检索结果-内蒙古大学图书馆

MRI前方软骨性头臼覆盖率在评价发育性髋关节发育不良治疗后髋关节功能的价值

中华放射学杂志 2021年第10期55卷 1076-1081页

作者：张雯双王延宙李天友孙聪栾钦花班永光陈昱帆杨奡偲李晔王光彬山东大学附属山东省医学影像学研究所济南250021 山东大学附属山东省立医院小儿骨科济南250021

目的探讨基于髋关节高分辨MRI测量的股骨头前方软骨性头臼覆盖率(A-CAHI)评价发育性髋关节发育不良(DDH)患儿治疗后髋关节功能的价值。方法回顾性收集2019年1月至2020年1月于山东省医学影像学研究所复诊的61例DDH患儿,共92个患侧髋关节... 详细信息

目的探讨基于髋关节高分辨MRI测量的股骨头前方软骨性头臼覆盖率(A-CAHI)评价发育性髋关节发育不良(DDH)患儿治疗后髋关节功能的价值。方法回顾性收集2019年1月至2020年1月于山东省医学影像学研究所复诊的61例DDH患儿,共92个患侧髋关节。所有患儿3年前均行保守或手术治疗,分为治疗后髋关节功能优良组(McKay髋功能评定Ⅰ、Ⅱ级,n=46)和髋关节功能中差组(McKay髋功能评定Ⅲ、Ⅳ级,n=46)。所有患儿均行髋关节斜矢状面高分辨脂肪抑制质子密度加权像(FS-PDWI)和常规序列扫描。于FS-PDWI图像测量A-CAHI,于冠状面T1WI测量侧方软骨性头臼覆盖率(L-CAHI),于骨盆正位片测量骨性头臼覆盖率(AHI)。采用Mann-Whitney U检验或独立样本t检验比较不同髋关节临床功能分组间A-CAHI、L-CAHI、AHI的差异,并采用ROC曲线评估A-CAHI、L-CAHI、AHI及A-CAHI联合L-CAHI对髋关节功能的诊断效能,ROC曲线下面积(AUC)的比较采用Z检验。结果髋关节功能中差组A-CAHI、L-CAHI、AHI较优良组减低,差异均有统计学意义(Z=-7.746、-7.735,t=-7.199,P均<0.001)。A-CAHI、L-CAHI、AHI、A-CAHI联合L-CAHI评价髋关节功能的AUC分别为0.969、0.968、0.861、0.994。A-CAHI联合L-CAHI的AUC高于A-CAHI、L-CAHI、AHI单独诊断AUC,差异均有统计学意义(Z=1.975、2.006、3.553,P=0.048、0.045、<0.001),其灵敏度、特异度分别为95.7%、97.8%。结论应用MRI高分辨成像测量的患侧髋关节A-CAHI可有效评价DDH治疗后髋关节功能,联合L-CAHI能够进一步提高诊断效能。

关键词：磁共振成像发育性髋关节发育不良软骨性头臼覆盖率

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骨间前神经沙漏样狭窄的超声诊断

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中华超声影像学杂志 2021年第2期30卷 157-160页

作者：亓恒涛王德华王增涛王铁铮包守刚牟晓飞滕剑波山东大学附属山东省医学影像学研究所超声室济南250021 山东第一医科大学附属省立医院手足外科济南250021

目的探讨骨间前神经沙漏样狭窄的超声诊断价值。方法对2010年7月至2020年7月山东大学附属山东省医学影像学研究所12例骨间前神经沙漏样狭窄的患者进行回顾性分析,总结其高频超声图像特征,并与临床外科手术进行对照。结果12例骨间前神经... 详细信息

