检索结果-内蒙古大学图书馆

肝胆外科杂志 2025年第1期33卷 24-27页

作者：胡鸿贵戴清清赵红川安徽医科大学第一附属医院肝胆胰及移植外科一病区合肥230022

目的探究肝移植联合特利加压素与单纯特利加压素治疗肝肾综合征患者的临床疗效。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2017年1月至2023年12月14例术前存在肝肾综合征的肝移植联合围手术期特利加压素治疗患者及41例消化内科行特利加... 详细信息

目的探究肝移植联合特利加压素与单纯特利加压素治疗肝肾综合征患者的临床疗效。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2017年1月至2023年12月14例术前存在肝肾综合征的肝移植联合围手术期特利加压素治疗患者及41例消化内科行特利加压素治疗肝肾综合征患者的临床资料。监测指标包括治疗后肾功能变化和短期生存率。结果两组患者在治疗后第1天、第3天、第1周、第2周血肌酐值无统计学差异(P>0.05)。2周后特利加压素组患者血肌酐值进行性升高,肾功能持续恶化。然而肝移植联合特利加压素组患者2周后肝肾功能逐渐恢复,血肌酐值逐渐恢复到正常范围内。肝移植联合特利加压素组1年生存率明显优于特利加压素治疗组(92.8%vs63.4%,P=0.046)。结论肝移植联合特利加压素治疗对比特利加压素治疗能够有效改善肝肾综合征患者肾功能并提高短期生存率。

关键词：月肝移植特利加压素终末期肝病肝肾综合征

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肝移植术后胆管狭窄列线图预测模型的构建与评价

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安徽医科大学学报 2025年第1期60卷 152-158页

作者：解鸿跃徐晓亮刘巧玉孙倍成中国医学科学院北京协和医学院南京鼓楼医院肝胆与肝移植外科南京210008 安徽医科大学第一附属医院肝胆胰及移植外科合肥230022

目的探究肝移植术后并发胆管狭窄的危险因素并构建列线图预测模型。方法回顾性分析208例肝移植受者的临床资料,其中胆管狭窄组54例,无胆管狭窄组154例,采用多因素Logistic回归分析的方法筛选出独立预测因素,拟合预测模型并构建可视化的... 详细信息

目的探究肝移植术后并发胆管狭窄的危险因素并构建列线图预测模型。方法回顾性分析208例肝移植受者的临床资料,其中胆管狭窄组54例,无胆管狭窄组154例,采用多因素Logistic回归分析的方法筛选出独立预测因素,拟合预测模型并构建可视化的列线图,对预测模型进行评价,同时绘制生存曲线并进行多因素Cox回归分析。结果自身免疫性肝病(OR=6.610,95%CI:1.410~30.99)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)(OR=1.007,95%CI:1.003~1.011)、热缺血时间(OR=1.972,95%CI:1.399~2.780)、冷缺血时间(OR=1.016,95%CI:1.010~1.022)、巨细胞病毒感染(OR=6.037,95%CI:1.480~24.63)和肝血管狭窄(OR=7.784,95%CI:2.312~26.20)是肝移植术后胆管狭窄的独立预测因素;列线图预测模型的曲线下面积(AUC)为0.921,截断值取0.238,灵敏度为0.889,特异性为0.838,模型表现出良好的区分度;Brier评分为0.092,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.253,Calibration校准曲线(B=1000)吻合较好,模型表现出良好的校准度;决策曲线分析(DCA)显示应用模型可以使肝移植受者获益;术后随访时间为27~60个月,无胆管狭窄组的术后累积生存率优于胆管狭窄组(P=0.019),但多因素Cox回归结果示胆管狭窄(HR=1.194,95%CI:0.624~2.285)不是影响肝移植术后生存的独立危险因素。结论基于自身免疫性肝病、ALT、热缺血时间、冷缺血时间、巨细胞病毒感染和肝血管狭窄等预测因素所构建的列线图模型表现良好,能够用于预测肝移植术后胆管狭窄的发生。

关键词：肝移植肝移植术后并发症胆管狭窄预测模型列线图危险因素

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成人再次肝移植研究进展

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器官移植 2024年第4期15卷 563-569页

作者：吴若林赵红川耿小平安徽医科大学第一附属医院肝胆胰及移植外科合肥230022

再次肝移植是肝移植术后移植肝衰竭的唯一治愈性手段。首次肝移植与再次肝移植间隔时间的长短,将直接影响成人再次肝移植的手术适应证、技术难度和治疗转归。既往多项研究认为再次肝移植术后移植肝及受者总体生存率明显低于首次肝移植,... 详细信息

