检索结果-内蒙古大学图书馆

基质金属蛋白酶-9、神经烯醇化酶及髓过氧化物酶联合检测对颅内动脉瘤术后预后价值

临床军医杂志 2025年第3期53卷 270-272,276页

作者：陈磊徐金龙谢明宏郝广山于慧敏广东医科大学附属东莞第一医院神经外科广东东莞523710 广东医科大学附属东莞第一医院神经内科广东东莞523710

目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、神经烯醇化酶(NSE)、髓过氧化物酶(MPO)联合检测预测颅内动脉瘤(IA)破裂出血术后预后的价值。方法选取自2022年12月至2023年12月广东医科大学附属东莞第一医院神经外科收治的98例IA患者设为观察组... 详细信息

目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、神经烯醇化酶(NSE)、髓过氧化物酶(MPO)联合检测预测颅内动脉瘤(IA)破裂出血术后预后的价值。方法选取自2022年12月至2023年12月广东医科大学附属东莞第一医院神经外科收治的98例IA患者设为观察组,并根据术后6个月随访结果及格拉斯哥预后评分将其分为预后不良组(n=65)与预后良好组(n=33);另选取同期于本院进行体检的40例健康体检者设为健康组。比较观察组与健康组的血清MMP-9、NSE、MPO水平。比较预后不良组与预后良好组患者在术前、入院后1周及术后6个月时的血清MMP-9、NSE、MPO水平,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析MMP-9、NSE、MPO对IA术后预后的预测价值。结果观察组术前血清MMP-9、NSE、MPO水平均高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组与预后良好组入院后1周、术后6个月的血清MMP-9、NSE、MPO水平均低于各组术前,且两组术后6个月各指标均低于入院后1周,差异均有统计学意义(P<0.05);术前、入院后1周、术后6个月,预后不良组血清MMP-9、NSE、MPO水平均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前血清MMP-9、NSE、MPO水平联合检测预测IA预后的曲线下面积(AUC)大于各指标单独预测的AUC。结论IA破裂出血患者术前血清MMP-9、NSE、MPO水平均高于健康人群,这些标志物水平增高与IA患者动脉瘤术后预后不良密切相关,术前血清MMP-9、NSE、MPO水平联合分析对预测预后具有一定价值。

关键词：颅内动脉瘤血清基质金属蛋白酶神经烯醇化酶髓过氧化物酶

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Nrf2在急性冠脉综合征中的作用及其与氧化应激的关系研究

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岭南急诊医学杂志 2025年第1期30卷 34-36页

作者：杨杰文陈丽华洪浚娜邓卓超广东医科大学附属东莞第一医院急诊科 523000

目的:分析核因子E2相关因子2(Nrf2)在急性冠脉综合征中的作用及其与氧化应激的关系。方法:选取我院2022年8月-2024年9月诊治的80例急性冠脉综合征患者作为观察组,另选同期80名健康体检者作为对照组。采集血液样本后检测Nrf2、氧化应激指... 详细信息

目的:分析核因子E2相关因子2(Nrf2)在急性冠脉综合征中的作用及其与氧化应激的关系。方法:选取我院2022年8月-2024年9月诊治的80例急性冠脉综合征患者作为观察组,另选同期80名健康体检者作为对照组。采集血液样本后检测Nrf2、氧化应激指标(超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶),对比两组受试者以及观察组内不同亚组(轻度病变、中度病变、重度病变)患者的检测结果差异,采用Spearman相关性分析法检验Nrf2与急性冠脉综合征严重程度、氧化应激指标的相关性。结果:观察组的Nrf2高于对照组(P<0.05),超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶低于对照组(P<0.05);观察组内轻度病变患者、中度病变患者、重度病变患者的Nrf2依次升高(P<0.05),超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶依次下降(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,Nrf2与急性冠脉综合征严重程度呈正相关(P<0.05),与超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶呈负相关(P<0.05)。结论:Nrf2与急性冠脉综合征的发生密切相关,其抗氧化应激调控能力下降成为引发此类疾病的重要病理机制,可作为治疗该病症的潜在靶点。

关键词：急性冠脉综合征核因子E2相关因子2 氧化应激相关性

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循环肿瘤DNA检测在宫颈癌诊断、治疗及预后中的应用

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广东医学 2025年第1期46卷 150-155页

作者：杨海洲左瑜芳官成浓广东医科大学附属医院妇科肿瘤专科广东湛江524002 广东医科大学附属东莞第一医院肿瘤科广东东莞523106

液体活检是一种操作简单的肿瘤标本获取方式,具有微创性、可重复性和易获取性等优点。临床上通过液体活检的方式可以获得相应肿瘤组织的循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA, ctDNA)。ctDNA是直接来源于肿瘤的无细胞状态DNA,其常携带全... 详细信息

