检索结果-内蒙古大学图书馆

解放军医学杂志 2025年第4期50卷 427-435页

作者：赵洋林世清陈兰兰窦云凌林中原贵州医科大学附属医院麻醉科贵州贵阳550004 中山大学附属第一医院麻醉科广东广州510080 中山大学附属第一医院呼吸科广东广州510080

目的分析并初步验证肺腺癌骨转移癌痛(MBP)患者外周血转录组中的关键基因和通路,以探究其发生机制。方法选择2020年5月-2021年5月在中山大学附属第一医院就诊的9例肺腺癌骨转移患者进行回顾性分析,其中4例疼痛视觉模拟评分≥4分(设为MBP... 详细信息

目的分析并初步验证肺腺癌骨转移癌痛(MBP)患者外周血转录组中的关键基因和通路,以探究其发生机制。方法选择2020年5月-2021年5月在中山大学附属第一医院就诊的9例肺腺癌骨转移患者进行回顾性分析,其中4例疼痛视觉模拟评分≥4分(设为MBP组),5例疼痛视觉模拟评分为0分(设为对照组)。采集两组患者外周血进行mRNA测序,筛选获得差异表达基因(DEGs)并对其进行功能富集分析和蛋白-蛋白互作(PPI)网络分析。利用Cytoscape软件进行可视化并获得关键蛋白表达模块和关键基因。通过Targetscan和lncBase数据库预测调控关键基因的miRNA及长链非编码RNA(lncRNA)。将得到的lncRNA、miRNA及mRNA三者的调控关系进行可视化,构建竞争性内源RNA(ceRNA)网络,并采用荧光定量PCR(qPCR)对得到的ceRNA网络节点进行初步验证。结果共获得DEGs 1466个,其中表达上调666个,表达下调800个;CXCR3(趋化因子受体3)、POMC(促阿片-黑素细胞皮质素原)、NMUR1(神经调节肽U受体1)、CCL2(趋化因子配体2)和CNR1(内源性大麻素受体1)为肺腺癌MBP的关键基因。DEGs主要富集于破骨细胞分化、核苷酸结合寡聚化结构域(NOD)样受体信号通路、Ⅰ型干扰素信号通路、核因子-κB(NF-κB)信号通路、凋亡/自噬通路、趋化因子信号通路、白细胞介素(IL)-1β通路。根据ceRNA调控理论,筛选出MALAT1-hsa-miR-124-3p.2-CCL2和NEAT1-hsa-miR-325-3pCXCR3两条关键基因的调控网络。qPCR检测结果显示,MBP组中CCL2、CXCR3、MALAT1、NEAT1和hsa-miR-325的表达均高于对照组(P<0.05)。结论CXCR3、POMC、NMUR1、CCL2和CNR1可能为MBP发生的关键基因,可作为MBP的重要调控靶点;肺腺癌MBP的发生可能与MALAT1-hsa-miR-124-3p.2-CCL2和NEAT1-hsa-miR-325-3p-CXCR3网络失调有关。

关键词：肺腺癌骨转移癌痛转录组学竞争性内源RNA

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血液内科医护人员死亡认知现状与临终关怀态度调查结果分析

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白血病.淋巴瘤 2025年第3期34卷 159-166页

作者：严志民刘彦权曾敏娟陈晓君张剑凯殷悦沈建箴齐张华赣南医科大学第一附属医院血液内科赣州341000 广东医科大学附属东莞第一医院血液内科东莞523808 广东医科大学基础医学院解剖学教研室东莞523808 莆田学院附属医院血液科莆田351100 福建医科大学附属协和医院血液科(福建省血液病研究所) 福州350001 广东医科大学第一临床医学院湛江524023

目的探讨血液内科医护人员的死亡认知现状及对于血液肿瘤患者的临终关怀态度。方法横断面调查研究。选取2024年3月至6月广东医科大学第一临床医学院、福建医科大学附属协和医院、莆田学院附属医院、赣南医科大学第一附属医院4家三甲教... 详细信息

