检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胸心血管外科杂志 2024年第10期40卷 577-588页

作者：中国医师协会心血管外科医师分会黄焕雷姜胜利董念国王春生徐学增王秋吉李飞魏来林柏松张海波张林钟丽珊柴云飞不详南方医科大学附属广东省人民医院广东省医学科学院广东省心血管病研究所广东省华南结构性心脏病重点实验室华南理工大学医学院广东省人民医院赣州医院中国人民解放军总医院华中科技大学同济医学院附属协和医院复旦大学附属中山医院空军军医大学西京医院吉林大学中日联谊医院首都医科大学附属北京安贞医院

心脏术后远期孤立性三尖瓣反流的发病率高, 再次手术病死率高, 是瓣膜外科最为棘手的难题之一。其发病原因、治疗方法、远期结果等一直是备受关注的主要问题。随着微创外科技术的进步和三尖瓣成形手术方法的改进, 这类患者的手术效果得... 详细信息

心脏术后远期孤立性三尖瓣反流的发病率高, 再次手术病死率高, 是瓣膜外科最为棘手的难题之一。其发病原因、治疗方法、远期结果等一直是备受关注的主要问题。随着微创外科技术的进步和三尖瓣成形手术方法的改进, 这类患者的手术效果得到明显改善。与传统的再次正中开胸三尖瓣置换手术相比, 胸腔镜微创三尖瓣成形可显著降低手术病死率和并发症发生率。然而, 微创技术与成形技术在国内各中心的发展并不平衡, 影响了心脏术后远期孤立性三尖瓣反流的治疗效果。目前的现状促成了这一国内首部有关微创三尖瓣成形手术技术规范的制订, 本规范包含以下主要内容:心脏术后三尖瓣反流的发病率与病因、术前检查及右心功能评估、适应证与禁忌证、外科手术技术与方法、麻醉管理、体外循环处理、术后重症监护治疗等7大部分, 可以为致力于开展微创三尖瓣成形手术的心血管外科医师在技术和方法上提供指导。

关键词：三尖瓣成形心血管外科外科手术技术心脏术后手术病死率远期结果麻醉管理并发症发生率

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改良单片法矫治儿童完全型房室间隔缺损单中心应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2021年第4期28卷 435-440页

作者：陈泽文李晓华温树生陈寄梅庄建李一凡岑坚正许刚崔虎军滕云张勇谢稳广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所小儿心脏外科广东省华南结构性心脏病重点实验室广州510100 广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心儿科广东省华南结构性心脏病重点实验室广州510100

目的总结应用改良单片法(modified single-patch,MSP)矫治儿童完全型房室间隔缺损(complete atrioventricular septal defect,CAVSD)的相关经验。方法回顾性分析2009年6月至2017年12月间在我中心采用MSP技术行CAVSD双心室矫治术141例患儿的临床资料,其中男62例、女79例,手术时中位年龄6(3,11)个月,中位体重5.8(4.5,7.0)kg。Rastelli分型:A型116例,B型14例,C型11例。合并Down’s综合征15例。记录体外循环时间、主动脉阻断时间、房室瓣反流等相关临床数据。结果术后17例患者出现重度左侧房室瓣反流(left atrioventricular valve regurgitation,LAVVR),6例患者出现重度右侧房室瓣反流(right atrioventricular valve regurgitation,RAVVR)。末次随访5例患者出现重度LAVVR,1例患者出现重度RAVVR。随访期间左室流出道梗阻(left ventricular outflow tract obstruction,LVOTO)1例,末次随访无LVOTO发生。早期死亡5例,随访死亡2例。再手术患者12例,距首次手术的中位间隔时间为268(8,1270)d。结论利用MSP技术外科矫治儿童CAVSD的预后良好,改善了患者术后死亡率和房室瓣反流程度。

关键词：完全型房室间隔缺损儿童外科矫治改良单片法房室瓣反流

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成人先天性心脏病患者认知功能的研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2021年第12期28卷 1513-1520页

作者：谢慈燕陈寄梅广东省心血管病研究所广东省人民医院(广东省医学科学院)心外科广州510080 广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心外科广东省华南结构性心脏病重点实验室广州510080

先天性心脏病(先心病)指出生前胎儿心脏发育异常导致的一系列结构性心脏异常。随着生存期的延长,他们的认知功能问题开始受到关注。从胎儿期到成年期,复杂型先心病患者更常观察到大脑异常。复杂型先心病患儿智力、注意力和社会心理失调... 详细信息

