检索结果-内蒙古大学图书馆

国际呼吸杂志 2025年第2期45卷 129-135页

作者：刘婷林娜王瑞凯蚌埠医科大学研究生院蚌埠233030 安徽理工大学第一附属医院呼吸与危重症医学科淮南232007

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者营养风险的影响因素及其预测价值。方法本研究为病例对照研究。采用随机分层抽样法,选取2020年1月至2024年2月于安徽理工大学第一附属医院呼吸与危重症医学科住院的167例AECOPD患者为研... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者营养风险的影响因素及其预测价值。方法本研究为病例对照研究。采用随机分层抽样法,选取2020年1月至2024年2月于安徽理工大学第一附属医院呼吸与危重症医学科住院的167例AECOPD患者为研究对象。应用NRS-2002营养风险筛查工具将患者分为有营养风险组(NRS-2002评分≥3分,n=107)和无营养风险组(NRS-2002评分<3分,n=60),比较2组间的基线资料、炎症和营养指标。采用二元logistic回归模型分析AECOPD患者发生营养风险的影响因素。进一步通过构建受试者操作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积来评估影响因素在预测AECOPD患者营养风险中的价值。结果有营养风险组男93例(86.9%),女14例(13.1%),年龄(66.14±6.85)岁;无营养风险组男47例(78.3%),女13例(21.7%),年龄(65.13±6.14)岁。2组AECOPD患者性别、年龄比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.09,P=0.148;t=0.95,P=0.346)。有营养风险组的肺功能严重程度、合并呼吸衰竭比例、住院时间和住院总花费均高于无营养风险组(Z=2.93,χ^(2)=21.35,t=3.37,t=3.82,均P<0.05),2组AECOPD患者在体重、过去1年内的住院次数、合并高血压、糖尿病和冠状动脉粥样硬化性心脏病比例方面差异无统计学意义(均P>0.05)。有营养风险组中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)水平均高于无营养风险组,而预后营养指数(PNI)和白蛋白水平则低于无营养风险组(均P<0.001)。logistic回归分析显示肺功能严重程度升高(OR=3.137,95%CI:1.277~7.707,P=0.010)、合并呼吸衰竭(OR=8.188,95%CI:1.298~51.628,P=0.025)和高水平NLR(OR=2.499,95%CI:1.309~4.768,P=0.005)是AECOPD患者营养风险的危险因素;高水平PNI(OR=0.558,95%CI:0.353~0.883,P=0.013)是AECOPD患者营养风险的保护因素。ROC曲线分析显示PNI预测AECOPD患者营养风险的曲线下面积为0.933,特异度为95.00%,敏感度为84.11%;NLR预测AECOPD患者营养风险的曲线下面积为0.881,特异度为83.33%,敏感度为84.11%。结论高水平NLR是AECOPD患者营养风险的危险因素,高水平PNI是AECOPD患者营养风险的保护因素;PNI和NLR对AECOPD患者营养风险具有良好的预测效能。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性慢性阻塞性肺疾病急性加重期营养风险肺功能呼吸衰竭中性粒细胞/淋巴细胞比值预后营养指数

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基础药物换用或联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠对泛耐药肺炎克雷伯菌肺部感染患者病情严重程度及预后的影响观察

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河北医学 2025年第3期31卷 509-514页

作者：胡文杰王瑞凯刘家昌安徽理工大学第一附属医院/淮南市第一人民医院呼吸与危重症医学科安徽淮南232000

目的:探究基础药物换用或联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠对泛耐药肺炎克雷伯菌(XDR-KP)肺部感染患者病情严重程度及预后的影响。方法:回顾性选取2021年1月至2024年6月收治的XDR-KP肺部感染患者临床资料,根据用药方案不同,使用基础抗菌药... 详细信息

目的:探究基础药物换用或联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠对泛耐药肺炎克雷伯菌(XDR-KP)肺部感染患者病情严重程度及预后的影响。方法:回顾性选取2021年1月至2024年6月收治的XDR-KP肺部感染患者临床资料,根据用药方案不同,使用基础抗菌药物治疗的54例为基础药物组,联合或换用头孢哌酮钠舒巴坦治疗的47例为头孢哌酮钠舒巴坦组。比较两组治疗1周左右时细菌清除情况,治疗初期、治疗1周左右血清炎症指标[血小板计数(PLT)、中性粒细胞比例(NEUT)和白细胞计数(WBC)]和感染性标记物[血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)]水平,记录药物不良反应事件和预后情况。结果:头孢哌酮钠舒巴坦钠组临床症状改善时间低于基础药物组(P<0.05),治疗1周左右时,头孢哌酮钠舒巴坦钠组炎性指标正常率、细菌清除率高于基础药物组(P<0.05);治疗1周左右时,头孢哌酮钠舒巴坦组和基础药物组炎症指标(PLT、NEUT和WBC)水平、感染性标记物(SAA、PCT和CRP)水平均明显降低(P<0.05),且头孢哌酮钠舒巴坦组指标降低水平高于基础药物组(P<0.05);治疗期间,头孢哌酮钠舒巴坦组药物不良反应发生率(9.26%)与基础药物组(7.41%)无统计学差异(P>0.05);头孢哌酮钠舒巴坦组治疗第1周左右时临床治愈率70.21%高于基础药物组50.00%(P<0.05),30d病死率与住院时长与基础药物组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基础药物联合或换用头孢哌酮钠舒巴坦治疗XDR-KP肺部感染患者效果显著,可控制感染,缓解炎症,改善患者预后,且不良反应少。

