检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2025年第9期105卷 661-672页

作者：中华医学会神经外科分会功能神经外科学组中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科学组中国医师协会神经调控专业委员会牛朝诗于炎冰张建国不详中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经外科合肥230001 中日友好医院神经外科北京100029 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070

术后谵妄是帕金森病脑深部电刺激术后常见的并发症,影响帕金森病患者的短期和长期预后。随着帕金森病脑深部电刺激术的广泛应用,术后谵妄的防治也日益受到关注。为促进帕金森病脑深部电刺激术后谵妄防治的标准化与规范化,减少帕金森病... 详细信息

术后谵妄是帕金森病脑深部电刺激术后常见的并发症,影响帕金森病患者的短期和长期预后。随着帕金森病脑深部电刺激术的广泛应用,术后谵妄的防治也日益受到关注。为促进帕金森病脑深部电刺激术后谵妄防治的标准化与规范化,减少帕金森病脑深部电刺激术后谵妄的发生和获得更好的预后,中华医学会神经外科分会功能神经外科学组、中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科学组和中国医师协会神经调控专业委员会组织神经外科、神经内科等学科专家,在系统回顾与总结帕金森病脑深部电刺激术后谵妄相关国内外文献及临床证据基础上编写此专家共识,就其流行病学、发病机制、危险因素、诊断、治疗及预防等方面进行了论述并形成14条推荐建议,为临床诊疗及预防帕金森病脑深部电刺激术后谵妄方面的工作提供参考与指导。

关键词：帕金森病脑深部电刺激术术后谵妄预防和治疗专家共识

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近端胃切除食管空肠π型吻合与圆形吻合的安全性及短期疗效对比

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中华全科医学 2025年第1期23卷 45-49页

作者：汪明庆盛伟伟曹国栋夏国志耿奇龙熊茂明胡孔旺安徽医科大学第一附属医院普外科安徽合肥230000 安徽医科大学附属阜阳医院普外科安徽阜阳236000 安徽医科大学临床医学系安徽合肥230032

目的比较近端胃切除术中全腔镜食管空肠改良π型吻合与开放圆形吻合2种不同消化道重建方式的围手术期情况及术后疗效,探讨改良π型吻合技术联合双通道吻合技术在近端胃切除术中的安全性及有效性。方法回顾性分析2018年1月—2023年1月于... 详细信息

目的比较近端胃切除术中全腔镜食管空肠改良π型吻合与开放圆形吻合2种不同消化道重建方式的围手术期情况及术后疗效,探讨改良π型吻合技术联合双通道吻合技术在近端胃切除术中的安全性及有效性。方法回顾性分析2018年1月—2023年1月于安徽医科大学第一附属医院胃肠外科行腹腔镜或开放近端胃切除、双通道吻合消化道重建的63例胃癌患者临床资料,其中开放食管空肠圆形吻合24例(圆吻组),全腔镜下食管空肠改良π型吻合39例(π吻合组)。比较2组患者的临床资料、围手术期恢复情况及术后并发症等相关指标,评价改良π型吻合技术的安全性和疗效。结果2组术前基线资料、术中清扫的淋巴结数目、切缘情况、术中出血量、手术时间及吻合时间、术后相关并发症等比较差异均无统计学意义(P>0.05),而切口长度[(4.92±0.53)cm vs.(14.33±1.80)cm,P<0.001]、首次下地活动时间[(1.07±0.27)d vs.(1.91±0.58)d,P<0.001]、首次排气时间[(2.17±0.38)d vs.(2.91±0.58)d,t=4.652,P=0.039]、恢复全流食时间、术后住院时间、术后第3天NRS评分、切口感染、术后并发症分级整体情况等差异均有统计学意义(P<0.05)。结论近端胃切除双通道消化道重建中联合食管空肠π型吻合和开放圆形吻合同样安全有效,且π型吻合创伤小、恢复快,是一种安全可行、值得去尝试的消化道重建策略。