再次肝移植是肝移植术后移植肝衰竭的唯一治愈性手段。首次肝移植与再次肝移植间隔时间的长短,将直接影响成人再次肝移植的手术适应证、技术难度和治疗转归。既往多项研究认为再次肝移植术后移植肝及受者总体生存率明显低于首次肝移植,但随着器官保存方法、麻醉管理理念、重症监护策略、外科手术技术和新型免疫抑制药等各个领域的全面进步,成人再次肝移植的疗效显著提高。本文就成人再次肝移植手术适应证的变迁、手术时机的选择、长期疗效及其影响因素、手术技术难点、免疫抑制方案的选择以及活体再次肝移植的开展情况进行评述,总结目前成人肝移植取得的成果、面临的挑战及潜在解决方案,以期为提高成人再次肝移植的临床疗效提供参考。

关键词：再次肝移植移植肝衰竭活体肝移植免疫抑制免疫诱导排斥反应手术并发症疾病复发

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胰腺囊性肿瘤的诊断与治疗

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中华消化外科杂志 2015年第8期14卷 648-652页

作者：年建泽刘付宝陈江明朱兴阳梁超杰谢坤黄帆耿小平安徽医科大学第一附属医院器官移植及肝胆胰外科二病区合肥230022

目的探讨胰腺囊性肿瘤的临床特点以及诊断与治疗。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月安徽医科大学第一附属医院收治的62例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料。良性黏液性囊腺瘤（MCN）、浆液性囊腺瘤（SCN）、良性实性假乳头状瘤（SPN）、... 详细信息

目的探讨胰腺囊性肿瘤的临床特点以及诊断与治疗。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月安徽医科大学第一附属医院收治的62例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料。良性黏液性囊腺瘤（MCN）、浆液性囊腺瘤（SCN）、良性实性假乳头状瘤（SPN）、导管内乳头状黏液瘤（IPMN）设为良性肿瘤患者，交界性或恶性MCN、交界性或恶性IPMN设为恶性肿瘤患者。分析患者性别、年龄、临床症状、影像学检查结果、实验室检查结果、手术方式、手术时间、术中出血量、围术期并发症、病理学检查结果和随访结果等指标。采用电话及门诊复查相结合的方式随访，随访时间截至2014年12月31日或患者死亡。正态分布的计量资料以元±S表示，非正态分布的计量资料以肼（范围）表示，计数资料采用，检验或Fisher确切概率法进行单因素分析，采用Logistic回归模型进行多因素分析。结果62例患者中，31例因上消化道不适症状等就诊，10例无特异性表现，在健康体检时发现，10例近2～3个月出现体质量明显减轻，9例可触及腹部包块，2例因梗阻性黄疸入院。62例患者影像学检查发现肿瘤直径为（60±35）mm；肿瘤位于头颈部11例，胰体尾部5l例。其中33例患者发现囊内结节或实性成分，6例发现主胰管扩张。患者B超、CT、MRI、超声内镜（EUS）及PET／CT检查的诊断阳性率分别为85．5％（53／62）、93．2％（55／59）、94．1％（16／17）、100．0％（3／3）及100．0％（2／2）。62例患者术前CEA为1．22μg/L（0．20～12．98斗再／L），CA19-9为10．85U／mL（0．60～1000．00U／mL）；CEA升高者仅占4．8％（3／62），CA19-9升高者仅占14．5％（9／62）。62例患者均行手术治疗，其中联合脾脏切除的胰体尾切除术36例，胰十二指肠切除术10例，胰腺部分切除术7例，保留脾脏的胰体尾切除术6例，单纯囊肿切除术2例，姑息性胆肠Roux-en-Y吻合术1例。手术切除率为98．4％（61／62），手术时间为（219±79）min，术中出血量为（299±296）mL。术后13例患者出现不同程度的并发症，经过禁食、止血、抗感染等对症支持处理均好转。病理学检查结果：MCN27例（恶性或交界性MCN11例），SCN18例，SPN11例，IPMN6例（恶性或交界性IPMN3例）。62例患者获得随访，随访时间为3～63个月，2例恶性肿瘤患者死亡，其余患者预后良好。单因素分析结果：发病年龄、肿瘤直径、术前CEA、术前CA19-9是影响患者肿瘤恶性程度的相关因素（χ2=18．798，12．335，7．281，10．073，P〈0．05）。多因素分析结果：年龄365岁、术前CA19-9≥34．00U／mL是影响患者肿瘤恶性程度的独立危险因素（RR=0．923，0．994；95％可信区间：0．863～0．987，0．988～0．999，P〈0．05）。结论胰腺囊性肿瘤无特异性临床表现；B超、CT和MRI检查是胰腺囊性肿瘤的主要检查方法；胰腺囊性肿瘤患者术后总体预后较好；年龄365岁和术前CA19-9≥34．00U／mL是胰腺囊性肿瘤恶性程度的独立危险因素。

