检索结果-内蒙古大学图书馆

中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第2期 152-155页

作者：马超新疆医科大学第一附属医院麻醉科新疆乌鲁木齐 830000

探讨腹部手术经麻醉护理干预的恢复效果。方法将50例腹部手术患者分成常规组及观察组,常规组给予传统护理措施,观察组实施麻醉护理干预,观察术后麻醉恢复效果。结果观察组术后自主呼吸时间及意识恢复时间短于常规组,并发症发生率低于... 详细信息

探讨腹部手术经麻醉护理干预的恢复效果。方法将50例腹部手术患者分成常规组及观察组,常规组给予传统护理措施,观察组实施麻醉护理干预,观察术后麻醉恢复效果。结果观察组术后自主呼吸时间及意识恢复时间短于常规组,并发症发生率低于常规组,P<0.05。结论腹部手术患者在整个手术期间受到手术操作以及麻醉作用影响,需关注护理措施,而麻醉护理干预措施可以有助于促进患者从麻醉中快速恢复,减轻不良反应,以保证手术疗效及术后恢复效果。

关键词：麻醉护理干预腹部手术麻醉恢复并发症发生率

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量化教学联合案例教学法在麻醉科规培带教中的应用效果

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中文科技期刊数据库(文摘版)教育 2025年第4期 156-159页

作者：李珊珊叶建荣新疆医科大学第一附属医院麻醉科新疆乌鲁木齐 830054

分析量化教学联合案例教学法对麻醉科住院医师规范化培训教学的影响。方法选取2022年9月至2023年9月于我院麻醉科规培的30名麻醉科住院医师,按入科先后顺序,分为两组,每组15名,对照组住院医师运用传统的教学模式,对观察组住院医师运用... 详细信息

分析量化教学联合案例教学法对麻醉科住院医师规范化培训教学的影响。方法选取2022年9月至2023年9月于我院麻醉科规培的30名麻醉科住院医师,按入科先后顺序,分为两组,每组15名,对照组住院医师运用传统的教学模式,对观察组住院医师运用量化教学联合案例教学法,比较两组住院医师培训后的考核分数及对教学方法满意度。结果培训后,观察组的理论知识(90.13±3.22分)、技能操作(91.42±3.84)以及教学满意度(86.67%)均高于对照组,P<0.05。结论在麻醉科住院医师住培中应用量化教学和病例教学法,不但可以有效加强医师的专业理论知识和操作技能,而且对其教学满意度有很好的提高,医师综合素质水平有较大的提高,效果十分显著。

关键词：量化教学案例教学法麻醉科住院医师规范化培训考核成绩教学满意度

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病原宏基因组二代测序在肺部感染所致脓毒症患者中的应用

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上海交通大学学报(医学版) 2025年第2期45卷 169-178页

作者：徐斐翔俞凤王瑞兰宋振举童朝阳朱长清上海交通大学医学院附属仁济医院急诊科上海200127 安徽医科大学第一附属医院急诊科合肥230032 上海交通大学医学院附属第一人民医院急诊与重症医学科上海200080 复旦大学附属中山医院急诊科上海200032

目的·探讨病原宏基因组二代测序(metagenomics next-generation sequencing,mNGS)在肺部感染所致脓毒症患者中协助病原体早期诊断、指导临床抗感染方案调整、改善患者近期预后的价值。方法·该研究由一项多中心、前瞻性、非随... 详细信息

