检索结果-内蒙古大学图书馆

预防医学论坛 2023年第1期29卷 19-23页

作者：邢菲张雪莉郝萌萱徐欣颖刘娜杜晓燕解蓝宁程璐王强潍坊医学院公共卫生学院山东261053 潍坊医学院组织胚胎学教研室潍坊医学院流行病学教研室

目的探讨山东省农村居民传染病防控素养现状及影响因素,为山东省农村居民传染病素养进行健康干预,提高农村居民传染病防控能力提供依据。方法于2021年11月-2022年2月采取多阶段抽样方法,随机抽取符合标准的山东省滨州市、济宁市、潍... 详细信息

目的探讨山东省农村居民传染病防控素养现状及影响因素,为山东省农村居民传染病素养进行健康干预,提高农村居民传染病防控能力提供依据。方法于2021年11月-2022年2月采取多阶段抽样方法,随机抽取符合标准的山东省滨州市、济宁市、潍坊市三市的常住农村居民313人进行问卷调查。采用χ^(2)检验比较不同人口学及社会学特征下山东省农村居民传染病防控素养水平,采用logistic回归模型对传染病防控素养的影响因素进行多因素分析。结果山东省农村传染病防控素养得分为(43.39±11.47)分,具备率为22.36%。logistic回归结果显示,文化程度和年龄是山东省农村传染病防控素养的影响因素(P<0.05);与≥51岁组相比,18~35岁、36~50岁组传染病防治素养更高[OR分别为11.13(1.82,68.00)、6.66 (1.21,36.82),P均<0.05];与大专及以上相比,小学及以下、初中、高中/职高/中专的文化程度者具备传染病防治素养更低[OR分别为0.06(0.01,0.52)、0.25(0.08,0.83)、0.35 (0.14,0.85),P均<0.05]。结论山东省传染病防控素养水平相对较低,且需要重点关注文化程度低的人群和老年人群。

关键词：农村居民传染病健康素养影响因素健康干预

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BEX1在食管鳞状细胞癌中的作用及其分子机制研究

BEX1在食管鳞状细胞癌中的作用及其分子机制研究

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作者：耿海涛山东大学

学位级别：博士

研究背景:食管癌是常见的恶性肿瘤之一,全球发病率位列第8位,我国发病率列第5位。鳞癌和腺癌是食管癌常见的病理类型,其中我国90%以上为鳞癌。由于疾病早期症状不明显,多数患者诊断时即为中晚期,且多伴有营养不良,加之部分病变于手术切... 详细信息