关键词：胰腺囊性肿瘤诊断治疗

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肝癌免疫治疗的挑战与机遇

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安徽医科大学学报 2024年第8期59卷 1295-1301页

作者：孙倍成安徽医科大学第一附属医院肝胆胰及移植外科合肥230022

肝癌在全球范围内是第六大最常见的癌症类型,同时也是导致癌症死亡的第三大原因。约有30%的患者在诊断时处于肝癌早期阶段,此时可以通过包括肝部分切除术和肝移植在内的治愈性治疗手段进行治疗,使得患者的中位总生存期能够超过60个月。... 详细信息

肝癌在全球范围内是第六大最常见的癌症类型,同时也是导致癌症死亡的第三大原因。约有30%的患者在诊断时处于肝癌早期阶段,此时可以通过包括肝部分切除术和肝移植在内的治愈性治疗手段进行治疗,使得患者的中位总生存期能够超过60个月。然而,大多数患者在被确诊时已进展至肝癌晚期,此时的治疗选项常可采用靶向治疗和免疫检查点抑制剂。尤其是包含免疫检查点抑制剂的系统性治疗,在显著改善晚期肝癌患者的预后方面可发挥重要作用。因此,深入探索肝癌的免疫微环境特征,积极识别免疫治疗的生物标志物,对于推进和完善肝癌免疫治疗至关重要。

关键词：肝癌免疫微环境生物标志物免疫治疗

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单层与双层胰管-空肠黏膜胰肠吻合在胰十二指肠切除术中应用价值临床对比研究

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中国实用外科杂志 2020年第11期40卷 1293-1299页

作者：潘树波吴春利侯辉赵红川刘付宝谢胜学周大臣李未祥熊奇如耿小平安徽医科大学第二附属医院肝胆胰外科安徽合肥230601 安徽医科大学第一附属医院器官移植中心安徽合肥230032

目的比较单层胰管-空肠黏膜吻合与双层胰管-空肠黏膜吻合对胰十二指肠切除术后发生临床性胰瘘的影响。方法回顾性分析2015年8月至2020年9月安徽医科大学第二附属医院肝胆胰外科和安徽医科大学第一附属医院器官移植中心同一手术组医师实... 详细信息

目的比较单层胰管-空肠黏膜吻合与双层胰管-空肠黏膜吻合对胰十二指肠切除术后发生临床性胰瘘的影响。方法回顾性分析2015年8月至2020年9月安徽医科大学第二附属医院肝胆胰外科和安徽医科大学第一附属医院器官移植中心同一手术组医师实施的303例胰十二指肠切除术病人的病例资料。根据胰肠吻合方式分成单层胰管-空肠黏膜吻合组(单层组,116例)和双层胰管-空肠黏膜吻合组(双层组,187例)。结果两组病人进行1∶1匹配后,各103例,年龄分别为(62.1±9.3)岁(范围:39~76岁)和(62.5±10.2)岁(范围:39~76岁)。在胰肠吻合时间方面,单层组中位时间为12min,明显短于双层组的25 min,差异有统计学意义(Z=-3.683,P=0.002)。在术后住院天数方面,单层组为(13.7±2.7)d,短于双层组的(15.3±3.7)d,差异有统计学意义(t=-3.001,P=0.003)。在临床相关性胰瘘发生率方面,单层组为4.9%,明显低于双层组的19.4%,差异有统计学意义(χ^2=10.243,P=0.001)。在严重并发症发生率方面,单层组为6.8%,低于双层组的17.5%,差异有统计学意义(χ^2=5.509,P=0.019)。多因素分析显示,双层胰管-空肠黏膜(95%CI 1.086-11.230,P=0.036)和胰管直径细(95%CI1.719-12.946,P=0.003)是术后临床相关性胰瘘的独立危险因素。结论与双层胰管-空肠黏膜相比,单层胰管-空肠黏膜胰肠吻合技术可缩短胰肠吻合时间、减少术后住院天数、降低临床相关性胰瘘发生率和严重并发症发生率,是一种安全、简单、有效的胰肠吻合方式。

关键词：胰肠吻合胰瘘胰十二指肠切除术

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TBC1D5通过JAK/STAT通路对肝细胞癌进展的影响

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安徽医科大学学报 2024年第8期59卷 1361-1369页