目的探讨血液内科医护人员的死亡认知现状及对于血液肿瘤患者的临终关怀态度。方法横断面调查研究。选取2024年3月至6月广东医科大学第一临床医学院、福建医科大学附属协和医院、莆田学院附属医院、赣南医科大学第一附属医院4家三甲教学医院血液内科198名医护人员为调查对象。采用一般社会学调查表调查血液内科医护人员的一般情况及背景资料;采用死亡态度描绘量表(中文版)调查血液内科医护人员的死亡认知现状;采用佛罗梅尔特临终关怀态度B量表(中文版)调查血液内科医护人员的临终关怀态度。比较医生、护士两类群体的调查结果。结果纳入本研究的血液内科医护群体中,医生105名,护士93名。本研究回收198份合格的一般社会学调查表;剔除6份不合格问卷,共回收192份死亡态度描绘量表和佛罗梅尔特临终关怀态度B量表。医生、护士的性别、学历、政治面貌、有无照顾临终者的经历比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血液内科医生群体的死亡态度中趋近接受、中立接受、死亡逃避、死亡恐惧、逃离接受评分分别为(4.35±0.37)分、(4.03±0.51)分、(2.98±0.62)分、(2.54±0.29)分、(2.19±0.42)分,护士群体分别为(3.12±0.41)分、(3.89±0.46)分、(2.66±0.63)分、(2.81±0.57)分、(2.37±0.65)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。血液内科医生临终关怀态度总分为(108±15)分,护士为(116±13)分,差异有统计学意义(t=-3.61,P<0.001);医、护群体对恶性血液病患者的临终关怀态度总体趋近于积极与中立之间;护士群体更认同患者家属层面在临终关怀过程中的积极作用,医生群体则更认同医护人员在临终关怀和安宁疗护中的促进作用。不同职业、性别、年龄、原户籍地、家庭谈论死亡时情形,以及是否独生子女、是否有照顾临终者经历、是否自身患过重病、有无宗教信仰等血液内科医护人员的临终关怀态度评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血液内科医护死亡认知较为中立,且具备一定的临终关怀意识。

关键词：临终关怀医疗医务人员对死亡的态度血液内科

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Nrf2在急性冠脉综合征中的作用及其与氧化应激的关系研究

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岭南急诊医学杂志 2025年第1期30卷 34-36页

作者：杨杰文陈丽华洪浚娜邓卓超广东医科大学附属东莞第一医院急诊科 523000

目的:分析核因子E2相关因子2(Nrf2)在急性冠脉综合征中的作用及其与氧化应激的关系。方法:选取我院2022年8月-2024年9月诊治的80例急性冠脉综合征患者作为观察组,另选同期80名健康体检者作为对照组。采集血液样本后检测Nrf2、氧化应激指... 详细信息

目的:分析核因子E2相关因子2(Nrf2)在急性冠脉综合征中的作用及其与氧化应激的关系。方法:选取我院2022年8月-2024年9月诊治的80例急性冠脉综合征患者作为观察组,另选同期80名健康体检者作为对照组。采集血液样本后检测Nrf2、氧化应激指标(超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶),对比两组受试者以及观察组内不同亚组(轻度病变、中度病变、重度病变)患者的检测结果差异,采用Spearman相关性分析法检验Nrf2与急性冠脉综合征严重程度、氧化应激指标的相关性。结果:观察组的Nrf2高于对照组(P<0.05),超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶低于对照组(P<0.05);观察组内轻度病变患者、中度病变患者、重度病变患者的Nrf2依次升高(P<0.05),超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶依次下降(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,Nrf2与急性冠脉综合征严重程度呈正相关(P<0.05),与超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶呈负相关(P<0.05)。结论:Nrf2与急性冠脉综合征的发生密切相关,其抗氧化应激调控能力下降成为引发此类疾病的重要病理机制,可作为治疗该病症的潜在靶点。