液体活检是一种操作简单的肿瘤标本获取方式,具有微创性、可重复性和易获取性等优点。临床上通过液体活检的方式可以获得相应肿瘤组织的循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA, ctDNA)。ctDNA是直接来源于肿瘤的无细胞状态DNA,其常携带全面的肿瘤基因信息。研究发现ctDNA的检测可在肿瘤的早期诊断、靶向治疗以及预测复发中发挥作用,目前已被批准应用于多种恶性肿瘤的诊治。下文对ctDNA检测这一技术在宫颈癌的早期诊断、指导治疗、疗效评价、预测复发等方面的研究和应用进行综述,为临床工作提供参考。

关键词：宫颈癌循环肿瘤DNA 液体活检早期诊断

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社区老年人群运动功能与情绪和认知及睡眠的相关性研究

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中华老年医学杂志 2025年第1期44卷 60-67页

作者：刘玥滢马欣昕杜宇段晶晶肖建红林坚黄雄昂刘超王斌斌陈武君邓婷陈涛苏闻北京医院神经内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院、北京协和医学院、中国医学科学院北京100730 天津医科大学肿瘤医院消化肿瘤内科、国家恶性肿瘤临床医学研究中心、天津市恶性肿瘤临床医学研究中心、天津市肿瘤防治重点实验室天津300060 海南省人民医院神经科海口570311 浙江医院神经科杭州300013 神州医疗科技股份有限公司北京100080 南方医科大学南方医院神经科广州510515 广东医科大学附属东莞第一医院神经科东莞523710

目的应用起立-行走计时测试(Timed Up and Go Test,TUGT)探究社区老年人群运动功能与情绪、认知、睡眠方面的相关性。方法横断面研究,2021年12月至2023年8月在中国北京市、天津市、浙江省、广东省、海南省随机招募60~90岁共739名受试者... 详细信息

目的应用起立-行走计时测试(Timed Up and Go Test,TUGT)探究社区老年人群运动功能与情绪、认知、睡眠方面的相关性。方法横断面研究,2021年12月至2023年8月在中国北京市、天津市、浙江省、广东省、海南省随机招募60~90岁共739名受试者,根据TUGT时间(t),将受试者分为运动正常组、运动轻度异常组和运动明显异常组。收集基本信息,并应用TUGT评估运动功能,中国修订的简易智力状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)评估认知功能,患者健康问卷抑郁量表(Patient health questionnaire-9,PHQ-9)评估抑郁程度,Epworth嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)评估过度日间嗜睡程度。分析受试者运动功能与认知、情绪及睡眠的相关性。结果收缩压、心率、PHQ-9、MMSE、ESS得分是TUGT时间的影响因素。TUGT时间与PHQ-9及ESS得分呈正相关,与收缩压、心率、MMSE得分呈负相关,与MMSE子成分中定向力、即刻记忆力及语言能力呈负相关,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析显示:PHQ-9得分升高(运动轻度异常组OR=1.099,95%CI:1.045~1.155,P<0.001;运动明显异常组OR=1.150,95%CI:1.066~1.242,P<0.001)、MMSE得分降低(运动轻度异常组OR=0.939,95%CI:0.886~0.995,P<0.033;运动明显异常组OR=0.793,95%CI:0.729~0.862,P<0.001)、ESS得分升高(运动轻度异常组OR=1.139,95%CI:1.094~1.186,P<0.001;运动明显异常组OR=1.203,95%CI:1.132~1.279,P<0.001)与运动功能下降独立相关。结论抑郁状态、认知障碍及过度日间嗜睡与社区老年人群运动功能下降具有相关性,TUGT可用于社区老年人群的运动功能下降的早期筛查。

关键词：运动障碍认知障碍起立-行走计时测试抑郁过度日间嗜睡

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氨磺必利血药浓度影响因素的文献分析

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中国现代应用药学 2025年第6期42卷 1011-1021页

作者：甘桐营刘畅黄善情李琳李璐广州医科大学附属脑科医院广州医科大学广东省神经科学疾病研究重点实验室神经致病基因与离子通道病省部共建重点实验室浙江大学医学院附属第一医院临床药学部浙江省药物临床研究与评价技术重点实验室