目的·探讨病原宏基因组二代测序(metagenomics next-generation sequencing,mNGS)在肺部感染所致脓毒症患者中协助病原体早期诊断、指导临床抗感染方案调整、改善患者近期预后的价值。方法·该研究由一项多中心、前瞻性、非随机对照试验及一项诊断试验构成。纳入2020年3月—2021年10月在4家医院住院治疗的肺部感染所致脓毒症患者,所有患者均符合美国重症医学会与欧洲重症医学会发布的脓毒症3.0标准和肺部感染的临床诊断标准。入组患者根据自身意愿选择感染部位标本的病原学检测方法,包括仅送检传统病原学检测(传统病原学检测组),或在送检传统病原学检测的基础上同步送检mNGS(联合mNGS检测组)。患者预后的主要评价指标为7 d全因死亡率,次要评价指标包括7 d序贯器官衰竭评分(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)变化、7 d急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)变化、28 d全因死亡率、28 d机械通气或死亡的复合终点发生率、28 d无呼吸机天数、28 d非住院天数和住院期间日均花费。采用倾向性评分匹配均衡2组的协变量分布,采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险模型比较2组死亡率。使用联合mNGS检测组患者感染部位标本的病原学检测结果进行诊断试验。以临床综合判定的责任病原体为参考标准,分别将传统病原学检测和mNGS检测结果与参考标准相比较,计算2种方法和参考标准之间的阳性百分比一致性、阴性百分比一致性、阳性预测值和阴性预测值,并采用McNemar配对χ^(2)检验比较2种检测方法的责任病原体检出能力。结果·共入组患者533例,其中311例选择接受额外的mNGS检测,222例仅接受传统病原学检测。非随机对照试验中,经倾向性评分匹配平衡协变量后,联合mNGS检测组的7 d全因死亡率低于传统病原学检测组[4.8%vs 8.6%,HR 0.37(95%CI 0.15~0.91),P=0.031],联合mNGS检测组的28 d无呼吸机天数多于传统病原学检测组(19.9 d vs 18.4 d,P=0.041)。2组在28 d全因死亡率和日均住院花费上差异无统计学意义。诊断试验提示,mNGS检测结果与临床综合判定的责任病原体的阳性百分比一致性高于传统病原学检测[91.9%(95%CI 87.7%~95.0%)vs 56.1%(95%CI49.7%~62.4%),P<0.001],阴性百分比一致性低于传统病原学检测[29.2%(95%CI 18.6%~41.8%)vs 69.2%(95%CI56.6%~80.1%),P<0.001],阴性预测值高于传统病原学检测[48.7%(95%CI 32.4%~65.2%)vs 29.4%(95%CI 22.3%~37.3%),P=0.001]。结论·与传统病原学检测相比,肺部感染所致脓毒症患者感染部位标本行mNGS可提高责任病原体的检出率。相比于仅行传统病原学检测,联合mNGS检测的患者7 d全因死亡率更低,提示mNGS在肺部感染所致脓毒症患者中具有临床价值及应用前景。

关键词：宏基因组二代测序脓毒症肺部感染全因死亡

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地佐辛对开胸手术患者呼吸功能和术后镇痛效果的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2025年第1期 057-060页

作者：侯妮娜杨恒合肥市第一人民医院麻醉科安徽合肥230000 安徽医科大学第三附属医院麻醉科安徽合肥230000

评估地佐辛在开胸手术患者术中的安全性和有效性。方法选择我医院2022年9月至2024年2月收治的全身麻醉下行开胸手术患者80例作为研究对象,按照双盲法分为2组。A组采用吗啡0.05-0.1mg/kg诱导联合前锯肌平面滞(U-SAPB)(0.375%罗哌卡因 30... 详细信息

评估地佐辛在开胸手术患者术中的安全性和有效性。方法选择我医院2022年9月至2024年2月收治的全身麻醉下行开胸手术患者80例作为研究对象,按照双盲法分为2组。A组采用吗啡0.05-0.1mg/kg诱导联合前锯肌平面滞(U-SAPB)(0.375%罗哌卡因 30 mL)进行镇痛干预,B组采用地佐辛0.5-1 mg/kg诱导联合前锯肌平面滞(U-SAPB)(0.375%罗哌卡因 30 mL)进行镇痛处理,主要观察指标为患者呼吸功能、镇静 / 警觉评分(OAA/S评分)、脑电意识深度监测系统(Narcotrend 指数)、不同时刻血氧饱和度(SPO2) 、呼吸频率(RR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2 指标)、不同时刻血压及心率、不同时间点VAS疼痛评分以及术后不良反应发生率对比。结果针对患者不同时间段的疼痛情况临床分析,发现B组控制表现比A组更为显著;观察患者的呼吸、OAA/S评分、 Narcotrend 指数,综合分析数据表现A组评分改善稍差;对患者不同时刻 SPO2 、RR、PETCO2 指标综合评估,两组对比B组恢复情况比较理想;对患者各时间段血压、心率状况分析,显示B组表现比A组更为稳定;记录各小组出现术后不良反应的例数,B组出现例数低于A组(P<0.05)。结论对于实施开胸手术治疗的临床镇痛干预方面进行了综合评估,结果显示通过地佐辛的应用更能帮助患者达到有效的镇痛作用,同时不会给患者的呼吸功能造成严重影响,临床用药安全性更有保障。