目的探讨骨间前神经沙漏样狭窄的超声诊断价值。方法对2010年7月至2020年7月山东大学附属山东省医学影像学研究所12例骨间前神经沙漏样狭窄的患者进行回顾性分析,总结其高频超声图像特征,并与临床外科手术进行对照。结果12例骨间前神经沙漏样狭窄均位于上臂远段正中神经内,其中单发沙漏样改变9例,多发沙漏样改变3例,高频超声可精确定位骨间前神经沙漏样狭窄的位置以及病变的累及范围。骨间前神经沙漏样狭窄声像图表现为上臂正中神经主干内束组单发或者多发的沙漏样改变,沙漏样改变两侧神经束增粗。病变束组直径与对侧肢体相应位置束组直径之间差异有统计学意义[(0.20±0.04)cm对(0.11±0.03)cm,P<0.01],病变侧束组最宽处相应的正中神经横截面积与对侧肢体相应位置正中神经横截面积之间差异有统计学意义[(0.14±0.03)cm2对(0.09±0.03)cm2,P<0.01]。结论高频超声是诊断骨间前神经沙漏样狭窄首选的影像学诊断学方法。

关键词：超声检查骨间前神经沙漏样狭窄

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MRI介入创新技术体系的建立与临床推广

MRI介入创新技术体系的建立与临床推广

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作者：李成利柳明许玉军何祥萌宋吉清王晴文包守刚黄山东省医学影像学研究所山东省立医院

随着影像引导微创诊疗技术日趋发展，对影像引导与监控的精确性要求越来越高。理论上MRI软组织对比度高、任意方位成像、血管流空效应及无电离辐射损伤等优势，是非常理想的影像引导工具，但MRI介入临床应用关键技术及巨大潜力尚未突破... 详细信息

随着影像引导微创诊疗技术日趋发展，对影像引导与监控的精确性要求越来越高。理论上MRI软组织对比度高、任意方位成像、血管流空效应及无电离辐射损伤等优势，是非常理想的影像引导工具，但MRI介入临床应用关键技术及巨大潜力尚未突破和有效开发。在山东省重点研发计划和科技发展计划等6项基金支撑下，开展了MRI介入创新技术体系的建立与临床推广研究，历时15年取得主要创新成果如下： 1.国内外率先实现将高场MRI介入技术应用于颅脑肿瘤性病变的穿刺活检与微创治疗。针对既往影像引导对颅脑病变及脑功能区显示欠佳这一临床难题，创建了“MRI透视技术”，并研发了获国家专利授权的“MRI兼容颅脑活检专用穿刺针、骨钻”，实现术中穿刺实时监控，提高颅脑病变穿刺准确性，并且使颅脑病变小标本穿刺取材更加安全、便捷。针对颅脑恶性肿瘤放射性粒子植入存在的术后剂量与术前计划吻合度差、缺乏标准化手术流程等弊端，研发了颅脑专用3D打印非共面模板，通过模板与MRI引导联合应用，使颅脑放射性粒子植入更加标准、规范，显著提高复发性脑胶质瘤等脑恶性肿瘤的治疗效果。围绕该创新技术环节，发表SCI论文5篇，执笔、牵头制定“磁共振引导颅脑病变穿刺活检专家共识”发表在《中华医学杂志》，该创新技术被约翰.霍普金斯大学医院邀请做专题报告。 2.国内外率先实现将高场MRI介入技术应用于胸部肿瘤性病变的微创诊疗。针对CT软组织分辨率欠佳且存在电离辐射损伤的弊端，创建了MRI介入胸部快速成像、序列选择、定位方案、引导方式及并发症监测的关键技术体系，研发了获国家专利授权的“MRI介入体部专用线圈”，将肺病变穿刺活检诊断准确率由临床84.3％提高至96.9％，并显著提高肺肿瘤单次手术完全消融率。围绕该创新技术环节，在《Invest Radiol》等期刊发表SCI论文4篇，执笔、牵头制定“高场磁共振引导经皮穿刺肺活检专家共识”发表在《中华医学杂志》。 3.国内外率先实现将高场MRI介入技术应用于肝脏膈顶部、胰腺等腹部肿瘤性病变的微创诊疗。针对部分腹部病变超声、CT显示不清这一临床难题，创建MRI介入在腹部定位、路径设计、术中引导、疗效判断及风险监控的技术体系，研发了获国家专利授权的“MRI介入定位装置”，使得腹部疑难病变穿刺活检及肿瘤单次完全消融率显著高于超声、CT引导。围绕该创新技术环节，发表SCI论文5篇，执笔、牵头制定“影像引导肝癌的冷冻消融治疗专家共识”发表在《中国医刊》杂志。郑州大学第一附属医院、福建医科大学附属第一医院等10余家三甲医院在吸收该项目研究成果的基础上，已开展MRI介入手术5000余台，疗效显著。鉴于该成果在国内、国际对MRI介入领域的重大科技创新推动作用，项目第一主研者被推选担任两个国家级磁共振介入专委会主任委员及亚洲冷冻学会主席。该成果SCI收录论文22篇，中文核心期刊论文95篇，出版国内第一部该领域专著《磁共振导引微创诊疗学》，牵头制定专家共识3份，获国家授权专利11项，在RSNA、WCIO、iMRI等国际会议专题报告17次，国内会议报告130余次。