关键词：急性冠脉综合征核因子E2相关因子2 氧化应激相关性

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循环肿瘤DNA检测在宫颈癌诊断、治疗及预后中的应用

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广东医学 2025年第1期46卷 150-155页

作者：杨海洲左瑜芳官成浓广东医科大学附属医院妇科肿瘤专科广东湛江524002 广东医科大学附属东莞第一医院肿瘤科广东东莞523106

液体活检是一种操作简单的肿瘤标本获取方式,具有微创性、可重复性和易获取性等优点。临床上通过液体活检的方式可以获得相应肿瘤组织的循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA, ctDNA)。ctDNA是直接来源于肿瘤的无细胞状态DNA,其常携带全... 详细信息

液体活检是一种操作简单的肿瘤标本获取方式,具有微创性、可重复性和易获取性等优点。临床上通过液体活检的方式可以获得相应肿瘤组织的循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA, ctDNA)。ctDNA是直接来源于肿瘤的无细胞状态DNA,其常携带全面的肿瘤基因信息。研究发现ctDNA的检测可在肿瘤的早期诊断、靶向治疗以及预测复发中发挥作用,目前已被批准应用于多种恶性肿瘤的诊治。下文对ctDNA检测这一技术在宫颈癌的早期诊断、指导治疗、疗效评价、预测复发等方面的研究和应用进行综述,为临床工作提供参考。

关键词：宫颈癌循环肿瘤DNA 液体活检早期诊断

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经颈静脉肝内门体分流术联合部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化并发门脉高压症患者门静脉血流动力学变化研究

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实用肝脏病杂志 2025年第1期28卷 120-123页

作者：王文栋梁茂全刘玉岩广东医科大学附属东莞第一医院介入治疗科广东省东莞市523000 河南省人民医院综合介入科

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗肝硬化(LC)并发门脉高压症(PH)患者的疗效及其对门静脉血流动力学的影响。方法2021年1月~2023年12月广东医科大学附属东莞第一医院介入治疗科和河南省人民医院综合... 详细信息

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗肝硬化(LC)并发门脉高压症(PH)患者的疗效及其对门静脉血流动力学的影响。方法2021年1月~2023年12月广东医科大学附属东莞第一医院介入治疗科和河南省人民医院综合介入科诊治的100例LC并发PH患者,被随机分为对照组47例和观察组53例,均接受TIPS术,观察组患者另接受PSE术,随访1年。采用ELISA法检测血清内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)和肾素活度(PRA),使用彩色多普勒超声诊断系统检测门静脉直径(PVD)、门静脉血流量(PVF)、脾静脉直径(SVD)和脾静脉血流量(SVF)。结果治疗后,观察组外周血白细胞、血小板和红细胞计数分别为(5.9±0.8)×10^(9)/L、(93.7±14.0)×10^(9)/L和(3.5±0.6)×10^(12)/L,均显著高于对照组【分别为(3.4±0.4)×10^(9)/L、(64.9±11.2)×10^(9)/L和(3.1±0.2)×10^(12)/L,P<0.05】;观察组血浆ET、ATⅡ和PRA水平分别为(54.9±5.8)ng/L、(113.7±1.0)ng/L和(69.5±6.1)ng/L,均显著低于对照组【分别为(79.4±6.4)ng/L、(144.9±1.2)ng/L和(98.2±7.0)ng/L,P<0.05】;观察组PVD、SVD和SVF分别为(12.1±3.0)mm、(9.4±0.6)mm和(275.9±37.6)ml/min,均显著小于或低于对照组【分别为(13.5±2.2)mm、(10.5±0.4)mm和(301.1±43.8)ml/min,P<0.05】;术后随访1年,对照组分流道狭窄或闭塞、消化道出血和肝性脑病(HE)发生率分别为19.2%、2.1%和25.5%,观察组则分别为17.0%、0.0%和15.1%。结论采用TIPS联合PSE手术治疗LC并发PH患者能显著改善脾功能亢进症,降低消化道出血发生风险,但需注意防治HE并监测分流道通畅情况。

关键词：肝硬化门脉高压症经颈静脉肝内门体分流术部分脾动脉栓塞术门静脉血流动力学治疗

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超声SMI技术指导脑梗死患者颈动脉狭窄及斑块性质评估的价值