关键词：胃癌近端胃切除术双通道消化道重建术食管空肠π型吻合术食管空肠圆形吻合

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ValveClamp系统经心尖TEER治疗中-重度及重度二尖瓣反流的早期疗效观察

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中华解剖与临床杂志 2025年第3期30卷 183-188页

作者：翁光东张成鑫葛圣林韦小勇许金国金朝龙盛哲龚文辉安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科合肥

目的探讨采用ValveClamp系统行经心尖经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)治疗中-重度及重度二尖瓣反流的早期疗效和安全性。方法病例系列报告。纳入2022年10月—2024年3月于安徽医科大学第一附属医院采用ValveClamp系统经心尖TEER治疗的17... 详细信息

目的探讨采用ValveClamp系统行经心尖经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)治疗中-重度及重度二尖瓣反流的早期疗效和安全性。方法病例系列报告。纳入2022年10月—2024年3月于安徽医科大学第一附属医院采用ValveClamp系统经心尖TEER治疗的17例中度以上二尖瓣反流患者, 其中男11例、女6例, 年龄51～75(65.7±7.8)岁, 中-重度二尖瓣反流1例、重度反流16例。观察指标:(1)围术期指标, 包括术后二尖瓣反流改善情况、二尖瓣平均跨瓣压差、肺动脉压力, 以及术后呼吸机辅助时间、重症监护室(ICU)停留时间、术后住院时间及并发症发生情况;(2)术后3个月随访指标, 包括肺动脉收缩压、左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室射血分数、二尖瓣反流严重程度分级、美国纽约心脏学会(NYHA)心功能分级等, 并与术前进行比较, 用于评价术后早期临床疗效。结果所有患者手术顺利, 其中行单纯经心尖TEER 12例、行经心尖TEER联合经导管主动脉瓣置换术5例。(1)围术期结果:术中即刻超声提示, 所有患者二尖瓣反流程度至少下降两个等级, 其中二尖瓣反流微量或无(0)3例、轻度(1+)11例、中度(2+)3例。术后二尖瓣平均跨瓣压差为(3.59±1.54)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 肺动脉收缩压(36.47±5.39)mmHg。术后平均呼吸机辅助时间(13.40±5.20)h, ICU停留时间2(1, 3)d, 术后住院时间10(7.0, 12.5)d。5例联合手术患者主动脉瓣人工瓣膜位置和功能良好。住院期间所有患者无死亡、出血和急性心肌梗死等严重并发症发生。(2)随访结果:2例联合手术的患者出院后2月余因多器官功能衰竭死亡, 余15例患者完成术后3个月随访。与术前相比, 15例患者3个月随访时的肺动脉收缩压从(44.60±10.74)mmHg降至(33.80±4.55)mmHg, 左心房内径从(54.18±6.16)mm降至(48.41±7.15)mm, 左心室舒张末期内径从(66.32±6.17)mm降至(60.82±7.37)mm, 左心室射血分数从39.87%±4.34%上升至46.00%±5.94%, 差异均有统计学意义(t=3.07、6.02、4.16、5.13, P值均<0.05), 提示左心功能和心脏重构明显改善;二尖瓣反流程度分级、NYHA心功能分级均较术前明显改善, 差异均有统计学意义(Z值均=-3.58, P值均<0.001)。结论采用ValveClamp系统行经心尖TEER在中-重度及重度二尖瓣反流患者的治疗中具有良好的安全性和早期疗效。

关键词：二尖瓣反流经导管二尖瓣缘对缘修复术心尖途径 ValveClamp系统

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肌张力障碍神经调控治疗进展

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中国现代神经疾病杂志 2025年第1期25卷 33-40页

作者：梁楠马凌燕孟凡刚张建国山东第一医科大学第二附属医院神经外科泰安271000 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心 100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心 100070 首都医科大学北京市神经外科研究所 100070

肌张力障碍是以持续性或间歇性肌肉收缩为特征,引起异常运动和(或)重复姿势的运动障碍疾病,具有病因多样、临床症状复杂等特点。神经调控技术作为一种可逆性神经外科治疗方法,在肌张力障碍的治疗中取得显著成果。本文综述肌张力障碍的... 详细信息