研究背景:食管癌是常见的恶性肿瘤之一,全球发病率位列第8位,我国发病率列第5位。鳞癌和腺癌是食管癌常见的病理类型,其中我国90%以上为鳞癌。由于疾病早期症状不明显,多数患者诊断时即为中晚期,且多伴有营养不良,加之部分病变于手术切除难度大、药物治疗效果欠佳等因素,总体5年生存率较低。同步放化疗仍是不能手术或拒绝手术的局部晚期食管鳞癌患者的标准治疗手段,但对于高龄、严重心肺并发症或营养不良等无法耐受同步放化疗的食管癌患者,目前仍没有行之有效的靶向治疗药物?近十年来,靶向治疗以其低毒副作用、高治疗有效率将肿瘤治疗带入精准治疗时代。因此从食管癌发生、发展过程中寻找潜在的分子靶点指导临床治疗仍然十分必要。BEX(The Brain-expressed X-linked protein)蛋白家族是功能尚不明确的小分子蛋白信号中介体,目前发现BEX1、BEX2、BEX3、BEX4、BEX5等5个成员。最初研究显示BEX1主要表达于中枢神经系统中,参与胚胎期神经细胞分化、神经元损伤后修复再生等过程。随着研究的深入,发现BEX1在多种组织、器官及器官发育的不同阶段都有动态表达,并参与细胞周期调控、凋亡、神经元修复及肌肉组织再生等多种病理生理过程。近年来陆续有文献报道发现BEX1参与急慢性白血病、恶性胶质瘤、室管膜瘤及口腔鳞状细胞癌的发生、发展过程。多项甲基化芯片检测发现BEX1在胶质瘤、口腔鳞癌组织中存在广泛甲基化状态,且mRNA、蛋白表达水平普遍降低,后续实验均提示其抑癌作用。目前尚未见食管鳞癌肿瘤组织中BEX1表达情况及其临床意义的研究。本研究首先利用免疫组化检测BEX1在食管鳞癌肿瘤组织及正常食管黏膜中的表达情况,并分析其表达水平与食管鳞癌患者各临床病理因素及预后的相关性;然后构建过表达BEX1细胞,探讨BEX1对食管鳞癌常见细胞增殖、转移等常见恶性生物行为的影响,初步明确其生物学功能;最后探讨BEX1影响食管鳞癌生物学行为的潜在分子机制,为后续研究奠定基础。第一部分BEX1在食管鳞癌组织中的表达及其临床意义研究目的:本部分主要研究118例食管鳞癌肿瘤组织及对应正常食管黏膜组织中BEX1的蛋白表达情况,并统计分析BEX1表达水平与患者各临床病理因素及预后的相关性。研究方法:1.通过查询病案资料,搜集2009年1月1日至2010年12月31日期间于滨州医学院附属医院行根治性食管癌切除手术的患者共1 18例。所有患者手术前均未接受过放射治疗、化疗、靶向治疗等抗肿瘤治疗,术后病理为鳞状细胞癌。收集的临床病理因素包括:性别、年龄、吸烟史、饮酒史、肿瘤位置、病变长度、肿瘤细胞分化程度、T分期、N分期及术后分期(pTNM)情况。通过住院号、病理号检索上述118例患者肿瘤组织及切缘正常黏膜组织标本。2.利用免疫组化法检测食管鳞癌肿瘤及正常食管黏膜组织中BEX1的表达部位及水平有无差异。3.卡方检验分析BEX1表达水平与食管鳞癌患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史、肿瘤位置、病变长度、肿瘤细胞分化程度、T分期、N分期及术后分期等常见临床病理因素有无相关性。4.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验比较不同BEX1表达水平食管鳞癌患者预后有无差别。5.采用COX单因素与多因素风险模型分析BEX1表达水平及上述各临床病理因素与食管鳞癌术后患者预后相关性。研究结果:***1蛋白在肿瘤细胞及食管黏膜上皮细胞的胞浆表达,部分细胞核中亦有少量表达。在正常食管黏膜组织中,约92.37%(109/118)标本BEX1呈高表达,而在食管鳞癌肿瘤组织中,只有38.98%(46/118)的标本呈高表达,两者差异有统计学意义(P<0.001)。***1表达水平与病变长度(P<0.001)、T分期(P=0.011)及TNM分期(P=0.039)呈负相关性,与性别(P=0.688)、年龄(P=0.312)、吸烟史(P=0.266)、饮酒史(P=0.099)、病变位置(P=0.604)、组织分化程度(P=0.077)、淋巴结转移数目(P=0.1 78)等无明显相关性。***-Meier法绘制生存曲线,BEX1低表达组患者5年生存率为29.1 7%(21/72),而BEX1高表达组患者5年生存率为63.04%(29/46)。Log-rank检验显示食管鳞癌术后标本低表达BEX1患者预后更差,两组差异有统计学意义(P<0.001)。***单因素分析显示病变长度(P=0.002)、T分期(P<0.001)、N分期(P<0.001)、pTNM分期(P<0.001)、BEX1表达情况(P<0.001)均与患者预后相关。而性别(P=0.286)、年龄(P=0.767)、吸烟史(P=0.155)、饮酒史(P=0.463)、分化程度(P=0.645)与患者预

关键词：食管鳞状细胞癌 BEX1 免疫组化预后食管鳞状细胞癌 BEX1 增殖转移食管鳞状细胞癌 BEX1 NF-κB P65 PI3K/AKT

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新建超声模型对妊娠不良结局的预测价值及FMR1基因与流产的关系探讨

新建超声模型对妊娠不良结局的预测价值及FMR1基因与流产的关系探...