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中国临床医学影像杂志 2025年第5期 309-312页

作者：孙海霞曾妍红张晓敏广东医科大学附属东莞第一医院超声诊断科

目的：探讨超声超微血流显像（SMI）技术指导脑梗死（CI）患者颈动脉狭窄及斑块性质评估的价值。方法：选取2023年4月—2024年3月我院收治的120例CI患者，所有患者均接受SMI和常规血管超声检查，以DSA为金标准，采用Kappa一致性检验，分... 详细信息

目的：探讨超声超微血流显像（SMI）技术指导脑梗死（CI）患者颈动脉狭窄及斑块性质评估的价值。方法：选取2023年4月—2024年3月我院收治的120例CI患者，所有患者均接受SMI和常规血管超声检查，以DSA为金标准，采用Kappa一致性检验，分析SMI和常规血管超声诊断CI合并颈动脉狭窄以及狭窄程度情况，评估颈动脉斑块性质。结果：DSA检查共诊断89例颈动脉狭窄，共有134条颈动脉狭窄（20条轻度狭窄、48条中度狭窄、66条重度狭窄完全闭塞颈动脉），共有146处斑块（硬斑30处、软斑82处、混合斑块34处）。SMI诊断81例CI患者颈动脉狭窄，检出率为67.50%；常规血管超声检查诊断80例CI患者颈动脉狭窄患者，检出率为66.67%(P<0.05)。SMI和常规血管超声检查诊断CI患者颈动脉狭窄的敏感度分别为91.01%、89.89%，特异度分别为86.96%、73.91%,Kappa值分别为0.722、0.609(P<0.05)。SMI、常规血管超声检查诊断颈动脉狭窄程度符合率分别为75.37%、68.66%,Kappa值分别为0.789、0.698(P<0.05)。SMI对CI患者颈动脉斑块的不同性质的检出率（79.45%）高于常规血管超声检出率（60.96%）(P<0.05)。结论：SMI指导CI患者的颈动脉狭窄及斑块性质具有较高的诊断价值。

关键词：脑梗死超声检查血管造影术,数字减影

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痔病严重度和手术风险预测评分的构建及临床指导价值研究

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中国全科医学 2025年

作者：孙松朋许方方龙俊红王占军曹俏蓉万伟萍李天煜林梅田颖石斌吴瑶王建国李新建霍兴霄梁隆雨褚洪川周阳洋张志云张书信贾山北京中医药大学东直门医院肛肠科中国科学技术大学附属第一医院肛肠科北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)外科四病区山西省太原中医医院肛肠科云南中医药大学第三附属医院肛肠科广东医科大学附属东莞第一医院肛肠外科北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)外科五病区

背景痔病的治疗方法众多，原则上应首先药物治疗，对药物治疗无反应可进一步选择手术治疗。准确评估痔病严重程度并预测手术治疗的风险，是避免无效药物治疗的关键。目的本研究旨在建立痔病严重度和手术风险预测（HSSP）评分，并评价... 详细信息