肌张力障碍是以持续性或间歇性肌肉收缩为特征,引起异常运动和(或)重复姿势的运动障碍疾病,具有病因多样、临床症状复杂等特点。神经调控技术作为一种可逆性神经外科治疗方法,在肌张力障碍的治疗中取得显著成果。本文综述肌张力障碍的常用神经调控技术并展望神经调控的技术创新、多学科融合及临床推广前景,为后续研究和临床应用提供理论基础及新思路。

关键词：张力失调深部脑刺激法物理刺激经颅磁刺激综述

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TNNT1表达调控胃癌细胞HGC-27生物学行为研究

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安徽医科大学学报 2025年第2期60卷 321-325页

作者：龚雨海余昌俊安徽医科大学第一附属医院胃肠外科合肥230022

目的研究肌钙蛋白T1(TNNT1)在临床胃癌组织样本及胃癌细胞HGC-27中的表达情况。方法选择UALCAN、GEPIA数据库对TNNT1蛋白在胃癌组织中表达差异性进行检测;使用Western blot方法检测胃癌组织临床样本中的蛋白表达情况;使用MTT法、Transw... 详细信息

目的研究肌钙蛋白T1(TNNT1)在临床胃癌组织样本及胃癌细胞HGC-27中的表达情况。方法选择UALCAN、GEPIA数据库对TNNT1蛋白在胃癌组织中表达差异性进行检测;使用Western blot方法检测胃癌组织临床样本中的蛋白表达情况;使用MTT法、Transwell法定量检测并分析TNNT1蛋白在胃癌细胞HGC-27中对增殖、侵袭及迁移的影响及其与患者临床病理特征之间的关系。结果TNNT1蛋白在胃癌细胞HGC-27中表达上调;转染sh-TNNT1后,检测TNNT1蛋白表达下调(P<0.01),胃癌细胞HGC-27增殖、侵袭及迁移能力均受抑制(P<0.05)。TNNT1蛋白在胃癌组织中表达上调且与患者的TNM分期(P=0.049)及肿瘤浸润深度(P=0.011)密切相关,但与患者年龄、肿瘤直径、淋巴结转移、肿瘤分化程度等均无明显相关性。结论下调TNNT1蛋白表达可抑制胃癌细胞HGC-27的增殖、侵袭和迁移能力。

关键词：胃癌 TNNT1 增殖侵袭迁移临床病理特征

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腹腔镜辅助与完全腹腔镜远端胃切除术后恢复的对比

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中国微创外科杂志 2025年第3期25卷 148-152页

作者：卢逸箫曹国栋李霆安徽医科大学第一附属医院胃肠外科合肥230032

目的探讨腹腔镜辅助远端胃切除术(laparoscopic assisted distal gastrectomy,LADG)和完全腹腔镜远端胃切除术(total laparoscopic distal gastrectomy,TLDG)治疗胃癌术后恢复的差异。方法回顾性分析2019年5月~2024年4月99例因胃癌行腹腔镜远端胃切除术的临床资料,根据患者意愿选择行TLDG 49例,LADG 50例。比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数和转移情况、术后止痛药使用次数、排气时间、下床时间、术后住院时间、生活自理能力评分(Barthel指数)、总蛋白、白蛋白及白细胞计数,以及术后并发症包括吻合口漏、吻合口梗阻、胃瘫、乳糜漏、腹腔感染、切口感染、呼吸系统感染等。结果与LADG相比,TLDG术后使用止痛药次数少(中位数0次vs.4次,Z=-5.810,P<0.001),术后4天生活自理能力评分高(中位数50.0分vs.40.0分,Z=-3.232,P=0.001),2组手术时间、术中出血量、获得淋巴结数、淋巴结转移、排气时间、下床时间、术后住院时间、术后并发症、术后总蛋白、白蛋白及白细胞计数差异无显著性(P>0.05)。结论LADG与TLDG在手术效率、安全性上相当,但TLDG术后疼痛轻,术后生活自理能力较好,可能在术后恢复上存在优势。