作者：韦豪伟陶学文余德才南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆与肝移植外科南京210008 安徽医科大学第一附属医院肝胆胰及移植外科合肥230022

目的探讨TBC1结构域家庭成员5(TBC1D5)在肝细胞癌(HCC)进展中的作用。方法利用蛋白质印迹实验(WB)、免疫组化(IHC)和实时荧光定量PCR(qPCR)分析TBC1D5在HCC肿瘤组织与癌旁组织间的表达量差异,构建相应的TBC1D5稳转肝癌细胞株;细胞计数... 详细信息

目的探讨TBC1结构域家庭成员5(TBC1D5)在肝细胞癌(HCC)进展中的作用。方法利用蛋白质印迹实验(WB)、免疫组化(IHC)和实时荧光定量PCR(qPCR)分析TBC1D5在HCC肿瘤组织与癌旁组织间的表达量差异,构建相应的TBC1D5稳转肝癌细胞株;细胞计数试剂盒8、平板克隆实验和EdU实验检测细胞增殖能力变化;划痕实验和Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力,流式检测细胞周期变化和H2O2诱导的HCC细胞凋亡,最后通过WB检测敲低和过表达TBC1D5后对JAK/STAT通路的影响。结果WB、IHC和qPCR结果提示,HCC组织中TBC1D5在蛋白、mRNA水平表达量高于其对应癌旁组织(P<0.0001、P<0.01)。与对照组比较,敲低TBC1D5后HCC细胞增殖水平降低(P<0.05)、平板克隆集落数形成减少(P<0.001)、EdU阳性细胞比例下降(P<0.001)。划痕实验与Transwell实验结果显示,敲低TBC1D5后HCC细胞的迁移和侵袭能力相比于对照组降低(P<0.01)。敲低TBC1D5后HCC细胞相比于对照组,细胞周期减慢、抗凋亡能力降低(P<0.05、P<0.01)。与对照组相比,敲低TBC1D5使JAK与STAT蛋白磷酸化水平下降(P<0.01)并抑制JAK/STAT通路。结论TBC1D5在HCC中高表达,TBC1D5敲低后,HCC细胞的增殖、迁移和侵袭能力、细胞周期速率以及抗凋亡能力均降低,并且可能通过JAK/STAT通路影响HCC进展。

关键词：肝细胞癌 TBC1D5 增殖侵袭 JAK/STAT通路

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巨胞饮在肿瘤微环境中的研究进展

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安徽医科大学学报 2024年第8期59卷 1310-1314页

作者：傅饶(综述) 孙倍成(审校) 南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆及肝移植外科南京210008 安徽医科大学第一附属医院肝胆胰及移植外科合肥230022

巨胞饮是一种细胞获取胞外营养的重要途径,在肿瘤细胞中,基因突变以及来自肿瘤微环境中的信号,增强了细胞的巨胞饮活动,提高其代谢水平并最终促进肿瘤进展。但是在目前的巨胞饮研究中,一方面从分子生物学层面解释巨胞饮的调控和发生过... 详细信息

巨胞饮是一种细胞获取胞外营养的重要途径,在肿瘤细胞中,基因突变以及来自肿瘤微环境中的信号,增强了细胞的巨胞饮活动,提高其代谢水平并最终促进肿瘤进展。但是在目前的巨胞饮研究中,一方面从分子生物学层面解释巨胞饮的调控和发生过程还有待进一步探索,另一方面在肿瘤微环境中,不同细胞的巨胞饮活动发挥何种功能也亟需认识。该文主要综述肿瘤微环境中诱导巨胞饮发生的因素,不同细胞内参与巨胞饮活动的重要分子和信号通路,以及在此之上开发的相关靶向药物和转化研究,为读者研究巨胞饮在肿瘤微环境中的作用提供参考。

关键词：巨胞饮肿瘤微环境肿瘤代谢胰腺导管腺癌

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UROC1在肝细胞癌中的表达及对肿瘤发生的影响

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安徽医科大学学报 2024年第8期59卷 1339-1346页

作者：严洪遥劳远翔孙倍成南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆外科南京210008 安徽医科大学第一附属医院肝胆胰及移植外科合肥230022

目的探究尿刊酸酶(UROC1)在肝细胞癌(HCC)中的表达及其对HCC发生发展的影响。方法分析蛋白质质谱和TCGA数据库中UROC1在癌和癌旁组织中的表达及预后数据。利用免疫组织化学染色、实时定量PCR(qPCR)和Western blot实验验证HCC中UROC1... 详细信息