关键词：颅脑肿瘤微创治疗介入定位装置

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瘢痕妊娠患者刮宫术前子宫动脉栓塞术

瘢痕妊娠患者刮宫术前子宫动脉栓塞术

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作者：孙增涛刘薇张垒李继军张国栋陈颉王德山东省医学影像学研究所山东省立医院

山东省科技发展计划项目《瘢痕妊娠患者刮宫术前子宫动脉栓塞术的前瞻性研究》(编号2013GSF11907)，2017年1月结题；《子宫动脉栓塞后清宫术治疗瘢痕妊娠患者卵巢功能影响的前瞻性研究》(编号2014GGH218027)，2016年12月结题。一、主要... 详细信息

山东省科技发展计划项目《瘢痕妊娠患者刮宫术前子宫动脉栓塞术的前瞻性研究》(编号2013GSF11907)，2017年1月结题；《子宫动脉栓塞后清宫术治疗瘢痕妊娠患者卵巢功能影响的前瞻性研究》(编号2014GGH218027)，2016年12月结题。一、主要研究内容： 1.瘢痕妊娠患者刮宫术前子宫动脉栓塞技术的研究：①对照比较双侧股动脉穿刺与单侧股动脉的优缺点②栓塞材料的选择③研究瘢痕妊娠患者子宫血供特点、异生血管与出血量的关系。 2.超声检测栓塞术对子宫、卵巢血供的影响。 3.患者栓塞术后疼痛情况及栓塞术对刮宫术中或术后出血的影响。栓塞治疗后24-72h内给予刮宫术治疗。留意观察记录术中及术后72h内出血量。观察栓塞术后(24h、24h-48h、48h-72h)各时间段刮宫术出血量及妊娠囊剥脱难易程度。 4.栓塞术+刮宫术治疗对患者卵巢功能的影响。术后3天、两周、1月分别复查血β-HCG数值证实治疗效果；术后1月、3月、6月、12月随访，了解其月经情况及有无再次生育问题、子宫附件超声检查。二、主要解决的关键技术： 1.对照比较双侧股动脉穿刺与单侧股动脉的优缺点。 2.栓塞材料-明胶海绵颗粒大小的选择。 3.研究瘢痕妊娠患者子宫血供特点及异生血管与出血量的关系。 4.利用彩色多普勒超声研究栓塞术后刮宫术治疗瘢痕妊娠对子宫、卵巢血供的影响。 5.研究患者栓塞术后疼痛情况及栓塞术对刮宫术中或术后出血的影响。 6.研究栓塞术+刮宫术治疗对患者卵巢功能的影响。三、主要研究成果：完成了最大病例组的临床实用性新技术研究报告。剖宫产术后子宫异生血管的出现，与UAE后刮宫术中大量出血密切相关。孕周越大，出血风险越大。栓塞术对卵巢功能无明显影响。使用自制可吸收明胶海绵颗粒，“层叠式”栓塞能够缩短手术时间，有利于保护器官功能。栓塞术后疼痛症状大多较轻微。栓塞术+刮宫术是治疗瘢痕妊娠安全、可靠且有效的方法，有望成为瘢痕妊娠患者的首选治疗方法。术前子宫动脉栓塞术作为辅助治疗CSP的重要手段，能有效预防刮宫术中出血，避免大量输血、甚至子宫切除。四、成果推广和应用前景及效益：课题组成员在《中国介入放射学大会》、《第九届、第十届山东省介入放射学会议》等学术会议上作有关该课题的学术报告。到省内外多家省级、地市级、县级综合医院、妇产医院做技术推广。该技术已在全国逐步推广，并得到广大医患的认可。这一方法有望成为治疗瘢痕妊娠的首选治疗方法。已经发表论文6篇；取得发明专利1项。研究的完成及推广，更好的指导了临床工作。仅仅因为开展此种手术，科室年增加介入手术近100台次。更有巨大的社会效益，极大的维护广大年轻妇女的生殖健康甚至生命。