关键词：胃癌腹腔镜辅助远端胃切除术完全腹腔镜远端胃切除术

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任意第三点法测量人工全髋关节置换术后髋臼假体前倾角的可行性研究

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中国修复重建外科杂志 2025年第4期39卷 420-424页

作者：李博闻李龙源张衡蚌埠医科大学第一附属医院骨科组织移植安徽省重点实验室安徽蚌埠233004 苏州大学附属第一医院神经外科江苏苏州215008

目的探讨基于骨盆X线片的任意第三点法测量人工全髋关节置换术后髋臼假体前倾角的可靠性和准确性。方法以2018年12月—2023年9月接受初次人工全髋关节置换术且符合选择标准的23例(25髋)患者作为研究对象。其中男16例,女7例;年龄34~81岁... 详细信息

目的探讨基于骨盆X线片的任意第三点法测量人工全髋关节置换术后髋臼假体前倾角的可靠性和准确性。方法以2018年12月—2023年9月接受初次人工全髋关节置换术且符合选择标准的23例(25髋)患者作为研究对象。其中男16例,女7例;年龄34~81岁,平均57.6岁。置换侧别:左侧13髋,右侧12髋。病因:股骨头坏死19例(21髋),股骨颈骨折2例(2髋),发育性髋关节发育不良1例(1髋),骨关节炎1例(1髋)。置换术后摄骨盆X线片及CT,由3名医师分别应用任意第三点法、CT测量方法测量髋臼假体前倾角,重复测量3次。比较两种测量方法结果,并采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评估测量者间一致性。结果任意第三点法测量髋臼假体前倾角为(15.87±7.73)°,CT测量为(15.31±7.89)°,差异无统计学意义(t=1.515,P=0.143)。3名测量者间任意第三点法测量一致性ICC分别为0.97(P<0.001)、0.96(P<0.001)、0.96(P<0.001),CT测量一致性ICC分别为0.93(P<0.001)、0.93(P<0.001)、0.94(P<0.001)。结论基于X线片的任意第三点法测量人工全髋关节置换术后髋臼假体前倾角易操作、准确性和可重复性高。

关键词：人工全髋关节置换术髋臼假体前倾角 X线片 CT

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帕金森病患者疾病接受度现状及其影响因素

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中国科学:生命科学 2025年第1期55卷 168-176页

作者：张莉陈华玉季晶黄梅南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院神经外科南京210029

在江苏省某三级甲等医院门诊就诊或住院的179例帕金病患者中通过便利抽样法抽取作为受试对象,使用一般资料调查表、疾病接受度量表、改良H-Y分级量表、帕金森病患者的生活质量问卷(PDQ-39)调查患者的疾病接受度现状及其影响因素.帕金森... 详细信息

在江苏省某三级甲等医院门诊就诊或住院的179例帕金病患者中通过便利抽样法抽取作为受试对象,使用一般资料调查表、疾病接受度量表、改良H-Y分级量表、帕金森病患者的生活质量问卷(PDQ-39)调查患者的疾病接受度现状及其影响因素.帕金森病患者疾病接受度得分为(20.22±7.15)分;分值在20分以下有92例(51.39%),表明患者无法接受患病的事实,存在心理或情绪问题;分值在20~30分有66例(36.87%),表明患者对自己患病接受程度适中;分值在30分以上的有21例(11.73%),表明患者能高度接受身患帕金森病.相关性分析结果显示:中老年帕金森病患者的疾病接受度的得分与婚姻状况、文化程度、家庭年收入、劳动性质、居住方式、H-Y分级有关,差异具有统计学意义(P<0.05).多元线性回归结果显示,中老年帕金森病患者的身体活动、屈辱度、交流、H-Y分期是影响患者疾病接受度的危险因素,共解释疾病接受度总变异的49.5%.帕金森病患者的疾病接受度目前来看仍然处于中等偏下的水平,对帕金森病患者的疾病接受度评估应予以重视,可以考虑依据患者的居住方式、身体活动、屈辱度、交流等几个方面设置精准个性化干预措施,以提高患者对自身疾病的接受度.