背景痔病的治疗方法众多，原则上应首先药物治疗，对药物治疗无反应可进一步选择手术治疗。准确评估痔病严重程度并预测手术治疗的风险，是避免无效药物治疗的关键。目的本研究旨在建立痔病严重度和手术风险预测（HSSP）评分，并评价其临床治疗指导价值。方法于2021年11月—2022年11月在北京中医药大学东直门医院等6家医院进行横断面调查研究，共纳入痔病患者491例，其中药物治疗组172例，手术治疗组319例。采用自拟调查表、自拟痔病症状问卷、Goligher分级、内痔部位急性状态张力外痔（PATE）评分、Giordano痔病症状严重程度评分（GSQ）、中文版痔病和肛裂生命质量量表（HF-QoL-C）对纳入患者开展调查。采用多因素Logistic回归分析筛选变量，构建HSSP评分，比较手术治疗组和药物治疗组以及GoligherⅠ～Ⅳ度HSSP评分差异。采用HosmerLemeshow检验评估模型拟合度。绘制HSSP评分预测手术风险的受试者工作特征（ROC）曲线，以ROC曲线下面积（AUC）评价HSSP评分的预测价值。比较不同HSSP评分组患者HF-QoL-C评分和Goligher分级差异，评估HSSP评分的区分效度。结果回收有效问卷491份，回收率69.45%。多因素Logistic回归分析获得年龄、病程、便血发作频率、肛门疼痛发作频率、痔核脱出还纳方式、痔病对日常生活的影响共6个变量构建HSSP评分，HSSP评分为6～19.5分，评分越高病情越严重。Hosmer-Lemeshow检验结果显示，模型拟合度良好（χ2=11.193,P=0.191）。药物治疗组和手术治疗组以及Goligher分级之间HSSP评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。HSSP预测手术风险的AUC为0.808(95%CI=0.769～0.846)，最佳截断值为12.25，敏感性为0.78，特异性为0.67。HSSP评分<12.5和≥12.5两组患者HF-QoL-C各维度评分以及GoligherⅠ～Ⅳ评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 HSSP具有良好的区分效度和指导治疗的能力，可用于评价痔病严重程度，预测手术治疗的风险。HSSP评分≥12.5的痔病患者，建议采取手术治疗。

关键词：痔病手术风险预测痔病严重度效度

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Castor单分支支架治疗急性B型主动脉综合征的疗效和安全性

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哈尔滨医科大学学报 2025年第1期 97-101页

作者：刘尚典孙正阳秦金金朱斌樊红光董逸飞王海洋罗滨深圳市宝安区人民医院心血管外科深圳市宝安区人民医院麻醉科广东医科大学附属第一医院血管外科

目的研究Castor单分支支架介入治疗急性B型主动脉综合征的疗效和安全性。方法回顾性分析2020年1月～2021年12月深圳宝安区人民医院收治开展Castor单分支支架介入手术的急性B型主动脉综合征患者39例的临床资料，收集患者的基线资料、... 详细信息

目的研究Castor单分支支架介入治疗急性B型主动脉综合征的疗效和安全性。方法回顾性分析2020年1月～2021年12月深圳宝安区人民医院收治开展Castor单分支支架介入手术的急性B型主动脉综合征患者39例的临床资料，收集患者的基线资料、术后早期恢复指标、术后早期并发症发生率及死亡率、长期预后、长期疗效和手术前后降主动脉直径等指标。结果所有患者术后重症监护病房时间均值(42.89±68.30)h,术后住院时间均值(12.56±5.97)d,住院总时间均值(19.90±7.85)d。1例(2.56%)开展二次介入治疗，其余38例(97.43%)未开展二次介入治疗；39例(100.00%)植入支架均在位；2例(5.12%)支架移边缘形成新的内膜撕裂，其余37例(94.87%)支架移边缘未形成新的内膜撕裂。38例(97.43%)病情改善、未进一步恶化，1例(2.57%)病情未改善、进一步恶化。手术后患者的降主动脉直径为(25.36±3.85)mm,较手术前(18.41±8.24)mm相比增加，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Castor单分支支架介入治疗的疗效及安全性总体良好，近期及远期随访效果较为理想。

关键词： Castor单分支支架介入手术急性B型主动脉综合征并发症预后

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社区老年人群运动功能与情绪和认知及睡眠的相关性研究

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中华老年医学杂志 2025年第1期44卷 60-67页

作者：刘玥滢马欣昕杜宇段晶晶肖建红林坚黄雄昂刘超王斌斌陈武君邓婷陈涛苏闻北京医院神经内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院、北京协和医学院、中国医学科学院北京100730 天津医科大学肿瘤医院消化肿瘤内科、国家恶性肿瘤临床医学研究中心、天津市恶性肿瘤临床医学研究中心、天津市肿瘤防治重点实验室天津300060 海南省人民医院神经科海口570311 浙江医院神经科杭州300013 神州医疗科技股份有限公司北京100080 南方医科大学南方医院神经科广州510515 广东医科大学附属东莞第一医院神经科东莞523710