目的探索氨磺必利血药浓度高度个体差异的来源，为临床个体化治疗提供参考。方法从PubMed数据库、Webof Science、中国知网和万方数据库通过关键词进行检索，并对纳入文献采用2011-OCEBM文献质量评价体系进行证据等级评定，分析氨磺... 详细信息

目的探索氨磺必利血药浓度高度个体差异的来源，为临床个体化治疗提供参考。方法从PubMed数据库、Webof Science、中国知网和万方数据库通过关键词进行检索，并对纳入文献采用2011-OCEBM文献质量评价体系进行证据等级评定，分析氨磺必利血药浓度的影响因素。结果最终纳入49项氨磺必利血药浓度研究，33项研究的综合结果提示日剂量与血药浓度呈正相关。41%(9/22项)研究提示不同合并用药(3项锂剂、2项氯氮平、1项丙戊酸、3项其他)的潜在影响，25%(3/12项)研究提示女性剂量校正浓度高于男性，69%(9/13项)研究提示血药浓度随年龄增加而升高，2项关于身体质量指数研究具有相反结果，2项研究提示血清肌酐与血药浓度的正相关，9项研究提示药物转运体及其基因多态性存在潜在影响。结论为保证氨磺必利在临床应用的安全有效，可根据性别、年龄和肌酐清除率进行个体化剂量调整。另外，要根据中国人群遗传特点，开展临床研究进一步验证药物转运体及其基因多态性对氨磺必利血药浓度的影响。

关键词：氨磺必利血药浓度影响因素个体化用药

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经颈静脉肝内门体分流术联合部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化并发门脉高压症患者门静脉血流动力学变化研究

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实用肝脏病杂志 2025年第1期28卷 120-123页

作者：王文栋梁茂全刘玉岩广东医科大学附属东莞第一医院介入治疗科广东省东莞市523000 河南省人民医院综合介入科

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗肝硬化(LC)并发门脉高压症(PH)患者的疗效及其对门静脉血流动力学的影响。方法2021年1月~2023年12月广东医科大学附属东莞第一医院介入治疗科和河南省人民医院综合... 详细信息

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗肝硬化(LC)并发门脉高压症(PH)患者的疗效及其对门静脉血流动力学的影响。方法2021年1月~2023年12月广东医科大学附属东莞第一医院介入治疗科和河南省人民医院综合介入科诊治的100例LC并发PH患者,被随机分为对照组47例和观察组53例,均接受TIPS术,观察组患者另接受PSE术,随访1年。采用ELISA法检测血清内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)和肾素活度(PRA),使用彩色多普勒超声诊断系统检测门静脉直径(PVD)、门静脉血流量(PVF)、脾静脉直径(SVD)和脾静脉血流量(SVF)。结果治疗后,观察组外周血白细胞、血小板和红细胞计数分别为(5.9±0.8)×10^(9)/L、(93.7±14.0)×10^(9)/L和(3.5±0.6)×10^(12)/L,均显著高于对照组【分别为(3.4±0.4)×10^(9)/L、(64.9±11.2)×10^(9)/L和(3.1±0.2)×10^(12)/L,P<0.05】;观察组血浆ET、ATⅡ和PRA水平分别为(54.9±5.8)ng/L、(113.7±1.0)ng/L和(69.5±6.1)ng/L,均显著低于对照组【分别为(79.4±6.4)ng/L、(144.9±1.2)ng/L和(98.2±7.0)ng/L,P<0.05】;观察组PVD、SVD和SVF分别为(12.1±3.0)mm、(9.4±0.6)mm和(275.9±37.6)ml/min,均显著小于或低于对照组【分别为(13.5±2.2)mm、(10.5±0.4)mm和(301.1±43.8)ml/min,P<0.05】;术后随访1年,对照组分流道狭窄或闭塞、消化道出血和肝性脑病(HE)发生率分别为19.2%、2.1%和25.5%,观察组则分别为17.0%、0.0%和15.1%。结论采用TIPS联合PSE手术治疗LC并发PH患者能显著改善脾功能亢进症,降低消化道出血发生风险,但需注意防治HE并监测分流道通畅情况。

关键词：肝硬化门脉高压症经颈静脉肝内门体分流术部分脾动脉栓塞术门静脉血流动力学治疗

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精神分裂症患者氨磺必利血药浓度治疗参考范围的真实世界数据研究