关键词：帕金森病疾病接受度生活质量影响因素

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基于MRI影像组学模型在颅内生殖细胞瘤和颅咽管瘤诊断的应用研究

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临床放射学杂志 2025年第3期44卷 411-416页

作者：龚江年黄丽轩黎丽梁伦曾自三广西医科大学第一附属医院医学影像科南宁530021 广西医科大学第一附属医院神经外科南宁530021

目的探索基于MRI影像组学特征的预测模型在颅内生殖细胞瘤(IG)和颅咽管瘤(CP)中的鉴别价值。方法搜集了114例(50例颅内生殖细胞瘤,64例颅咽管瘤)患者的MRI扫描图像,在常规轴位T 2WI和T 2FLAIR图像上勾画肿瘤实性强化部分为感兴趣区(ROI... 详细信息

目的探索基于MRI影像组学特征的预测模型在颅内生殖细胞瘤(IG)和颅咽管瘤(CP)中的鉴别价值。方法搜集了114例(50例颅内生殖细胞瘤,64例颅咽管瘤)患者的MRI扫描图像,在常规轴位T 2WI和T 2FLAIR图像上勾画肿瘤实性强化部分为感兴趣区(ROI)。通过合并IG和CP的类别信息,对T 2WI和T 2FLAIR序列的影像组学特征分别进行提取及融合,采用Pearson相关系数、最大相关最小冗余(mRMR)及最小绝对收缩和选择算子(LASSO)进行影像组学特性选择,运用逻辑回归(LR)分类器来构建单序列影像组学特征模型及两序列联合影像组学特征模型,对训练集进行5次交叉验证,运用受试者工作特征曲线曲线下面积、准确性、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和95%可信区间对预测模型的预测效能进行评价。结果从T 2WI和T 2FLAIR序列中提取的图像特征中筛选了26个最具有代表性的特征。其中T 2WI和T 2FLAIR序列联合模型具有更显著的预测性能,它的受试者工作特征曲线曲线下面积、准确率、敏感度和特异度分别为0.874、77.1%、78.6%和76.2%,表现出良好的鉴别性能。结论基于T 2WI和T 2FLAIR影像组学特征的联合模型可以更好地实现对IG和CP的鉴别价值并为临床决策提供了一种无创和有效的方法。

关键词：生殖细胞瘤颅咽管瘤磁共振成像影像组学

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嗜铬细胞瘤脑转移伴颅骨侵犯病例报告及文献回顾

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第4期45卷 588-592页

作者：袁光耀徐雷张刘超刘宁南京医科大学第一附属医院神经外科江苏南京210029

嗜铬细胞瘤是一种以分泌儿茶酚胺为主的神经性内分泌肿瘤,起源于神经外胚层嗜铬组织。临床症状和体征可能与过多的儿茶酚胺分泌有关,表现为高血压、头痛、心悸、高代谢、高血糖、多汗等。嗜铬细胞瘤鞍旁转移伴颅骨侵犯罕见,易与鞍区常... 详细信息

嗜铬细胞瘤是一种以分泌儿茶酚胺为主的神经性内分泌肿瘤,起源于神经外胚层嗜铬组织。临床症状和体征可能与过多的儿茶酚胺分泌有关,表现为高血压、头痛、心悸、高代谢、高血糖、多汗等。嗜铬细胞瘤鞍旁转移伴颅骨侵犯罕见,易与鞍区常见肿瘤相混淆。南京医科大学第一附属医院神经外科2023年2月接诊1例罕见的嗜铬细胞瘤脑转移伴颅骨侵犯的患者,将该病例结合既往记录的17例嗜铬细胞瘤脑转移病例进行分析,有助于更好地了解伴有脑和颅骨转移的恶性嗜铬细胞瘤,包括发病机制、组织病理学及免疫组织化学特征、临床表现、影像学特征和治疗。现将该患者诊疗经过汇报如下。

关键词：嗜铬细胞瘤脑转移

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