关键词：泛耐药肺炎克雷伯菌头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗效果严重程度预后

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线上线下混合式教学模式在医学院校教育教学中的应用探索

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中国基层医药 2024年第7期31卷 1086-1089页

作者：李阿敏王瑞凯安徽理工大学医学院临床技术实训中心淮南232001 安徽理工大学第一附属医院呼吸与危重症医学科淮南232001

伴随着信息化教学改革的持续推进, 医学院校线上线下两种教学方式得到了越来越多的运用。该研究通过讨论医学院校线上、线下、线上线下混合式教学方式的优缺点, 发现单纯的线上或线下教学方式, 因为其本身的缺陷, 已经很难让教师和学生... 详细信息

伴随着信息化教学改革的持续推进, 医学院校线上线下两种教学方式得到了越来越多的运用。该研究通过讨论医学院校线上、线下、线上线下混合式教学方式的优缺点, 发现单纯的线上或线下教学方式, 因为其本身的缺陷, 已经很难让教师和学生满意。而将线上线下结合在一起的混合式教学模式, 可以让"教师行动起来, 学习生活起来"。可以对教学方法和手段进行改革, 对教师培训机制进行完善, 对课程建设进行加强, 并构建线上线下课程的成绩考核评价体系, 与传统的教学模式相比, 可以更有效地提升教学质量。

关键词：教育,医学院校,医学教学教育考核

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肺鳞状细胞癌合并支气管颗粒细胞瘤1例并文献复习

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肿瘤研究与临床 2024年第9期36卷 698-702页

作者：林娜刘婷王瑞凯蚌埠医科大学研究生院蚌埠233000 安徽理工大学第一附属医院呼吸与危重症医学科淮南232000

目的探讨支气管颗粒细胞瘤(GCT)的临床病理特点、诊断及治疗。方法回顾性分析安徽理工大学第一附属医院2023年8月收治的1例肺鳞状细胞癌合并支气管GCT患者的临床病理资料,并复习相关文献。结果患者为69岁男性,因咯血4 d就诊。胸部增强C... 详细信息

目的探讨支气管颗粒细胞瘤(GCT)的临床病理特点、诊断及治疗。方法回顾性分析安徽理工大学第一附属医院2023年8月收治的1例肺鳞状细胞癌合并支气管GCT患者的临床病理资料,并复习相关文献。结果患者为69岁男性,因咯血4 d就诊。胸部增强CT示右肺下叶背段支气管腔狭窄,见囊腔影,大小14 mm×11 mm。电子支气管镜检查右下肺背段见新生物部分堵塞管口,表面附着白色坏死物,质脆,触之易出血。支气管镜活组织细胞学检查:右肺下叶背段可见梭形细胞病变。免疫组织化学检查结果示CK、desmin、SMA均阴性,vimentin、S-100、CD68均阳性。细胞学检查结合免疫组织化学检查结果最终诊断为GCT。结论支气管GCT常表现为支气管梗阻致肺不张改变,多在支气管镜检查时偶然发现,少数表现为肺结节或周围组织浸润。其诊断依靠病理学结果,需要进行大量免疫组织化学染色。可根据病变的大小和位置选择内镜下切除或开放手术切除。

关键词：肺肿瘤癌,鳞状细胞颗粒细胞瘤支气管肿瘤病理学

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智能化管理对COPD恢复期患者的影响

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2022年第2期15卷 243-245页

作者：韩君徐兴祥安徽理工大学第一附属医院呼吸与危重症医学科淮南232000 苏北人民医院呼吸与危重症医学科扬州225002

慢性阻塞性肺疾病(COPD)可防可治,部分患者住院治疗症状好转出院后短期再反复出现慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)[1-2]。从疾病急性加重症状缓解的第一天起连续4~6周不再出现急性加重症状,为COPD恢复期[3]。COPD恢复期是治疗的一个关... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)可防可治,部分患者住院治疗症状好转出院后短期再反复出现慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)[1-2]。从疾病急性加重症状缓解的第一天起连续4~6周不再出现急性加重症状,为COPD恢复期[3]。COPD恢复期是治疗的一个关键时期,对患者的管理尤为重要。本文提出基于以手机APP为主的智能化管理模式,评价其对COPD恢复期患者的影响,减少急性加重及住院重返率,降低患者急性加重或住院风险,提高其生活质量,减少社会及经济负担,报道如下。