先天性心脏病(先心病)指出生前胎儿心脏发育异常导致的一系列结构性心脏异常。随着生存期的延长,他们的认知功能问题开始受到关注。从胎儿期到成年期,复杂型先心病患者更常观察到大脑异常。复杂型先心病患儿智力、注意力和社会心理失调等认知功能存在发育障碍的风险显著增加。这些疾病会持续到成年期。成人先心病患者更早地出现神经认知能力下降,在智力、执行功能、注意力和学术成就等方面表现更差,更易存在情绪障碍、更高的精神障碍患病率、更低的生活质量。本文从先心病患者全生命周期的维度对成人先心病患者认知功能的相关研究进行综述。

关键词：成人先天性心脏病认知功能大脑发育异常综述

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Williams综合征患者的心血管手术治疗及效果

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中国胸心血管外科临床杂志 2021年第7期28卷 811-814页

作者：崔虎军陈寄梅吴岳恒李一凡周勘岑坚正许刚温树生庄建广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心外科广州510000 广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所华南结构性心脏病重点实验室产前咨询诊断广州510000 广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心血管儿科广州510000

目的分析Williams综合征(WS)心血管外科手术治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2020年1月在广东省人民医院心外科接受心血管手术68例WS患者的临床资料,其中男48例、女20例,中位年龄2.8岁(3个月~33岁)。除1例行主动脉缩窄矫治术之外,其... 详细信息

目的分析Williams综合征(WS)心血管外科手术治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2020年1月在广东省人民医院心外科接受心血管手术68例WS患者的临床资料,其中男48例、女20例,中位年龄2.8岁(3个月~33岁)。除1例行主动脉缩窄矫治术之外,其余67例患者均为胸部正中切口低温体外循环下实施外科手术矫治主动脉瓣上狭窄(SAVS)和肺动脉狭窄,同期行左室流出道疏通3例、右室流出道疏通2例、二尖瓣成形2例、室间隔缺损修补3例、动脉导管结扎1例、双主动脉弓矫治1例。结果2例(2.9%)患者术后第2d突发心脏骤停死亡,1例(1.5%)患者在术后3年因弓部严重狭窄导致心功能不全死亡。SAVS矫治效果满意,2例(2.9%)在术后随访期间进展至中度主动脉瓣反流。共有5例(7.4%)患者术后再次干预。结论WS患者应早期诊断并随访、评估心血管系统病变,及时外科手术治疗临床效果良好。

关键词： Williams综合征主动脉瓣上狭窄心脏外科手术

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和厚朴酚增强NK-92细胞对KG-1a细胞的杀伤作用及机制研究

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中国病理生理杂志 2021年第3期37卷 475-480页

作者：张海鹏陈景陈秀云叶汉深李军张普山佘妙容李晓红广东省医学科学院广东省人民医院输血科广东广州510080 广东省心血管病研究所广东省华南结构性心脏病重点实验室广东广州510080 广东省医学科学院广东省人民医院医学研究部广东广州510080 广东省医学科学院广东省人民医院血液科广东广州510080

目的:观察和厚朴酚是否增强NK-92细胞对人急性髓细胞白血病KG-1a细胞的杀伤作用,并探讨其机制。方法:CCK8法检测和厚朴酚对KG-1a细胞的毒性作用,乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)法检测NK-92细胞对KG-1a细胞的杀伤作用,流式细胞... 详细信息

目的:观察和厚朴酚是否增强NK-92细胞对人急性髓细胞白血病KG-1a细胞的杀伤作用,并探讨其机制。方法:CCK8法检测和厚朴酚对KG-1a细胞的毒性作用,乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)法检测NK-92细胞对KG-1a细胞的杀伤作用,流式细胞术检测和厚朴酚对KG-1a细胞凋亡的影响以及KG-1a细胞表面自然杀伤细胞2族成员D(natural killer group 2,member D,NKG2D)配体ULBP1、ULBP2和ULBP3的表达。结果:CCK8实验结果显示,随着和厚朴酚浓度的增高,KG-1a细胞的活力逐渐降低,但24 h后KG-1a细胞活力仍大于40%。LDH实验表明,10μmol/L的和厚朴酚处理KG-1a细胞24 h后,NK-92细胞对KG-1a细胞的杀伤率比用药前显著提高(P<0.01)。流式细胞术结果证实,和厚朴酚处理24 h后,在效靶比为5∶1时,NK-92细胞诱导KG-1a细胞的凋亡率显著高于未处理组(P<0.01)。同时,KG-1a细胞表面NKG2D配体(ULBP1、ULBP2和ULBP3)的表达显著高于未处理组(P<0.05)。结论:和厚朴酚可以通过上调KG-1a细胞表面NKG2D配体的表达增强NK-92细胞对KG-1a细胞的杀伤作用。