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作者：王新花山东大学

学位级别：博士

第一部分超声预测模型的建立及对妊娠早期不良结局的预测价值研究背景自然流产(Spontaneous Abortion,SAB)是指妊娠不足28周,体重不足1000g而出现的非人为目的的妊娠丢失,关于流产的期限目前存在争议,其中80%以上为早期自然流产。研究... 详细信息

第一部分超声预测模型的建立及对妊娠早期不良结局的预测价值研究背景自然流产(Spontaneous Abortion,SAB)是指妊娠不足28周,体重不足1000g而出现的非人为目的的妊娠丢失,关于流产的期限目前存在争议,其中80%以上为早期自然流产。研究表明,15%-30%的妊娠在早期发生自发性流产[1],在生殖健康越来越受重视的今天,早期自然流产给患者及家庭带来很大的痛苦和伤害,尤其是胚胎停育进而发展为稽留流产造成的宫腔感染、宫腔粘连,严重影响了患者的身心健康及再次妊娠的结局,因此,为了减轻患者的焦虑、避免医疗资源浪费、改善再次妊娠的结局,及时预测胚胎的发育潜能、识别胚胎停育、预估妊娠结局具有重要的临床意义。随着超声影像学的发展,经阴道超声检查逐渐成为评价胚胎及胎儿发育潜能的重要检测手段,比如定期检测孕囊大小、卵黄囊大小、胚芽、胎心率对妊娠早期胚胎发育潜能的预测具有重要意义[2],有研究提出胚芽与妊娠囊比例太大提示胎盘受损,但没有提出确切的比值[3],对于其它研究指标各家研究结论也不尽相同,甚至存在争议和不确定,没有达成共识,没有统一的测量孕周及统一的测量方法,且大都是单项指标或两项指标的联合预测,预测准确性差,仍需要后期重复检查才能明确诊断。目前国内外缺乏统一的、敏感度高的超声预测模型以供参考,无法及时准确的预测妊娠早期结局。本研究试图在研究孕囊大小、卵黄囊大小、胎心以及胚芽与妊娠囊比值各单项指标的基础上,将该四项超声指标综合,建立一个以评分为标准的预测模型,统一测量孕周、统一测量方法,明确检查的时间点,提高预测的准确性,避免反复多次检查,其意义在于患者妊娠后第一次行常规超声检查时即可比较准确预测妊娠早期结局,及时识别胚胎停育,及时终止妊娠,预防后期因稽留流产造成的身心伤害、减少医疗资源的浪费,同时还可以给具有保胎价值的患者较为肯定的回答,减轻患者的焦虑情绪。研究目的1.通过测量评估单项超声指标,分别研究各超声指标对妊娠早期妊娠结局的预测价值。2.将超声各项指标综合制成超声评分预测模型,统一测量孕周及测量方法,确立一种敏感度高,可操作性强的预测模型,以便在患者孕后第一次常规超声检查时即可及时的识别胚胎停育、预测妊娠早期胚胎的发育潜能,避免反复多次随访观察,从而达到节约医疗资源、减少或避免不良妊娠结局带来的后期并发症,进而提高生殖健康、改善下周期妊娠结局的目的。研究方法1.研究对象因助孕患者病历资料齐全,随访依从性好,孕周计算准确,故入选滨州医学院附属医院生殖医学科208例 IVF/ICSI(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,体外受精/卵母细胞浆内单精子注射)助孕妊娠患者为研究对象,所有患者均于HCG日注射HCG(human chorionic gonadotropin,人绒毛膜促性腺激素),36-37小时后取卵,形成D3胚胎后进行移植,新鲜周期不适合移植者进行冻融胚胎移植,以移植后33-35天(孕48-50天)为时间点进行第一次阴道超声检查,后定期复查超声,持续妊娠的随访至妊娠14周。2.检测内容及方法采用GEVolusonS6超声检测仪器,探头频率5-6MHZ,患者排空膀胱,取截石位,阴道超声探头涂抹耦合剂,缓慢放入阴道后穹隆,分别做纵向、横向、斜面扫查,测量妊娠囊大小、胚芽大小、卵黄囊大小、胎心是否出现这几项指标,计算胚芽与孕囊比例,每一项指标按照不同的标准分组,分别计算各指标各组间的持续妊娠率及自然流产率。所有超声指标的测量均为同一名经过培训合格上岗的超声医师操作。妊娠囊大小取两个径线的平均值(一条径线为最大内径,另一条径线为与该内径垂直的最大内径);胚芽取最大径线测量头臀长度;卵黄囊取最大径线的内侧缘距离;胎心的出现是B超下肉眼见到胎心搏动或检测到血流信号。3.超声预测模型的建立按照各项指标中持续妊娠率高的参数得高分,持续妊娠率低的参数得低分,将妊娠囊、胚芽与妊娠囊的比值、卵黄囊的大小、以及胎心出现与否这四项指标按照不同的参数标准制成评分体系,各项指标的综合评分最高得9分,最低得4分。每一位被研究对象再按照评分体系得分,再将评分8分及9分的按年龄不同进行分组,分别分析各年龄组的持续妊娠率。研究结果208例患者,平均年龄为30.89岁,各组间年龄、体重指数、既往自然流产次数均无统计学差异,妊娠14周总的持续妊娠率是78.85%(164/208),自然流产率是 21.15%(44/208)。1.超声单项指标对早期妊娠结局的预测价值(1)妊娠囊各组间持续妊娠率的比较,妊娠囊>21mm组,持续妊娠率高达94.74%,16-21mm组,持续妊娠率为90.48%,<16mm组,持续妊娠率为33.3%,>21mm与16-21mm两组比较无统计学差异(