目的应用起立-行走计时测试(Timed Up and Go Test,TUGT)探究社区老年人群运动功能与情绪、认知、睡眠方面的相关性。方法横断面研究,2021年12月至2023年8月在中国北京市、天津市、浙江省、广东省、海南省随机招募60~90岁共739名受试者... 详细信息

目的应用起立-行走计时测试(Timed Up and Go Test,TUGT)探究社区老年人群运动功能与情绪、认知、睡眠方面的相关性。方法横断面研究,2021年12月至2023年8月在中国北京市、天津市、浙江省、广东省、海南省随机招募60~90岁共739名受试者,根据TUGT时间(t),将受试者分为运动正常组、运动轻度异常组和运动明显异常组。收集基本信息,并应用TUGT评估运动功能,中国修订的简易智力状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)评估认知功能,患者健康问卷抑郁量表(Patient health questionnaire-9,PHQ-9)评估抑郁程度,Epworth嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)评估过度日间嗜睡程度。分析受试者运动功能与认知、情绪及睡眠的相关性。结果收缩压、心率、PHQ-9、MMSE、ESS得分是TUGT时间的影响因素。TUGT时间与PHQ-9及ESS得分呈正相关,与收缩压、心率、MMSE得分呈负相关,与MMSE子成分中定向力、即刻记忆力及语言能力呈负相关,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析显示:PHQ-9得分升高(运动轻度异常组OR=1.099,95%CI:1.045~1.155,P<0.001;运动明显异常组OR=1.150,95%CI:1.066~1.242,P<0.001)、MMSE得分降低(运动轻度异常组OR=0.939,95%CI:0.886~0.995,P<0.033;运动明显异常组OR=0.793,95%CI:0.729~0.862,P<0.001)、ESS得分升高(运动轻度异常组OR=1.139,95%CI:1.094~1.186,P<0.001;运动明显异常组OR=1.203,95%CI:1.132~1.279,P<0.001)与运动功能下降独立相关。结论抑郁状态、认知障碍及过度日间嗜睡与社区老年人群运动功能下降具有相关性,TUGT可用于社区老年人群的运动功能下降的早期筛查。

关键词：运动障碍认知障碍起立-行走计时测试抑郁过度日间嗜睡

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耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌血流感染患者危险因素分析和构建列线图预测模型

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重庆医学 2025年

作者：易思婷刘平娟叶梦敏曾今诚广东医科大学/广东省医学免疫与分子诊断重点实验室/东莞市医学活性分子开发与转化重点实验室中山大学附属第一医院医学检验科

目的探讨重症监护室（ICU）发生耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）血流感染患者危险因素，并构建列线图预测模型。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2018年1月1日到2023年12月31日ICU病区发生CRAB血流感染患者的病历资料，采用Cox... 详细信息

目的探讨重症监护室（ICU）发生耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）血流感染患者危险因素，并构建列线图预测模型。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2018年1月1日到2023年12月31日ICU病区发生CRAB血流感染患者的病历资料，采用Cox回归分析确定CRAB血流感染患者的死亡危险因素，并构建列线图预测模型。通过绘制校准曲线、受试者工作特征（ROC）曲线及一致性指数（C-index）评价列线图预测模型的预测能力。结果感染性休克（HR＝7.770，95%CI：1.852-32.593）是CRAB血流感染患者死亡的独立危险因素，住院天数＞14天（HR＝0.331，95%CI：0.165-0.665）是CRAB血流感染患者死亡的独立保护因素。基于以上因素构建列线图模型，C-index为0.725（95%CI：0.652～0.798），患者20天和30天生存率预测效能分别为0.831（95%CI：0.752-0.910）和0.826（95%CI：0.715-0.937），校准曲线拟合良好。结论感染性休克是重症监护室CRAB血流感染患者死亡独立危险因素，住院天数＞14天是独立保护因素。据此构建的列线图预测模型对重症监护室患者发生CRAB血流感染生存率有较好的预测价值。

关键词：耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌血流感染危险因素列线图预测模型

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