关键词：刮宫术治疗子宫动脉栓塞术瘢痕妊娠治疗

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儿童心肌炎的基础与临床研究

儿童心肌炎的基础与临床研究

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作者：韩波王翠艳王静姜殿东朱梅吕建利贾海琳伊迎春张建山东省立医院山东省医学影像学研究所

该项目属于临床医学小儿内科学领域。心肌炎是儿童的常见疾病，其早期症状不典型，易造成漏诊和误诊，如治疗不及时，可发展为慢性心肌炎或扩张型心肌病，严重影响患者生活质量且致死率极高。对于临床医师而言，心肌炎的诊断和治疗仍是... 详细信息

该项目属于临床医学小儿内科学领域。心肌炎是儿童的常见疾病，其早期症状不典型，易造成漏诊和误诊，如治疗不及时，可发展为慢性心肌炎或扩张型心肌病，严重影响患者生活质量且致死率极高。对于临床医师而言，心肌炎的诊断和治疗仍是难点，诊断方面缺乏无创性、特异性、客观性的心肌炎生物学标记物；治疗方面则主要是经验性和对症性治疗，该治疗方法不能从根本上逆转疾病的病理生理过程，尚缺乏靶向性和个体化的治疗方案。该项目针对上述问题展开深入探索攻关，历时20余年。在山东省自然科学基金、山东省科学技术发展计划项目等课题资助下，在早期心脏磁共振(CMR)研究多数是针对成人患者，在儿童心肌炎中的应用价值尚不确定的困境下，积极推进和开展CMR在儿童心肌炎诊断中的临床应用研究；同时创新性地确立了致病关键基因及免疫信号通路，创建靶向诊疗新策略；紧扣急性暴发性心肌炎(AFM)的特点，提出新的诊断标志物和治疗靶点。该项目取得如下创新： 1.开展心肌炎发病机制的系列基础研究，优化心肌炎治疗策略。①构建了免疫信号通路网络，阐述了心肌炎的发生发展过程，揭示了CD40/CD40L共刺激信号通路在心肌炎发病过程中的作用和机制。②首次构建并筛选了CD40siRNA慢病毒载体，验证了CD40siRNA对自身免疫性心肌炎(EAM)大鼠的干预作用，发现了心肌炎治疗的新靶点。③优化治疗策略，由对症经验性治疗，转向病因治疗。 2.开展心肌炎表观遗传学调控机制的系列研究，建立AFM的新型诊疗策略，提高AFM患者的存活率及生活质量。①归纳总结微小RNA(miRNA)在心肌炎诊疗中的作用。②建立AFM标本库，对长非编码RNA(lncRNA)、环状RNA(circRNA)进行检测，并分别构建了lncRNA-mRNA及circRNA-miRNA-mRNA的关系网络，③明确lncRNA NONHSAT253897.1及circ_0071542具有心肌炎诊断标志物和治疗靶点的潜力。 3.牵头开展多中心临床研究，积极推进和开展CMR在儿童心肌炎诊断中的临床应用，优化心肌炎诊断策略。①牵头开展CMR用于儿童心肌炎诊断的临床研究。②明确CMR是儿童心肌炎安全有效的无创性检查手段。③证实CMR及延迟强化扫描可以提高儿童心肌炎的诊断率。④确立CMR可以动态观察心肌炎症的变化，获得潜在病因、风险评估、治疗及预后等方面的信息，从而改善心肌炎患儿预后，提高患儿生存率及生活质量，为临床推广应用该项技术提供客观依据。该项目培养博士研究生7名，硕士研究生16名。共发表论文94篇，共被引625次，其中SCI论文23篇，累计影响因子140.642，被引116次。主编及参编著作16部。该研究在国际最具权威性的欧洲心脏病年会大会发言2篇及壁报交流6篇，在亚太儿童心脏病会议上大会发言1篇，在国内北京、上海、广州等权威学术会议上广泛交流和推广，并依托山东省适宜卫生技术推广项目在省内16地市推广应用，举办国家级继续医学教育学习班6期共计2000余人次。该研究为儿童心肌炎的诊疗提供了新的理论依据，开辟了新的治疗途径，完善了心肌炎的诊疗体系，收到了良好的社会效益。该研究结果将进一步提高中国儿童心肌炎的诊治水平，为广大心肌炎患儿提供新的希望。