关键词：和厚朴酚 KG-1a细胞 NK-92细胞 NKG2D配体急性髓细胞白血病

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二尖瓣成形术的单中心经验与思考

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中国医药 2022年第9期17卷 1301-1303页

作者：马介旭郭惠明广东省心血管病研究所广东省人民医院(广东省医学科学院)心脏外科广东省华南结构性心脏病重点实验室广州510080

二尖瓣疾病是最常见的心脏瓣膜病,目前外科治疗方法仍以二尖瓣置换术为主。尽管二尖瓣成形术(也称瓣膜修复术)可为患者带来更大获益,减少术后心血管不良事件,但更高的技术要求却限制了其普及。广东省心血管病研究所近年来积极开展二尖... 详细信息

二尖瓣疾病是最常见的心脏瓣膜病,目前外科治疗方法仍以二尖瓣置换术为主。尽管二尖瓣成形术(也称瓣膜修复术)可为患者带来更大获益,减少术后心血管不良事件,但更高的技术要求却限制了其普及。广东省心血管病研究所近年来积极开展二尖瓣成形术,胸腔镜下二尖瓣成形术比例已远远超过置换术。发现对二尖瓣病变患者术前进行充分的评估和分级,进行包括瓣环的选择等有针对性的术中处理,可达到良好的瓣膜修复成形术效果。本文简述单中心瓣膜成形术发展历程并就我们在退行性瓣膜病变、风湿性瓣膜病变成形方面开展的工作、研究、实践经验进行总结。希望能为推动二尖瓣成形术的广泛应用提供思路与参考。

关键词：风湿性心脏瓣膜病二尖瓣成形术瓣膜修复术二尖瓣关闭不全

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人工智能在心血管医学中的应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2021年第10期28卷 1160-1166页

作者：邱海龙郭惠明姚泽阳谢稳徐小维黄美萍岑坚正庄建广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心外科广州510080 广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省华南结构性心脏病重点实验室心血管人工智能与三维技术实验室广州510080

心血管疾病是全球导致死亡的首要原因,其诊治非常依赖各种临床数据。随着医疗大数据时代的到来,人工智能在心血管医学中的影像、诊断和预后预测等多个方面得到广泛应用,为精准诊治提供了新的方法。本文综述了人工智能在心血管医学中的... 详细信息

心血管疾病是全球导致死亡的首要原因,其诊治非常依赖各种临床数据。随着医疗大数据时代的到来,人工智能在心血管医学中的影像、诊断和预后预测等多个方面得到广泛应用,为精准诊治提供了新的方法。本文综述了人工智能在心血管医学中的应用现状。

关键词：人工智能心血管疾病机器学习预测模型综述

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先天性心脏病三级综合防控技术的应用示范和评价

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中山大学学报（医学科学版） 2020年第3期41卷 352-357页

作者：陈寄梅广东省心血管病研究所//广东省人民医院心外科//广东省华南结构性心脏病重点实验室广东广州510100

先天性心脏病作为我国发病率最高的出生缺陷,给患者家庭和社会造成巨大的负担,其发病由遗传和环境因素共同作用。目前国内尚缺乏先心病孕前-产前-生后一体化的三级综合防控体系。通过有效的风险预测并进行一级预防,开展产前早期无创筛... 详细信息

先天性心脏病作为我国发病率最高的出生缺陷,给患者家庭和社会造成巨大的负担,其发病由遗传和环境因素共同作用。目前国内尚缺乏先心病孕前-产前-生后一体化的三级综合防控体系。通过有效的风险预测并进行一级预防,开展产前早期无创筛查诊断、产后早期干预诊疗技术,健全成人先天性心脏病全生命周期健康管理体系,建立符合中国国情且具有代表性的先天性心脏病综合干预模式,有望提高我国先天性心脏病防控能力,改善出生人口素质。本文将围绕先天性心脏病孕前-产前-生后一体化的三级综合防控技术的研究及体系的建立展开论述总结。

关键词：先天性心脏病风险预测产前产后三级防控

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冠状动脉主动脉异常起源的去顶手术矫治

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中华胸心血管外科杂志 2020年第12期36卷 705-708页