关键词：地佐辛镇痛呼吸功能开胸手术并发症

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混合痔术后静脉自控镇痛中应用艾司氯胺酮与布托啡诺复合舒芬太尼的效果对比

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中国现代医学杂志 2025年第2期35卷 61-66页

作者：李磊蔡宁官双双赵丽文李锐安徽医科大学附属阜阳人民医院(阜阳市人民医院)麻醉科安徽阜阳236000 安徽医科大学第二附属医院麻醉与围术期医学科安徽合肥230601

目的探讨混合痔术后静脉自控镇痛(PCIA)中应用艾司氯胺酮与布托啡诺复合舒芬太尼的效果。方法选取2021年6月—2022年7月阜阳市人民医院收治的74例混合痔切除术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组术后采用布托啡诺复... 详细信息

目的探讨混合痔术后静脉自控镇痛(PCIA)中应用艾司氯胺酮与布托啡诺复合舒芬太尼的效果。方法选取2021年6月—2022年7月阜阳市人民医院收治的74例混合痔切除术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组术后采用布托啡诺复合舒芬太尼进行PCIA,观察组术后采用艾司氯胺酮复合舒芬太尼进行PCIA。比较两组患者术后不同时间点的镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)]、认知功能[蒙特利尔认知评估(MoCA)量表],检测血清应激指标水平[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)],记录患者PCIA首次按压时间及首次排便VAS评分,统计术后48 h内舒芬太尼用量,PCIA按压次数,并观察镇痛药物的安全性。结果观察组与对照组麻醉前、麻醉后5和15 min的心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))比较,结果:①不同时间点HR、SpO_(2)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);②观察组与对照组HR、SpO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);③两组HR、SpO_(2)变化趋势比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组术后2、4、24和48 h的VAS评分比较,结果:①不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组与对照组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组VAS评分较低,相对镇痛效果较好;③两组VAS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后48 h与术前ACTH、COR的差值均低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组术后1个月与术前MoCA评分的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后48 h舒芬太尼总剂量、首次排便VAS评分、PCIA按压次数均低于对照组(P<0.05),PCIA首次按压时间长于对照组(P<0.05)。观察组与对照组的不良反应总发生率分别为21.62%和24.32%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与布托啡诺复合舒芬太尼比较,艾司氯胺酮复合舒芬太尼能够提高混合痔术后PCIA的镇痛效果,避免认知功能损伤,同时减少舒芬太尼用量及PCIA按压次数,未增加不良反应的发生。

关键词：混合痔静脉自控镇痛艾司氯胺酮布托啡诺舒芬太尼

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不同护理干预在下肢骨折手术患者麻醉中的应用效果及可行性分析

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第2期 189-192页

作者：周燕燕新疆医科大学第一附属医院麻醉科新疆乌鲁木齐 830000

探讨下肢骨折手术麻醉护理方法。方法选取医院手术治疗下肢骨折患者为对象,分成对照组及研究组,对照组给予常规护理,研究组实施手术室人性化护理,对比护理效果。结果研究组氧化应激指标波动程度相比对照组较低,且术后麻醉苏醒时间缩短... 详细信息

探讨下肢骨折手术麻醉护理方法。方法选取医院手术治疗下肢骨折患者为对象,分成对照组及研究组,对照组给予常规护理,研究组实施手术室人性化护理,对比护理效果。结果研究组氧化应激指标波动程度相比对照组较低,且术后麻醉苏醒时间缩短,并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论下肢骨折一旦发生后通常需要采取手术措施治疗,为了保证手术顺利开展麻醉操作必不可少,对于在整个救治工作中采取手术室人性化护理措施,可以优化手术疗效,减轻麻醉对患者造成的不利影响,稳定应激反应指标,促进患者术后快速苏醒。

关键词：下肢骨折手术麻醉人性化护理麻醉苏醒护理效果

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晚期胆道癌靶向治疗新进展

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肝胆外科杂志 2025年第1期33卷 75-80页

作者：刘磊王乔乔张梅于东风安徽医科大学第一附属医院普外科合肥230031 安徽医科大学附属宿州医院(宿州市立医院)普外一科宿州234000 安徽医科大学第一附属医院中西医结合肿瘤科合肥230031