关键词：自然流产不良妊娠结局超声预测模型自然流产 FMR1基因 CGG序列扩增

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紧密连接蛋白claudin-8基因5'调控区序列的生物信息学分析

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滨州医学院学报 2012年第6期35卷 415-418页

作者：周雯蔡望伟周代锋王青松海南医学院组织胚胎学教研室海口571101 海南医学院生物化学与分子生物学教研室

目的研究紧密连接蛋白claudin-8基因转录调控机制,并对潜在的转录因子结合位点进行分析。方法利用BLAST比对获得claudin-8基因5'调控区序列;利用模序识别分析TATA-box、GC-box和CAAT-box;利用在线分析软件NeuralNetwork Promoter Pr... 详细信息

目的研究紧密连接蛋白claudin-8基因转录调控机制,并对潜在的转录因子结合位点进行分析。方法利用BLAST比对获得claudin-8基因5'调控区序列;利用模序识别分析TATA-box、GC-box和CAAT-box;利用在线分析软件NeuralNetwork Promoter Prediction和PROMOTER 2.0分析claudin-8基因5'调控区序列中启动子;利用在线分析软件EMBOSS和CpGIsland Searcher分析claudin-8基因5'调控区序列中CpG岛位置;利用在线分析软件TFSEARCH分析claudin-8基因5'调控区序列中潜在的转录因子结合位点。结果 claudin-8基因5'调控区序列中存在2个CAAT-box,无TATA-box和GC-box;clau-din-8基因可能存在6个启动子位点;CpG岛为148 bp(379 bp-526 bp)、64 bp(1662 bp-1725 bp)、319 bp(296 bp-614 bp)。结果显示评分在85分以上(Score Threshold:85.0)时,该区域具有498个潜在的转录因子结合位点;评分在90分以上(ScoreThreshold:90.0)时,该区域具有221个潜在的转录因子结合位点;评分在95分以上(Score Threshold:95.0)时,该区域具有98个潜在的转录因子结合位点;评分在100分(Score Threshold:99.0)时,该区域具有37个潜在的转录因子结合位点。结论通过生物信息学的方法对于claudin-8基因转录起始位点、启动子区域和潜在的转录因子结合位点进行预测,对于科研具有十分重要的指导意义。

关键词：紧密连接蛋白 claudin-8 5’调控区生物信息学

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