关键词：儿童心肌炎生物学标记物临床治疗小儿内科学

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正常胎儿标本颈、胸、腰段脊柱发育的MRI研究

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中华放射学杂志 2020年第3期54卷 221-224页

作者：张帅肖连祥渐楠赵慧田迷迷李冠林祥涛山东大学附属山东省立医院影像科济南250021 山东省医学影像学研究所放射科济南250021 山东省菏泽市立医院CT室 274031

目的探讨正常胎儿标本颈、胸、腰段脊柱和椎体体积随孕周生长变化规律。方法利用3.0 T MR扫描仪对55具17~42孕周胎儿尸体标本行全脊柱三维T2WI序列扫描,其中孕妇自发性流产获得标本20具,母体因严重疾病引产获得标本35具,胎儿标本均来源... 详细信息

目的探讨正常胎儿标本颈、胸、腰段脊柱和椎体体积随孕周生长变化规律。方法利用3.0 T MR扫描仪对55具17~42孕周胎儿尸体标本行全脊柱三维T2WI序列扫描,其中孕妇自发性流产获得标本20具,母体因严重疾病引产获得标本35具,胎儿标本均来源于山东大学医学院断层影像解剖学研究中心。标本经CT扫描均未发现脊柱异常。采用OsiriX软件(***),在重建横断面图像上沿椎体边缘逐层勾画椎体轮廓,获得脊柱颈、胸、腰段脊柱体积,将其除以各段椎体个数,获得椎体单位体积。逐一测量腰椎5个椎体体积。将颈、胸、腰段脊柱体积和腰椎椎体体积与孕周作回归分析,并分析各段脊柱增长规律。结果(1)胎儿颈、胸、腰段脊柱体积与孕周增长呈线性相关关系,线性回归方程分别为:颈段脊柱体积(mm3)=-1260.937+81.235×孕周(R2=0.974,P<0.05);胸段脊柱体积(mm3)=-5933.521+347.503×孕周(R2=0.972,P<0.05);腰段脊柱体积(mm3)=-5130.912+294.473×孕周(R2=0.976,P<0.05)。(2)胎儿脊柱生长速度:胸段>腰段>颈段;同一孕周阶段内,脊柱体积:胸段>腰段>颈段;椎体单体积增长速度及增长倍数:腰椎>胸椎>颈椎。(3)腰1~腰5椎体体积增长与孕周亦呈线性相关关系。结论孕中晚期胎儿标本颈、胸、腰段脊柱椎体体积的增长与胎龄呈良好的相关性,且不同节段生长速度不一。