1背景:胆道癌(Biliarytract cancer,BTC)分为胆管癌(Cholan-giocarcinoma,CCA)和胆囊癌(Gallbladder cancer,GBC),CCA分为肝外胆管癌(Extrahepatic cholangiocarcinoma,eCCA)和肝内胆管癌(Intrahepatic cholangiocarcinoma,iCCA),前者又分为远端胆管癌(Distal cholangiocarcinoma,dCCA)和肝门部胆管癌(perihilar cholangiocarcinoma,pCCA)。尽管不同组的预后、病因、生物学和流行病学方面存在显著差异,但手术治疗仍是局部BTC的最佳治疗方法。

关键词：晚期胆道癌靶向治疗

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合并冠心病和主动脉综合征的老年患者行机器人辅助腹腔镜全胰切除术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2025年第1期45卷 112-116页

作者：项前周阳李民修典荣王松尹春琳周庆涛申乐杨立群陈世彪薛张纲郭向阳王天龙北京大学第三医院麻醉科北京100191 北京大学第三医院普通外科北京100191 北京大学第三医院肾内科北京100191 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191 北京协和医院麻醉科北京100005 上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科上海200120 南昌大学第一附属医院麻醉科南昌330006 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

(1)一般情况患者男性,年龄68岁,身高165 cm,体质量58 kg。因"体检发现胰腺占位7 d"入院。患者7 d前体检行B超检查提示胰腺占位,CT增强提示胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)可能性大,病变大小约3.5 cm×3.2 cm×6.1 cm。

关键词：全胰切除术机器人辅助腹腔镜胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤胰腺占位围术期管理合并冠心病老年患者 CT增强

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1例肝癌合并慢性乙肝免疫治疗的病例报告及文献分析

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实用药物与临床 2025年第3期28卷 197-200页

作者：唐丽英刘丽萍宁洁江洁美安徽医科大学庚玖临床学院药学部安徽合肥230051 安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科安徽合肥230022 安徽医科大学第一附属医院药剂科安徽合肥230022

目的探讨肝癌合并乙肝伴有高HBV DNA病毒载量患者接受免疫和靶向治疗的安全性。方法针对1例肝癌合并乙肝伴有高HBV DNA病毒载量接受抗病毒和免疫治疗的病例,查阅文献,分析其治疗方案及药学监护。结果患者抗肿瘤治疗前启动抗乙肝病毒治疗... 详细信息

目的探讨肝癌合并乙肝伴有高HBV DNA病毒载量患者接受免疫和靶向治疗的安全性。方法针对1例肝癌合并乙肝伴有高HBV DNA病毒载量接受抗病毒和免疫治疗的病例,查阅文献,分析其治疗方案及药学监护。结果患者抗肿瘤治疗前启动抗乙肝病毒治疗,同时接受免疫和抗病毒治疗,治疗期间监护患者肝功能,未出现乙肝病毒再激活。结论肝癌合并乙肝的患者,如乙肝表面抗原和/或HBV DNA阳性,在接受免疫治疗的同时应合并使用抗病毒药物。

关键词：肝癌乙肝 HBV再激活免疫治疗

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案例教学法联合情景模拟教学法在医院传染病教学中的应用

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延边大学医学学报 2025年第3期48卷 130-133页

作者：苏倩安徽医科大学第一附属医院感染病科安徽合肥230001

目的:探讨案例教学法联合情景模拟教学法在医院传染病教学中的应用效果。方法:选取2023年1月—6月于安徽医科大学第一附属医院接受传染病教学的60名规培生作为研究对象。将2023年1月—3月接受常规教学的规培生设为参照组(n=30),将2023年... 详细信息

目的:探讨案例教学法联合情景模拟教学法在医院传染病教学中的应用效果。方法:选取2023年1月—6月于安徽医科大学第一附属医院接受传染病教学的60名规培生作为研究对象。将2023年1月—3月接受常规教学的规培生设为参照组(n=30),将2023年4月—6月接受案例教学联合情景模拟教学的规培生设为研究组(n=30)。比较两组培训成绩、自我导向能力及教学满意度。结果:教学后,研究组理论成绩、操作成绩均优于参照组(P<0.05);研究组自我导向能力评分、教学满意度评分均高于参照组(P<0.05)。结论:案例教学法联合情景模拟教学法应用于医院传染病教学中,有利于提升规培生的培训成绩,使其自我导向能力得到提高,教学满意度随之提升。

关键词：传染病案例教学法情景模拟教学法临床教学培训成绩

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