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中国医院药学杂志 2025年第4期45卷 427-432,438页

作者：甘桐营刘畅李琳李璐广州医科大学附属脑科医院药剂科广东广州510000 广东省神经科学疾病研究重点实验室/神经致病基因与离子通道病省部共建重点实验室广东广州510000 浙江大学医学院附属第一医院临床药学部浙江杭州310003 浙江省药物临床研究与评价技术重点实验室浙江杭州310003

目的:基于临床总体印象(clinical global impression,CGI)量表疗效评分和不良反应评估,收集出院医嘱治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)数据,验证提高氨磺必利血药浓度治疗参考范围(320~600 ng·mL^(-1))在真实临床应... 详细信息

目的:基于临床总体印象(clinical global impression,CGI)量表疗效评分和不良反应评估,收集出院医嘱治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)数据,验证提高氨磺必利血药浓度治疗参考范围(320~600 ng·mL^(-1))在真实临床应用中的合理性。方法:回顾分析2022年1月至2023年12月广州医科大学附属脑科医院精神分裂症患者氨磺必利TDM结果及剂量调整情况,比较调整前后血药浓度变化及与出院医嘱TDM结果的差异。结果:共纳入430例患者(103例中途停药、327例出院带药)TDM数据,其中269例患者氨磺必利出院医嘱TDM结果为(390.17±246.01) ng·mL^(-1),仅40.52%血药浓度集中在神经精神药理学与药物精神病学协会(Arbeitsgemeinschaft für Neuropsychopharmakologie und Pharmakopsychiatrie,AGNP)指南治疗参考范围(100~320 ng·mL^(-1))内,而100~600 ng·mL^(-1)范围内血药浓度占76.21%。70例用药调整后复查TDM结果在320~600 ng·mL^(-1)区间增加14.29%,剂量增加组(n=35)在>320 ng·mL^(-1)区间有最大增幅(28.57%),减小组(n=34)在>600 ng·mL^(-1)区间有最大降幅(29.41%)。结论:在真实世界临床应用中,氨磺必利血药浓度在320~600 ng·mL^(-1)范围有良好的有效性和安全性,进一步验证了氨磺必利100~600 ng·mL^(-1)的血药浓度参考范围存在的合理性。

关键词：氨磺必利血药浓度治疗药物监测治疗参考范围

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痔病严重度和手术风险预测评分的构建及临床指导价值研究

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中国全科医学 2025年

作者：孙松朋许方方龙俊红王占军曹俏蓉万伟萍李天煜林梅田颖石斌吴瑶王建国李新建霍兴霄梁隆雨褚洪川周阳洋张志云张书信贾山北京中医药大学东直门医院肛肠科中国科学技术大学附属第一医院肛肠科北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)外科四病区山西省太原中医医院肛肠科云南中医药大学第三附属医院肛肠科广东医科大学附属东莞第一医院肛肠外科北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)外科五病区

背景痔病的治疗方法众多，原则上应首先药物治疗，对药物治疗无反应可进一步选择手术治疗。准确评估痔病严重程度并预测手术治疗的风险，是避免无效药物治疗的关键。目的本研究旨在建立痔病严重度和手术风险预测（HSSP）评分，并评价... 详细信息

背景痔病的治疗方法众多，原则上应首先药物治疗，对药物治疗无反应可进一步选择手术治疗。准确评估痔病严重程度并预测手术治疗的风险，是避免无效药物治疗的关键。目的本研究旨在建立痔病严重度和手术风险预测（HSSP）评分，并评价其临床治疗指导价值。方法于2021年11月—2022年11月在北京中医药大学东直门医院等6家医院进行横断面调查研究，共纳入痔病患者491例，其中药物治疗组172例，手术治疗组319例。采用自拟调查表、自拟痔病症状问卷、Goligher分级、内痔部位急性状态张力外痔（PATE）评分、Giordano痔病症状严重程度评分（GSQ）、中文版痔病和肛裂生命质量量表（HF-QoL-C）对纳入患者开展调查。采用多因素Logistic回归分析筛选变量，构建HSSP评分，比较手术治疗组和药物治疗组以及GoligherⅠ～Ⅳ度HSSP评分差异。采用HosmerLemeshow检验评估模型拟合度。绘制HSSP评分预测手术风险的受试者工作特征（ROC）曲线，以ROC曲线下面积（AUC）评价HSSP评分的预测价值。比较不同HSSP评分组患者HF-QoL-C评分和Goligher分级差异，评估HSSP评分的区分效度。结果回收有效问卷491份，回收率69.45%。多因素Logistic回归分析获得年龄、病程、便血发作频率、肛门疼痛发作频率、痔核脱出还纳方式、痔病对日常生活的影响共6个变量构建HSSP评分，HSSP评分为6～19.5分，评分越高病情越严重。Hosmer-Lemeshow检验结果显示，模型拟合度良好（χ2=11.193,P=0.191）。药物治疗组和手术治疗组以及Goligher分级之间HSSP评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。HSSP预测手术风险的AUC为0.808(95%CI=0.769～0.846)，最佳截断值为12.25，敏感性为0.78，特异性为0.67。HSSP评分<12.5和≥12.5两组患者HF-QoL-C各维度评分以及GoligherⅠ～Ⅳ评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 HSSP具有良好的区分效度和指导治疗的能力，可用于评价痔病严重程度，预测手术治疗的风险。HSSP评分≥12.5的痔病患者，建议采取手术治疗。