目的探究尿刊酸酶(UROC1)在肝细胞癌(HCC)中的表达及其对HCC发生发展的影响。方法分析蛋白质质谱和TCGA数据库中UROC1在癌和癌旁组织中的表达及预后数据。利用免疫组织化学染色、实时定量PCR(qPCR)和Western blot实验验证HCC中UROC1表达情况。利用HE染色判断肿瘤分化水平,分析UROC1表达水平与其相关性。构建稳定过表达UROC1和其突变体的Hep3B、LM3细胞系,开展体外细胞表型实验。通过细胞计数试剂盒8(CCK-8)、平板克隆实验、EdU实验、划痕实验和Transwell实验探究UROC1对HCC细胞增殖和迁移的影响。结果 TCGA数据库分析结果显示,与癌旁组织相比,UROC1在HCC组织中普遍下调(P<0.000 1),UROC1低表达组较高表达组的患者预后更差(P<0.05)。免疫组织化学染色及评分、qPCR和Western blot实验验证了UROC1在HCC中低表达。不同分化水平癌组织的免疫组织化学染色结果提示分化越差的HCC组织中UROC1表达水平越低(P<0.05)。平板克隆实验结果显示,过表达UROC1的细胞克隆形成数目较对照组明显减少。CCK-8和EdU染色实验结果显示,UROC1过表达的细胞增殖速度显著低于对照组(P<0.001)。划痕实验结果显示,UROC1过表达的HCC细胞迁移距离明显小于对照组细胞(P<0.000 1)。Transwell实验显示,过表达UROC1后细胞穿过小室的数目显著减少(P<0.000 1)。但是UROC1的活性位点突变后上述实验表型的结果和对照组趋于一致。结论 UROC1在HCC组织中低表达,在HCC细胞中过表达UROC1可能对细胞增殖和迁移能力有抑制作用。

关键词：肝细胞癌 UROC1 组氨酸代谢

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GPX2在肝内胆管癌中的表达及对其进展的影响

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安徽医科大学学报 2024年第8期59卷 1330-1338页

作者：贺建波孙倍成南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆外科南京210008 安徽医科大学第一附属医院肝胆胰及移植外科合肥230022

目的探究谷胱甘肽过氧化物酶2(GPX2)在肝内胆管癌(ICC)发生发展中的作用。方法利用Omicshare网站分析GPX2在ICC中的表达水平,通过实时定量反转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)、Western blot及免疫组化染色验证其在ICC中的表达水平。构建稳... 详细信息

目的探究谷胱甘肽过氧化物酶2(GPX2)在肝内胆管癌(ICC)发生发展中的作用。方法利用Omicshare网站分析GPX2在ICC中的表达水平,通过实时定量反转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)、Western blot及免疫组化染色验证其在ICC中的表达水平。构建稳定敲低和过表达GPX2的HuCCT1细胞系并进行体外实验。通过平板克隆实验、细胞计数试剂盒8(CCK-8)法、细胞划痕实验、Transwell实验、流式细胞术等探究GPX2对ICC细胞增殖、迁移、凋亡和上皮间充质转化(EMT)的影响。最后构建小鼠胆管癌模型,检测GPX2在小鼠胆管癌中的表达水平。结果Omicshare网站分析结果显示GPX2在ICC中普遍上调(P<0.001)。Western blot、RT-qPCR和免疫组化实验显示,与癌旁组织相比,GPX2在ICC中表达升高(P<0.0001)。平板克隆、CCK-8实验结果显示GPX2敲低后,细胞克隆形成率下降(P<0.01),增殖能力降低(P<0.001);GPX2过表达后,细胞克隆形成率升高(P<0.01),增殖能力增强(P<0.01)。细胞划痕、Transwell和Western blot实验结果显示GPX2敲低后,划痕愈合速度减慢、迁移能力降低、E-cadherin升高(P<0.01),N-cadherin(P<0.01)、Vimentin(P<0.05)降低;GPX2过表达后,划痕愈合速度增快、迁移能力增强、E-cadherin降低(P<0.05),N-cadherin(P<0.01)、Vimentin(P<0.001)升高;凋亡流式细胞术和Western blot实验结果显示GPX2敲低后,细胞凋亡率增多、Bcl-2降低(P<0.001),BAX升高(P<0.01);GPX2过表达后,细胞凋亡率降低(P<0.01),Bcl-2升高(P<0.0001),BAX降低(P<0.001)。最后在小鼠胆管癌模型中观察到GPX2升高。结论GPX2在人和小鼠的胆管癌组织中高表达,并可能增强胆管癌细胞的增殖和迁移能力,促进肿瘤细胞EMT,抑制肿瘤细胞凋亡。

关键词：肝内胆管癌 GPX2 增殖凋亡上皮间充质转化

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