关键词：胎儿脊柱骨发育磁共振成像

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儿童侵袭性肺部真菌感染高分辨率CT表现的差异性研究

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实用放射学杂志 2020年第11期36卷 1821-1824页

作者：李宁赵鹏柳澄闫欣周云娜毕万利山东省医学影像学研究所山东济南 250021 山东第一医科大学附属省立医院医学影像科山东济南 250021

目的探讨儿童侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的特征性高分辨率CT(HRCT)表现及表现差异的影响因素.方法回顾性分析53例IPFI患儿的临床及影像资料,包括易感因素、免疫状态、肺部病灶类型、数目、分布规律及治疗后转归情况.组间差异性比较采用... 详细信息

目的探讨儿童侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的特征性高分辨率CT(HRCT)表现及表现差异的影响因素.方法回顾性分析53例IPFI患儿的临床及影像资料,包括易感因素、免疫状态、肺部病灶类型、数目、分布规律及治疗后转归情况.组间差异性比较采用χ2检验.结果(1)53例IPFI患儿中肺炎相关者占47.2％,血液病者占43.4％,后者中性粒细胞缺乏发生率为100％.(2)98.1％的IPFI CT表现为肺部多发病灶,2种及以上病变形态共存者占64.2％.以实变(52.8％)、结节(49.1％)最常见,其次为磨玻璃密度灶(20.8％)、空洞(17％)、树芽征(13.2％)、晕征(9.4％)及新月征(3.8％).非血液病患儿实变和磨玻璃密度灶的发生率(73.3％,33.3％)高于血液病患儿(26.1％,4.3％,P<0.05),而后者结节及晕征的发生率(73.9％,21.7％)高于前者(30％,0％,P<0.05).结论双肺多发实变、结节/肿块且多种形态并存是儿童IPFI的特征性CT表现.机体免疫状态及影像检查时间是HRCT表现差异的影响因素.

关键词：儿童侵袭性肺部真菌感染计算机体层成像

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新型冠状病毒肺炎轻症患者胸部高分辨率CT动态影像演变的初步研究

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中华放射学杂志 2020年第6期54卷 548-551页

作者：程召平李岩段艳华顾慧梁长虎颜玉茂高宝娟李绍先孙林林王锡明山东大学附属山东省医学影像学研究所济南250021 烟台市奇山医院影像科 264001 山东第一医科大学附属省立医院医学影像科济南250021 烟台市奇山医院重症监护室 264001

目的初步探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)轻症患者的连续动态胸部高分辨率CT(HRCT)影像的演变过程。方法回顾性分析2020年1月至2月烟台市奇山医院确诊并治愈出院的COVID-19轻症患者的临床资料和胸部HRCT影像资料。共入组25例患者(普通... 详细信息

目的初步探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)轻症患者的连续动态胸部高分辨率CT(HRCT)影像的演变过程。方法回顾性分析2020年1月至2月烟台市奇山医院确诊并治愈出院的COVID-19轻症患者的临床资料和胸部HRCT影像资料。共入组25例患者(普通型24例,轻型1例),男14例,女11例,年龄(42±12)岁,住院时间(19±5)d。对患者胸部HRCT的基本影像及动态影像进行分析。结果临床表现为发热(22例)、咳嗽(18例)、咳痰(8例)、咽痛(6例)等。实验室检查大部分缺乏特异性。1例轻型患者胸部CT均未见明显异常。普通型患者胸部HRCT表现:(1)病变分布:双肺多发病变为主(19例),受累肺叶数(3±1)个,大部分位于肺外带近胸膜下(22例);(2)病变形态和密度:以磨玻璃密度灶为主(22例),表现为斑片状及大片状(18例)、结节状(10例)及弧形宽带样(7例);随着疾病进展,部分病灶密度增高呈局限性肺实变表现(10例),伴随空气支气管征(5例)及晕征(5例)。胸部HRCT影像动态变化:胸部CT约自发病第5(5,6)天呈阳性表现,CT病变进展时间为5(5,7)d,CT病变峰值时间为11(10,13)d,CT病变转归时间9(8,11)d。结论连续动态胸部HRCT影像能够监测COVID-19轻症患者的基本演变过程,为临床的早期诊断和治疗提供更直观的依据。

