER治疗的17... 详细信息

目的探讨采用ValveClamp系统行经心尖经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)治疗中-重度及重度二尖瓣反流的早期疗效和安全性。方法病例系列报告。纳入2022年10月—2024年3月于安徽医科大学第一附属医院采用ValveClamp系统经心尖TEER治疗的17例中度以上二尖瓣反流患者, 其中男11例、女6例, 年龄51～75(65.7±7.8)岁, 中-重度二尖瓣反流1例、重度反流16例。观察指标:(1)围术期指标, 包括术后二尖瓣反流改善情况、二尖瓣平均跨瓣压差、肺动脉压力, 以及术后呼吸机辅助时间、重症监护室(ICU)停留时间、术后住院时间及并发症发生情况;(2)术后3个月随访指标, 包括肺动脉收缩压、左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室射血分数、二尖瓣反流严重程度分级、美国纽约心脏学会(NYHA)心功能分级等, 并与术前进行比较, 用于评价术后早期临床疗效。结果所有患者手术顺利, 其中行单纯经心尖TEER 12例、行经心尖TEER联合经导管主动脉瓣置换术5例。(1)围术期结果:术中即刻超声提示, 所有患者二尖瓣反流程度至少下降两个等级, 其中二尖瓣反流微量或无(0)3例、轻度(1+)11例、中度(2+)3例。术后二尖瓣平均跨瓣压差为(3.59±1.54)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 肺动脉收缩压(36.47±5.39)mmHg。术后平均呼吸机辅助时间(13.40±5.20)h, ICU停留时间2(1, 3)d, 术后住院时间10(7.0, 12.5)d。5例联合手术患者主动脉瓣人工瓣膜位置和功能良好。住院期间所有患者无死亡、出血和急性心肌梗死等严重并发症发生。(2)随访结果:2例联合手术的患者出院后2月余因多器官功能衰竭死亡, 余15例患者完成术后3个月随访。与术前相比, 15例患者3个月随访时的肺动脉收缩压从(44.60±10.74)mmHg降至(33.80±4.55)mmHg, 左心房内径从(54.18±6.16)mm降至(48.41±7.15)mm, 左心室舒张末期内径从(66.32±6.17)mm降至(60.82±7.37)mm, 左心室射血分数从39.87%±4.34%上升至46.00%±5.94%, 差异均有统计学意义(t=3.07、6.02、4.16、5.13, P值均<0.05), 提示左心功能和心脏重构明显改善;二尖瓣反流程度分级、NYHA心功能分级均较术前明显改善, 差异均有统计学意义(Z值均=-3.58, P值均<0.001)。结论采用ValveClamp系统行经心尖TEER在中-重度及重度二尖瓣反流患者的治疗中具有良好的安全性和早期疗效。

关键词：二尖瓣反流经导管二尖瓣缘对缘修复术心尖途径 ValveClamp系统

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轻度创伤性脑损伤对患者记忆监测功能的不良影响

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安徽医科大学学报 2025年第1期60卷 167-172页

作者：汪宇阳汪邦月杨志豪刘兴瑞陈新贵安徽医科大学第二附属医院神经外科合肥230601 安徽医科大学第一附属医院神经内科合肥230022

目的探究轻度创伤性脑损伤(MTBI)对患者记忆监测功能的不良影响。方法采取配对对照的研究方法,联合神经心理学背景测试及记忆监测任务-知晓感判断(FOK)任务,对患者组(n=42)和匹配的对照组(n=42)两组被试进行认知评估。结果在神经心理学... 详细信息

目的探究轻度创伤性脑损伤(MTBI)对患者记忆监测功能的不良影响。方法采取配对对照的研究方法,联合神经心理学背景测试及记忆监测任务-知晓感判断(FOK)任务,对患者组(n=42)和匹配的对照组(n=42)两组被试进行认知评估。结果在神经心理学背景测试中,患者组在数字广度测试、Stroop色字任务、数字连线任务及听觉言语记忆测试中的表现较对照组下降(P<0.05)。另外,两组被试的FOK任务判断准确率的差异存在统计学意义(P<0.05)。具体表现在对照组的正确判断/正确再认的比率相对较高,而患者组正确判断/错误再认的比率相对较高。结论研究结果证实了MTBI患者以记忆监测功能损伤为核心表现的记忆障碍,且MTBI患者注意、执行、项目内容记忆能力的损伤是造成其记忆监测功能障碍的重要驱动因素。

关键词：轻度创伤性脑损伤注意执行记忆监测认知

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TNNT1表达调控胃癌细胞HGC-27生物学行为研究

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安徽医科大学学报 2025年第2期60卷 321-325页

作者：龚雨海余昌俊安徽医科大学第一附属医院胃肠外科合肥230022

目的研究肌钙蛋白T1(TNNT1)在临床胃癌组织样本及胃癌细胞HGC-27中的表达情况。方法选择UALCAN、GEPIA数据库对TNNT1蛋白在胃癌组织中表达差异性进行检测;使用Western blot方法检测胃癌组织临床样本中的蛋白表达情况;使用MTT法、Transw... 详细信息

目的研究肌钙蛋白T1(TNNT1)在临床胃癌组织样本及胃癌细胞HGC-27中的表达情况。方法选择UALCAN、GEPIA数据库对TNNT1蛋白在胃癌组织中表达差异性进行检测;使用Western blot方法检测胃癌组织临床样本中的蛋白表达情况;使用MTT法、Transwell法定量检测并分析TNNT1蛋白在胃癌细胞HGC-27中对增殖、侵袭及迁移的影响及其与患者临床病理特征之间的关系。结果TNNT1蛋白在胃癌细胞HGC-27中表达上调;转染sh-TNNT1后,检测TNNT1蛋白表达下调(P<0.01),胃癌细胞HGC-27增殖、侵袭及迁移能力均受抑制(P<0.05)。TNNT1蛋白在胃癌组织中表达上调且与患者的TNM分期(P=0.049)及肿瘤浸润深度(P=0.011)密切相关,但与患者年龄、肿瘤直径、淋巴结转移、肿瘤分化程度等均无明显相关性。结论下调TNNT1蛋白表达可抑制胃癌细胞HGC-27的增殖、侵袭和迁移能力。

关键词：胃癌 TNNT1 增殖侵袭迁移临床病理特征

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