关键词：恢复期,肺疾病,慢性阻塞性智能化管理药物依从性

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宏基因二代测序技术在肺部阴影发热病例诊断中的应用价值

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临床肺科杂志 2023年第9期28卷 1368-1373页

作者：朱艳陈众众刘家昌安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)呼吸与危重症医学科安徽淮南232007

目的探讨支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)病原宏基因二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术在肺部阴影发热病例诊断中的价值。方法回顾性分析我科收治的94例病例,均收集BALF同时行病原mNGS... 详细信息

目的探讨支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)病原宏基因二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术在肺部阴影发热病例诊断中的价值。方法回顾性分析我科收治的94例病例,均收集BALF同时行病原mNGS及传统检测(微生物培养+涂片镜检),比较两种方法诊断效能,并分析mNGS结果的影响因素。结果以最终诊断为准,mNGS与传统检测比较:病原阳性率76.6%vs 19.1%、灵敏度83.5%vs 20.3%、阴性预测值40.9%vs 17.1%、诊断符合率79.8%vs 30.9%、混合感染检出率45.6%vs 7.6%,mNGS组明显优于传统组(P<0.05);且mNGS检出病原种类、数量及时间有明显优势。经二元Logistic分析基础疾病数量、发热可能是mNGS阳性结果的影响因素;检测公司及抗生素使用时间影响较小。结论与传统检测相比,BALF的病原mNGS检测高效快速,有助于肺部阴影发热病例诊断和鉴别诊断。

关键词：肺部感染支气管肺泡灌洗液宏基因二代测序

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培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者对CEA等标志物表达的影响

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疑难病杂志 2021年第10期20卷 982-986页

作者：朱艳王瑞凯李阿敏霍龙安徽理工大学第一附属医院/淮南市第一人民医院呼吸与危重症医学科 232007

目的观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者对CEA等标志物表达的影响。方法选取2016年6月—2021年4月安徽理工大学第一附属医院/淮南市第一人民医院呼吸与危重症医学科收治晚期非小细胞肺癌患者120例的临床资料,根据随机数字表... 详细信息

目的观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者对CEA等标志物表达的影响。方法选取2016年6月—2021年4月安徽理工大学第一附属医院/淮南市第一人民医院呼吸与危重症医学科收治晚期非小细胞肺癌患者120例的临床资料,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组给予吉西他滨联合顺铂治疗,观察组给予培美曲塞联合顺铂新辅助化疗。治疗3周后,比较2组患者治疗效果,治疗前后血清肿瘤标志物、免疫功能指标及生活质量水平变化,观察2组患者不良反应发生情况。结果观察组患者治疗有效率和控制率明显高于对照组(60.00%vs.31.67%,χ^(2)/P=9.701/0.002;83.33%vs.53.33%,χ^(2)/P=12.478/0.000)。与治疗前比较,治疗后2组患者血清CEA、CA125、CK-19水平及CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均明显降低,血清CD8^(+)水平及情绪功能、躯体功能、角色功能、社会功能、认知功能评分明显升高,且观察组患者上述指标改善较对照组更为显著(t/P=8.376/<0.001,6.866/<0.001,14.091/<0.001,5.439/<0.001,3.420/0.000,11.317/<0.001,6.124/<0.001,16.448/<0.001,14.129/<0.001,13.281/<0.001,24.082/<0.001,14.758/<0.001)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(44.33%vs.63.33%,χ^(2)/P=4.821/0.026)。结论培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌,可降低血清肿瘤标志物水平,改善免疫功能及生活质量,降低不良反应发生率,效果显著。

关键词：非小细胞肺癌培美曲塞顺铂肿瘤标志物

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长链非编码RNA OTUD6B-AS1对肺腺癌A549细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响

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实用肿瘤学杂志 2024年第1期38卷 13-17页

作者：薄芸杭文璐左淑润董圆李海泉安徽理工大学医学院安徽232001 徐州医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科

目的探讨lncRNA OTUD6B-AS1对肺腺癌A549细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法体外培养肺腺癌A549细胞系,瞬时转染OTUD6B-AS1和空载质粒构建过表达和对照细胞模型,分为OTUD6B-AS1过表达组和空载质粒组(NC组)。通过qRT-PCR实验验证OTUD6... 详细信息