关键词：新型冠状病毒肺炎体层摄影术,X线计算机

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外周神经内血管畸形的超声诊断价值探讨

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中华超声影像学杂志 2019年第8期28卷 709-712页

作者：王铁铮亓恒涛徐磊包守刚牟晓飞张先东滕剑波山东省医学影像学研究所超声室济南250021 山东省立医院血管外科济南250021

目的探讨超声对外周神经内血管畸形的诊断价值。方法对10例经外科手术或病理证实的外周神经内血管畸形的患者行超声检查,对其声像图表现进行回顾性分析,总结其声像图特征。结果超声可清晰显示外周神经内血管畸形的位置、累及范围及内部... 详细信息

目的探讨超声对外周神经内血管畸形的诊断价值。方法对10例经外科手术或病理证实的外周神经内血管畸形的患者行超声检查,对其声像图表现进行回顾性分析,总结其声像图特征。结果超声可清晰显示外周神经内血管畸形的位置、累及范围及内部血流信号等信息,并确定血管畸形的分类,外周神经内血管畸形声像图表现为受累神经增粗,内可见管状结构,与神经束膜分界欠清,彩色多普勒内可见丰富的动静脉血流(动静脉畸形)及低速静脉血流信号(静脉畸形)。结论超声是诊断外周神经内血管畸形首选的影像学检查方法。

关键词：超声检査,多普勒,彩色外周神经血管畸形

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6例盆腔侵袭性血管粘液瘤影像特征

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山东大学学报（医学版） 2021年第2期59卷 55-59页

作者：陈国丹周勤刘治玲李福艳朱庆章于永梅曾庆师山东大学山东省千佛山医院放射科山东济南250014 中山大学第一附属医院放射科广东广州510080 山东第一医科大学附属省立医院医学影像科山东济南250021 山东省医学影像学研究所放射科山东济南250021 兰陵县人民医院放射科山东兰陵277700 济宁市第一人民医院放射科山东济宁272000

目的探讨盆腔侵袭性血管粘液瘤(AA)的影像特征及其与盆腔实体肿瘤影像的初步鉴别。方法收集2012年4月至2020年5月具有术前影像学检查的AA患者6例(AA组)以及具有相似临床和影像表现的盆腔肿块待诊患者14例(对照组)的资料,以病理学诊断为... 详细信息

目的探讨盆腔侵袭性血管粘液瘤(AA)的影像特征及其与盆腔实体肿瘤影像的初步鉴别。方法收集2012年4月至2020年5月具有术前影像学检查的AA患者6例(AA组)以及具有相似临床和影像表现的盆腔肿块待诊患者14例(对照组)的资料,以病理学诊断为金标准,对其临床及影像资料进行回顾性分析和鉴别,Fisher精确检验用于AA组和对照组的统计学分析。结果AA组中,6例(6/6)T_2WI均表现为高信号,增强扫描5例(5/6)明显强化,1例(1/6)中度强化,内部均有"分层样"或"漩涡样"低信号和弥散受限,其中5例(5/6)跨盆膈生长延伸至会阴,3例(3/6)表现出"手指样"突起,3例(3/6)合并囊变。对照组中血管肌纤维母细胞瘤与AA组影像表现最为相似。鉴别时,肿块跨盆膈延伸会阴(P<0.001)、"漩涡样"或"分层样"表现(P<0.001)与对照组之间的差异具有统计学意义。结论AA在MRI上具有一定的影像特点,发生于女性的盆腔及会阴区,出现特征性"分层状"或"漩涡样"改变的软组织肿瘤应该考虑AA的可能。

关键词：侵袭性血管粘液瘤磁共振血管肌纤维母细胞瘤盆腔肿物

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