关键词：痔病手术风险预测痔病严重度效度

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新医科背景下睡眠医学课程体系构建

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医学教育研究与实践 2025年第2期33卷 195-200页

作者：封红亮黄琪渊范一玫林冰琴张继辉广州医科大学附属脑科医院睡眠与节律医学中心广东广州510370 广东省神经科学疾病研究重点实验室/神经致病基因和离子通道病教育部重点实验室广东广州510370 广州医科大学精神卫生学院广东广州510370 暨南大学附属第一医院神经内科广东广州510632

中国睡眠障碍的发病率逐年激增,睡眠医学作为临床医学的新兴分支学科,其重要性日益凸显。推动睡眠医学教育和人才培养是助力中国医疗卫生事业发展以及实现“健康中国2030”规划目标的重要力量。尽管近年来中国睡眠医学稳步发展,但仍面... 详细信息

中国睡眠障碍的发病率逐年激增,睡眠医学作为临床医学的新兴分支学科,其重要性日益凸显。推动睡眠医学教育和人才培养是助力中国医疗卫生事业发展以及实现“健康中国2030”规划目标的重要力量。尽管近年来中国睡眠医学稳步发展,但仍面临着睡眠医学教育普及率低、专业人才匮乏、课程体系亟待完善等突出问题。因此,通过调研国内外睡眠医学教育现状,并系统分析中国7家高校的睡眠医学课程,结合全球最新的睡眠医学相关临床指南和教材,并融入了对人工智能等新时代形势的思考,提出了在新医科背景下睡眠医学课程体系的构建策略和具体课程内容,以助力中国睡眠医学教育和医疗事业的快速发展。

关键词：新医科睡眠医学课程体系人才培养

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耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌血流感染患者危险因素分析和构建列线图预测模型

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重庆医学 2025年

作者：易思婷刘平娟叶梦敏曾今诚广东医科大学/广东省医学免疫与分子诊断重点实验室/东莞市医学活性分子开发与转化重点实验室中山大学附属第一医院医学检验科

目的探讨重症监护室（ICU）发生耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）血流感染患者危险因素，并构建列线图预测模型。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2018年1月1日到2023年12月31日ICU病区发生CRAB血流感染患者的病历资料，采用Cox... 详细信息

目的探讨重症监护室（ICU）发生耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）血流感染患者危险因素，并构建列线图预测模型。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2018年1月1日到2023年12月31日ICU病区发生CRAB血流感染患者的病历资料，采用Cox回归分析确定CRAB血流感染患者的死亡危险因素，并构建列线图预测模型。通过绘制校准曲线、受试者工作特征（ROC）曲线及一致性指数（C-index）评价列线图预测模型的预测能力。结果感染性休克（HR＝7.770，95%CI：1.852-32.593）是CRAB血流感染患者死亡的独立危险因素，住院天数＞14天（HR＝0.331，95%CI：0.165-0.665）是CRAB血流感染患者死亡的独立保护因素。基于以上因素构建列线图模型，C-index为0.725（95%CI：0.652～0.798），患者20天和30天生存率预测效能分别为0.831（95%CI：0.752-0.910）和0.826（95%CI：0.715-0.937），校准曲线拟合良好。结论感染性休克是重症监护室CRAB血流感染患者死亡独立危险因素，住院天数＞14天是独立保护因素。据此构建的列线图预测模型对重症监护室患者发生CRAB血流感染生存率有较好的预测价值。

关键词：耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌血流感染危险因素列线图预测模型

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