目的探讨lncRNA OTUD6B-AS1对肺腺癌A549细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法体外培养肺腺癌A549细胞系,瞬时转染OTUD6B-AS1和空载质粒构建过表达和对照细胞模型,分为OTUD6B-AS1过表达组和空载质粒组(NC组)。通过qRT-PCR实验验证OTUD6B-AS1的转染效率;采用CCK-8实验检测OTUD6B-AS1对肺腺癌细胞增殖活性的影响,采用Transwell法检测OTUD6B-AS1对肺腺癌细胞迁移和侵袭能力的影响。结果qRT-PCR检测显示,与NC组相比,过表达组的OTUD6B-AS1表达量显著增高(P<0.05);CCK-8细胞活性检测结果显示,OTUD6B-AS1过表达组的肺腺癌A549细胞增殖活性较NC组显著降低(P<0.05);Transwell侵袭实验结果表明,OTUD6B-AS1过表达组细胞迁移和侵袭能力均显著低于NC组(P<0.05)。结论在肺腺癌细胞A549中lncRNA OTUD6B-AS1的过表达可以抑制A549细胞增殖、迁移和侵袭的能力。

关键词：长链非编码RNA 卵巢肿瘤结构域的6B反义RNA1 肺癌迁移侵袭

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内科胸腔镜联合快速现场评估对不明原因胸腔积液的诊断价值

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2021年第2期14卷 135-140页

作者：陈众众刘家昌徐兴祥闵凌峰安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)呼吸与危重症医学科淮南232001 扬州大连医科大学附属苏北医院扬州大学医学院附属苏北人民医院呼吸与危重症医学科江苏225001

目的探讨内科胸腔镜联合快速现场评估(ROSE)对不明原因胸腔积液的诊断价值及临床应用。方法回顾性分析98例不明原因胸腔积液患者的临床资料,其中内科胸腔镜联合ROSE检查的患者52例,未联合ROSE检查的患者46例。比较两组患者胸膜活检情况... 详细信息

目的探讨内科胸腔镜联合快速现场评估(ROSE)对不明原因胸腔积液的诊断价值及临床应用。方法回顾性分析98例不明原因胸腔积液患者的临床资料,其中内科胸腔镜联合ROSE检查的患者52例,未联合ROSE检查的患者46例。比较两组患者胸膜活检情况、二次检查率、并发症发生率、诊断率,分析ROSE结果与术后病理一致性及ROSE对良、恶性胸腔积液的诊断价值。结果ROSE组活检次数、活检时间均明显低于未联合组,差异均有统计学意义(P<0.05),而ROSE组出血发生率、并发症发生率、二次检查率均低于未联合组,无明显统计差异(P>0.05)。ROSE结果与术后病理结果具有较高的一致性(Kappa=0.699,P<0.001)。ROSE组总体诊断率为92.30%,未联合组总体诊断率为89.13%。ROSE对恶性疾病的诊断敏感性为79.3%,特异性为95.7%,准确性为86.5%,阳性预测值为95.9%,阴性预测值为78.6%。而ROSE对良性疾病的诊断敏感性、特异性、准确性分别为91.3%、93.1%、92.3%,阳性预测值为91.3%,阴性预测值为93.1%。结论内科胸腔镜联合ROSE对不明原因胸腔积液的诊断具有较高的诊断价值,ROSE应用于内科胸腔镜现场活检取材有助于提高取材成功率,减少无效取材,安全性较高,有较高的临床应用价值,值得临床尝试。

关键词：内科胸腔镜快速现场评估不明原因胸腔积液诊断价值

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应用宏基因二代测序技术诊断胞内分枝杆菌型NTM肺病一例并文献复习

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2022年第3期15卷 448-450页

作者：陈众众闵凌峰刘家昌安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)呼吸与危重症医学科淮南232001 大连医科大学附属苏北医院扬州大学医学院附属苏北人民医院呼吸与危重症医学科江苏225001

结核病是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)复合群感染引起的传染性疾病,我国结核发病率居高不下,居全球第二位[1-3]。及时控制传染源,快速诊断结核病是防治结核病的关键。随着结核病疫情逐步得到控制,非结核分枝杆菌(non-Tub... 详细信息

结核病是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)复合群感染引起的传染性疾病,我国结核发病率居高不下,居全球第二位[1-3]。及时控制传染源,快速诊断结核病是防治结核病的关键。随着结核病疫情逐步得到控制,非结核分枝杆菌(non-Tuberculosis Mycobacterium,NTM)的感染在全球范围内呈上升趋势[4-6]。

关键词：非结核分枝杆菌结核分枝杆菌宏基因二代测序感染

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