作者：李晓华唐亚捷陈寄梅岑坚正温树生许刚刘晓冰邱海龙庄建广东省人民医院(广东省医学科学院) 广东省心血管病研究所心外科广东省华南结构性心脏病重点实验室广州510080

目的总结去顶术式治疗冠状动脉主动脉异常起源(AAOCA)壁内走行患者的效果。方法回顾性分析2013年6月至2019年4月15例AAOCA患者的资料总结,其中2例因无明显症状及SCD高危因素而未行手术治疗,最终13例行去顶手术治疗的AAOCA患者纳入本研... 详细信息

目的总结去顶术式治疗冠状动脉主动脉异常起源(AAOCA)壁内走行患者的效果。方法回顾性分析2013年6月至2019年4月15例AAOCA患者的资料总结,其中2例因无明显症状及SCD高危因素而未行手术治疗,最终13例行去顶手术治疗的AAOCA患者纳入本研究并分析术后近中期结果。结果全组患者(16.3±8.2)岁(7~35岁),术前评估均为壁内走行解剖异常,其中左冠状动脉起源于右冠状动脉窦的患者8例(61.5%),右冠状动脉起源于左冠状动脉窦5例(38.5%)。所有患者术前均有临床症状,其中首发症状为胸痛7例(53.8%),晕厥5例(38.5%),胸闷1例(7.7%)。主动脉阻断时间、中位体外循环时间及呼吸机辅助通气时间分别为(51.0±16.4)min(37~99 min)、82(74.0,97.5)min和6(4,15)h。围手术期及随访过程中无死亡病例。中位随访时间为22(10.0,39.5)个月,心功能Ⅲ~Ⅳ级的患者从术前5例减少为1例。结论去顶术式是治疗AAOCA安全可靠的手术方式,可纠正AAOCA患者冠状动脉壁内走行的解剖异常,从而改善冠状动脉供血和心功能,有利于消除临床症状及降低潜在的心源性猝死风险。

关键词：冠状动脉主动脉异常起源去顶手术结果

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弓上分流术对Stanford B型主动脉夹层患者脑氧饱和度及颈动脉血流动力学影响的分析

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中华胸心血管外科杂志 2020年第10期36卷 608-612页

作者：肖飞杨珏孙图成于长江范小平罗建方刘媛黄文晖费洪文范瑞新广东省人民医院(广东省医学科学院) 广东省心血管病研究所心外科华南结构性心脏病重点实验室广州510080

目的评估Stanford B型主动脉夹层患者弓上分流术对脑氧饱和度和血流动力学的影响。方法2018年1月至12月,连续27例Stanford B型主动脉夹层患者纳入研究,患者均接受Hybrid治疗,包括弓上分流(右腋动脉-左颈总动脉-左锁骨下动脉)+主动脉腔... 详细信息

目的评估Stanford B型主动脉夹层患者弓上分流术对脑氧饱和度和血流动力学的影响。方法2018年1月至12月,连续27例Stanford B型主动脉夹层患者纳入研究,患者均接受Hybrid治疗,包括弓上分流(右腋动脉-左颈总动脉-左锁骨下动脉)+主动脉腔内修复(TEVAR)手术,其中弓上分流术由单一术者完成。分别测定麻醉后(T1)、左颈总动脉阻断时(T2)、弓上分流术后(T3)3个时间点左、右脑氧饱和度(rScO2);测定术前(t1)、术后(t2)左、右颈总动脉收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)及阻力指数(RI)。结果左侧脑氧饱和度在T1、T2、T3时间点分别为0.62±0.01、0.54±0.01和0.62±0.01,T2和T1、T3时间点比较差异有统计学意义(P=0.002,P=0.001),T1与T3比较差异无统计学意义。左颈总动脉PSV在t1、t2时间点为(0.91±0.11)m/s、(0.76±0.09)m/s,差异无统计学意义(P=0.191)。左颈总动脉RI在t1、t2时间点为0.83±0.06、0.93±0.13,差异无统计学意义(P=0.575)。结论弓上分流术中短时间阻断一侧颈总动脉,术侧脑氧饱和度会发生一过性降低,术后脑氧代谢变化能够完全恢复。弓上分流术改变了主动脉弓部分支血管原有解剖结构,但是颈动脉血流动力学不会发生显著改变。在Stanford B型主动脉夹层患者Hybrid治疗策略中,采用右腋动脉-左颈总动脉-左锁骨下动脉分流术式,能够避免阻断双侧颈总动脉,是一种安全、有效的选择。

关键词：主动脉夹层弓上分流脑氧饱和度血流动力学

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